ความคมชัดในการมองเห็น: การทดสอบความคมชัดในการมองเห็น

การมองเห็นจากส่วนกลางเป็นการมองเห็นที่กำหนดการรับรู้ของวัตถุที่ถูกจ้อง การมองเห็นจากส่วนกลางเกิดขึ้นจากเซ็นเซอร์ที่บริเวณโฟเวียกลางของจอประสาทตา ซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีความคมชัดในการมองเห็นสูงสุด แรงกระตุ้นจากกรวยแต่ละอันของโฟเวียกลางของจอประสาทตาจะผ่านเส้นประสาทแยกกันผ่านทุกส่วนของเส้นทางการมองเห็น ซึ่งรับประกันความคมชัดในการมองเห็นสูงสุด

ความสามารถในการมองเห็นเชิงพื้นที่คือความสามารถในการแยกแยะองค์ประกอบแต่ละส่วนของวัตถุหรือรับรู้วัตถุทั้งหมด ซึ่งเทียบได้กับมุมการแยกแยะขั้นต่ำที่คำนวณจากจุดโหนดของดวงตาระหว่างวัตถุสองชิ้น ทำให้มองเห็นวัตถุทั้งสองแยกจากกัน มุมการแยกแยะขั้นต่ำคือ 1 ส่วนโค้งหรือน้อยกว่า ซึ่งสอดคล้องกับเส้น 6/6 บนออปโตไทป์ Snellen จากระยะห่าง 6 เมตร

ความคมชัดในการมองเห็นคือความไวของเครื่องวิเคราะห์ภาพซึ่งสะท้อนถึงความสามารถในการแยกแยะส่วนประกอบและขอบเขตของวัตถุที่สังเกตเห็นได้ โดยจะกำหนดทิศทางด้วยระยะเชิงมุมขั้นต่ำระหว่างสองจุดซึ่งรับรู้แยกจากกัน ระยะเชิงมุมที่เล็กที่สุดโดยประมาณจะเท่ากับหนึ่งนาที โดยที่ค่านี้ขนาดของภาพบนจอประสาทตาคือ 0.004 มม. ซึ่งสอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของกรวย เครื่องวิเคราะห์ภาพสามารถจับภาพวัตถุที่มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของกรวยได้ ส่วนประกอบของวัตถุจะถูกแยกแยะได้เมื่อกรวยที่ถูกกระตุ้นถูกแยกออกจากกรวยที่ไม่ได้รับการกระตุ้นแม้แต่กรวยเดียว

เพื่อศึกษาความคมชัดในการมองเห็น จะมีการใช้ตารางพิเศษที่มีออปโตไทป์ขนาดต่างๆ (ตัวอักษร ตัวเลข สัญลักษณ์)

ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบความคมชัดของการมองเห็น

ผู้ป่วยบ่นว่าการมองเห็นลดลงความสามารถในการมองเห็นจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจป้องกันด้วย

การเตรียมตัวเพื่อทดสอบสายตา

อุปกรณ์: เครื่อง Roth, โต๊ะ Golovin-Sivtsev (โต๊ะตรวจวัดสายตาเด็ก), ปากกาชี้, แหล่งกำเนิดแสงสว่าง (เพื่อกำหนดฉายแสง)

ก่อนเริ่มขั้นตอนการตรวจสายตา ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายขั้นตอนการตรวจให้ทราบ

วิธีการและการตีความผลการทดสอบความคมชัดของการมองเห็น

ผู้ป่วยนั่งห่างจากโต๊ะตรวจประมาณ 5 เมตร การทดสอบสายตาจะทำสลับกัน โดยเริ่มจากตาขวา (OD) ก่อน จากนั้นจึงทำที่ตาซ้าย (OS) โดยปิดตาข้างที่ไม่ได้ทำการทดสอบด้วยแผ่นกระดาษหรือฝ่ามือ สัญลักษณ์บนตารางจะแสดงเป็นเวลา 2-3 วินาที และให้ผู้ป่วยตั้งชื่อสัญลักษณ์เหล่านี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตัวชี้ไม่รบกวนการอ่านสัญลักษณ์ ความสามารถในการมองเห็นจะถูกกำหนดโดยสัญลักษณ์ที่มีขนาดเล็กที่สุดที่ผู้ป่วยสามารถจดจำได้ การอ่าน 7 บรรทัดแรกต้องไม่มีข้อผิดพลาด โดยเริ่มจากบรรทัดที่ 8 เป็นต้นไป โดยจะละเลยข้อผิดพลาด 1 รายการในบรรทัด (สายตาจะระบุไว้ในแถวใดก็ได้ทางขวาของออปโตไทป์)

