อาการคันผิวหนังบริเวณมือและอาการอื่นๆ เช่น มีรอยแดง เป็นขุย ผื่น แห้ง

อาการคันผิวหนังที่มืออาจเป็นสัญญาณของอิทธิพลภายนอกต่อผิวหนัง โรคผิวหนังหลายชนิด เป็นผลจากการติดเชื้อ อาการแพ้ทั่วไปของร่างกาย และปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันตนเอง

นอกจากนี้ อาการคันอย่างรุนแรง - อาการคันอย่างรุนแรงที่มือและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย - มักเกิดขึ้นกับโรคระบบบางชนิด

[ 1 ]

สาเหตุ ผิวหนังคันบนมือ

อาการเช่นผื่นที่มือและอาการคันมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคผิวหนัง และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคันที่บริเวณแขนขาส่วนบน ได้แก่ การอักเสบของผิวหนังทุกประเภท - โรคผิวหนังอักเสบ

ประการแรกคือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแบบธรรมดาหรือระคายเคือง ไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ เกิดจากการระคายเคืองภายนอกของผิวหนังจากผงซักฟอก ตัวทำละลาย ยาฆ่าแมลง สารประกอบเบนโซอิกและฟีนอลิก ด่าง กรดและอนุพันธ์ สี (รวมถึงที่ใช้ในการสัก) ไฟเบอร์กลาส และสัญญาณการระคายเคืองแรกๆ จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งในรูปแบบของผิวหนังที่แดงขึ้น ในรูปแบบไฮเปอร์เคอราโทซิส ผิวหนังชั้นนอกที่เสียหายจะสูญเสียความชื้น ซึ่งนำไปสู่การหลุดลอกของผิวหนัง - การก่อตัวของสะเก็ดเคราตินและการหลุดลอกของสะเก็ด นอกจากนี้ยังเกิดอาการแสบร้อนของผิวหนัง คันที่มือ และรอยแตก อาการบวมน้ำและผื่นพุพองในชั้นหนังกำพร้า (ตุ่มน้ำ) ซึ่งนำไปสู่การเปื่อยยุ่ย พบได้น้อยลง

ในโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสผู้ป่วยจะมีอาการแพ้ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เพิ่มสูงขึ้นจากปัจจัยหลายอย่าง ในกรณีดังกล่าว จะมองเห็นภาวะเลือดคั่งในบริเวณหนังกำพร้าได้ชัดเจน โดยมีฟองอากาศ (ตุ่มน้ำ) ที่เต็มไปด้วยของเหลวเป็นซีรัม เช่น อาการคันที่มือและมีผื่นแดง

อาการคันจากแสงแดดที่แขน (ไหล่ ปลายแขน) เป็นผลจากปฏิกิริยาของผิวหนังในบางคนต่อรังสี UV ในโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแสง รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - โรคผิวหนังอักเสบจากแสงที่ใบหน้า ขา และแขน

โปรดทราบว่าอาการคันที่มืออาจเกิดจากพืชสมุนไพรในวงศ์ Ranunculaceae (บัตเตอร์คัพ) ได้แก่ บัตเตอร์คัพ พาสเกฟลาวเวอร์ และลาร์กสเปอร์ นอกจากนี้ ยังมีพืชที่ระคายเคืองซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นที่มือและอาการคัน ได้แก่ ไอวี่ ไดเซนทรา อะคาลิฟา มิราบิลิส และพืชล้มลุกในวงศ์ยูโฟร์เบียอีกหลายชนิด

ปัจจัยการแพ้ซึ่งก่อให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (จากภาษากรีก atopos แปลว่า ไม่เหมาะสม ไม่ถูกต้อง ผิดปกติ) มักพบในเด็กมากกว่า และสิวที่มีของเหลวเกาะบนมือและอาการคัน ซึ่งทำให้ร้องไห้บ่อยและนอนไม่หลับ อาจปรากฏขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก กุมารแพทย์ประจำบ้านจะวินิจฉัยผื่น (จุดและตุ่มน้ำ) และอาการคันในเด็กที่มือและใบหน้า หน้าอก ท้อง และส่วนล่างของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อว่าเป็นผื่นแพ้

