สาเหตุของความบกพร่องทางสายตา

ภาวะสายตาเสื่อมเป็นปัญหาหลักอย่างหนึ่งของจักษุวิทยาในปัจจุบัน สายตาเสื่อมลงไม่เพียงแต่ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับเด็กที่อายุน้อยลง โดยปัญหาเหล่านี้มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ รวมถึงกระบวนการทางการแพทย์และการผ่าตัด

สาเหตุ

สาเหตุหลักนั้นเกี่ยวข้องกับการขาดโทนเสียงที่จำเป็นของกล้ามเนื้อตา ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง สายตาสั้น และการมองเห็นเสื่อมลง โดยปกติแล้วจะต้องทำงานปริมาณมากทุกวัน ซึ่งก่อนหน้านี้ก็เป็นเช่นนั้น ผู้คนใช้สายตาในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ความโค้งของเลนส์เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ด้วยเหตุนี้ กล้ามเนื้อตาจึงมีส่วนเกี่ยวข้องในการทำงานอยู่ตลอดเวลาเช่นกัน

สาเหตุที่ 2 ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของเลนส์ (ต้อกระจก) ที่เกิดขึ้นตามวัย ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางธรรมชาติที่ดวงตาต้องแก่ชราลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ประการแรก เม็ดสีที่ไวต่อแสงซึ่งประกอบเป็นเซลล์จอประสาทตาจะถูกทำลาย เม็ดสีนี้ช่วย รักษา ความคมชัดของการมองเห็นไว้ได้ เมื่อเวลาผ่านไป เม็ดสีจะถูกทำลาย และความคมชัดของการมองเห็นจะลดลงตามลำดับ

การมองเห็นอาจบกพร่องได้เนื่องจากปัญหาการไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจเกิดจากการไหลเวียนโลหิตในร่างกายผิดปกติและเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาไม่เพียงพอ การไหลเวียนโลหิตในสมองที่อ่อนแอส่งผลเสียอย่างยิ่ง ส่วนประกอบของจอประสาทตาไวต่อการไหลเวียนโลหิตตามปกติ ต้องได้รับออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่ไหลออกอย่างต่อเนื่อง ปัญหาการไหลเวียนโลหิตจะมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อตรวจดูจอประสาทตา

ความพยายามมากเกินไปในการตรวจสอบวัตถุที่มีขนาดเล็กเกินไปอาจมีผลเสีย

อาการตาแห้งส่งผลต่อการมองเห็นได้น้อยลง ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของกล้ามเนื้อที่ไม่เพียงพอและการเพ่งสายตามากเกินไป เมื่อคนเราทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ สมาธิจะพุ่งสูง ทำให้ความถี่ในการกระพริบตาลดลง การวิจัยยืนยันว่าเมื่อทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ คนเราจะกระพริบตาน้อยลงประมาณ 3-4 เท่าเมื่อเทียบกับการทำงานในสภาวะปกติ ยิ่งมีความรับผิดชอบและเครียดกับงานมากเท่าไหร่ คนเราก็จะเริ่มกระพริบตาน้อยลงเท่านั้น

ปัจจุบัน คนส่วนใหญ่มักจะ “ลืม” กระพริบตาหลังจากทำงานหนัก หากคุณสังเกตตัวเอง คุณจะสังเกตเห็นว่าคนเรามักจะกระพริบตาบ่อยขึ้นหากจำความสำคัญของกระบวนการนี้ได้และควบคุมมันอย่างมีสติ ซึ่งบ่งบอกว่าการกระพริบตาซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติและเป็นกลไกในการปกป้องดวงตาจากอาการตาแห้งและการใช้สายตามากเกินควรนั้นค่อยๆ ลดน้อยลง ความสำคัญของการกระพริบตาเป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม เนื่องจากเป็นสิ่งที่ให้ความชุ่มชื้นที่จำเป็นแก่เยื่อเมือกของดวงตา ช่วยปกป้องแบคทีเรียและไวรัส การกระพริบตาจะกระตุ้นต่อมน้ำตาซึ่งผลิตน้ำตาเพิ่มขึ้นเพื่อให้ดวงตาชุ่มชื้น

ความเสื่อมของการมองเห็นอันเนื่องมาจากโรคกระดูกอ่อน

ความเสียหายหรือโรคของกระดูกสันหลังใดๆ รวมทั้งโรคกระดูกอ่อน อาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตและการมองเห็นลดลง โรคกระดูกอ่อนเริ่มต้นด้วยอาการปวดคอและศีรษะเล็กน้อย จากนั้นโรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว อาการปวดจะรุนแรงขึ้น มีอาการเวียนศีรษะ การมองเห็นและการได้ยินจะค่อยๆ เสื่อมลง ผู้ป่วยอาจถึงขั้นหมดสติได้

บ่อยครั้ง คนเราไม่เชื่อมโยงโรค เช่น กระดูกอ่อนและกระดูกแข็งกับกระดูกอ่อนและกระดูกแข็ง แต่เปล่าประโยชน์ เพราะพยาธิสภาพของอวัยวะการมองเห็นทั้งหมดเกิดขึ้นจากความผิดปกติของเส้นประสาทและการไหลเวียนของเลือดในกระดูกสันหลังและส่วนต่างๆ ที่เชื่อมต่อกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคกระดูกคอเสื่อม

ภาวะนี้ทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดคือหลอดเลือดไขสันหลังเข้าสู่กะโหลกศีรษะผ่านบริเวณคอ หลอดเลือดนี้ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังสมองและส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่บริเวณส่วนบนของร่างกาย ขณะเดียวกันก็กำจัดคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญออกไป เมื่อเกิดโรคกระดูกอ่อนเสื่อม เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะถูกทำลายและเกิดการสะสมของเกลือ ในกรณีนี้ การไหลเวียนของเลือดตามปกติจะหยุดชะงัก มีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นที่ฐานหลอดเลือดตามธรรมชาติ

การเผาผลาญจะหยุดชะงักลงเรื่อยๆ เกิดภาวะขาดออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะสะสมจนเกิดอาการมึนเมา สถานการณ์จะยิ่งเลวร้ายลง เกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือดในสมอง สมองไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารในปริมาณที่ต้องการ และเกิดภาวะอดอาหาร รวมถึงภาวะขาดออกซิเจนด้วย

โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอเกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะส่วนคอ หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังส่วนท้ายทอยและเมดัลลา ออบลองกาตา ได้รับผลกระทบ ส่วนเหล่านี้ส่งสัญญาณไปยังเครื่องวิเคราะห์ โดยเฉพาะส่วนการมองเห็น เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน การมองเห็นจึงบกพร่อง อาการหลักของโรคนี้คือมีริ้วคลื่นต่อหน้าต่อตา จุดสีต่างๆ ปรากฏขึ้น หลายคนมองเห็นภาพซ้อน มองเห็นเป็นวงกลมลอยไปมาต่อหน้าต่อตา และภาพต่างๆ ปรากฏขึ้น เมื่อพิจารณาจากพื้นหลังนี้ ความคมชัดของการรับรู้อาจลดลง และดวงตาอาจมืดลงเป็นระยะๆ หากข้างนอกมืด คนๆ นั้นก็จะมองเห็นแย่ลงไปอีก

ลักษณะเด่นของผลที่ตามมาของโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอคืออาการตาพร่ามัว แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ให้ความสำคัญกับอาการนี้และถือว่าเป็นสัญญาณของการทำงานหนักเกินไป เวียนศีรษะ แต่ในความเป็นจริงนี่คือหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอ หากตรวจพบอาการดังกล่าว คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ซึ่งจะทำให้สามารถระบุและป้องกันโรคร้ายแรงของอวัยวะที่มองเห็น หากผู้ป่วยบ่นว่ามีตาพร่ามัวเป็นระยะๆ ปรากฏต่อหน้า แสดงว่าโรคต่างๆ ได้เกิดขึ้นแล้ว เช่น รูม่านตาขยาย เคลื่อนไหวได้จำกัด กระตุก อาจเกิดการยื่นของลูกตาออกด้านนอก ทำให้การแสดงภาพที่รับรู้เกิดการบิดเบือน ความคืบหน้าจะแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพล ซึ่งอาจนำไปสู่อาการตาบอดสนิทได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การสูญเสียการมองเห็นในโรคเบาหวาน

การสูญเสียการมองเห็นเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่พบได้บ่อยร่วมกับโรคเบาหวาน โรคจอประสาทตาจากเบาหวานเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานร้อยละ 90 โรคนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นภาวะที่การมองเห็นลดลงซึ่งเกิดจากความเสียหายของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดของจอประสาทตา

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น หลอดเลือดในสมองก็ได้รับผลกระทบด้วย ส่งผลให้จอประสาทตาไม่ได้รับเลือดที่จำเป็น โรคนี้มักจะส่งผลต่อตาข้างเดียวก่อน จากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปทีละน้อย แผลที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีประวัติโรคเบาหวานและความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยป้องกันอย่างต่อเนื่อง

[ 10 ], [ 11 ]

อาการสายตาเสื่อมเมื่อทำงานหน้าคอมพิวเตอร์

การทำงานของการมองเห็นเสื่อมลงเนื่องจากกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ความนูนหรือระนาบของเลนส์ตาถูกกำหนดโดยระยะห่างจากวัตถุไปยังดวงตา เมื่อระยะห่างเปลี่ยนแปลง ความโค้งก็จะเปลี่ยนไป สิ่งนี้จะกระตุ้นกล้ามเนื้อและฝึกสายตา ปัจจุบันผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ทำงานที่คอมพิวเตอร์หรือกับวรรณกรรม มีการจดจ่อและจ้องมองไปที่จอภาพอย่างต่อเนื่อง ตาจะอยู่ในตำแหน่งคงที่ กล้ามเนื้อที่ควบคุมเลนส์แทบจะไม่ทำงาน ค่อยๆ สูญเสียโทนเสียง และไม่สามารถควบคุมความโค้งของเลนส์ได้อย่างเต็มที่ เป็นผลให้เกิดอาการคอมพิวเตอร์วิชั่นซินโดรมการมองเห็นจะเสื่อมลง

และอีกเหตุผลหนึ่งก็คือคอมพิวเตอร์ ไม่ใช่แค่การจ้องไปที่ตำแหน่งเดียวเท่านั้น สมองของมนุษย์ถูกสร้างขึ้นโดยเปรียบเทียบกับระบบดิจิทัล โดยเฉพาะกับกล้องถ่ายรูป ระบบจะพยายามถ่ายภาพหน้าจอทั้งหมดและบันทึกภาพไว้ในหน่วยความจำ การดำเนินการตามภารกิจนี้จำเป็นต้องโฟกัสการรับรู้ไปที่จุดกะพริบจำนวนมาก โฟกัสจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ทำให้การจ้องมองพร่ามัว การไหลเวียนของเลือดและกระบวนการเผาผลาญภายในดวงตาจะค่อยๆ ไม่สมดุล ซึ่งส่งผลเสียต่อการมองเห็นด้วย

นอกจากนี้ การทำงานดังกล่าวยังใช้พลังงานมากและต้องใช้สารอาหารและพลังงานจำนวนมาก ส่งผลให้เอนไซม์โรดอปซินถูกใช้ไปจำนวนมาก การฟื้นฟูจึงค่อนข้างช้าและยากลำบาก ทำให้การมองเห็นแย่ลง

ต้อกระจกและการสูญเสียการมองเห็น

การมองเห็นอาจเสื่อมลงเนื่องจากต้อกระจกต้อกระจกเป็นพยาธิสภาพของเลนส์ชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ต้อกระจกแต่กำเนิดพบได้น้อย

สาเหตุหลักของการพัฒนาคือการเผาผลาญที่ผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการกระทบกระแทกหรืออิทธิพลของอนุภาคอนุมูลอิสระ กระบวนการเริ่มต้นด้วยพยาธิสภาพข้างเดียว จากนั้นตาข้างที่สองก็เริ่มได้รับผลกระทบ โรคอาจลุกลามตลอดเวลาจนตาบอดสนิท