ตัวอย่างการลงทะเบียนข้อมูล: Visus OD=1.0; Visus OS 0.6.

หากความสามารถในการมองเห็นน้อยกว่า 0.1 (ผู้ป่วยไม่เห็นเส้นแรกของแผนภูมิจากระยะ 5 เมตร) ควรนำผู้ป่วยมาที่ระยะ (d) ซึ่งผู้ป่วยจะสามารถระบุชื่อสัญลักษณ์ของแถวแรกได้ (ตาปกติจะจดจำสัญลักษณ์ของแถวนี้จากระยะ 50 เมตร D = 50 เมตร) การคำนวณโดยใช้สูตร Snellen:

ทัศนวิสัย=d/D (ม.),

โดยที่ Visus (Vis, V) คือ ความคมชัดในการมองเห็น

D - ระยะห่างที่คนไข้อ่านแถวที่ 1:

D คือระยะทางที่คำนวณได้ซึ่งส่วนประกอบของสัญลักษณ์ในแถวนี้จะมองเห็นได้ในมุมที่มองเห็นได้ 1 (ระบุในแถวใดก็ได้ทางด้านซ้ายของออปโตไทป์)

หากผู้ป่วยไม่สามารถจดจำสัญลักษณ์แถวที่ 1 จากระยะ 50 ซม. แสดงว่าความสามารถในการมองเห็นนั้นวัดได้จากระยะที่สามารถนับนิ้วที่กางออกของมือที่แพทย์ให้มาได้ (ตัวอย่าง: Visus OD = นับนิ้วจากระยะ 15 ซม. จากใบหน้า) หากผู้ป่วยไม่สามารถนับนิ้วได้แม้จะเห็นการเคลื่อนไหวของมือใกล้ใบหน้า ข้อมูลความสามารถในการมองเห็นจะถูกบันทึกดังนี้: Visus OS = การเคลื่อนไหวของมือใกล้ใบหน้า

ความสามารถในการมองเห็นที่ต่ำที่สุดคือความสามารถในการแยกแยะแสงจากความมืด ซึ่งจะทดสอบในห้องมืดโดยฉายแสงให้สว่างแก่ดวงตา หากผู้ป่วยมองเห็นแสง ความสามารถในการมองเห็นจะเท่ากับการรับรู้แสง (Visus OD= 1/* หรือ perceptio lutis) โดยฉายแสงไปที่ดวงตาจากด้านต่างๆ (ด้านบน ด้านล่าง ด้านขวา ด้านซ้าย) จะทำการทดสอบเพื่อดูว่าความสามารถในการจับแสงของแต่ละส่วนของจอประสาทตานั้นรักษาไว้ได้ดีเพียงใด คำตอบที่ถูกต้องจะแสดงบนการฉายแสงที่ถูกต้อง (Visus OD=1/* proectio lucis certa) ในกรณีที่ชั้นกระจกตา เลนส์ CT เกิดความขุ่นมัว ความสามารถในการมองเห็นอาจลดลงเหลือเพียงการรับรู้แสง แต่การฉายแสงมักจะถูกกำหนดอย่างถูกต้องเกือบทุกครั้ง ในกรณีที่การฉายแสงผิดพลาด จำเป็นต้องแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมองเห็นแสงจากด้านใด (เช่น การรับรู้แสงจากขมับ ด้านบนและด้านล่าง)

การไม่มีการฉายแสงที่ถูกต้อง (perceptio et proectio lucis incerta) ในตัวบุคคลหรือการไม่มีการรับรู้แสงเลย (Visus=O) บ่งชี้ถึงความเสียหายของจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตา

ในประเทศที่พูดภาษาอังกฤษ ความคมชัดในการมองเห็นจะถูกกำหนดจากระยะห่าง 20 ฟุตหรือ 6 เมตร (1 ฟุตมี 30.5 ซม.) และเขียนออกมาโดยใช้สูตร Snellen เป็นเศษส่วน

การทดสอบความคมชัดในการมองเห็นในเด็กในช่วงก่อนการพัฒนาการพูด

การประเมินเปรียบเทียบการมองเห็นของทั้งสองตาทำได้โดยการสังเกตเด็กเพียงอย่างเดียว

1. การปิดตาข้างหนึ่งซึ่งเด็กจะมองในแง่ลบ บ่งบอกถึงความสามารถในการมองเห็นที่ต่ำของตาอีกข้างหนึ่ง
2. การทดสอบการตรึงจะดำเนินการดังนี้:
   • วางปริซึม 16D โดยให้ฐานอยู่ด้านหน้าตาข้างหนึ่ง ในขณะที่ปิดตาอีกข้างหนึ่งไว้
   • ตาที่อยู่หลังปริซึมเบี่ยงขึ้นไปข้างบนเพื่อรักษาการตรึงไว้
   • สังเกตตาที่อยู่ด้านหลังปริซึม
   • การตรึงจะถูกประเมินว่าอยู่ที่จุดศูนย์กลางหรือไม่อยู่ที่จุดศูนย์กลาง เสถียรหรือไม่เสถียร
   • เปิดตาอีกข้างหนึ่งและกำหนดความสามารถในการรักษาการตรึง;
   • หากลืมตาเล็กน้อยจนจ้องมากเกินไป จะทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลง
   • หากการจ้องยังคงอยู่หลังการกระพริบตา แสดงว่าความสามารถในการมองเห็นจะสูง
   • ถ้าการจ้องสลับกัน ความสามารถในการมองเห็นของทั้งสองตาจะเท่ากัน
   • การทดสอบทำซ้ำโดยการวางปริซึมไว้ข้างหน้าตาอีกข้างหนึ่ง
   • การจ้องตาข้างเดียวต้องอยู่ตรงกลาง มั่นคง และคงไว้ด้วยตาแต่ละข้าง
3. การทดสอบขนมร้อยพันชิ้นเป็นการทดสอบครั้งใหญ่ที่ไม่ค่อยทำกัน โดยทั่วไป เด็กจะสามารถมองเห็นและหยิบขนมชิ้นเล็กๆ ได้ในระยะห่าง 33 ซม. โดยมีความสามารถในการมองเห็นอย่างน้อย 6/24
4. การทดสอบการหมุนเป็นการทดสอบเชิงปริมาณและประเมินความสามารถของเด็กในการจ้องตาทั้งสองข้าง โดยดำเนินการดังนี้
   • ผู้ตรวจถือเด็กให้หันหน้าเข้าหาตัวและหมุนเด็ก 360 องศาอย่างรวดเร็ว
   • เมื่อมีการมองเห็นปกติ สายตาของเด็กจะมุ่งไปที่การหมุนตามการทรงตัว-การสะท้อนของตา ลูกตาจะกลับสู่ตำแหน่งหลักเป็นระยะๆ ซึ่งมาพร้อมกับอาการตาสั่นจากการหมุน
   • เมื่อการหมุนหยุดลง อาการตาสั่นจะหายไปพร้อมกับการระงับอาการตาสั่นหลังการหมุนด้วยการฟื้นฟูการตรึง
   • หากการมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาการตาสั่นที่เกิดขึ้นจะไม่หายไปหลังจากการหมุนหยุดลง เนื่องจากรีเฟล็กซ์ของระบบเวสติบูลาร์-ลูกตาไม่ได้ถูกบล็อกโดยหลักการตอบรับทางสายตา
5. เทคนิคการจ้องตาแบบเลือกจุดสามารถใช้ได้ตั้งแต่วัยทารก ทารกมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อรูปแบบมากกว่าสิ่งเร้าที่เป็นเนื้อเดียวกัน ทารกจะได้รับการแสดงสิ่งเร้าและผู้ตรวจจะสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาขณะจ้อง ตัวอย่างของสิ่งเร้า ได้แก่ แผนภูมิเทลเลอร์สำหรับการทดสอบความสามารถในการมองเห็น ซึ่งประกอบด้วยแถบสีดำที่มีความหนาต่างกัน และแผนภูมิคาร์ดิฟฟ์ ซึ่งประกอบด้วยรูปร่างที่มีรูปร่างต่างกัน แถบหนาหรือรูปร่างที่มีรูปร่างหนา (ที่มีความถี่เชิงพื้นที่ต่ำ) จะมองเห็นได้ดีกว่าแถบหรือรูปร่างที่มีรูปร่างบาง และจะประเมินความสามารถในการมองเห็นตามนั้น ในภาวะตาขี้เกียจ ความสามารถในการมองเห็นที่กำหนดโดยเส้นกริดมักจะสูงกว่าที่ประเมินโดยออปโตไทป์ของ Snellen ในทางกลับกัน ความสามารถในการมองเห็นที่กำหนดโดยแผนภูมิเทลเลอร์อาจถูกประเมินสูงเกินไปเช่นกัน
6. ศักยภาพของเปลือกสมองที่มองเห็นซึ่งเกิดจากรูปแบบสะท้อนถึงความไวต่อความแตกต่างในเชิงพื้นที่ ศักยภาพเหล่านี้ใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยโรคเส้นประสาทตา
7. การสั่นกระตุกของลูกตาแบบออปโตคิเนติกอาจบ่งบอกถึงความคมชัดในการมองเห็นได้ ขึ้นอยู่กับขนาดของแถบ

