อาการบวมน้ำ

เด็กเล็กมักประสบปัญหาโรคผิวหนังอักเสบ โรคที่พบบ่อยที่สุดโรคหนึ่งคือโรคผิวหนังอักเสบแบบมีน้ำคั่ง (exudative diathesis) หรืออีกชื่อหนึ่งคือโรคผิวหนังอักเสบแบบภูมิแพ้ โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม มีสารก่อภูมิแพ้บางชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ในทุกวัย แม้กระทั่งในผู้ใหญ่

รหัส ICD-10

การจำแนกโรคระหว่างประเทศได้จำแนกโรคชนิดนี้ว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบและกลาก ตามที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคนี้มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ตามรหัส ICD 10 โรคนี้จัดอยู่ในหมายเลข L20-L30 หมวดหมู่นี้รวมถึงปัญหาทางผิวหนัง โดยเฉพาะโรคผิวหนังอักเสบและกลาก

L20-L30 โรคผิวหนังอักเสบและผื่นแพ้

• L20 โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
• L21 โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน
• L22 โรคผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อม
• L23 โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้
• L24 สารระคายเคืองและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
• L25 โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ไม่ระบุรายละเอียด
• L26 โรคผิวหนังผลัดเซลล์
• L27 โรคผิวหนังอักเสบจากสารที่รับประทานเข้าไป
• L28 โรคไลเคนเรื้อรังแบบเรียบง่ายและอาการคัน
• L29 อาการคัน
• L30 โรคผิวหนังอักเสบอื่น ๆ

จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นได้ว่าโรคผิวหนังมีอยู่หลายชนิด โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคผิวหนังที่มีของเหลวไหลออกโดยตรง

สาเหตุของอาการมีของเหลวไหลออก

กุมารแพทย์ระบุว่าโรคนี้เกิดจากร่างกายของเด็กไม่สามารถปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมได้ สาเหตุของอาการคัดจมูกมีสาเหตุมาจากสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ซึ่งสามารถระคายเคืองเยื่อเมือกและทำให้เกิดผื่นได้

เด็กที่เป็นโรคแพ้อากาศมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ได้ ไม่เพียงแต่จะเกิดโรคเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังเกิดการติดเชื้อและโรคทางเดินหายใจได้อีกด้วย เนื่องจากร่างกายมีความต้านทานต่ำเกินไป ในสถานการณ์เช่นนี้ สารระคายเคืองจะออกฤทธิ์ที่เป็นอันตราย

แนวโน้มที่จะเกิดอาการผื่นแพ้มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม ปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โอกาสที่จะได้รับ "สมบัติล้ำค่า" ดังกล่าวเพิ่มขึ้นหากไม่เพียงแต่พ่อแม่เท่านั้นแต่รวมถึงญาติสนิทด้วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการผื่นแพ้

ผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นได้ สารก่อภูมิแพ้หลักๆ ได้แก่ ช็อกโกแลตและผลไม้รสเปรี้ยว ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารเสริม การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรกอาจเกิดขึ้นในครรภ์ แต่สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงบริโภคผลิตภัณฑ์บางชนิดในปริมาณที่เพิ่มขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การเกิดโรค

ภาวะมีของเหลวไหลออกมากมักจัดอยู่ในกลุ่มอาการทางจิตและสรีรวิทยา อาการคัน หงุดหงิด และนอนไม่หลับเป็นอาการหลักของโรคทางจิตและสรีรวิทยา เมื่อประเมินอาการของผู้ป่วย จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความรุนแรงของอาการ พยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม บทบาทหลักในกระบวนการนี้คือความไวเกินของประเภทแรก

ในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เซลล์ Th1 และ Th2 จะมีการไม่สมดุลกัน โดยเซลล์ Th2 จะตอบสนองต่อ Th2 มากเกินไป เซลล์จะมีไขมันเพิ่มขึ้น มีเบโซฟิลเพียงพอ ทั้งหมดนี้กระตุ้นให้เกิดการอักเสบและเพิ่มการทำงานของเซลล์ Langerhans เพื่อนำเสนอสารก่อภูมิแพ้ ลักษณะเด่นของโรคนี้คือมี IgE ในซีรั่มมากเกินไป

แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นสามารถทำให้เกิดการสลายเม็ดเลือดของเซลล์มาสต์และกระตุ้นแมคโครฟาจได้ ความเป็นไปได้ในการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพก็ถูกละเลยเช่นกัน ความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติมีบทบาทสำคัญในกระบวนการก่อโรค ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอิทธิพลของแอนติบอดีต่อกระบวนการนี้เกิดจากการจัดเรียงตัวของรอยโรคบนผิวหนังที่สมมาตร

อาการของโรคขับถ่ายออกมากผิดปกติ

อาการแรกๆ อาจปรากฏหลังจากรับประทานโปรตีนนมแล้ว โดยมีคุณสมบัติคล้ายกัน ได้แก่ ผลไม้รสเปรี้ยว สตรอว์เบอร์รี่ ข้าวโอ๊ต และแม้แต่ไข่ อาการหลักของภาวะมีน้ำเหลืองออกมากผิดปกติคือมีรอยแดงปรากฏบนผิวหนัง ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังจะแห้งและเป็นขุย อาการจะบรรเทาลงเมื่ออากาศเย็น เพียงแค่ออกไปข้างนอกก็เพียงพอแล้ว เพราะอาการหลักๆ จะหายไปเอง แต่เมื่อกลับถึงบ้าน อาการเหล่านี้ก็จะกวนใจเด็กด้วยแรงเดิม

ผู้ที่เป็นโรคผื่นผ้าอ้อมมักจะมีอาการไม่พึงประสงค์ตั้งแต่อายุยังน้อย ทารกมักจะเป็นผื่นผ้าอ้อมอยู่เสมอ โดยจะมีสะเก็ดหรือสะเก็ดสีขาวขุ่นบนหนังศีรษะ ซึ่งมีสารคัดหลั่งจากต่อมไขมันอยู่ภายใน ผื่นต่างๆ อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง

เด็กที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคจมูกอักเสบ มักมีอาการโรคจมูกอักเสบ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และเยื่อบุตาอักเสบ นอกจากนี้ อาการต่างๆ ยังเป็นมานาน อาจเกิดอาการคออักเสบเทียมหรือปัญหาการถ่ายอุจจาระได้ เมื่อเด็กอายุครบ 2 ขวบ อาการต่างๆ จะเริ่มแสดงออกมาแต่ไม่ชัดเจนนัก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงจากโรคจมูกอักเสบเป็นโรคภูมิแพ้หรือหอบหืดได้

สัญญาณแรก

อาการของโรคมีเลือดออกมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคปกคลุมผิวหนังและเยื่อเมือก อาการแรกจะปรากฏทันทีหลังคลอด โรคจะลุกลามเป็นระลอก ขณะเดียวกัน เด็กจะมีอาการซึม น้ำหนักเกิน ผิวซีด ในทางกลับกัน บางครั้งทารกอาจผอมเกินไป กระสับกระส่าย และผิวหนังได้รับบาดเจ็บได้ง่าย มีปัญหาในการขับถ่าย อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการเริ่มแรกคือผื่นที่ผิวหนัง อาจเป็นผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นขึ้นบริเวณกระหม่อม มงกุฎ และคิ้ว นอกจากนี้ยังอาจพบสะเก็ดน้ำนมได้ด้วย โดยอาการนี้จะมีลักษณะเป็นผื่นแดงที่แก้ม มีลักษณะเป็นสะเก็ดสีขาวที่ด้านบน และผิวหนังจะหยาบกร้าน

Strophulus ผื่นอาจปรากฏบนผิวหนัง ซึ่งดูคล้ายปุ่มเล็กๆ และมีอาการคันอย่างรุนแรงร่วมด้วย

โรคผิวหนังอักเสบในเด็ก เมื่อเกาผื่น อาจทำให้แผลติดเชื้อได้ ทำให้เกิดแผลเป็นน้ำเหลืองและตุ่มหนองขึ้น แต่หากไม่บ่อย อาการนี้จะมีลักษณะแห้งและลอกมาก

[ 4 ], [ 5 ]