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะสายตาเสื่อมจากความดันโลหิตสูง

แรงดันที่เพิ่มขึ้นมักมาพร้อมกับการสูญเสียการมองเห็นในระยะสั้นหรือถาวร ซึ่งเกิดจากแรงดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดมีโทนและความสมบูรณ์มากขึ้น ส่งผลให้บริเวณที่รับเส้นประสาทถูกกดทับ ซึ่งส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญของหลอดเลือดหยุดชะงักและทำให้โทนของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

โรคหลอดเลือดสมองและการสูญเสียการมองเห็น

ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองแตกได้ เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกหลอดเลือดไม่สามารถทนต่อแรงดันสูงจากภายในได้ จึงเกิดการแตกของหลอดเลือด ทำให้เกิดเลือดออกในสมองหรือในโพรงของอวัยวะที่แตก หากบริเวณที่รับผิดชอบด้านคุณภาพการมองเห็นและการควบคุมได้รับผลกระทบ การมองเห็นจะลดลง ผิดเพี้ยน และอาจถึงขั้นตาบอดสนิทได้

ความเสื่อมของการมองเห็นใน VSD

โรคหลอดเลือดผิดปกติเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดซึ่งเกิดการละเมิดโทนของหลอดเลือด เป็นผลให้ความดันลดลง ความดันอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นระยะ ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าโทนและความยืดหยุ่นของหลอดเลือดค่อยๆ สูญเสียไป พวกมันเปราะบางมากขึ้น เกิดความเสียหายทางกลไกต่างๆ ได้ง่าย และอาจแตกได้ง่าย ไม่สามารถทนต่อโทนได้ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือด อวัยวะที่ควบคุมโดยหลอดเลือดเหล่านี้ประสบกับการขาดออกซิเจนและสารอาหาร ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและคาร์บอนไดออกไซด์ไม่ถูกขับออก เป็นผลให้การมองเห็นลดลง

[ 20 ]

ความเสื่อมของการมองเห็นและสายตาเอียง

สายตาเอียงอาจนำไปสู่พยาธิสภาพของระบบการมองเห็น สายตาเอียงหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของความคมชัดของกระบวนการการมองเห็นในทิศทางแนวนอนและแนวตั้ง ส่งผลให้การรับรู้ผิดเพี้ยน ตัวอย่างเช่น จุดปกติถูกฉายออกมาเป็นรูปทรงแปดเหลี่ยมหรือทรงรี อาการหลักของสายตาเอียงคือภาพเบลอ ภาพซ้อน และดวงตาจะล้าเร็วมากสายตาเอียงมักเกิดขึ้นกับความผิดปกติของการมองเห็นระยะใกล้หรือไกล ซึ่งอาจเกิดพยาธิสภาพแบบผสมได้

การสูญเสียการมองเห็นหลังจากเปลี่ยนเลนส์

มีโรคหลายชนิดที่รักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น มีโรคหลายชนิดที่ต้องเปลี่ยนเลนส์ ในกรณีนี้ เลนส์ธรรมชาติของผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนด้วยเลนส์เทียม ผู้ป่วยต้อกระจกซึ่งทำให้เลนส์ขุ่นมัวและสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือบางส่วนหรือทั้งหมดนั้นไม่สามารถรักษาได้หากไม่เข้ารับการผ่าตัด

แม้ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์จะดีขึ้นแล้ว แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างหนึ่งคือการมองเห็นเสื่อมลง ในบางกรณี การมองเห็นเสื่อมลงอย่างต่อเนื่องในช่วงหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นอาการจะดีขึ้นเอง แต่บางครั้งอาการผิดปกติจะลุกลามและต้องมีการแทรกแซงพิเศษเพื่อฟื้นฟู

โดยปกติแล้ว การมองเห็นควรได้รับการฟื้นฟูทันทีหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์จะสิ้นสุดลงภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือน การเสื่อมสภาพอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ การอักเสบภายในลูกตา การเคลื่อนตัวของเลนส์เทียม และความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น

บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังซึ่งเกิดขึ้นหลายเดือนหลังการผ่าตัด มักเกิดต้อกระจกซ้ำซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของเซลล์เลนส์ธรรมชาติ ความจริงก็คือแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดเซลล์เยื่อบุผิวออกได้หมด และเซลล์เหล่านี้มีระดับการสร้างใหม่สูงและสามารถฟื้นตัวได้ในเวลาอันสั้น การเจริญเติบโตมากเกินไปทำให้เซลล์เยื่อบุผิวคลุมถุงแคปซูลซึ่งมีเลนส์เทียมอยู่ ดังนั้นการมองเห็นจึงถูกปิดกั้น ปัจจุบัน พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถกำจัดได้ค่อนข้างง่ายด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยเลเซอร์ซึ่งป้องกันการเติบโตและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเพิ่มเติม

นอกจากนี้สาเหตุของการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิยังซ่อนอยู่ในปฏิกิริยาของเซลล์ในร่างกาย เซลล์ของเยื่อบุผิวที่เหลืออาจกลายเป็นเส้นใยที่มีความหนาแน่นพอสมควร เซลล์เหล่านี้มีการทำงานที่ด้อยกว่า มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ และไม่โปร่งใส เซลล์เหล่านี้จะเติบโตรอบ ๆ ถุงแคปซูล ซึ่งทำให้การมองเห็นไม่ชัดเจน ความทึบแสงจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เหล่านี้เติบโตเข้าไปในส่วนกลางของโซนการมองเห็น

พังผืดในแคปซูลอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด มีสาเหตุหลายประการ โดยหลักแล้วกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อโดยรอบภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่างๆ ปัจจัยหลักคืออายุของผู้ป่วย มักเกิดขึ้นในเด็ก เนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่อายุน้อยมีความสามารถในการฟื้นฟูได้ดีกว่า ส่งผลให้เซลล์เยื่อบุผิวเคลื่อนตัวและแบ่งตัวที่ด้านหลังของแคปซูลมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้การมองเห็นถูกบดบังและการมองเห็นลดลง