ในเด็กโต อาการแพ้ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ นี้จะแสดงอาการที่ข้อเท้าและข้อมือ โพรงหัวเข่าและกระดูกต้นแขน หรือที่เรียกว่าโพรงข้อพับหัวเข่า ซึ่งก็คืออาการคันที่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณโค้งงอของแขน โรคนี้มักคงอยู่ต่อไปในผู้ใหญ่ และผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผู้ป่วยดังกล่าวมีประวัติครอบครัวเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือหอบหืด

ภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในสตรีอาจแย่ลง ทำให้เกิดอาการคันที่มือในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ อาการทางผิวหนังในสตรีมีครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับความเครียดทางประสาทที่เพิ่มขึ้นและการได้รับวิตามินไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะกลุ่ม B) และน้ำดีคั่งค้าง ดูเพิ่มเติม - อาการคันในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการคันที่มือและตุ่มน้ำ ตุ่มน้ำ และเลือดคั่งในผิวหนัง โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสของร่างกาย อาการคันที่มือขึ้นไปจนถึงข้อศอกและบริเวณไหล่ ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในร่างกายและมักสัมผัสร่างกายตลอดเวลา โรคนี้เรียกว่า ตุ่มน้ำ หรือเพมฟิกอยด์

รายชื่อสาเหตุของอาการคันผิวหนัง (รวมทั้งที่เกิดที่แขนหรือขาส่วนบน) ควรได้แก่ผื่นแพ้ที่ฝ่ามือ (คำอธิบายจากคำภาษากรีก ekzeo ซึ่งแปลว่าเดือด) ผื่นแพ้แบบแห้งจะมีลักษณะคันที่มือและผิวหนังลอก

แต่ด้วยโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด มีโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอยู่ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียชนิดตุ่มน้ำที่กลับมาเป็น ซ้ำ โรคผิวหนังอักเสบ จากเชื้อแบคทีเรียชนิด dyshidroticหรือโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียชนิด pompholyx ซึ่งจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณปลายแขนปลายขาเท่านั้น กล่าวคือ ผู้ป่วยจะบ่นว่าผิวหนังบริเวณมือและเท้ามีอาการคัน ดังนั้น โรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียชนิด palmoplanar spongiotic dermatitis โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีตุ่มน้ำจำนวนมากที่ลึกลงไปในชั้นหนังกำพร้า ซึ่งอาจลุกลามกลายเป็นตุ่มน้ำได้อย่างรวดเร็ว (ซึ่งจะแตกออกเมื่อมีการกัดกร่อนและน้ำเหลืองซึมออกมา) และมีอาการคันอย่างรุนแรงที่นิ้วมือและซอกนิ้ว (ไม่ค่อยเกิดที่นิ้วเท้า) รวมถึงมีอาการคันและแตกที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

อาการไหม้คล้ายตำแย ผื่นเล็กๆ บนมือที่รวมเข้ากับภาวะเลือดคั่งในวงกว้าง และอาการคันที่รุนแรงขึ้นจากความรู้สึกแสบร้อน เป็นอาการหลักของลมพิษหรือลมพิษจากภูมิแพ้ซึ่งถือเป็นภาวะที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือเป็นอาการแสดงของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง หรือเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด โรคลมพิษจากแสงแดดก็มีความโดดเด่นเช่นกัน โดยมีลักษณะทั้งทางสายตาและสาเหตุเหมือนกับโรคผิวหนังอักเสบจากแสงที่กล่าวข้างต้น (เห็นได้ชัดว่าการใช้คำพ้องความหมายและความผิดปกติมากเกินไปในศัพท์ทางผิวหนังมีผล)

เหตุใดจึงเกิดอาการคันที่ฝ่ามือขวา ฝ่ามือซ้าย ในบทความ - อาการคันฝ่ามือขวา ฝ่ามือซ้าย