โรคหวัดจากการหลั่งสารคัดหลั่ง

โรคนี้เป็นภาวะเฉพาะของร่างกายซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีกระบวนการแทรกซึมและลอกคราบบนผิวหนังและเยื่อเมือก โรคประเภทนี้เรียกว่า exudative-catarrhal diathesis ซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็ก โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 60% ของผู้ป่วย ส่วนใหญ่อาการจะหายไปเอง เมื่ออายุ 2-3 ขวบ จะไม่มีการบันทึกอาการของโรค อย่างไรก็ตาม ใน 20% ของผู้ป่วย มีความเสี่ยงที่ diathesis จะกลายเป็นโรคภูมิแพ้

ในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารกอาจมีผื่นขึ้นตลอดเวลา นอกจากนี้ผื่นยังมีลักษณะและความรุนแรงที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปผื่นจะขึ้นบริเวณศีรษะ ผื่นผ้าอ้อมบริเวณก้น และสะเก็ดน้ำนม เมื่ออายุมากขึ้น ผื่นจะเกิดขึ้นหลายประเภท เด็กที่เป็นโรคไดอะธีซิสมักจะมีน้ำหนักเกิน นอกจากนี้ น้ำหนักตัวที่น้อยเกินไปอาจเปลี่ยนเป็นน้ำหนักเกินอย่างกะทันหัน ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ อุจจาระบ่อยหรือไม่คงที่ เด็กอาจเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคจมูกอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และโรคหลอดลมอักเสบ

อาการของโรคจะแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่มักจะเป็นผื่นแบบคลื่น ผื่นที่เกิดขึ้นจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นผื่นเฉพาะจุด สารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น การฉีดวัคซีน อาหาร และความเครียดทางจิตใจ อาจส่งผลต่ออาการนี้ได้

[ 6 ], [ 7 ]

อาการบวมน้ำในเด็ก

เด็กบางคนมีภาวะผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่ง โดยจะมีอาการระคายเคืองมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ภาวะนี้มักพบในเด็กและเรียกว่าภาวะผิวหนังอักเสบจากสารคัดหลั่ง (exudative diathesis) โดยร้อยละ 80 ของกรณีทั้งหมด ภาวะดังกล่าวเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม หากมีใครในครอบครัวเป็นโรคนี้และพบว่าญาติของผู้ป่วยมีอุบัติการณ์สูง โอกาสที่เด็กจะเป็นโรคนี้ก็ยังคงอยู่

ลักษณะเด่นของไดอะธีซิสคืออาการไม่คงที่ ไดอะธีซิสสามารถแสดงอาการออกมาได้หลายรูปแบบและเกิดขึ้นเป็นระลอก ไดอะธีซิสมักพบในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะดีขึ้นเอง ไดอะธีซิสอาจกลายเป็นโรคภูมิแพ้ได้

เมื่อโรคเริ่มแสดงอาการ สิ่งสำคัญคือต้องให้อาหารทารกอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยพื้นฐาน ไม่สามารถรักษาโรคไดอะธีซิสให้หายขาดได้ในครั้งเดียว ต้องรักษาให้หายขาดเท่านั้น

[ 8 ], [ 9 ]

โรคติดเชื้อราในเด็ก

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือผิวหนังและเยื่อเมือกจะเปราะบางมากขึ้น โดยส่วนใหญ่มักพบอาการไหลซึมในเด็กอายุน้อยกว่า 2-3 ปี หลังจากนั้นอาการจะหายไปอย่างไม่มีร่องรอยหรือลุกลามกลายเป็นโรคที่ซับซ้อน โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบแฝงและแบบเห็นได้ชัด โดยอาจแสดงอาการได้ตั้งแต่แรกเกิด

โรคนี้ไม่สามารถจัดเป็นโรคได้ ใช่แล้ว มักเรียกกันแบบนี้ อย่างไรก็ตาม ไดอะธีซิสเป็นเพียงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคนี้แทบจะไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งระคายเคืองบางชนิดเลย

ปัจจัยทางพันธุกรรมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของโรคไดอะธีซิส โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากร่างกายที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ปัจจัยเชิงลบในครรภ์สามารถส่งผลต่อโรคนี้ได้ การใช้ผลิตภัณฑ์ใดๆ ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในทารกได้

อาการเริ่มแรกของโรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่ 3-5 ของชีวิต ทารกจะมีผื่นผ้าอ้อม แก้มแดง ผิวหนังลอก อาจมีตุ่มหนองและแผลเปียก ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง การเกาแผลอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

อาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ใหญ่

ภาพทางคลินิกของโรคคือภาวะเลือดคั่ง องค์ประกอบของผื่นอาจส่งผลต่อผื่นได้ ผื่นที่มีของเหลวไหลออกในผู้ใหญ่จะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง ผิวแห้ง และลอกอย่างรุนแรง ลักษณะเฉพาะคือรอยโรคทั่วไป ในบางครั้งผื่นจะเกิดขึ้นเฉพาะที่ใบหน้าและบริเวณจำกัดอื่นๆ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอาการผื่นในผู้ใหญ่

อาการหลักๆ อาจเกิดขึ้นได้หลังจากสารระคายเคืองบางชนิดเข้าสู่ร่างกาย ได้แก่ สารเติมแต่งอาหารและผลิตภัณฑ์อาหารบางชนิด เช่น ผลเบอร์รี่ ไข่ ปลา ถั่ว ผลไม้รสเปรี้ยว และอาหารทะเล

สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ ได้แก่ ละอองเกสรพืช ฝุ่นละอองในครัวเรือน และขนสัตว์ อาการแพ้แบบมีน้ำออกมากจะเกิดขึ้นในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนัง นอกจากนี้ ยังมีอาการจมูกอักเสบร่วมด้วย อาการทั่วไปของผู้ป่วยไม่ค่อยดี อาการคันอย่างรุนแรง น้ำตาไหล และกลัวแสงเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลที่ตามมา

โดยทั่วไปโรคจะหายได้เองและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ไม่สามารถกำจัดอาการไดอะธีซิสได้ ต้องดูแลทั้งเด็กและผู้ใหญ่อย่างต่อเนื่อง ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ หากเป็นอาการไดอะธีซิส ควรรับประทานอาหารตามที่กำหนดและใช้ยาตามที่กำหนด เป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาผลที่ตามมาของอาการนี้

ในหลายกรณี อาการคลื่นไส้จะหายไปอย่างไม่มีร่องรอย อาการดังกล่าวอาจปรากฏขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่กระบวนการนี้เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ผลิตภัณฑ์ต้องห้ามในปริมาณมาก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการคลื่นไส้ซ้ำๆ กันจะไม่ถูกบันทึกไว้

บางครั้งกระบวนการนี้อาจถูกแทนที่ด้วยโรคหอบหืดหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เมื่ออายุมากขึ้น เด็กอาจมีอาการผื่นขึ้นได้หลายแบบ เพียงแค่รักษาภาวะนี้เอาไว้และกำจัดรอยโรคเฉพาะจุดให้หมดไปก็เพียงพอแล้ว

[ 13 ], [ 14 ]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะเลือดออกจากต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถส่งผลร้ายแรงได้ โรคนี้จะหายไปเองเมื่ออายุ 2-3 ขวบ มีบางกรณีที่โรคนี้รบกวนผู้ป่วยไปตลอดชีวิต ไม่มีอะไรน่ากลัวในกระบวนการนี้ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ผู้ป่วยจะต้องรักษาภาวะนี้ไว้ตลอดชีวิต เพียงแค่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นและระงับอาการได้ทันเวลา

หากอาการภูมิแพ้หายไปเองและไม่แสดงอาการหลังจากผ่านไป 3 ปี คุณไม่ต้องกังวล เพราะอาการนี้หายแล้วและจะไม่รบกวนอีกต่อไป บางครั้งอาการภูมิแพ้อาจกลายเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือหลอดลมอักเสบ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ

โรคไดอะธีซิสไม่ใช่โรคอันตราย หากปฏิบัติตามกฎพื้นฐานก็จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัยภาวะมีของเหลวไหลออก

วิธีการวินิจฉัยช่วยให้สามารถระบุสาเหตุของโรคและกำหนดการรักษาที่มีคุณภาพสูงได้ การวินิจฉัยอาการคลื่นไส้อาเจียนประกอบด้วยการรวบรวมข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับผู้ป่วย จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยทางภูมิแพ้เฉพาะทาง การตรวจร่างกาย และการเก็บประวัติทางภูมิแพ้ นอกจากนี้ ยังมีการตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งจะช่วยให้ระบุสารก่อภูมิแพ้หลักและเริ่มกำจัดสารก่อภูมิแพ้นั้นได้

การรวบรวมประวัติมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ในกรณีนี้แพทย์ควรใส่ใจกับความเสี่ยงของครอบครัวที่จะเกิดอาการแพ้ สังเกตอาหารของทารก อาหารที่แม่กินในระหว่างตั้งครรภ์มีบทบาทพิเศษในการระบุสารก่อภูมิแพ้ นอกจากนี้ ยังให้ความสนใจกับรายละเอียดของงานของผู้ปกครอง บางทีพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับน้ำหอม เคมี หรืออุตสาหกรรมอาหาร มีการเชื่อมโยงระหว่างอาหารที่บริโภคและการเกิดผื่นที่ผิวหนัง

เกสรดอกไม้ โรคทางเดินอาหาร สภาวะบางอย่างในอพาร์ตเมนต์ ฯลฯ อาจทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ จากมุมมองนี้ การระบุสารก่อภูมิแพ้ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้น ปัญหานี้ควรได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

หลังจากทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะระบุสาเหตุของโรคและสารก่อภูมิแพ้ที่น่าจะเป็นไปได้ จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย แพทย์จะประเมินสภาพของทารก ผิวหนัง ตำแหน่งผื่น และการแพร่กระจายของรอยโรค

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การทดสอบ

จะใช้การศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินสถานะการแพ้และระบุสาเหตุหลักของการเกิดอาการ ในกรณีที่ไม่มีการกำเริบ จะทำการทดสอบผิวหนังโดยใช้การทดสอบสะกิด การวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นถึงความอ่อนไหวต่อผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้บางชนิด

ในช่วงที่อาการกำเริบหรือมีอาการรุนแรง จะใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการ วิธีนี้ช่วยให้สามารถระบุปริมาณ IgE ทั้งหมดและ IgE เฉพาะในซีรั่มเลือดได้

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำการทดสอบแบบกระตุ้นในเด็กได้ โดยจะทำการทดสอบตามข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับปฏิกิริยาต่อระบบในร่างกายที่รุนแรง วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการควบคุมอาหารเพื่อกระตุ้นการขับถ่าย เพื่อตรวจสอบพยาธิสภาพ การทดสอบจะได้รับการเสริมด้วยการศึกษาการทำงานและเครื่องมือ โดยจะเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ในกรณีของอาการคัดจมูกที่มีของเหลวไหลออกมา วิธีการตรวจเหล่านี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือนั้นเหมาะสำหรับโรคในรูปแบบอื่นๆ หากไม่สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ได้ด้วยวิธีมาตรฐานทั้งหมด จะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

สามารถทำอัลตราซาวนด์ต่อมไทมัสได้ โดยสามารถตรวจต่อมน้ำเหลืองได้อย่างละเอียด โดยมักจำเป็นต้องตรวจตับ ม้าม และต่อมหมวกไต วิธีการอัลตราซาวนด์ช่วยให้เราระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในอวัยวะเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้วิธีการเหล่านี้ในกรณีของภาวะต่อมน้ำเหลืองโตและต่อมน้ำเหลืองทำงานผิดปกติ วิธีการตรวจแบบมีของเหลวไหลออกไม่จำเป็นต้องทำ ในบางกรณี อาจใช้การเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ในกรณีของอาการคัดจมูกแบบมีของเหลวไหลออก เพียงแค่ทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ เก็บประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด และตรวจเลือดก็เพียงพอแล้ว

การวินิจฉัยแยกโรค

วิธีนี้ช่วยให้เราแยกแยะโรคไดอะธีซิสจากโรคที่มีอาการคล้ายกันได้ การวินิจฉัยแยกโรคจะใช้เมื่อจำเป็นต้องแยกแยะโรคจากโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและผิวหนังอักเสบจากไขมัน โรคเรื้อน ผื่นแพ้จากจุลินทรีย์ โรคไลเคนสีชมพู และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เพื่อจุดประสงค์นี้ จะต้องมีการทดสอบพิเศษสำหรับสารก่อภูมิแพ้ จำเป็นต้องระบุตัวการหลักที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ซึ่งจะทำให้สามารถแยกแยะโรคที่เป็นไปได้หลายรูปแบบได้ เพื่อประเมินสถานะการแพ้และระบุสาเหตุหลัก แพทย์จะใช้การทดสอบแบบสะกิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจาะผิวหนังและวางสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยไว้ในตำแหน่งดังกล่าว