เพื่อป้องกันอาการเสื่อมของการมองเห็นหลังการผ่าตัด แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ หลายประการในช่วงหลังการผ่าตัด ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ห้ามนอนคว่ำหรือตะแคงตาข้างที่ผ่าตัด ห้ามให้น้ำเข้าตา ควรปกป้องดวงตาจากแสงสว่าง ฝุ่น และลม ควรจำกัดเวลาในการดูทีวีและใช้คอมพิวเตอร์อย่างเคร่งครัด ห้ามไปเที่ยวชายหาด ห้องอาบแดด ห้องอาบน้ำ ห้องซาวน่า และควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและออกแรงกายมากเกินไป

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การสูญเสียการมองเห็นหลังการทำศัลยกรรมเปลือกตา

การผ่าตัดตกแต่งเปลือกตาเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของเปลือกตาทั้งบนและล่าง แม้ว่าการผ่าตัดจะดูเหมือนไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างมาก ดังนั้น ภาวะแทรกซ้อนหลักที่พบเห็นบ่อยที่สุดควรพิจารณาถึงการเสื่อมของการมองเห็นและเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองนี้มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด เนื่องจากเลือดออกทำให้เนื้อเยื่อบุผิวเสื่อมลง รวมถึงกระบวนการเผาผลาญหลักซึ่งก็คือภาวะขาดออกซิเจน ดังนั้นจึงมีการระบุตัวบ่งชี้การมองเห็น การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างง่าย

ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นผลมาจากการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ หลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้ คุณควรหยุดรับประทานยาที่ทำให้เลือดเจือจาง และหลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่อาจมีส่วนประกอบที่ทำให้เลือดเจือจาง

คุณไม่ควรออกกำลังกายมากเกินไป งดการอาบน้ำและซาวน่า งดการดื่มแอลกอฮอล์ และงดปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดโดยตรงหรือโดยอ้อม นอกจากนี้ คุณควรพิจารณาเลือกแพทย์อย่างรอบคอบ ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพและแม่นยำโดยไม่ทำลายหลอดเลือด

นอกจากเลือดออกแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ เช่น เลือดออกเป็นเลือดและรอยฟกช้ำ ที่ทำให้การมองเห็นลดลงได้เช่นกัน รอยฟกช้ำเหล่านี้เกิดจากการอุดตันของเนื้อเยื่ออ่อน ในบริเวณดังกล่าว การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก หน้าที่และองค์ประกอบของเลือดจะเปลี่ยนไป และแรงกดจะกระทำต่อปลายประสาทโดยรอบ ต่อมา รอยฟกช้ำจะหายเอง ดังนั้นไม่ต้องกังวลใจมากนัก

การมองเห็นจะกลับคืนมาเมื่อเลือดคั่งถูกดูดซึม โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม ในบางกรณี แพทย์จะจ่ายยาทาพิเศษและวิธีการอื่นเพื่อดูดซับการอัดตัวและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ หากเกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมา จำเป็นต้องทำให้เลือดคั่งอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม โดยต้องรอประมาณ 2 สัปดาห์ โดยปกติแล้ว เลือดคั่งจะเกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องมีมาตรการเพิ่มเติม จากนั้นเลือดแห้งจะถูกกำจัดออก เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อโดยรอบและการมองเห็นเพิ่มเติม แพทย์จะทำหัตถการกายภาพบำบัดต่างๆ และจ่ายยาเพื่อดูดซับเลือดคั่งและทำให้การเผาผลาญของเนื้อเยื่อเป็นปกติ

ภาวะน้ำตาไหลมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกและการมองเห็นลดลง สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากเปลือกตาบวมอย่างรุนแรงซึ่งกดทับท่อน้ำตา ส่งผลให้มีน้ำตาไหลมากขึ้น เมื่อเกิดน้ำตาไหลเป็นเวลานาน ท่อน้ำตาจะแคบลง ส่งผลให้เกิดแผลเป็นซึ่งกดทับเนื้อเยื่อโดยรอบ ขัดขวางกระบวนการเผาผลาญ และทำให้การมองเห็นลดลงและขัดขวางการทำงานพื้นฐานอื่นๆ

น้ำตาไหล อักเสบ และการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว มักทำให้ตาแห้ง ซึ่งอาจเกิดจากลักษณะเฉพาะตัวของแต่ละคน ภาวะภูมิคุ้มกันในร่างกาย ซึ่งกำหนดโดยความสามารถในการผลิตอิมมูโนโกลบูลินเอ ซึ่งมีหน้าที่ในการทำงานของเยื่อเมือก กระตุ้นภูมิคุ้มกันในร่างกาย ผลที่ตามมาจากการที่ดวงตามีความชื้นไม่เพียงพอคือการมองเห็นลดลง

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นจากอาการน้ำตาไหลมากขึ้นซึ่งเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดเป็นเวลานาน นอกจากนี้ สาเหตุอาจเกิดจากความเสียหายทางกลไก การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญของดวงตา การเกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบ สำหรับการรักษา แพทย์จะจ่ายยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้นหลายชนิดเพื่อช่วยทำให้เยื่อบุตากลับสู่สภาวะปกติ หลังจากเยื่อบุตากลับสู่สภาวะปกติแล้ว การมองเห็นจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากเยื่อบุตาอักเสบ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ ไม่ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยและปราศจากเชื้อ อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ปฏิบัติตามระบอบการฟื้นฟูหลังผ่าตัด สำหรับการรักษา จะต้องให้ยาปฏิชีวนะแบบหยด และปฏิบัติตามกฎพื้นฐานในช่วงหลังผ่าตัด

การตกของมุมตาด้านนอกอาจส่งผลให้การทำงานพื้นฐานของดวงตาหยุดชะงัก รวมถึงการมองเห็นลดลง การตกเกิดจากแรงตึงของเปลือกตาล่างอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดจากการลอกผิวหนังออกมากเกินไป โดยปกติอาการนี้จะหายไปภายใน 6 เดือน แต่หากหลังจากช่วงเวลาดังกล่าว อาการยังไม่กลับสู่ภาวะปกติและการมองเห็นยังคงแย่ลง คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อดำเนินการฟื้นฟูการมองเห็นและทำให้เปลือกตากลับมาเป็นปกติ

