เสียงแตกในหู

ท่ามกลางอาการที่แตกต่างกันมากมาย (จากอาการกรีก - ความบังเอิญ, สัญญาณ) สัญศาสตร์ทางการแพทย์ยังรวมถึงหูอื้อที่รู้สึกในหูโดยไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก อาการประเภทนี้อย่างหนึ่งคือเสียงแตกในหู[1]

สาเหตุ ปลาหู

กล่าวคือ เสียงแตกในหูข้างขวา เสียงแตกในหูซ้าย หรือเสียงแตกในหูทั้งสองข้าง ถือเป็นหูอื้อ ประเภท หนึ่ง ซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ[2]และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:

• การสะสมของขี้หูและการก่อตัวของขี้ผึ้งอุดในหู[3]
• ความผิดปกติอุดกั้นหรือการอุดตันของท่อการได้ยินที่มีเยื่อบุผิว(ยูสเตเชียน) ซึ่งเชื่อมต่อกับคอหอยและช่องหูชั้นกลาง ส่งผลให้ไม่สามารถรักษาการแลกเปลี่ยนอากาศและความดันปกติในหูชั้นในและหูชั้นกลางได้ และได้ยินเสียงแตกและเสียงหูด้วย การแคร็กในหูเมื่อกลืนมีความสัมพันธ์กับการอักเสบของท่อยูสเตเชียน - tubo-otitis ;
• แก้วหูเสียหาย;[4]
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและ/หรือหูชั้นกลางอักเสบแบบ exudative - มีอาการปวดในหูที่ได้รับผลกระทบ[5]
• หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ epitympanitis ซึ่งส่งผลต่อกระดูกหูของโพรงแก้วหูของหูชั้นกลาง;[6]
• หูชั้นกลางและถุงน้ำกกหูของกระดูกขมับ - การผ่าตัดถุงน้ำดีหูชั้นกลาง[7]

หูชั้นในเป็นที่ตั้งของส่วนการทรงตัวและอวัยวะสมดุล (อวัยวะก่อนเกิดอาการ) ดังนั้นอาการเสียงแตกในหูและอาการวิงเวียนศีรษะจึงเป็นอาการที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่หูชั้นใน โรคเขาวงกต (การอักเสบของหูชั้นใน) เช่น[8]เดียวกับโรค Meniere (การบวมของน้ำเหลืองในหู ชั้นใน ได้ยินกับหู).[9]

เสียงแตกในหูเมื่อหาวบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับท่อหู อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเทนเซอร์ทิมปานี (ซึ่งทำให้แก้วหูตึง) หรือความผิดปกติของข้อต่อขมับ(ระหว่างกรามและส่วนที่เหลือของกะโหลกศีรษะ)[10]

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแตกในหูเมื่อมีเสียงดังคือ myoclonus ของหูชั้นกลาง - กล้ามเนื้อกระตุกหรือความผิดปกติของ musculus tensor tympani และกล้ามเนื้อโกลนของหู (musculus stapedius)

เสียงแตกของหูอื้ออย่างต่อเนื่องสามารถสัมพันธ์กับสาเหตุได้ทั้งกับการเจาะแก้วหูการบาดเจ็บทางเสียงเรื้อรังและ[11]การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นและความเสื่อมในหูชั้นกลาง - tympanosclerosis[12]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงปัจจัยเสี่ยงในการเกิดเสียงแตกในหูดังนี้:

• อายุขั้นสูง
• การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง
• การติดเชื้อไซนัส - ไซนัสอักเสบเรื้อรังmaxillary (maxillary) ไซนัส (หรือไซนัสอักเสบบนขากรรไกร) ซึ่งสารคัดหลั่งที่มีความหนืดจากรูจมูก paranasal (ไซนัส perinasal) สามารถปิดกั้นปากของท่อยูสเตเชียน;[13]
• ยั่วยวนของต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่(ตั้งอยู่ใกล้กับช่องเปิดของหลอดหู);[14]
• ยั่วยวนของต่อมทอนซิลคอหอย - โรคเนื้องอกในจมูก (พืช adenoid);
• การสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน
• โรคภูมิแพ้;
• ความผิดปกติของระบบ dentoalveolar ในรูปแบบของโรคกัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยากรณ์โรคของขากรรไกรล่าง;
• เพดานโหว่