หากอาการเป็นแบบเฉียบพลันหรือรุนแรง จะใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งหน้าที่หลักคือตรวจวัดปริมาณ IgE ทั้งหมดและ IgE เฉพาะในซีรั่มเลือด การทดสอบจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การรักษาอาการมีของเหลวไหลออก

ก่อนอื่น จำเป็นต้องหาสาเหตุว่าเด็กมีอาการแพ้เรื้อรังจากอะไร สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายได้ 3 วิธีหลัก ได้แก่ อาหาร ผิวหนัง และทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ การรักษาอาการภูมิแพ้แบบมีของเหลวไหลออกมาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้หลัก

• เส้นทางการติดต่อ เสื้อผ้าเด็กไม่ควรมีสารสังเคราะห์ ควรคำนึงถึงประเทศผู้ผลิตและสถานที่ซื้อ ไม่ควรสวมใส่เสื้อผ้าเด็กราคาถูก สีและวัสดุต่างๆ อาจทำให้เกิดโรคไดอาธีซิสได้ การดูแลเสื้อผ้าก็มีบทบาทพิเศษเช่นกัน จำเป็นต้องใช้ผงธรรมชาติพิเศษที่พัฒนาขึ้นสำหรับเด็ก จุลินทรีย์จากเสื้อผ้าสามารถถูกทำลายได้โดยการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงเท่านั้น หากหลังจากเปลี่ยนเสื้อผ้าและดูแลอย่างเหมาะสมแล้วอาการของทารกไม่ดีขึ้น นั่นไม่ใช่สาเหตุ
• ทางเดินหายใจ แมลง อาหารปลาแห้ง ฝุ่น และขนสัตว์เลี้ยงอาจทำให้เกิดอาการไดอะธีซิสได้ ในกรณีนี้ คุณควรพยายามกำจัดสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้ หากอาการไม่ดีขึ้น แสดงว่าไม่ใช่สาเหตุที่ชัดเจน

หลังจากพยายามตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ด้วยตนเองแล้ว คุณควรปรึกษาแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาตามข้อมูลที่ได้และการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ

ยา

ยารุ่นแรกจะช่วยขจัดอาการคันที่ไม่พึงประสงค์ได้ ได้แก่ Tavegil, Suprastin และ Diphenhydramine หากต้องการขจัดอาการอักเสบ ให้ใช้ยาเช่น Aspirin หรือ Sodium Salicylate

การรับประทานวิตามินในปริมาณที่เพียงพอจะช่วยกำจัดอาการไดอะธีซิสได้ คุณสามารถเติมวิตามินในปริมาณที่เพียงพอได้ด้วยความช่วยเหลือของผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น ไทอามีน ไรโบฟลาวิน และกรดแอสคอร์บิก

• ทาเวจิล ยานี้รับประทานพร้อมอาหาร ครั้งละ 1 เม็ด เช้าและเย็น ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของเด็ก ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรและในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี เพราะอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการแพ้จากร่างกายได้
• ซูพราสติน ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20-40 มก. จำนวนครั้งที่ฉีดจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา รวมถึงระยะเวลาของการรักษา ห้ามใช้สารละลายนี้กับโรคต้อหินและเด็กอายุไม่เกิน 1 เดือน เพราะอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางได้
• ไดเฟนไฮดรามีน ยานี้ใช้รับประทานครั้งละ 30-50 มก. วันละไม่เกิน 3 ครั้ง ควรใช้ติดต่อกันได้ 15 วัน ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ ต้อหิน และหอบหืด เพราะอาจทำให้อ่อนแรง อ่อนเพลีย และหงุดหงิดได้
• แอสไพริน ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยไม่ควรรับประทานเกินวันละ 1-4 เม็ด ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ที่มีอาการแพ้ยา และในเด็กอายุไม่เกิน 4 ปี อาจทำให้เกิดอาการแพ้และความผิดปกติของลำไส้