การทดสอบความคมชัดในการมองเห็นในเด็กในช่วงพัฒนาการด้านคำพูด

1. เมื่อถึงวัย 2 ขวบ เด็กส่วนใหญ่จะมีทักษะด้านภาษาเพียงพอในการตั้งชื่อภาพออปโตไทป์ เช่น ตามที่ Kau กล่าวไว้
2. เมื่ออายุ 3 ขวบ เด็กส่วนใหญ่สามารถจดจำออปโตไทป์แต่ละตัวได้จากการทดสอบ Sheridan-Gardiner ข้อเสียของวิธีนี้คือการประเมินค่าความสามารถในการมองเห็นในภาวะตาขี้เกียจสูงเกินไป เนื่องจากไม่ทำให้เกิดปรากฏการณ์ "ตาเหล่" การทดสอบ Keeler LogMAR มีลักษณะเหมือนแผนภูมิมากกว่าและแม่นยำกว่าในการกำหนดความสามารถในการมองเห็นในภาวะตาขี้เกียจ เนื่องจากต้องให้เด็กจับคู่ออปโตไทป์จากกลุ่มเดียวกัน
3. เมื่อถึงอายุ 4 ขวบ เด็กส่วนใหญ่สามารถทดสอบความสามารถในการมองเห็นได้โดยใช้แผนภูมิ Snellen ได้

การศึกษาด้านสามมิติ

การวัดภาพสามมิติจะวัดเป็นวินาทีส่วนโค้ง (1 = 60 นาทีส่วนโค้ง 1 นาทีส่วนโค้ง = 60 วินาทีส่วนโค้ง) ควรจำไว้ว่าความสามารถในการมองเห็นเชิงพื้นที่ปกติคือ 1 นาทีส่วนโค้ง และภาพสามมิติปกติคือ 60 วินาที (ซึ่งตรงกับ 1 นาที) ยิ่งค่าต่ำ ความสามารถในการมองเห็นก็จะยิ่งสูง

ทดสอบทิตมัส

นี่คือเวกเตอร์ภาพโพลารอยด์สามมิติในรูปแบบสมุดเล่มเล็ก ประกอบด้วยตารางสองตารางที่ผู้ป่วยดูผ่านแว่นโพลารอยด์ ทางด้านขวาของสมุดเล่มเล็กมีแมลงวันตัวใหญ่ ทางด้านซ้ายมีวงกลมและสัตว์ การทดสอบจะดำเนินการที่ระยะห่าง 405 มม.