ผิวหนังคันบริเวณมือและการติดเชื้อ

อาการคันผิวหนังบริเวณมือที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อมักเกิดจากไร Sarcoptes scabiei โรคติดต่อนี้มีลักษณะเป็นผื่นผิวหนัง (เป็นตุ่มยาวหรือสิว) ผิวหนังหนาขึ้น มีสะเก็ดและลอกเป็นขุย รวมถึงอาการคันอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) ระหว่างนิ้ว รอบเล็บ มือ ข้อมือ และเหนือขึ้นไปถึงข้อศอก โดยอาจลามไปที่ผิวหนังบริเวณไหล่ รักแร้ หน้าอก และหน้าท้อง

นอกจากนี้ ชั้นนอกของผิวหนังยังมีเชื้อราผิวหนัง Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (สกุล Arthroderma และ Ascomycota) อาศัยอยู่ โดยเชื้อราชนิดนี้จะทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ ซึ่งมีอาการแดง บวม และคันที่มือ มีตุ่มน้ำขนาดต่างๆ เกิดขึ้นที่ฝ่ามือและนิ้ว มีผิวลอกที่ขอบเล็บและมีผื่นคันที่ไหล่หรือปลายแขน และอาการคันบริเวณรอบเล็บ ใต้เล็บเป็นสัญญาณของโรคเชื้อราที่เล็บ โดยมาพร้อมกับเซลล์ผิวหนังที่งอกขึ้นใหม่เพิ่มขึ้นในชั้นฐานของหนังกำพร้า

เมื่อผิวหนังของมือติดเชื้อรา Trichophyton rubrum ผู้ป่วยจะวินิจฉัยว่าเป็นโรค Rubromycosis ของมือ ซึ่งมีอาการไม่เพียงแต่คันบริเวณจุดอักเสบที่เป็นรูปไข่ที่ด้านหลังเท่านั้น แต่ยังมีรอยแดงที่ฝ่ามือด้วย

แม้ว่าจะยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรคผิวหนังอักเสบจากไลเคนอยด์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้นอย่างชัดเจน แต่เชื้อไซโตเมกะโลไวรัส พาร์โวไวรัส บี 19 ไวรัสเฮอร์ปีส์ชนิดที่ 4 และท็อกโซพลาสมาก็เป็นหนึ่งในเชื้อก่อโรคนี้เช่นกัน ในโรคนี้ อาการคันเกิดจากผื่นแดงเป็นสะเก็ดสีชมพูและตุ่มน้ำที่บริเวณรอยพับของข้อศอกและหัวเข่า ในโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง จุดแดงคันจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

ผื่นแดงเล็กๆ บนมือและเท้าและผิวหนังคันเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเยอร์ซิเนียในลำไส้ ซึ่งเป็นโรคติดต่อที่มีอาการไข้และท้องเสีย เกิดจากแบคทีเรีย Yersinia enterocolitica (แพร่กระจายโดยสัตว์ฟันแทะและได้รับจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน)

อาการคันที่มือในโรคระบบต่างๆ

ในกรณีที่มีอาการแพ้กลูเตนแต่กำเนิด (โรค celiac) และภาวะการดูดซึมผิดปกติ ผู้ป่วยทุกๆ 10 คนจะประสบกับโรคผิวหนังอักเสบเฮอร์เพติฟอร์มิสของดูห์ริงซึ่งมีอาการเป็นผื่นและอาการคันที่ผิวเหยียดของข้อศอกและเข่า ไหล่ (รวมทั้งหนังศีรษะและก้น)

โรคเบาหวานอาจมีอาการคันผิวหนังบริเวณฝ่ามือ ขา และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เนื่องจากมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป นอกจากนี้ อาจเกิดตุ่มน้ำใส (bullosis diabeticorum) ขึ้นบริเวณผิวหนังบริเวณมือ ขา และหลัง และในชายหนุ่มที่เป็นโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินแต่ควบคุมไม่ได้และมีภาวะอ้วน อาจเกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ xanthomatosis ที่เกิดผื่นขึ้นตามมา ซึ่งจะมีอาการคันบริเวณแขนขาส่วนบนและส่วนล่างร่วมด้วย

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่เรียกว่าโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือโรคตับแข็งเฉียบพลัน ทำให้เกิดอาการคันและเป็นหย่อมๆ ในมือเกือบร้อยละ 80 ของผู้ป่วย