• โซเดียมซาลิไซเลต ใช้รับประทานหลังอาหาร 0.5-1 มก. วันละ 3-6 ครั้ง ไม่ควรใช้ในผู้ที่แพ้ง่าย เพราะอาจเกิดอาการแพ้ได้
• ไทอามีน ยานี้ใช้หลังอาหารในขนาด 10 มก. ครั้งละ 1 เม็ด ใช้ได้ไม่เกิน 5 ครั้งต่อวัน ห้ามใช้โดยเด็ดขาดในกรณีที่มีอาการแพ้ยา เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
• ไรโบฟลาวิน ใช้ในปริมาณ 0.005-0.01 กรัมต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์สั่ง ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ เพราะอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบต่อระบบทางเดินอาหารได้
• กรดแอสคอร์บิก ใช้ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3-5 ครั้ง ห้ามใช้หากแพ้วิตามินซี เพราะอาจทำให้ระบบเกาะกดทับได้

การรักษาโรคลมพิษแบบพื้นบ้าน

วิธีการพื้นบ้านมีชื่อเสียงในด้านสูตรที่มีคุณค่าและได้ผล อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้วิธีเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้ทำการรักษา การรักษาพื้นบ้านมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการหลักของอาการไดอะธีซิส

• สูตรที่ 1. การเตรียมใช้น้ำมันเฟอร์ 1 ส่วนและครีมสำหรับเด็ก 1 ส่วน ส่วนผสมหลังนี้สามารถแทนที่ด้วยน้ำมันมะกอกที่เติมวิตามินซี ส่วนผสมที่ได้จะถูกผสมเข้าด้วยกันและทาลงบนผิวที่ได้รับผลกระทบ ทำตามขั้นตอนนี้จนกว่าอาการหลักจะหายไป
• สูตรที่ 2 สามารถเตรียมยารักษาที่มีประสิทธิภาพได้โดยใช้ครีมเฟอร์และครีมซีรั่ม นำส่วนผสมหลัก 3 ส่วนมาผสมกับครีมสำหรับเด็ก 4 ส่วน ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกันแล้วทาลงบนผิว
• สูตรที่ 3 การแช่ตัวในอ่างอาบน้ำช่วยกำจัดอาการไดอะธีซิสได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ อุณหภูมิของน้ำไม่ควรเกิน 38 องศา โดยเติมเปลือกไม้โอ๊ค 500 กรัมลงไป จากนั้นให้เด็กแช่ตัวในอ่างอาบน้ำนาน 15-20 นาที ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าทึ่งจริงๆ

[ 34 ], [ 35 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

โรคไดอะธีซิสสามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของพืชสมุนไพรพิเศษ การรักษาด้วยสมุนไพรได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัย ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่คนส่วนใหญ่ในสมัยโบราณได้รับการรักษาด้วยคุณสมบัติทางยาของพืชบางชนิด

• สูตรที่ 1. นำใบชา 2 ช้อนโต๊ะมาเทน้ำเดือด 500 มล. ลงไป ทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง จากนั้นกรองเอาแต่น้ำและรับประทานครั้งละ 100 กรัม วันละ 3 ครั้ง สามารถใช้ชานี้อาบน้ำได้
• สูตรที่ 2. เตรียมสมุนไพรเจนเชี่ยน 5 กรัม เหง้าเอเลแคมเปน และยาร์โรว์ ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกันแล้วเติมน้ำ 500 มล. ต้มส่วนผสมเป็นเวลา 10 นาทีแล้วปล่อยให้ชงประมาณครึ่งชั่วโมง รับประทานยาต้ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-2 เดือน
• สูตรที่ 3 เทของเหลว 500 มล. ลงบนเหง้าต้นอ่อนข้าวสาลี 1 ช้อนโต๊ะ สิ่งสำคัญคือต้นอ่อนข้าวสาลีต้องแห้งและบดให้ละเอียด ต้มส่วนผสมเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นปล่อยทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงแล้วกรอง รับประทานครึ่งแก้ว 3-4 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร

โฮมีโอพาธี

การเตรียมยาโฮมีโอพาธีย์ช่วยให้คุณต่อสู้กับอาการหลักของอาการไดอะธีซิสได้เท่านั้น ไม่สามารถกำจัดอาการดังกล่าวได้หมดสิ้น กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกาย การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ และสถานการณ์ทางจิตใจในครอบครัว โฮมีโอพาธีย์ไม่สามารถต่อสู้กับโรคเฉพาะได้ การกระทำของโฮมีโอพาธีย์มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงสุขภาพของร่างกายโดยรวม