1. “บิน” คือการทดสอบการมองภาพสามมิติแบบหยาบ (3,000 วินาทีเชิงโค้ง) ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ควรให้เด็กเห็นแมลงวันเป็นสามมิติ และให้เด็ก “ยก” แมลงวันขึ้นโดยใช้ปีกข้างหนึ่ง ในกรณีที่ไม่มีการมองเห็นภาพสามมิติแบบหยาบ แมลงวันจะดูแบนราบเหมือนในภาพถ่าย (หากคุณพลิกสมุดภาพ ภาพจะแบนราบ) หากผู้ป่วยยืนกรานว่าปีกของแมลงวันยื่นออกมา การประเมินการมองเห็นภาพสามมิติจะไม่ถูกต้อง
2. "Circles" คือชุดการทดสอบขั้นตอนสำหรับการประเมินการมองเห็นแบบสเตอริโอ โดยสี่เหลี่ยม Y แต่ละอันประกอบด้วยวงกลม 4 วง แต่ละวงมีความไม่เท่ากันในระดับหนึ่ง และเมื่อมองภาพสามมิติตามปกติ วงกลมจะยื่นออกมาด้านหน้าระนาบ ความสามารถในการมองเห็นแบบสเตอริโอจะคำนวณโดยใช้ตารางที่แนบมากับการทดสอบ โดยมุมของความไม่เท่ากันจะอยู่ระหว่าง 800 ถึง 40 วินาทีส่วนโค้ง หากผู้ป่วยเห็นวงกลมเคลื่อนไปด้านข้าง แสดงว่าผู้ป่วยไม่มีการมองเห็นแบบสเตอริโอและอยู่ในแนวตาข้างเดียว
3. “สัตว์” การทดสอบจะคล้ายกับการทดสอบวงกลม โดยประกอบด้วยสัตว์ 3 แถว โดย 1 แถวจะยื่นออกมาด้านหน้าระนาบ ระดับความแตกต่างอยู่ระหว่าง 400 ถึง 100 วินาทีส่วนโค้ง

ทดสอบ TNO

การทดสอบจุดสุ่มประกอบด้วยตาราง 7 ตารางที่มองผ่านแว่นตาสีแดง-เขียว แต่ละตารางแสดงรูปภาพต่างๆ (สี่เหลี่ยม กากบาท ฯลฯ) ที่เกิดจากจุดสีเสริมแบบสุ่ม รูปภาพบางรูปสามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้แว่นตาสีแดง-เขียว ในขณะที่รูปภาพอื่นๆ "ซ่อนอยู่" และมองเห็นได้เฉพาะด้วยการมองเห็นแบบสามมิติในแว่นตาสีแดง-เขียวเท่านั้น ตาราง 3 ตารางแรกได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุการมองเห็นแบบสามมิติ และตารางที่ตามมาเพื่อวัดปริมาณ เนื่องจากการทดสอบ TNO ไม่มี "คำใบ้" ของตาข้างเดียว จึงวัดการมองเห็นแบบสามมิติได้แม่นยำกว่าการทดสอบ Tiimus โดยความแตกต่างมีตั้งแต่ 480 ถึง 15 วินาทีส่วนโค้ง

ทดสอบภาษา

การทดสอบนี้ไม่ต้องใช้แว่นตาพิเศษ วัตถุจะถูกมองเห็นแยกกันด้วยตาแต่ละข้างผ่านองค์ประกอบในตัวที่มีเลนส์ทรงกระบอก การเคลื่อนตัวของจุดทำให้เกิดความไม่เท่ากัน ผู้ป่วยจะถูกขอให้ตั้งชื่อหรือชี้ไปที่รูปง่ายๆ บนการ์ด เช่น ดาว การทดสอบ Lang มีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินภาพสามมิติในเด็กเล็กและทารก เนื่องจากเด็กจะเหยียดมือออกและชี้ไปที่รูปภาพโดยสัญชาตญาณ ผู้ทดสอบสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาของเด็กจากภาพหนึ่งไปยังอีกภาพหนึ่งได้ ความไม่เท่ากันอยู่ระหว่าง 1,200 ถึง 600 วินาทีส่วนโค้ง