กลไกการเกิดโรค

เมื่อท่อหูถูกกีดขวาง หูอื้อที่ไม่มีอาการปวดจะสัมพันธ์กับการไหลของอากาศและการระบายน้ำที่บกพร่อง เมื่อท่อยูสเตเชียนทำงานผิดปกติ (เมื่อเปิดหรือปิดไม่ถูกต้อง) แรงดันลบในหูชั้นกลางจะดึงแก้วหูเข้าด้านใน และทำให้ใกล้กับกระดูกหูมากขึ้น

เมื่อแก้วหูเสียหายและมีรูพรุน กระดูกหู โดยเฉพาะกระดูกโกลน อาจได้รับผลกระทบ และเสียงแตกในหูเกิดจากความเสียหายที่ฐานของกระดูกโกลน

ในหูชั้นกลาง myoclonus กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกร็งของเยื่อแก้วหูจะทำให้อากาศถูกผลักออก ซึ่งมาพร้อมกับเสียงแตกในหู

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Meniere สาเหตุของเสียงแตกในหูเกิดจากการเพิ่มปริมาตรของ endolymph ซึ่งเป็นของเหลวระหว่างกระดูกและเขาวงกตที่เป็นเยื่อของหูชั้นใน และความดันที่เพิ่มขึ้นภายในเขาวงกต

การวินิจฉัย ปลาหู

การวินิจฉัยโรคและพยาธิสภาพที่มาพร้อมกับอาการนี้จะขึ้นอยู่กับประวัติผู้ป่วยและการตรวจหู

ก่อนอื่นมีการใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: otoscopy; การทดสอบการได้ยิน (การได้ยิน); การกำหนดความคล่องตัวของแก้วหูและการนำไฟฟ้าของกระดูกหู - การตรวจแก้วหู; ECoG (คลื่นไฟฟ้า); เอ็กซ์เรย์หูและกระดูกขมับ; CT และ MRI ของหูชั้นใน; การตรวจวัดขนถ่าย; การส่องกล้องและการเอ็กซ์เรย์ของไซนัส pananasal (ไซนัส)

ทำการตรวจเลือด: ทางคลินิกทั่วไปสำหรับCOE สำหรับโปรตีน C-reactive ฯลฯ

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของหูอื้อประเภทนี้

การรักษา ปลาหู

การกำจัดสาเหตุของเสียงแตกในหูอื้อเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา

หากสาเหตุเกิดจากการสะสมของขี้ผึ้งในช่องหู ให้ หยดขี้ผึ้งอุด(เพื่อทำให้ขี้หูอ่อนลง) และทำการถอดขี้ผึ้งอุด

เกี่ยวกับการรักษาอาการอักเสบของหูชั้นกลางในรายละเอียดสิ่งพิมพ์:

• หยอดสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ
• การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• กายภาพบำบัดสำหรับโรคหูน้ำหนวก

สำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากสาร exudative อาจทำการผ่าตัดแก้วหู (แบ่งเยื่อแก้วหู) และสำหรับการอักเสบของหูชั้นใน อาจดำเนินการตามขั้นตอนการฆ่าเชื้อด้วยการระบายน้ำ

ในกรณีของการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรจะใช้ยาหยอดไซนัสบน อ่านเพิ่มเติม - ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การรักษา

ในกรณีของการเจริญเติบโตมากเกินไปของพืชอะดีนอยด์ พวกมันจะถูกกำจัดออกและการตัดถุงน้ำดีของหูชั้นกลางออกด้วย การรักษาอาการบวมน้ำที่หูชั้นในคือ การผ่าตัดรักษา โรคMeniere

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันอาการนี้ได้ แต่จำเป็นต้องป้องกันโรคหูคอจมูก โดยเฉพาะหูชั้นกลางอักเสบที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในหูชั้นกลาง และการติดเชื้อทางเดินหายใจ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคว่าเสียงแตกในหูจะหายไปนั้นขึ้นอยู่กับโรคและการรักษาที่เกี่ยวข้อง (ถ้ามี)