ด้วยเหตุผลที่คล้ายกัน ทำให้ไม่สามารถปิดตาได้ เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังบริเวณเปลือกตาด้านบนถูกลอกออกมากเกินไป ส่งผลให้เยื่อเมือกแห้ง กล้ามเนื้อตาตึงเกินไป และการมองเห็นเสื่อมลง โดยปกติแล้ว อาการนี้จะค่อยๆ หายไปเมื่อเวลาผ่านไปสักระยะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการทำงานพื้นฐานของดวงตา แต่ถ้าไม่สามารถฟื้นฟูได้ อาจต้องได้รับการรักษาและการผ่าตัดซ้ำ

โดยทั่วไปการมองเห็นลดลงชั่วคราว การสูญเสียการมองเห็นไม่สำคัญ การมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญแทบจะไม่เคยสังเกตเลย ตาบอดสนิทแทบจะไม่เคยเกิดขึ้นเลย อุบัติการณ์ของการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 2 รายต่อ 10,000 ราย สาเหตุหลักควรระบุให้ชัดเจนว่าเป็นเลือดออกที่ด้านหลังของลูกตา ซึ่งนำไปสู่เลือดออกในเบ้าตาหรือหลังลูกตา ส่งผลให้ความดันลูกตาสูงขึ้น ทำให้เลือดไม่ไหลเวียนไปที่เลนส์ จอประสาทตา และกล้ามเนื้อตาได้เพียงพอ ส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางสายตา แต่พบได้น้อย คือ เส้นประสาทการได้ยินได้รับความเสียหาย

เลือดออกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและการมองเห็นลดลง นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจเกิดอาการตาพร่ามัวและมองเห็นภาพซ้อน ตาจะยื่นออกมาด้านหน้า หากลูกตายื่นออกมา ถือเป็นอาการที่น่าตกใจและต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้น อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้

นอกจากนี้ ผลของยาสลบอาจทำให้การมองเห็นลดลงในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ซึ่งอาการดังกล่าวจะหายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังจากอาการสิ้นสุดลง

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว การผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งเปลือกตาก็ไม่ควรกลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ควรหลีกเลี่ยงหากมีข้อบ่งชี้ หากทำการผ่าตัดอย่างถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาอย่างดี การผ่าตัดจัดอยู่ในประเภทการบาดเจ็บต่ำ หากทำอย่างถูกต้อง เตรียมการมาอย่างถูกต้อง ปฏิบัติตามแผนการรักษาหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากการผ่าตัดส่งผลต่อเปลือกตาเท่านั้น และไม่ส่งผลต่อดวงตาโดยตรง นอกจากนี้ ในระหว่างการผ่าตัด จะใช้แผ่นรองพิเศษเพื่อป้องกันลูกตาจากผลกระทบเชิงลบ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การสูญเสียการมองเห็นหลังการทำเคมีบำบัด

เคมีบำบัดก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมายและผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนหลักประการหนึ่งคือการมองเห็นเสื่อมลง อาจมีสาเหตุหลายประการ ประการแรกคือผลที่ตามมาจากการฉายรังสี การใช้ยา เช่น ไซโตสแตติกส์ ไซโตท็อกซิน ซึ่งช่วยชะลอกระบวนการเผาผลาญ ป้องกันการแบ่งตัวของเซลล์ การสืบพันธุ์ รวมถึงการเจริญเติบโตที่เร็วขึ้น มีผลเป็นพิษซึ่งอาจนำไปสู่โรคและถึงขั้นเซลล์ตายได้ ยังไม่มีการออกฤทธิ์ที่ตรงเป้าหมายกับเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ ดังนั้นเคมีบำบัดจึงส่งผลต่อเซลล์และโครงสร้างทั้งหมดของร่างกาย รวมถึงดวงตาและเส้นประสาทตา

ภูมิคุ้มกันและความต้านทานของร่างกายลดลงอย่างเห็นได้ชัด มีอาการอ่อนแรงทั่วไปและปวดเมื่อยตามร่างกาย ผมร่วง ความไวของเครื่องวิเคราะห์ทั้งหมด รวมถึงการมองเห็นลดลง องค์ประกอบและการทำงานของเลือดจะหยุดชะงัก และส่งผลให้การส่งสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นไปยังอวัยวะต่างๆ ลดลง ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ คาร์บอนไดออกไซด์ และสารพิษจะไม่ถูกกำจัดออกจากเซลล์และเนื้อเยื่อ และจอประสาทตาของดวงตาจะไวต่อการขาดออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปเป็นพิเศษ จึงเริ่มเกิดกระบวนการทำลายล้างขึ้น ภาวะพร่องออกซิเจน ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง และพิษ

การมองเห็นอาจเสื่อมลงอันเป็นผลจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดต่ำ ซึ่งมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอาจทำให้เกิดเลือดออกได้ การมีเลือดออกมากเกินไปในจอประสาทตาไม่เพียงแต่ทำให้การมองเห็นลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงอีกด้วย

โรคเลือดออกในตา ซึ่งเกล็ดเลือดจะผลิตแอนติบอดีเพื่อทำลายเกล็ดเลือด อาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ ซึ่งยังเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเองอีกด้วย ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองและความดันลูกตาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หลอดเลือดในตาอาจไม่สามารถทนต่อความดันสูงและแตกได้ เนื่องจากร่างกายมีเกล็ดเลือดน้อย เลือดจึงแข็งตัวได้ยาก เลือดออกมาก มักทำให้ซ่อมแซมส่วนที่เสียหายได้ยาก ส่งผลให้การมองเห็นไม่เพียงแย่ลงเท่านั้น แต่ยังสูญเสียการมองเห็นไปเลยด้วย

โรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นหลังการทำเคมีบำบัดอาจทำให้การมองเห็นลดลง สาเหตุหลักของโรคนี้คือไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงได้น้อยเกินไป หรือมีปริมาณฮีโมโกลบินต่ำ ส่งผลให้ไขกระดูกไม่สามารถจับและนำออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ อวัยวะภายในและเส้นประสาทเกือบทั้งหมดประสบปัญหาขาดออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจอประสาทตา เมื่อขาดออกซิเจน กระบวนการทำลายล้างจะเกิดขึ้นที่จอประสาทตา ส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว และภาวะโลหิตจางที่รุนแรงขึ้นส่งผลให้การมองเห็นแย่ลงไปอีกจนถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นไปเลย