เพื่อขจัดอาการไดอะธีซิส ผู้คนมักหันไปใช้สารต่างๆ เช่น แคลเซียมคาร์บอเนต แคลเซียมฟอสเฟต แคลเซียมซิลิเกต กำมะถัน ซิลิกา และคลับมอส สารเหล่านี้ไม่ใช่สารโฮมีโอพาธีทั้งหมด มีผลหลักในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของร่างกาย

ในวัยเด็กสามารถใช้โฮมีโอพาธีได้หลังจากปรึกษากุมารแพทย์ เนื่องจากยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการทดสอบ ผลกระทบต่อร่างกายของทารกจึงอาจเป็นลบอย่างมาก ไม่ควรเสี่ยงด้วยตัวเอง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โรคนี้ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะลุกลามอย่างช้าๆ และหายไปหมดภายในอายุ 3 ขวบ ไม่แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดในกรณีนี้ และในความเป็นจริงแล้ว ไม่มีอะไรจะกำจัดได้ด้วยอาการผื่นคันที่มีของเหลวไหลออกมา โรคนี้มีลักษณะเป็นผื่นที่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ เพียงแค่ระบุสาเหตุเบื้องต้นของโรคก็เพียงพอแล้ว

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองสามารถทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ด้วยตนเองได้ หากไม่สามารถระบุได้ ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ดำเนินการ โดยปกติแล้ว เพียงแค่แยกการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ออกแล้วเข้ารับการรักษาก็เพียงพอแล้ว ในกรณีนี้ โรคจะค่อยๆ ทุเลาลงหรือกลายเป็นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในที่สุด การรักษาด้วยการผ่าตัดก็ไม่ได้ระบุในกรณีนี้เช่นกัน

ปัจจุบันอาการคัดจมูกจากสารคัดหลั่งสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาเท่านั้น เนื่องจากไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเบื้องต้นประกอบด้วยการป้องกันการเกิดโรคไดอะธีซิส ปัญหานี้รุนแรงโดยเฉพาะในครอบครัวที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ซึ่งบ่งชี้ว่าเด็กมีโอกาสเกิดโรคไดอะธีซิสสูง ดังนั้นในช่วงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ ไม่ควรบริโภคผลิตภัณฑ์เดียวกันมากเกินไป นี่เป็นการป้องกันเบื้องต้น นอกจากนี้ยังมีมาตรการรองอีกด้วย

หากโรคได้พัฒนาขึ้นแล้ว จำเป็นต้องป้องกันกระบวนการกำเริบของโรคอย่างเหมาะสม จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ อาจเป็นอาหารบางชนิด การสื่อสารกับสัตว์ สภาพแวดล้อมทางอารมณ์ในทีมหรือที่บ้าน คุณสามารถหันไปฉีดวัคซีนได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรฉีดวัคซีนในช่วงที่อาการกำเริบ

หากคุณสังเกตเห็นว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้และเริ่มใช้มาตรการป้องกัน ก็สามารถกำจัดโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การควบคุมโรคจะช่วยให้คุณกำจัดอาการกำเริบเฉียบพลันได้หมดสิ้น

พยากรณ์

จากข้อมูลที่แน่นอน พบว่าผู้ป่วยเกือบ 30% สามารถฟื้นตัวได้ ส่วนผู้ป่วยที่เหลืออีก 70% จะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคลื่นไส้ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม แม้จะเป็นกรณีนี้ การพยากรณ์โรคก็ยังเป็นไปในทางบวก ซึ่งไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต เพียงแค่ไม่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลักและรับประทานอาหารตามที่กำหนดในช่วงที่อาการกำเริบก็เพียงพอแล้ว

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้หากโรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคหอบหืด หรือเกิดจากการมีอยู่ของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากพบว่าทั้งพ่อแม่และญาติสนิทของเด็กเป็นโรคนี้ การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หากผิวหนังอักเสบมีของเหลวไหลออกมาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงินจากภายนอกหรือการติดเชื้อเรื้อรัง

สถานการณ์ที่ไม่มั่นคงในครอบครัว แรงกดดันทางจิตใจที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องจะทิ้งร่องรอยพิเศษไว้ สิ่งนี้สามารถบันทึกไว้ในกลุ่มเด็กได้เช่นกัน ความเชื่อมั่นในความแข็งแกร่งและการฟื้นตัวของตนเองมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการพยากรณ์โรค

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]