อาจมีอาการคันที่มือโดยไม่มีผื่น และมักสัมพันธ์กับผิวแห้ง มากเกินไป โดยทั่วไปอาการผิวหนังแห้ง (จากภาษากรีก xeros แปลว่า แห้ง และ derma แปลว่า ผิวหนัง) มักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะวิตามินต่ำและภาวะวิตามินเกินในเลือด A ร่วมกับภาวะน้ำดีคั่ง (cholestasis) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย (อาการคันจากภาวะยูรีเมียเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วย) หลังจากการฟอกไต ในโรคไทรอยด์ (ในผู้ป่วยที่มีไทรอยด์เป็นพิษและคอพอกเป็นพิษแบบกระจาย) ในโรคระบบประสาทส่วนปลายและโรคทางระบบประสาท ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีของผิวหนัง

อาการคันแบบพาราเนื้องอกในตำแหน่งต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรกของการเกิดเนื้องอกมะเร็งในปอด ลำไส้ใหญ่ ต่อมน้ำนม และสมอง

ในขณะเดียวกัน เราไม่สามารถละเลยผื่นที่ไม่คันบนมือได้ - ในรูปแบบของจุดแดงหรือม่วงเล็กๆ (จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง) ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวชนิดอะพลาสติก โรคเกล็ดเลือดต่ำ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่ และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและลำไส้อักเสบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน (โรคโครห์น) ยังมีภาวะ erythema nodosum อีกด้วย ซึ่งเป็นก้อนสีแดงเล็ก ๆ บนแขน (มือ ข้อมือ) และขา (ข้อเท้าและหน้าแข้ง)

ปัจจัยเสี่ยง

ควรคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงภายนอก ได้แก่ การได้รับสารเคมี รังสีอัลตราไวโอเลต สารก่อภูมิแพ้ การติดเชื้อไวรัส เชื้อรา และแบคทีเรีย รวมถึงการรับประทานหรือการให้ยาทางเส้นเลือด ดังนั้น อาการคันอย่างรุนแรงอาจเกิดจากซัลโฟนาไมด์ แอสไพริน ยาปฏิชีวนะบางชนิด สเตียรอยด์ ยาฉีดโอปิออยด์ เป็นต้น

เนื่องจากอาการคันผิวหนังที่มือสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคและพยาธิสภาพต่างๆ มากมาย ดังนั้น การมีโรคผิวหนัง ภูมิแพ้ หรือโรคของอวัยวะภายใน โรคต่อมไร้ท่อ หรือโรคภูมิต้านทานตนเองในตัวบุคคลนั้นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงที่อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้สูงสุด

และหากคุณมีผิวแห้งมาก หรือมีแนวโน้มเกิดอาการแพ้ผิวหนังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (แพ้ง่าย) การหลีกเลี่ยงก็ยิ่งเป็นเรื่องยากยิ่งขึ้น

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการปรากฏของอาการคันในบริเวณใด ๆ เกิดขึ้นจากการปล่อยสารประกอบไนโตรเจนอินทรีย์จากเซลล์มาสต์ของผิวหนัง (เซลล์มาสต์) ซึ่งเป็นตัวกลางของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น - ฮีสตามีน ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายใน ฮีสตามีนจะถูกกระตุ้น ซึ่งในด้านหนึ่งจะเพิ่มการทำงานของอีโอซิโนฟิลและนิวโทรฟิล และในอีกด้านหนึ่ง โดยการผูกกับเซลล์ประสาทตัวรับ H1 และ H2 ในหนังกำพร้าและชั้นปุ่มของผิวหนัง ทำให้เกิดความรู้สึกคันและมีอาการบวมน้ำ สาเหตุหลังนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าฮีสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดฝอย ซึ่งทำให้ของเหลวสะสมในช่องว่างระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อผิวหนัง

นอกจากนี้ ยังมีการปล่อยตัวกลาง neurokinin 1 (NK1) ซึ่งจะจับกับตัวรับ neurokinin (NKR1) บนเยื่อหุ้มของ keratinocytes, endothelial cells และ mastocytes ซึ่งจะทำให้ cytokines ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น interleukin-31 (IL-31), leukotriene B4, tumor necrosis factor (TNF) เริ่มทำงาน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณอาการคันไปตามเส้นใยประสาทที่รับความรู้สึก