การแข็งตัวของเลือดไม่เพียงแต่ลดลงแต่ยังเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดได้ โดยปกติแล้วจำนวนเม็ดเลือดแดงและจำนวนเกล็ดเลือดจะเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด โดยปกติแล้วหลังจากการทำเคมีบำบัด การแข็งตัวของเลือดจะลดลง แต่บางครั้งก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน ส่งผลให้เกล็ดเลือดทำปฏิกิริยากัน เกิดการรวมตัว นั่นคือ การก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ติดกัน พวกมันสามารถสะสมภายในหลอดเลือด ปิดช่องว่างของหลอดเลือด และเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดทั้งหมด รวมถึงหลอดเลือดของสมองและดวงตา ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายจากเคมีบำบัดคือการละเมิดจำนวนและอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาว ซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม รวมถึงอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ซึ่งจำนวนเม็ดเลือดขาวจะลดลงอย่างรวดเร็ว หน้าที่หลักคือการต่อสู้กับการติดเชื้อ

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเกิดขึ้น ตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับทั่วไปถูกรบกวน ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นซึ่งรักษาสภาพปกติของเยื่อเมือกจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้เยื่อเมือกแห้งและโครงสร้างและองค์ประกอบของโปรตีนถูกทำลาย ความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบเพิ่มขึ้น เยื่อเมือกของตาแห้ง ทำให้คุณสมบัติในการปกป้องของเยื่อเมือกลดลง ทำให้เกิดการอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ กระจกตาอักเสบ ส่งผลให้โครงสร้างภายในเสียหาย รวมถึงเส้นประสาทตาด้วย สภาพปกติของจอประสาทตาและส่วนประกอบอื่นๆ ของดวงตาที่รับรู้แสงจะถูกทำลาย การมองเห็นลดลง หรือเกิดความผิดปกติต่างๆ

กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันก็เป็นอันตรายเช่นกัน โดยระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์ของร่างกายที่ได้รับความเสียหายจากเคมีบำบัดและกลายเป็นสิ่งแปลกปลอม ส่งผลให้เกิดการรุกรานจากภูมิคุ้มกัน เซลล์ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะถูกทำลาย ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เซลล์ของจอประสาทตาไวต่อผลกระทบต่างๆ เป็นพิเศษ เซลล์เหล่านี้จะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของเคมีบำบัด จากนั้นจะถูกระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตี การทำลายเซลล์จะนำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและการทำงานของดวงตา การมองเห็นจะลดลง และอาจสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด

ความบกพร่องทางสายตาอันเนื่องมาจากอะโทรปิไนเซชัน

อะโทรปิไนเซชันเป็นวิธีการหนึ่งที่สามารถขจัดความผิดปกติของการปรับสายตาของดวงตาและช่วยให้เกิดอาการไซโคลเพลเจียได้ ในกรณีที่สายตาบกพร่อง ความผิดปกตินี้จะถึงขีดจำกัดที่สำคัญและกลายเป็นปัญหาของดวงตาในชีวิตประจำวัน วิธีนี้ช่วยให้การมองเห็นกลับมาเป็นปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุมาจากความผิดปกติของการปรับสายตาของดวงตา นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยลักษณะของสายตายาวภายใต้ความกดดันในการปรับสายตาได้ ซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการหยอดสารละลายอะโทรปินซัลเฟตลงในถุงเยื่อบุตา โดยหยดสารละลายครั้งละ 1 หยด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์

ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น การมองเห็นลดลง เยื่อเมือกแห้งทั้งในตาและในปาก อาจเกิดอาการแดงและระคายเคืองอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่แล้วการมองเห็นสองตาจะแย่ลง แต่โรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นก็มักจะเกิดขึ้นเช่นกัน

คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้: ใช้ยาหยอดตาหลังอาหารเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนนั้นอันตรายมาก รวมไปถึงการสูญเสียการมองเห็น ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด และไม่ใช้ยารักษาเอง ควรให้จักษุแพทย์คอยติดตามอาการอย่างใกล้ชิด วันที่อันตรายที่สุดคือวันที่ 4, 7, 10 และ 14 แพทย์ควรตรวจและติดตามการมองเห็นเพื่อป้องกันไม่ให้การมองเห็นแย่ลงหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง

การมองเห็นลดลงเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ อาจถือเป็นผลจากยาได้ และจะกลับคืนสู่ค่าปกติหลังจากสิ้นสุดการรักษา แม้ว่าเด็กจะประสบปัญหาบางประการ แต่ก็สามารถทำกิจกรรมได้ทุกประเภท ไม่แนะนำให้อยู่ในที่ที่มีแสงสว่างจ้า เนื่องจากรูม่านตาจะไม่ขยาย

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

อาการสายตาเสื่อมหลังการแก้ไขด้วยเลเซอร์

ปัจจุบันการแก้ไขด้วยเลเซอร์มักใช้ในการรักษาความบกพร่องทางสายตา การผ่าตัดมีประสิทธิผลดีแต่ไม่ปลอดภัย อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง ความบกพร่องทางสายตาเพิ่มเติมหลังการแก้ไขด้วยเลเซอร์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเจริญเติบโตของกระจกตา การเสียดสีของเนื้อเยื่อบุผิวกระจกตามากเกินไป กระจกตาอักเสบ และอาการตาแห้ง

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง การติดเชื้อไวรัสเริม และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากได้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาจอประสาทตาหลุดลอกแล้ว โดยมีความหนาของกระจกตาไม่เพียงพอ โดยมีภาวะสายตาสั้นและต้อกระจก

