เสียงแตกในหู

ในบรรดาอาการต่าง ๆ มากมาย (จากภาษากรีก อาการ แปลว่า ความบังเอิญ สัญญาณ) สัญศาสตร์ทางการแพทย์ยังรวมถึงอาการหูอื้อที่รู้สึกได้ในหูโดยไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก อาการประเภทหนึ่งคือเสียงแตกในหู [ 1 ]

สาเหตุ ของปลาหูแหลม

นั่นคือ เสียงกรอบแกรบในหูขวา เสียงกรอบแกรบในหูซ้าย หรือเสียงกรอบแกรบในทั้งสองหู เป็น อาการหูอื้อชนิดหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ [ 2 ] และสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• การสะสมของขี้หูและการเกิดขี้หูอุดตันในหู [ 3 ]
• การอุดตันหรือการอุดตันของท่อหูชั้นในที่มีเยื่อบุผิวเมือก (ยูสเตเชียน)ซึ่งเชื่อมต่อโพรงคอหอยและหูชั้นกลาง ส่งผลให้การแลกเปลี่ยนอากาศและความดันปกติในหูชั้นในและชั้นกลางไม่คงอยู่ได้ และอาจได้ยินเสียงแตกและหูอื้อ เสียงแตกในหูเมื่อกลืนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของท่อยูสเตเชียน - โรคท่อหูอักเสบ
• ความเสียหายของแก้วหู; [ 4 ]
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและ/หรือหูชั้นกลางอักเสบมีของเหลวไหลออก - มีอาการปวดในหูที่ได้รับผลกระทบ [ 5 ]
• โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังแบบมีหนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อบุหูอักเสบ ซึ่งส่งผลต่อกระดูกหูของช่องหูชั้นกลาง [ 6 ]
• ซีสต์หูชั้นกลางและกกหูของกระดูกขมับ - การผ่าตัดเปิดท่อน้ำดีหูชั้นกลาง [ 7 ]

หูชั้นในเป็นที่ตั้งของส่วนเวสติบูลาร์และอวัยวะการทรงตัว (อวัยวะพรีคอร์เดียล) ดังนั้นเสียงแตกในหูและอาการเวียนศีรษะจึงเป็นอาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่หูชั้นใน โรค หูชั้นในอักเสบ (labyrinthitis) [ 8 ] รวมถึงโรคเมนิแยร์ (โรคน้ำเหลืองในหูชั้นในบวม) [ 9 ]

เสียงกรอบแกรบในหูขณะหาวบ่งบอกถึงปัญหาของท่อหู การกระตุกของกล้ามเนื้อเทนเซอร์ทิมพานี (ซึ่งทำให้แก้วหูตึง) หรือความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (ระหว่างขากรรไกรและส่วนที่เหลือของกะโหลกศีรษะ) [ 10 ]

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงกรอบแกรบในหูเมื่อได้ยินเสียงดัง คือ ภาวะกล้ามเนื้อหูชั้นกลางกระตุกหรือทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อมัดกลางหู (Musculus tensor tympani) และกล้ามเนื้อโกลน (Musculus stapedius) ที่ได้กล่าวไปแล้ว

เสียงอื้อในหูอย่างต่อเนื่องอาจมีสาเหตุมาจากการทะลุของเยื่อแก้วหูการบาดเจ็บทางหูเรื้อรัง [ 11 ] และการเกิดแผลเป็นและความเปลี่ยนแปลงเสื่อมในหูชั้นกลาง - โรคเยื่อแก้วหูแข็ง [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงของอาการเสียงแตกในหูดังนี้:

• วัยชรา;
• การติดเชื้อหูชั้นกลาง;
• การติดเชื้อไซนัส - ไซนัสอักเสบเรื้อรังโพรงไซนัส (maxillary sinus) (หรือโพรงไซนัสอักเสบของขากรรไกร) ซึ่งสารคัดหลั่งที่มีความหนืดจากโพรงไซนัสข้างจมูก (perinasal sinuses) สามารถอุดปากของท่อยูสเตเชียนได้ [ 13 ]
• การโตของต่อมทอนซิลท่อนำเสียง (ตั้งอยู่ใกล้กับช่องเปิดโพรงจมูกและคอหอยของท่อหู) [ 14 ]
• การหนาตัวของต่อมทอนซิลในคอหอย - ต่อมอะดีนอยด์ (adenoid plants);
• การสัมผัสกับเสียงดังเป็นเวลานาน;
• อาการแพ้;
• ความผิดปกติของระบบฟันและถุงฟันในรูปแบบของความผิดปกติในการสบฟัน โดยเฉพาะภาวะขากรรไกรล่างยื่น
• เพดานโหว่