ในสาเหตุของโรคภูมิแพ้ตัวเองและความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อปฏิกิริยาของผิวหนัง อาการคันที่มือเป็นการตอบสนองที่ผิดปกติของเซลล์ T ต่อส่วนประกอบของเฮไมเดสโมโซม BP180 และ BP230 ของเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุผิวฐาน

ปัญหาเหล่านี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ – พยาธิสภาพของโรคคันผิวหนัง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ระบาดวิทยา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจาก European Society of Allergy ระบุไว้ สถิติเกี่ยวกับความชุกของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้แตกต่างกันไปในแหล่งต่างๆ แต่การมีอยู่ของเกณฑ์การวินิจฉัยทำให้เราสามารถระบุได้ว่าอุบัติการณ์โดยรวมของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในประเทศยุโรปที่ใหญ่ที่สุดได้เพิ่มขึ้นเป็น 10-20% ของประชากร และในอเมริกาเหนือเพิ่มขึ้นเป็น 23-26% นอกจากนี้ ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี ในบางประเทศสูงถึง 24% ของเด็กทั้งหมดในกลุ่มอายุนี้

จากการประเมินทั่วโลกพบว่าผู้ใหญ่ประมาณ 3% และเด็กประมาณ 20% เป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิดใดชนิดหนึ่ง โดยโรคผิวหนังอักเสบ 2 ใน 3 รายเริ่มเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ และเด็กที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบประมาณ 60% จะเป็นโรคนี้เมื่อเป็นผู้ใหญ่

จากการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติปี 2010 พบว่าอัตราการระบาดของโรคผิวหนังอักเสบในผู้ใหญ่ (อายุ 18-85 ปี) ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 9.7-10.6% โดยในจำนวนผู้ตอบแบบสอบถาม 3.2% มีประวัติเป็นโรคหอบหืดและ/หรือไข้ละอองฟาง

การวิจัยในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาพบว่าเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคภูมิแพ้ผิวหนัง ตัวอย่างเช่น ในเยอรมนี ทารกมากกว่า 40% มีความเสี่ยง และในยุโรปโดยรวม ทารกแรกคลอดมากกว่าหนึ่งในสามมีความเสี่ยง

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากการแพ้ ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งอังกฤษ ระบุว่า โดยทั่วไปแล้วโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยชาวอังกฤษ 1-1.5%

ผู้ใหญ่ชาวนอร์เวย์ประมาณ 8% ประสบกับอาการคันเรื้อรัง (กินเวลานานกว่าหนึ่งเดือนครึ่ง) โดยไม่ระบุตำแหน่ง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย ผิวหนังคันบนมือ

ในสาขาโรคผิวหนังและโรคภูมิแพ้ การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยการระบุสาเหตุของอาการคัน นอกจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยและประวัติโดยละเอียดแล้ว ยังต้องมีการตรวจผิวหนังโดยใช้เครื่องตรวจผิวหนัง การตรวจเลือดและปัสสาวะ การขูดบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากผื่น และการศึกษาอื่นๆ อีกด้วย

ในหลายกรณี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ด้านโลหิตวิทยา หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา จะเข้ามามีส่วนร่วมในการระบุสาเหตุของอาการคัน โดยใช้การวินิจฉัยอวัยวะที่เกี่ยวข้องด้วยเครื่องมือ (เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ฯลฯ)

แน่นอนว่าหากมีอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งจะช่วยให้เราแยกแยะโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้หรือภูมิแพ้ผิวหนัง และแยกโรคเรื้อนจากโรคผิวหนังที่ขึ้นหนาแน่นได้

การทดสอบอะไรบ้างที่ต้องทำและรายละเอียดอื่นๆ ของการตรวจผู้ป่วยมีอธิบายไว้อย่างละเอียดในเอกสาร - การวินิจฉัยอาการคันผิวหนัง

[ 15 ], [ 16 ]