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การสูญเสียการมองเห็นหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด การมองเห็นอาจลดลงเนื่องจากกระบวนการฟื้นฟูและการอักเสบ โดยส่วนใหญ่กระบวนการดังกล่าวจะเกิดขึ้นในระยะสั้น และหลังจากฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายจนสมบูรณ์แล้ว การมองเห็นก็จะกลับมาเป็นปกติ

อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีแทรกซ้อนเมื่อเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อรุนแรง เช่น จอประสาทตาหลุดลอกและกระจกตาโตขึ้น โดยมักเกิดอาการตาแห้งหลังผ่าตัด ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยอาจตาบอดสนิทได้

การมองเห็นเสื่อมลงและความเครียด

ความเหนื่อยล้า ความเครียด ความเครียดทางประสาทและจิตใจที่มากเกินไปอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาคืออาการกระตุกและการไหลเวียนเลือดในสมองที่เสื่อมลง ซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้ ทำให้คุณภาพการไหลเวียนเลือดในลูกตาลดลงด้วย จอประสาทตาเป็นส่วนที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือดมากที่สุด นั่นก็คือการขาดออกซิเจน

หากเกิดอาการผิดปกติเพียงเล็กน้อยก็อาจเกิดกระบวนการเสื่อมได้ทันที ดวงตาเป็นส่วนแรกที่ตอบสนองต่อความเหนื่อยล้าทั่วไป เนื่องจากมีตัวรับฮอร์โมนที่ไวต่อความรู้สึกจำนวนมาก การเสื่อมถอยของการมองเห็นและความเมื่อยล้าของดวงตาเป็นสัญญาณแรกของความเหนื่อยล้า แต่คนทั่วไปมักไม่ค่อยใส่ใจเรื่องนี้

วิธีผ่อนคลายร่างกายที่ได้ผลที่สุดคือการผ่อนคลายดวงตา เมื่อดวงตาผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์แล้ว สัญญาณจะถูกส่งไปยังสมองทันทีว่าระดับความเครียดลดลง และร่างกายจะผ่อนคลาย

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

ความเสื่อมของการมองเห็นในโรคประสาท

โรคประสาทอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นทั้งในระยะสั้นและระยะยาว โรคประสาททำให้การควบคุมเครื่องวิเคราะห์ดวงตาโดยส่วนที่เกี่ยวข้องของสมองเกิดการหยุดชะงัก

มักพบว่าความ ดันใน หลอดเลือดแดงและภายในกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยโรคประสาทเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลเสียได้ ในผู้ป่วยโรคประสาท พบว่าการมองเห็นรอบข้างในสมองแคบลงอย่างมาก จากนั้นก็เริ่มลดลงในอัตราที่คงที่

ผู้หญิงมักมีอาการตาบอดจากจิต ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของโรคประสาท เมื่อศึกษาประวัติทางการแพทย์ จะพบอาการผิดปกติ ซึ่งมักแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคัดจมูก เจ็บคอ อาจมีอาการอ่อนแรง อัมพาต เคลื่อนไหวร่างกายมากเกินปกติ ในขณะเดียวกัน ปฏิกิริยาของจอประสาทตาและรูม่านตาจะยังคงเป็นปกติ การทดสอบยังไม่ระบุสัญญาณใดๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการตาบอดหรือการมองเห็นลดลง

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

ภาวะสายตาเสื่อมร่วมกับโรคเยื่อบุตาอักเสบ

โรคเยื่อบุตาอักเสบคืออาการอักเสบของเยื่อเมือกและกระจกตาของตา มักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอ ในกรณีนี้ กระบวนการอักเสบอาจมาพร้อมกับการเกิดของเหลวเป็นหนอง น้ำตาไหลมาก โรคนี้มาพร้อมกับการมองเห็นลดลง

ในตอนแรกม่านแสงจะปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นวัตถุรอบข้างได้อย่างชัดเจน หลังจากนั้น อาการตาบอดจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น ผู้ป่วยจะมองไม่เห็นแม้แต่วัตถุที่อยู่ใกล้ๆ ดวงตาจะดูเหมือนมีม่านสีขาวปกคลุม ซึ่งมักเป็นฟิล์มแบคทีเรีย ม่านสีขาวนี้เกิดขึ้นจากการสืบพันธุ์และการทำงานของแบคทีเรีย

อาการเสื่อมของการมองเห็นในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายจะรุนแรงขึ้น ส่งผลให้ระบบต่างๆ ในร่างกายทำงานผิดปกติ ระบบประสาทก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย โดยระบบต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตจะมีการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นอันดับแรก

การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานและกระบวนการหลักทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบ และการเผาผลาญอาหารก็หยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบไหลเวียนโลหิตในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะส่งผลต่อหลอดเลือด โดยช่องของหลอดเลือดจะแคบลงอย่างรวดเร็ว มีคราบไขมันสะสม และหลอดเลือดมีสภาพเสื่อมโทรมลง ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดได้ไม่เพียงพอ และขาดสารอาหาร กระจกตาจะเสื่อมสภาพ กล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวจะสูญเสียสภาพ และการมองเห็นจะแย่ลง

การมองเห็นเสื่อมจากโรคไซนัสอักเสบ

ในระหว่างไซนัสอักเสบกระบวนการอักเสบและติดเชื้อจะเริ่มต้นขึ้น ซึ่งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่นๆ การอักเสบของดวงตาและโครงสร้างเสริมจะเกิดขึ้น การมองเห็นมักจะลดลงเนื่องจากโรคไซนัสอักเสบ เนื่องมาจากเส้นประสาทตาเกิดการอักเสบ อาจสังเกตเห็นความเสียหายต่อบริเวณที่เกี่ยวข้องของสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลสัญญาณภาพ

การสูญเสียการมองเห็นในโรคเส้นโลหิตแข็ง

ประมาณ 16% ของประชากรจะมีอาการเส้นประสาทอักเสบหลังลูกตา ร่วมด้วย ซึ่งอาการจะมีลักษณะเป็นการมองเห็นลดลงอย่างเฉียบพลัน โดยจะพบอาการแบบกึ่งเฉียบพลัน บริเวณที่เกิดความเสียหายหลักคือบริเวณลานสายตาส่วนกลาง โดยเส้นประสาทตาได้รับผลกระทบเป็นหลัก