กลไกการเกิดโรค

เมื่อท่อหูอุดตัน เสียงดังในหูโดยไม่มีอาการปวดจะสัมพันธ์กับการไหลเวียนของอากาศและการระบายน้ำที่บกพร่อง เมื่อท่อยูสเตเชียนทำงานผิดปกติ (เมื่อไม่สามารถเปิดหรือปิดได้อย่างเหมาะสม) แรงดันลบในหูชั้นกลางจะดึงแก้วหูเข้าด้านใน ทำให้ใกล้กับกระดูกหูมากขึ้น

เมื่อเยื่อแก้วหูได้รับความเสียหายและเกิดการทะลุ กระดูกหู โดยเฉพาะกระดูกโกลน อาจได้รับผลกระทบ และเสียงแตกในหูเกิดจากความเสียหายที่ฐานของกระดูกโกลน

ในหูชั้นกลางที่มีเสียงกล้ามเนื้อกระตุก ภาวะที่กล้ามเนื้อที่เกร็งเยื่อแก้วหูเกิดการกระตุก ทำให้มีอากาศไหลออกมาพร้อมกับมีเสียงกรอบแกรบในหู

ในผู้ป่วยโรคเมนิแยร์ การเกิดเสียงกรอบแกรบในหูเกิดจากปริมาตรของน้ำในหูชั้นใน (endolymph) ที่เพิ่มขึ้น และความดันภายในน้ำในหูชั้นในที่เพิ่มมากขึ้น

การวินิจฉัย ของปลาหูแหลม

การวินิจฉัยโรคและภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดร่วมกับอาการนี้จะอาศัยประวัติผู้ป่วยและการตรวจหู

ขั้นแรกใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การส่องกล้องหู; การทดสอบการได้ยิน (audiometry); การกำหนดการเคลื่อนไหวของเยื่อแก้วหูและการนำไฟฟ้าของกระดูกหู - การตรวจหูชั้นใน ( tympanometry ); คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocochleography); การเอ็กซเรย์หูและกระดูกขมับ; CT และ MRI ของหูชั้นใน; การตรวจวัดการทรงตัว; การส่องกล้องจมูกและเอ็กซเรย์ไซนัสส่วนกลาง (sinusitis)

มีการตรวจเลือด เช่นการตรวจทางคลินิกทั่วไป, cOE, c-reactive proteinเป็นต้น

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการหูอื้อประเภทนี้

การรักษา ของปลาหูแหลม

การกำจัดสาเหตุของเสียงหูอื้อคือเป้าหมายหลักของการรักษา

หากสาเหตุคือการสะสมของขี้หูในช่องหู จะต้องหยอด ขี้ผึ้งเพื่อทำให้ขี้หูอ่อนตัวลง จากนั้นจึงเอาขี้หูออก

เกี่ยวกับการรักษาอาการอักเสบของหูชั้นกลางในรายละเอียดสิ่งพิมพ์:

• ยาหยอดหูสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• การรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• กายภาพบำบัดโรคหูน้ำหนวก

ในกรณีมีของเหลวไหลออกจากหูชั้นใน อาจต้องทำการเปิดช่องหูชั้นใน (การทำทางเชื่อมเยื่อแก้วหู) และในกรณีหูชั้นในอักเสบ อาจต้องทำการฆ่าเชื้อพร้อมระบายของเหลว

ในกรณีไซนัสอักเสบจะใช้ยาหยอดในไซนัสอักเสบอ่านเพิ่มเติม - โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การรักษา

ในกรณีที่มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมอะดีนอยด์ เซลล์เหล่านี้จะถูกกำจัดออก และท่อน้ำดีของหูชั้นกลางก็จะถูกกำจัดออกด้วย การรักษาอาการบวมน้ำในช่องหูชั้นในด้วยการผ่าตัดคือการรักษาโรคเมนิแยร์

การป้องกัน

ไม่น่าจะสามารถป้องกันอาการดังกล่าวได้ แต่จำเป็นต้องป้องกันโรคทางหู คอ จมูก โดยเฉพาะโรคหูชั้นกลางอักเสบซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อหูชั้นกลาง รวมถึงโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคว่าเสียงแตกในหูจะหายไปหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับโรคที่มีสาเหตุและการรักษา (หากมี) เป็นหลัก