ต้ม

ฝีคือการอักเสบของรูขุมขนและเนื้อเยื่อโดยรอบจนเป็นหนองและเนื้อตาย ฝีมีตำแหน่งที่แตกต่างกัน ไม่สามารถเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าเท่านั้น เนื่องจากไม่มีรูขุมขนอยู่เลย ตำแหน่งที่นิยมคือบริเวณปลายแขน ได้แก่ หน้าแข้ง คอ ใบหน้า และกล้ามเนื้อก้น การวินิจฉัยทำได้ง่ายโดยอาศัยการตรวจและคลำ

สาเหตุ ฝีหนอง

สาเหตุมีหลากหลาย โดยส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือจุลินทรีย์ผสม สาเหตุของการติดเชื้อ ได้แก่ การถูผิวหนัง การระคายเคืองจากสารเคมี การทำงานของต่อมเหงื่อและไขมันเพิ่มขึ้น การบาดเจ็บเล็กน้อย และโรคเมแทบอลิซึม

[ 1 ]

ขั้นตอน

ฝีจะผ่านระยะต่างๆ ของการพัฒนา กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการอักเสบของถุงหุ้มขน (ostiofolliculitis) โดยจะมีตุ่มเล็กๆ ที่เจ็บปวดก่อตัวขึ้นในชั้นหนังแท้ และจะมีตุ่มหนองเล็กๆ ก่อตัวขึ้นในปากของเส้นผม การอักเสบสามารถหยุดได้ด้วยวิธีปกติ

เมื่อบีบออก กระบวนการจะลึกลง แพร่กระจายไปยังรูขุมขนและเนื้อเยื่อโดยรอบ ระยะการแทรกซึมพัฒนาขึ้น ตุ่มหนองเปิดออก เส้นผมหลุดร่วง อาการบวมน้ำและเลือดคั่งพร้อมขอบเบลอปรากฏขึ้น การแทรกซึมก่อตัวขึ้นที่ตรงกลาง ซึ่งสูงขึ้นเป็นรูปกรวยเหนือผิวหนัง โดยด้านบนเป็นสีม่วงแดงและบางลง ขนาดของตุ่มหนองจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 2 ซม. การอักเสบของเนื้อเยื่อโดยรอบอาจรุนแรงขึ้น

ในวันที่ 3-4 ระยะฝีจะพัฒนาขึ้น: ฝีจะอ่อนตัวลง ผิวหนังด้านบนจะทะลุออกมาโดยมีหนองไหลออกมาเล็กน้อย และส่วนบนของแกนหนองที่เน่าเปื่อยจะถูกเปิดออก สามารถกำจัดได้เองโดยการรักษาด้วยตนเอง อาการบวมน้ำและเลือดคั่งอย่างเห็นได้ชัดรอบ ๆ ฝี แกนฝีเชื่อมติดกับเนื้อเยื่ออย่างแน่นหนา ตำแหน่งบนใบหน้าบ่งชี้ว่าฝีเป็น "มะเร็ง" และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ควรส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ฝีที่อยู่ตรงกลางใบหน้า (จากคิ้วถึงมุมปาก) เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

เลือดดำจากบริเวณนี้จะไหลผ่านหลอดเลือดดำเหลี่ยมของใบหน้า (vena oftalmiha) เข้าสู่โพรงไซนัสของกะโหลกศีรษะโดยตรง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบมีหนองได้ ฝีหนองที่ใบหน้ามักเกิดจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งเกิดจากการติดเชื้อต่อมน้ำเหลือง

ฝีที่เกิดขึ้นในตำแหน่งอื่น ถึงแม้จะพบได้น้อย แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ เช่น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ มักเกิดขึ้นที่บริเวณปลายแขนปลายขา กระดูกอักเสบ โดยเฉพาะเมื่อเกิดขึ้นที่บริเวณด้านหน้าของหน้าแข้ง โดยมีอาการอักเสบเป็นหนองไปที่เยื่อหุ้มกระดูก การติดเชื้อในกระแสเลือดเมื่อพยายามบีบเอาเนื้อเยื่อที่ติดแข็งออกหรือขูดเอาเม็ดเลือดออก การแพร่กระจายของหนองโดยกระบวนการสร้างเสมหะจนกลายเป็นฝีหนอง การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบ หลอดเลือดดำอักเสบแบบมีลิ่มเลือด ในกรณีที่หลอดเลือดดำมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ

[ 2 ]

การวินิจฉัย ฝีหนอง

การวินิจฉัยจะอาศัยหลักการดังต่อไปนี้ คือ การวินิจฉัยให้ระบุว่าเป็น "ฝี"; การระบุตำแหน่งตามส่วนต่างๆ ของร่างกายเท่านั้น โดยไม่ชี้แจง; ขั้นตอนของกระบวนการ

ตัวอย่างเช่น: "ฝีที่หน้าแข้งขวา ระยะการแทรกซึม" "ฝีที่ใบหน้า ระยะการก่อตัวเป็นฝี" หากมีฝีหลายจุดในบริเวณกายวิภาคหนึ่งแห่ง การวินิจฉัยจะระบุว่า: "ฝีหลายจุด" ชื่อของบริเวณกายวิภาคและระยะของกระบวนการ เช่น "ฝีหลายจุดของลำตัวในระยะการแทรกซึม"

ในกรณีที่มีตุ่มหนองหลายตุ่มทั่วร่างกาย โดยปกติจะมีระยะการพัฒนาที่เท่ากัน ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะทั่วไปของโรค การวินิจฉัยคือ "ตุ่มหนอง" ผู้ป่วยเหล่านี้จะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผิวหนัง

การรักษา ฝีหนอง

จำเป็นต้องรักษาจุดของการติดเชื้อเรื้อรังและรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำกัด

ในกรณีที่มีตุ่มหนองเพียงอันเดียว ให้ใช้เฉพาะการรักษาเฉพาะที่เท่านั้น ได้แก่ อิคทิออลบริสุทธิ์ ความร้อนแห้ง UHF สำหรับตุ่มหนองที่เปิดออก ได้แก่ เลโวเมคอล เลโวซิน เป็นต้น ในกรณีที่ตุ่มหนองเพียงอันเดียวมีตำแหน่งที่เป็นอันตราย (บริเวณสามเหลี่ยมจมูกและริมฝีปาก จมูก ริมฝีปาก) ให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับตุ่มหนองหลายตุ่มและตุ่มหนอง (คลอกซาซิลลิน 500 มก. 4 ครั้งต่อวัน เซฟาโลสปอริน ซิสเพรซ 500 มก. 2 ครั้งต่อวัน ริแฟมพิน 600 มก. / วัน ครั้งเดียวเป็นเวลา 7-10 วัน คลินดาไมซิน 150 มก. / วัน เป็นต้น) ในกรณีที่มีกระบวนการเรื้อรังซ้ำๆ กัน จะใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (แอนาทอกซินสแตฟิโลค็อกคัส แอปติฟาจิน วัคซีน) และไม่จำเพาะ วิตามิน (A, C, กลุ่ม B) ในกรณีของตุ่มหนองขนาดใหญ่และเนื้อตายจำนวนมาก จะใช้การผ่าตัด ยาฆ่าเชื้อและยาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดใช้ภายนอก ในกรณีที่มีการปฏิเสธเนื้อตายไม่ดี จะใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติก (ทริปซิน 1%, ไคมโมไซป์ ฯลฯ)

[ 3 ]