เสียงแตกในหู

ในบรรดาอาการที่แตกต่างกัน (จากอาการกรีก - บังเอิญ, สัญญาณ), สัญญะทางการแพทย์ยังรวมถึงหูอื้อที่รู้สึกในหูโดยไม่มีแหล่งเสียงภายนอก หนึ่งในประเภทของอาการนี้คือเสียงแตกในหู [1]

สาเหตุ ปลาหู

นั่นคือเสียงแตกที่หูข้างขวาเสียงแตกที่หูซ้ายหรือเสียงแตกในหูทั้งสองชนิดเป็นประเภทของ tinnitus ซึ่งเกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ [2] และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การสะสมของ Earwax และการก่อตัว ของปลั๊กขี้ผึ้ง ในหู; [3]
• ความผิดปกติของสิ่งกีดขวางหรือการอุดตันของเยื่อบุผิวเยื่อบุผิวที่เรียงราย การได้ยิน (ยูสเตเชียน) หลอด ซึ่งเชื่อมต่อช่องหูฟังและหูชั้นกลาง เป็นผลให้การแลกเปลี่ยนทางอากาศและความดันปกติในหูชั้นในและหูชั้นกลางไม่สามารถรักษาได้และสามารถได้ยินเสียงแตกและเสียงหู เสียงแตกในหูเมื่อการกลืนนั้นเกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดยูสเตเชียน - tubo-otitis;
• ความเสียหายของแก้วหู; [4]
• Otitis media เฉียบพลัน และ/หรือ otitis media exudative -ด้วยความเจ็บปวดในหูที่ได้รับผลกระทบ [5]
• Otitis media เรื้อรังเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ epitympanitis ซึ่งส่งผลกระทบต่อการได้ยินของโพรงแก้วหูของหูชั้นกลาง; [6]
• หูชั้นกลางและซีสต์เสากระโดงของกระดูกขมับ - หูชั้นกลาง choleostomy [7]

หูชั้นใน เป็นที่ตั้งของส่วนขนถ่ายและอวัยวะสมดุล (อวัยวะ precordial) ดังนั้นการแตกในหูและอาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่หูชั้นใน เขาวงกต (การอักเสบของหูชั้นใน) [8] เช่นเดียวกับ โรคของ Meniere (endolymphatic อาการบวมของหูชั้นใน) [9]

เสียงแตกในหูเมื่อหาวแสดงถึงปัญหาเกี่ยวกับหลอดหูกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ tensor tympani (ซึ่งกาลแก้วหู) หรือ ความผิดปกติของข้อต่อ temporomandibular (ระหว่างขากรรไกรและส่วนที่เหลือของกะโหลก) [10]

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกในหูที่เสียงดังคือ myoclonus ของหูชั้นกลาง - อาการกระตุกหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ tympani และกล้ามเนื้อโกลนของหู (Musculus stapedius)

การแคร็กหูอื้อแบบถาวรสามารถเกี่ยวข้องกับสาเหตุทั้ง การเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ tympanic, การบาดเจ็บทางอะคูสติกเรื้อรัง, [11] และการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นและการเสื่อมสภาพในหูชั้นกลาง - tympanosclerosis [12]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงปัจจัยเสี่ยงต่อการแตกในหูว่า:

• อายุขั้นสูง
• การติดเชื้อในหูชั้นกลาง
• การติดเชื้อไซนัส - ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไซนัสขากรรไกร (ขากรรไกร) (หรือไซนัสอักเสบบนขากรรไกร) ซึ่งการหลั่งด้วยความหนืดจากไซนัส paranasal [13]
• ยั่วยวนของ tubal tonsil (อยู่ใกล้กับการเปิดโพรงหลังจมูกของหลอดได้ยิน); [14]
• ยั่วยวนของต่อมทอนซิลคอหอย - adenoids (พืช adenoid);
• การสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน
• อาการแพ้;
• ความผิดปกติของระบบ dentoalveolar ในรูปแบบของความผิดปกติของการกัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยากรณ์โรคขากรรไกรล่าง;
• เพดานปากแหว่ง