ทดสอบฟริสบี้

การทดสอบประกอบด้วยแผ่นพลาสติกใส 3 แผ่นที่มีความหนาต่างกัน บนพื้นผิวของแผ่นแต่ละแผ่นจะมีรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัส 4 รูปที่มีตัวเลขสุ่มเล็กๆ พิมพ์อยู่ ในช่องสี่เหลี่ยมจัตุรัสหนึ่งมีวงกลม "ที่ซ่อนอยู่" ซึ่งมีตัวเลขพิมพ์อยู่ด้านหลังของแผ่น ผู้ป่วยจะต้องระบุวงกลมที่ซ่อนอยู่นี้ การทดสอบไม่จำเป็นต้องใช้แว่นตาพิเศษ เนื่องจากความแตกต่างเกิดขึ้นจากความหนาของแผ่น และสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยเข้าใกล้และเคลื่อนออกจากแผ่น ความแตกต่างมีตั้งแต่ 600 ถึง 15 วินาทีส่วนโค้ง

ปริซึมที่มีฐานหันออกด้านนอก

วิธีการตรวจการมองเห็นแบบสองตาที่รวดเร็วและง่ายดายในเด็กที่ไม่สามารถทำการทดสอบแบบสเตอริโอได้ โดยทำการทดสอบดังนี้ วางปริซึม 20 มิติโดยให้ฐานอยู่ด้านหน้าดวงตา (ในกรณีนี้คือด้านขวา) วิธีนี้จะทำให้ภาพในจอประสาทตาเลื่อนไปทางขมับ ทำให้เกิดภาพซ้อน ผู้ตรวจจะสังเกตการเคลื่อนไหวเพื่อปรับภาพ:

• การเคลื่อนไหวของตาขวาไปทางซ้ายเพื่อฟื้นฟูการจ้อง (การหดเข้าทางด้านขวา) พร้อมด้วยการเคลื่อนไหวของตาซ้ายไปทางซ้าย (การหดเข้าทางด้านซ้าย) ตามกฎของเฮอริง
• ตาซ้ายทำการเคลื่อนไหวเพื่อปรับเปลี่ยนไปทางขวา (การหดกลับไปทางซ้าย)
• เมื่อถอดปริซึมออก สังเกตการเคลื่อนไหวของตาทั้งสองข้างไปทางขวา
• ตาซ้ายเคลื่อนไปทางขวาเพื่อฟื้นฟูการผสาน

เด็กส่วนใหญ่ที่มีการมองเห็นสองตาที่ดีควรจะสามารถผ่านปริซึม 20 D ได้ มิฉะนั้น ควรใช้ปริซึมที่อ่อนแอกว่า (16 D หรือ 12 D)

การตรวจสอบความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

การทดสอบสี่จุดของเวิร์ธ

การดำเนินการ

• ผู้ป่วยจะได้รับเลนส์สีแดงอยู่ด้านหน้าตาขวา ซึ่งจะตัดสีทั้งหมดออกยกเว้นสีแดง และจะได้รับเลนส์สีเขียวอยู่ด้านหน้าตาซ้าย ซึ่งจะตัดสีทั้งหมดออกยกเว้นสีเขียว
• แสดงให้ผู้ป่วยเห็นกลองที่มีวงกลม 4 วง คือ วงกลมสีแดง 1 วง สีเขียว 2 วง และสีขาว 1 วง

ผลลัพธ์

• มองเห็นทุกตัวเลข - ฟิวชั่นปกติ
• การที่รูปร่างทั้งหมดมองเห็นได้ชัดเจนในขณะที่มีตาเหล่ บ่งบอกถึงภาวะ ACS
• คนไข้เห็นรูปสีแดง 2 ดวง คือ อาการตาซ้ายบวม
• คนไข้มองเห็นภาพสีเขียว 3 ภาพ คือ อาการตาขวาบอด
• คนไข้เห็นภาพสีแดง 2 ภาพ และสีเขียว 3 ภาพ คือมีอาการเห็นภาพซ้อน
• หากตัวเลขสีเขียวและสีแดงสลับกัน แสดงว่ามีการระงับสลับกัน

