อาการขาบวมในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์

อาการบวมน้ำที่ขาพบได้บ่อยในช่วงปลายการตั้งครรภ์ อาการบวมน้ำบางส่วนอาจเกิดจากการกดทับของ vena cava inferior โดยมดลูกที่ขยายใหญ่ในท่านอนหงาย หรือการอุดตันของการไหลออกของหลอดเลือดดำทั้งสองข้างของต้นขา อาการบวมน้ำที่ขาอาจเกิดจากภาวะหลอดเลือดดำอุดตันซึ่งมักเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ ภาวะนี้จะทำให้ผู้หญิงมีภาวะการแข็งตัวของเลือดสูง และเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยลง อาการบวมน้ำที่ขาอาจเกิดจากครรภ์เป็นพิษรวมถึงความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การวินิจฉัย ขาบวมในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องแยกโรคหลอดเลือดดำอุดตันและครรภ์เป็นพิษออกจากกัน จำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคร่วมกับอาการบวมน้ำทางร่างกายด้วย

ความทรงจำ

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ การบาดเจ็บ โรคการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ก่อน การสูบบุหรี่ การเคลื่อนไหวร่างกายไม่ได้ และมะเร็ง ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ความดันโลหิต สูงเรื้อรัง ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวที่เป็นครรภ์เป็นพิษ อายุต่ำกว่า 20 ปี การตั้งครรภ์ครั้งแรกการ ตั้ง ครรภ์ แฝด โรคเบาหวานโรคหลอดเลือด และไฝมีน้ำอาจสงสัยว่าเป็นภาวะ DVT หากมีอาการบวมข้างเดียวอาจหายใจลำบากเฉียบพลัน ร่วมกับ ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดเนื่องจากภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน อาจสงสัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษหากมีอาการบวมที่ใบหน้าหรือมือ (เช่น หากแหวนไม่พอดีกับนิ้วอีกต่อไป) นอกจากนี้ อาการที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ อาการ ปวดศีรษะปวดท้องน้อยความผิดปกติทางระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลายอื่นๆความบกพร่องทางสายตา และแนวโน้มที่จะเกิดเลือดออก

การตรวจร่างกายทางคลินิก

วัดความดันโลหิต ความดันโลหิตสูง (BP >140/90 mmHg) ถือเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา การตอบสนองไวเกินปกติอาการดีซ่านจุดเลือดออก และผื่นแดงอาจบ่งชี้ถึงภาวะครรภ์เป็นพิษได้เช่นกัน อาการขาแดงข้างเดียว รู้สึกอุ่น และเจ็บ บ่งชี้ถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

หากสงสัยว่าเป็นครรภ์เป็นพิษ จะทำการวัด โปรตีนในปัสสาวะจากนั้นจะทำการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ แต่หากวินิจฉัยไม่ชัดเจน จะทำการวัดระดับโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะบ่งชี้ว่าเป็นครรภ์เป็นพิษ การทดสอบอื่นๆ จะดำเนินการตามอาการทางคลินิกที่สงสัย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษา ขาบวมในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

อาการบวมตามสรีรวิทยาของขาสามารถลดลงได้โดยการนอนตะแคงซ้ายเป็นระยะๆ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดของมดลูกที่ขยายใหญ่บน vena cava inferior นอกจากนี้ยังใช้ถุงน่องยืดหยุ่นเพื่อการบำบัดด้วย