โรค SOE เฉียบพลัน
Last reviewed: 25.06.2018
เรามีแนวทางการจัดหาแหล่งข้อมูลที่เข้มงวด และจะลิงก์ไปยังเว็บไซต์ทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียง สถาบันวิจัยทางวิชาการ และงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิทางการแพทย์ หากเป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2] เป็นต้น) เป็นลิงก์ที่คลิกได้ไปยังงานวิจัยเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใดๆ ของเราไม่ถูกต้อง ล้าสมัย หรือมีข้อสงสัย โปรดเลือกเนื้อหานั้นแล้วกด Ctrl + Enter
เมื่อไปพบแพทย์เพื่อป้องกันโรคหรือเมื่อไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการป่วย การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการทั่วไป ในกรณีของเรา การทดสอบคือ ESR ซึ่งหมายถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ก่อนหน้านี้ วิธีการนี้เรียกว่า ESR - ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ESR เป็นตัวบ่งชี้เลือดที่ไม่จำเพาะเจาะจงและไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจง ค่ามาตรฐาน ESR อาจขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย การเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุดจากค่ามาตรฐานคือตัวบ่งชี้ ESR ที่เพิ่มขึ้นหรือตัวบ่งชี้ ESR ที่ลดลง
มีบางกรณีที่ค่า ESR เพิ่มขึ้นอย่างมากโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ในทางการแพทย์ การเบี่ยงเบนจากค่าปกตินี้เรียกว่ากลุ่มอาการ ESR เร่ง
ในบทความนี้ เราเสนอให้ทำความเข้าใจสาเหตุของโรคนี้อย่างละเอียดมากขึ้น รวมถึงอาการ การรักษา และการป้องกัน สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษาทางคลินิกของ ESR: วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ค่าปกติ
วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการกำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในสภาพห้องปฏิบัติการ ได้แก่ วิธีของ Panchenkov และ Westergren วิธีของ Panchenkov ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงที่จะตกตะกอนที่ความเร็วที่กำหนดจนถึงก้นหลอดเลือด สำหรับการศึกษาครั้งนี้ เลือดจากเส้นเลือดฝอยจะถูกนำออกจากนิ้ว เจือจางในสารละลายโซเดียมซิเตรตพิเศษ แล้วใส่ในเส้นเลือดฝอยแก้ว สำหรับวิธีของ Westergren เลือดจากหลอดเลือดดำจะถูกนำออกมาตรวจสอบในหลอดทดลองพิเศษที่มีความยาว 200 มม.
มาตรฐาน ESR ต่อไปนี้ถือว่าได้รับการยอมรับโดยทั่วไป:
- ผู้ชายวัยผู้ใหญ่ 1-10 มม./ชม.
- ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ – 15 มม./ชม.
- ผู้สูงอายุเกิน 75 ปี ขึ้นไป ไม่เกิน 20 มม./ชม.
- เด็ก - 3- 12 มม./ชม.
ระบาดวิทยา
สถิติทางการแพทย์ให้ข้อมูลว่าคนสุขภาพดี 5-10% อาจมี ESR สูงเป็นเวลานานพอสมควร ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคนี้อาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาแผนโบราณ
[ 1 ]
สาเหตุ ของรัฐวิสาหกิจที่เร่งรัด
โรคและภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่างของร่างกายทำให้ ESR เพิ่มขึ้นถึง 100 มม./ชม. ขึ้นไป ได้แก่ โรคไซนัสอักเสบ โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคปอดบวม วัณโรค หลอดลมอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ โรคไวรัสตับอักเสบ มะเร็ง หากมีอาการบ่งชี้ของโรคในระยะแรก จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
มักพบ ESR ที่สูงขึ้นในการติดเชื้อต่างๆ:
- สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, ไซนัสอักเสบ;
- สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ;
- สำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์;
- สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, วัณโรค, ภาวะติดเชื้อ
การตรวจพบโรคอย่างทันท่วงที การศึกษาทางด้านระบาดวิทยาและการเกิดโรค รวมไปถึงการกำหนดการรักษาอย่างทันท่วงที จะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
ควรสังเกตว่าบางครั้งอาจมี ESR สูงขึ้นโดยไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรค ภาวะนี้ในทางการแพทย์เรียกว่ากลุ่มอาการ ESR เร่ง สาเหตุของกลุ่มอาการนี้อาจเกิดจาก:
- โรคโลหิตจางชนิดต่างๆ (ผลดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่ออัตราส่วนของพลาสมาต่อเม็ดเลือดแดงถูกรบกวน)
- ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น
- ในกรณีที่ไตวาย (เฉียบพลันและเรื้อรัง) ในผู้ป่วยที่ศึกษา อาจพบว่าปริมาณไฟบริโนเจนในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในกรณีโรคอ้วนรุนแรง)
- การตั้งครรภ์ในทุกระยะ;
- การให้นมบุตร;
- การรับประทานยาฮอร์โมนต่างๆ
- น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว;
- การเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนและโรคต่างๆ
- ในวัยชรา;
- ความไม่แม่นยำในการศึกษา
อาการ ของรัฐวิสาหกิจที่เร่งรัด
อาการของโรค ESR เร่งอาจไม่ปรากฏ และมีเพียงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นในการทดสอบเท่านั้นที่อาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของความผิดปกตินี้ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้อาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญ เช่น ในระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อป้องกันโรค หากไม่พบพยาธิสภาพหรือโรคใดๆ หลังจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการของโรค ESR เร่ง เนื่องจากตัวบ่งชี้ ESR นั้นไม่ถือเป็นพยาธิสภาพ แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้อยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย ของรัฐวิสาหกิจที่เร่งรัด
ค่า ESR ที่สูงอาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคในร่างกายหรือการเริ่มต้นของโรคได้อย่างชัดเจน ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจซ้ำ หากผลการตรวจยืนยันก่อนหน้านี้ แพทย์จะต้องทำการตรวจเพิ่มเติมอย่างละเอียดมากขึ้น โดยจำเป็นต้องรวบรวมประวัติอย่างละเอียดมากขึ้น กำหนดการตรวจเพิ่มเติม ทำการเอกซเรย์ การสแกนอัลตราซาวนด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การคลำอวัยวะภายใน การตรวจภายนอกอย่างละเอียดมากขึ้น และใช้การวินิจฉัยวิธีอื่นๆ รวมถึงศึกษาปัจจัยเสี่ยง
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ในการวินิจฉัยแยกโรคจะแบ่งกลุ่มโรคได้ดังนี้:
- การติดเชื้อทั้งแบคทีเรียและไวรัส
- กระบวนการอักเสบต่างๆ ทั้งในเฉพาะที่และทั่วร่างกาย
- สำหรับเนื้องอกมะเร็งชนิดต่างๆ;
- สำหรับโรคไขข้อและโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติอื่นๆ;
- โรคที่เกิดร่วมกับเนื้อเยื่อตาย (โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย วัณโรค)
- สำหรับโรคโลหิตจางและโรคทางเลือดอื่นๆ;
- ในกรณีได้รับบาดเจ็บ ถูกพิษ สถานการณ์เครียดเป็นเวลานาน
- ความผิดปกติและความไม่สมดุลของการเผาผลาญ (ในโรคเบาหวาน)