แก้วลายบาโกลินี

เลนส์แต่ละอันจะเคลือบด้วยแถบเล็กๆ และแหล่งกำเนิดแสงที่เป็นจุดเมื่อมองผ่านเลนส์จะกลายเป็นเส้นคล้ายกับไม้กายสิทธิ์แมดด็อกซ์

การดำเนินการ

• วางเลนส์สองอันที่มีมุม 45 และ 135 องศาไว้ด้านหน้าดวงตาแต่ละข้าง และให้คนไข้จ้องไปที่แหล่งกำเนิดแสงที่เป็นจุดเดียว
• แต่ละตาจะมองเห็นเส้นแสงเฉียงตั้งฉากกับเส้นที่ตาคู่มองเห็น
• ภาพที่แตกต่างกันปรากฏต่อหน้าแต่ละตาภายใต้สภาวะของการมองเห็นสองตา

ผลลัพธ์จะไม่สามารถตีความได้อย่างถูกต้องจนกว่าจะทราบความจริงของการมีอยู่ของอาการตาเหล่อย่างชัดเจน

• แถบสองแถบตัดกันตรงกลาง ทำให้เกิดรูปกากบาทเฉียง ("X") - ผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกสันหลังคดหรือ ACS
• มองเห็นเส้นสองเส้นแต่ไม่เป็นรูปกากบาท - ผู้ป่วยมีอาการมองเห็นภาพซ้อน
• หากมองเห็นเพียงแถบเดียว การรับรู้พร้อมกันก็จะไม่เกิดขึ้น
• ในแถบหนึ่งมีช่องว่างเล็กๆ ปรากฏให้เห็น - มีสโคโตมาของการระงับอยู่ตรงกลาง

ภาพต่อเนื่อง

การทดสอบแสดงให้เห็นทิศทางการมองเห็นของโฟเวีย

การดำเนินการ

• โฟเวียด้านหนึ่งได้รับการกระตุ้นจากแถบแสงสว่างแนวตั้ง และอีกด้านได้รับการกระตุ้นจากแถบแสงแนวนอน
• แถบแนวตั้งนั้นยากที่จะระงับ จึงฉายไปที่โฟเวียของตาที่หรี่ตา

ผลลัพธ์: ผู้ป่วยวาดตำแหน่งสัมพันธ์ของภาพต่อเนื่องกัน

• ภาพต่อเนื่องสองภาพตัดกันเป็นรูปกากบาท - การสอดคล้องกันของเรตินาเป็นปกติ
• หากภาพต่อเนื่องสองภาพไม่ตัดกันแสดงว่าเป็น ACS
• หากในภาวะตาเหล่แบบ ACS ภาพลำดับแนวนอนถูกฉายไปที่โฟเวียด้านขวา ภาพดังกล่าวจะปรากฏทางด้านซ้ายของภาพแนวตั้ง
• ผลตรงกันข้ามได้มาจากการมองออกนอก
• ผู้ป่วยที่มีการจ้องตาแบบเอียงจะมองเห็นภาพกากบาทด้วย การจ้องตาแบบเอียงเป็นภาวะที่เกิดขึ้นข้างเดียว โดยส่วนนอกของโฟเวียจะถูกใช้สำหรับการจ้องตาทั้งสองข้างและตาข้างเดียว การปรับทิศทางของการทำงานของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นในลักษณะที่บริเวณนี้แย่งชิงภาพหลักที่เป็นของโฟเวียไป ภาพต่อๆ ไปจะฉายจากพื้นที่การมองเห็นโดยตรงบนโฟเวียของตาข้างที่ถนัด ภาพต่อๆ ไปบนพื้นที่เอียงของตาที่หรี่ตาจะฉายจากพื้นที่การมองเห็นโดยตรงเช่นกัน เนื่องจากบริเวณดังกล่าว "สูญเสีย" ทิศทางการมองเห็นหลักไปแล้ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อห้ามในการทดสอบสายตา

ไม่มี.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]