กลไกการเกิดโรค

เมื่อหลอดได้ยินถูกขัดขวางหูอื้อที่ไม่มีอาการปวดจะเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของอากาศและการระบายน้ำที่บกพร่อง เมื่อหลอดยูสเตเชียนผิดปกติ (เมื่อไม่เปิดหรือปิดอย่างถูกต้อง) ความดันลบในหูชั้นกลางจะดึงคอลปิ้งเข้ามาข้างใน

เมื่อเยื่อแก้วหูได้รับความเสียหายและมีรูพรุน Ossicles หูโดยเฉพาะอย่างยิ่ง stapes สามารถได้รับผลกระทบและเสียงแตกในหูเกิดจากความเสียหายที่ฐานของ Stapedis

ในหูชั้นกลาง myoclonus กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเกร็งของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อทำให้อากาศถูกผลักออกมาซึ่งมาพร้อมกับเสียงแตกในหู

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคของ Meniere การเกิดโรคของเสียงแตกในหูเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของ endolymph - ของเหลวระหว่างกระดูกและเมมเบรนเขาวงกตของหูชั้นใน - และการเพิ่มขึ้นของความดันภายในเขาวงกต

การวินิจฉัย ปลาหู

การวินิจฉัยโรคและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับอาการนี้ขึ้นอยู่กับประวัติผู้ป่วยและการตรวจหู

ก่อนอื่นใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: otoscopy; การทดสอบการได้ยิน (Audiometry); การกำหนดความคล่องตัวของเมมเบรนและการนำไฟฟ้าของ tympanic และค่าการนำไฟฟ้าของ Ossicles - tympanometry; ECOG (Electrocochleography); เอ็กซ์เรย์ของหูและกระดูกขมับ; CT และ MRI ของหูชั้นใน; vestibulometry; rhinoscopy และเอ็กซ์เรย์ของไซนัส pananasal (ไซนัส)

มีการตรวจเลือด: คลินิกทั่วไป, สำหรับ coe, สำหรับ โปรตีน C-reactive ฯลฯ

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของหูอื้อชนิดนี้

การรักษา ปลาหู

การกำจัดสาเหตุของเสียงแคร็กหูอื้อเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา

หากสาเหตุคือการสะสมของขี้ผึ้งในช่องหู ปลั๊กขี้ผึ้งลดลง (เพื่ออ่อนนุ่ม) จะถูกนำไปใช้และ การถอดปลั๊กแว็กซ์จะดำเนินการ

เกี่ยวกับการรักษาอาการอักเสบหูชั้นกลางในรายละเอียดสิ่งพิมพ์:

• ลดลงสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ
• การรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง
• ยาปฏิชีวนะสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ
• กายภาพบำบัดสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ

สำหรับโรคอุจจาระอักเสบ exudata exudata, tympanostomy (tympanic membrane shunt) อาจดำเนินการและสำหรับการอักเสบของหูชั้นในอาจทำการระบายน้ำด้วยการฆ่าเชื้อด้วยการระบายน้ำ

ในกรณีของการอักเสบของไซนัสขากรรไกร maxillary การหยดไซนัสขากรรไกร maxillary จะถูกใช้ อ่านเพิ่มเติม - ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-การรักษา

ในกรณีของ hyperplasia ของพืช adenoid พวกมันจะถูกลบออกและหูชั้นกลางจะถูกลบออก การรักษาอาการบวมน้ำ endolymphatic ของหูชั้นในคือ การผ่าตัดรักษาโรคของ Meniere

การป้องกัน

ไม่น่าเป็นไปได้ที่อาการจะสามารถป้องกันได้จำเป็นต้องป้องกันโรค ENT ส่วนใหญ่เป็นสื่อหูชั้นกลางอักเสบทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูชั้นกลางรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการหายตัวไปของเสียงแตกในหูขึ้นอยู่กับโรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุและการรักษา (ถ้ามี)