การรักษา ผิวหนังคันบนมือ

แพทย์ผิวหนัง แพทย์โรคภูมิแพ้ แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์กุมารแพทย์ ต่างทราบดีว่าควรบรรเทาอาการคันที่มืออย่างไร และผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนจะประสานงานการรักษาอาการคันผิวหนังกับสาเหตุของอาการ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ ไม่ใช่การกำจัดสาเหตุ (ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไป)

ยาที่ต้องรับประทานทางปากมีอะไรบ้าง? ยาแก้แพ้รุ่นล่าสุด ชื่อเฉพาะ ข้อห้ามใช้ และผลข้างเคียง รวมถึงขนาดยามาตรฐาน มีรายละเอียดอยู่ในเอกสาร - ยาเม็ดสำหรับอาการคันผิวหนังหรือยาเม็ดสำหรับอาการแพ้

แพทย์แนะนำให้รับประทานวิตามินบี 3, บี 6, บี 12, เบตาแคโรทีน, โทโคฟีรอล, กรดแอสคอร์บิก, รูติน เพื่อบรรเทาอาการคัน เด็กๆ ยังต้องการวิตามินดีด้วย

หากในสมัยก่อนใช้สารละลายสังกะสีผสมกลีเซอรีนสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ (ปัจจุบันยาฆ่าเชื้อภายนอกนี้เรียกว่า Tsindol) ปัจจุบันมีการใช้ขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังอักเสบที่มือ - ขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังอักเสบเช่นเดียวกับครีมสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ

ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับครีมและขี้ผึ้งสำหรับอาการคันที่ช่วยรับมือกับปัญหานี้และวิธีใช้ที่ถูกต้องมีอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - ครีมและขี้ผึ้งสำหรับอาการคันและครีมและขี้ผึ้งสำหรับอาการคัน

สำหรับโรคภูมิแพ้และโรคผิวหนัง อักเสบชนิดภูมิแพ้ จะมีการจ่ายยาทาโรคผิวหนัง

เพื่อรักษาอาการคันที่เกิดจากโรคผิวหนัง ให้ใช้ยาทารักษาเชื้อราบริเวณระหว่างนิ้วมือ

และการรักษาโรคเรื้อนหลักๆ คือ - ยาทาแก้เรื้อน

ผู้ป่วยโรคผิวหนังอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยกายภาพบำบัด อ่าน - กายภาพบำบัดสำหรับโรคผิวหนังอักเสบและผิวหนังอักเสบ

แพทย์ผิวหนังไม่ยอมรับโฮมีโอพาธีย์ อย่างไรก็ตาม ในบรรดาแนวทางการเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธีย์ก็มีบางแนวทางที่มีประสิทธิผลดี (เช่น ว่านหางจระเข้ เฮปาร์กำมะถัน แคลคาเรียคาร์บอนิกา อาร์นิกา กราไฟต์ เมดอร์รินัม) แต่ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์โฮมีโอพาธีย์เท่านั้น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

หมอพื้นบ้านจะแนะนำวิธีบรรเทาอาการคันที่มือที่บ้าน หากต้องการให้ผิวแห้งและระคายเคืองง่ายเป็นขุย แนะนำให้ทาครีมหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีน วาสลีน หรือน้ำมันมะกอก

คุณสามารถเติมน้ำมันหอมระเหยทาร์รากอนหรือทีทรีออยล์ลงในวาสลีนสักสองสามหยด และขมิ้นป่นเล็กน้อยลงในน้ำมันมะกอก แล้วทาบริเวณที่คันสองหรือสามครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายวัน น้ำมันนี้อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า และขมิ้น (เหง้า Curcuma longa) ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและอาการคันได้ด้วยส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ ได้แก่ เคอร์คูมิน อัลฟา- และเบตา-เทอร์เมอโรน

หากมือของคุณคันเนื่องจากผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส การประคบเย็นจะได้ผลเร็ว ส่วนการประคบด้วยเบกกิ้งโซดาหรือแป้งยีสต์ดิบ ประคบไว้ประมาณ 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 2 ชั่วโมง จะช่วยบรรเทาอาการคันและทำให้ผื่นเปียกแห้งได้ดี - หากคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือภูมิแพ้ผิวหนัง