[ 45 ], [ 46 ]

ภาวะสายตาเสื่อมจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่นๆ อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณดวงตา การติดเชื้ออาจแพร่กระจายผ่านเลือดหรือมาจากโพรงจมูกผ่านช่องจมูก

[ 47 ]

การสูญเสียการมองเห็นหลังจากเป็นไข้หวัดใหญ่

หลังจากเป็นไข้หวัดใหญ่ การมองเห็นอาจแย่ลงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถส่งผลต่อเยื่อเมือกและสามารถแทรกซึมเข้าสู่ดวงตา ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือส่วนของสมองที่ส่งสัญญาณไปยังเส้นประสาทตา

ความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากความดันภายในกะโหลกศีรษะสูง

อาการจะค่อย ๆ เกิดขึ้นและแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดศีรษะที่บริเวณท้ายทอยแต่ในบางกรณีอาจลามไปทั่วทั้งศีรษะและอาจลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น คอและขา อาการนี้มักเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุและเป็นหนึ่งในอาการของโรคอื่น ๆ เช่น โรคต่อมไร้ท่อ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และการตั้งครรภ์

ความดันในกะโหลกศีรษะมักจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางสายตา ซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วและเฉียบพลัน มักเกิดจากเส้นประสาทอะบดูเซนส์ได้รับผลกระทบ ความเสียหายอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน เมื่อตรวจดูก้นตา แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นอาการบวมของเส้นประสาทตา ความดันน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยตัวบ่งชี้จะอยู่ระหว่าง 250 ถึง 450 มม. H2O

จำเป็นต้องทำการสแกน CT หรือ MRI เพื่อวินิจฉัยอาการ การศึกษาเหล่านี้มักเผยให้เห็นว่าขนาดของโพรงสมองเล็กลง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจึงเป็นขั้นตอนแรก หากไม่ได้ผล จะทำการเจาะกระโหลกศีรษะเพื่อคลายแรงกด

การสูญเสียการมองเห็นหลังการบาดเจ็บที่สมอง

การบาดเจ็บที่สมองอาจส่งผลให้การมองเห็นลดลง ประการแรก การไหลเวียนของเลือดในสมองหยุดชะงัก ดวงตาไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น นอกจากนี้ เส้นประสาทอาจถูกกดทับได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระดับของความเสียหายของสมอง

กระดูกหักบริเวณฐานกะโหลกศีรษะและบริเวณใกล้เส้นประสาทตาถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาการทางคลินิกได้แก่ ความผิดปกติและการบาดเจ็บต่างๆ สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์

อาการสายตาเสื่อมเนื่องจากพิษ

สารพิษต่างๆ สามารถลดการมองเห็นได้ เป็นผลจากการได้รับพิษ อาจทำให้เกิด โรคเส้นประสาทตาอักเสบซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในบริเวณดวงตาและการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว การมองเห็นมักจะลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ได้รับพิษจากเมทิลแอลกอฮอล์และยาสูบ กรณีของการได้รับพิษจากเอทิลแอลกอฮอล์เป็นที่ทราบกันดี

พิษจากกรดและไอระเหยเป็นอันตราย สารเคมีที่อันตรายที่สุดต่อการมองเห็น ได้แก่ ไดซัลฟูรัม ไซยาไนด์ และฟีโนไทอะซีน ไอโซไนอาซิดซึ่งใช้รักษาโรควัณโรคเป็นอันตรายมาก การใช้ยานี้เป็นเวลานานหรือใช้ยาขนาดสูงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดพิษและการมองเห็นลดลง

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้การมองเห็นเสื่อมลง โดยส่วนใหญ่การมองเห็นจะเสื่อมลงอันเป็นผลจากภาวะสายตาสั้น โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงลง โดยปกติกล้ามเนื้อตาควรจะแข็งแรงและทำงานตลอดเวลา โดยความโค้งของคริสตัลจะเปลี่ยนแปลงไปตามภาพที่ต้องการประมวลผล

ปัจจุบันมีผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ โดยจ้องไปที่จุดเดียว เลนส์ทำงานเป็นจังหวะเดียว แทบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงความโค้ง ดังนั้น กล้ามเนื้อจึงไม่ได้รับผลกระทบ เมื่อเวลาผ่านไป เลนส์จะอ่อนแรงลงและสูญเสียความกระชับ เป็นผลให้เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงความโค้ง กล้ามเนื้อจะหดตัวได้ไม่เต็มที่ กิจกรรมการทำงานของกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมาก การมองเห็นก็แย่ลงด้วย

พยาธิสภาพยังสามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับอายุได้อีกด้วย เมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อตาจะอ่อนแรงลง ปริมาณโรดอปซิน (เม็ดสีที่ทำหน้าที่ในการมองเห็นสี) ลดลง การไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญปกติก็จะหยุดชะงัก เกิดภาวะพร่องออกซิเจน ส่งผลให้การมองเห็นลดลง การมองเห็นตอนกลางคืนและการรับรู้สีลดลง และกระบวนการเสื่อมของจอประสาทตาก็เกิดขึ้นด้วย โดยทั่วไป การสูญเสียการมองเห็นจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาให้หายได้ สามารถฟื้นฟูได้เพียงบางส่วนเท่านั้น แต่สามารถป้องกันได้เต็มที่ ซึ่งจะป้องกันการเกิดพยาธิสภาพได้

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

ระบาดวิทยา

ประมาณ 75% ของประชากรมีโรคตา ใน 82% ของประชากรมีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง โรคเสื่อมของดวงตาตามวัยซึ่งในที่สุดนำไปสู่อาการตาบอดในผู้สูงอายุ 93% ในผู้ที่มีอายุ 45-55 ปี พบว่ามีการมองเห็นลดลง 50% ในผู้ที่มีอายุ 55-75 ปี พบว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะในการมองเห็น 74% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี พบว่าการมองเห็นลดลงหรือความผิดปกติในรูปแบบใดๆ เกิดขึ้น 98% ในเด็ก ความถี่ของความบกพร่องทางสายตาอยู่ที่ 32%

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]