อ่านเพิ่มเติม:

• การรักษาโรคผิวหนังด้วยวิธีพื้นบ้าน
• การรักษาผื่นแพ้

การอาบน้ำด้วยข้าวโอ๊ตถือเป็นวิธีพื้นบ้านที่ดีในการรักษาอาการคันผิวหนัง บดข้าวโอ๊ต (150 กรัม) เป็นผง เทน้ำอุ่นลงไป (ประมาณ 1 ลิตร) แล้วปล่อยให้บวมประมาณ 20 นาที สำหรับการอาบน้ำเพื่อรักษาอาการคันมือ ให้เทข้าวโอ๊ตลงในอ่างน้ำอุ่นปานกลาง คนให้เข้ากัน แล้วแช่มือไว้ประมาณ 15 นาที การอาบน้ำทั้งตัวทำในลักษณะเดียวกัน (แต่คุณต้องทานข้าวโอ๊ตมากขึ้นเป็นสองเท่า)

สำหรับโรคผิวหนังอักเสบ แนะนำให้ประคบด้วยน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลผสมกับน้ำผึ้ง (1 ช้อนชาต่อ 100 มล.)

การรักษาด้วยสมุนไพรยังใช้ในรูปแบบของการอาบน้ำ ประคบ โลชั่น หรือชลประทานด้วยยาต้มของพืช เช่น หญ้าเจ้าชู้ เซจ และแพนซี่ป่า (สมุนไพร) อะกริโมนี (ราก) เบอร์ดอก (ราก) คอมเฟรย์ (ราก) ต้นกกใบกว้าง (เหง้า) หญ้าเจ้าชู้ (ราก) ดอกคาโมมายล์ และดาวเรือง (ใบ)

[ 17 ], [ 18 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อคนๆ หนึ่งรู้สึกคัน พวกเขาจะเริ่มต้นเกาบริเวณที่คัน นักวิจัยได้พิสูจน์มานานแล้วว่า การเกาผิวหนังช่วยบรรเทาอาการคันได้ เนื่องจากจะทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อย ซึ่งจะบังคับให้เซลล์ประสาทในไขสันหลังเปลี่ยนไปส่งสัญญาณความเจ็บปวด

การเกาบริเวณมือจะช่วยบรรเทาอาการคันได้ชั่วคราว แต่การเกาอาจส่งผลเสียและภาวะแทรกซ้อนได้ ประการแรก อาการคันอย่างรุนแรงจะรบกวนการนอนหลับ และในบางคนอาจเกิดอาการวิตกกังวลและหงุดหงิดมากขึ้น (ซึ่งนำไปสู่ภาวะประสาทหลอน)

ปัญหาที่ไม่ร้ายแรงน้อยกว่านั้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อแบคทีเรียรอง - สเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งส่งผลต่อบริเวณผิวหนังที่มีชั้นเยื่อบุผิวเสียหาย การติดเชื้อนำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อ การเกิดแผลเป็น การเกิดจุดเนื้อตายที่มีหนอง ในกรณีนี้ อาจเกิดโรคผิวหนังอักเสบรอง โรคอีริซิเพลาส โรคเริม ฯลฯ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางผิวหนัง คำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลจึงมีความเกี่ยวข้อง

หากคุณมีผิวที่บอบบาง ควรปกป้องผิวเมื่อสัมผัสสารเคมีในครัวเรือนและสารต่างๆ ที่อาจทำให้ผิวหนังบริเวณมือเกิดการระคายเคืองได้

ในกรณีที่มีอาการแพ้ ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ กลาก การป้องกันทำได้ยาก เช่นเดียวกับโรคระบบต่อมไร้ท่อหรือพยาธิสภาพที่มีสาเหตุจากภูมิคุ้มกันตนเอง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

พยากรณ์

อาการคันที่มือมักไม่รุนแรงหากเกิดจากการติดเชื้อหรืออาการแพ้ แต่ผื่นที่เกิดจากโรคเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจแสดงอาการออกมาเป็นเวลานาน บางครั้งอาจหายไปเมื่ออาการทุเลาลง บางครั้งอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง และเข้าสู่ช่วงที่อาการกำเริบ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]