การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

การบาดเจ็บที่ศีรษะกะโหลกศีรษะ - ความเสียหายทางกายภาพต่อเนื้อเยื่อทำให้สมองหยุดชะงักชั่วคราวหรือถาวร การวินิจฉัยการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังตั้งอยู่ในทางคลินิกและได้รับการยืนยันโดยการแสดงผลวิธีการวิจัย (CT ส่วนใหญ่แม้ว่าในบางกรณี MRI มีความสำคัญเพิ่มเติม) การรักษาเบื้องต้นของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะรวมถึงการสนับสนุนการหายใจการออกซิเจนและความดันโลหิตเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม จากนั้นจะสามารถแทรกแซงการผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพได้.

การบาดเจ็บที่ศีรษะ (Craniocerebral injury หรือ TBI) เป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะและกะโหลกศีรษะทำให้สมองได้รับบาดเจ็บ แผลบาดเจ็บที่สมองอาจจะเป็นผลมาจากผลกระทบโดยตรงต่อปัจจัยทางกลหรือทางอ้อมส่งผลกระทบต่อหัวของมันที่ป้ายฉับพลันในระหว่างการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของร่างกาย (เช่นถ้าลดลง) หรือในกรณีของการเร่งความเร็วอย่างฉับพลันที่คมชัด.

การบาดเจ็บจากกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดความผิดปกติของโครงสร้างในหลายประเภท การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระดับมหภาคหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์ขึ้นอยู่กับกลไกการบาดเจ็บและแรงกระแทก.

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะต่ำไม่อาจมีแผลที่มีขนาดใหญ่ อาการของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะแตกต่างกันอย่างมากในความรุนแรงและผลกระทบ ความเสียหายมักจะถูกแบ่งออกเป็นเปิดและปิด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ระบาดวิทยา

แผลบาดเจ็บที่สมอง - หนึ่งในชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บ (30-50% ของการบาดเจ็บทั้งหมด) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการในคนที่อายุ 45 ปีที่อยู่ภายใต้และมีการจัดอันดับในโครงสร้างของพยาธิวิทยาศัลยกรรมประสาท

ในช่วงสงครามสาเหตุหลักของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะเป็นแผลกระสุนปืนและระเบิดและในยามสงบการขนส่งการบาดเจ็บในประเทศและในอุตสาหกรรม จากการศึกษาทางระบาดวิทยาอัตราการบาดเจ็บจากกะโหลกศีรษะในประเทศพัฒนาแล้วมีจำนวนเฉลี่ย 4-6 รายต่อประชากร 1,000 คน อ้างอิงจาก WHO จำนวนกรณีการบาดเจ็บจากกระดูกเพิ่มขึ้น 2% ต่อปีซึ่งรวมถึงการเพิ่มจำนวนยานพาหนะการขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็วไม่ได้เป็นวัฒนธรรมพฤติกรรมที่เพียงพอสำหรับผู้ใช้ถนนทุกประเภท

ในสหรัฐอเมริกาการบาดเจ็บจากกระดูก (craniocerebral trauma หรือ TBI) ต่อปีจะได้รับประมาณ 1.4 ล้านคน; ซึ่งเกือบ 50,000 คนตายและผู้รอดชีวิตประมาณ 80,000 คนกลายเป็นคนพิการ สาเหตุของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ได้แก่ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์และอุบัติเหตุจากการจราจรอื่น ๆ (เช่นอุบัติเหตุจากรถจักรยานอุบัติเหตุกับคนเดินเท้า) การตกงาน (โดยเฉพาะผู้สูงอายุและเด็กเล็ก) การบาดเจ็บรุนแรงและกีฬา

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

อาการ การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

มักเป็นเรื่องยากที่จะรู้ถึงลักษณะของบาดแผลกับ CCT โดยปกติอาการของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะมีดังนี้อาการซึ่งต่อไปนี้จะแสดงออกในรูปแบบของความเสียหายของสมองบางส่วนหรือน้อยกว่า

1. อาการทางสมองทั่วไป (การสูญเสียหรือความวุ่นวายของอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ความจำเสื่อม)
2. อาการโฟกัส (ถาวรหรือชั่วคราว)
3. Asthenovegetative syndrome (ความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต, hyperhidrosis, ซีด, acrocyanosis, ฯลฯ )
4. Meningeal syndrome หรือมีอาการ meningism
5. ดาวน์ซินโดรม

การสูญเสียหรือการด้อยค่าของสติเป็นหนึ่งในอาการหลอดเลือดที่สำคัญหลักที่ CCT ลักษณะของการละเมิดเหล่านี้ถูกประเมินโดยทั่วไปในประเด็นเกี่ยวกับระดับของอาการโคม่า Glasgow

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะของสมอง

[17], [18]

รูปแบบ

จากประสบการณ์ของคลินิกศัลยกรรมประสาทชั้นนำได้รวบรวมข้อมูล TBI แบบเดียว มันขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของความเสียหายต่อสมองเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่เกณฑ์เหล่านี้จะกำหนดหลักสูตรทางคลินิกกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรค การจำแนกประเภทสมัยใหม่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทที่เสนอในศตวรรษที่ 18 นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส Jacques Petit ผู้ที่แยกตัวการสั่นสะเทือนของสมอง (comotio cerebri) การลุกลามของสมอง (contusio cerebri) และการบีบตัวของสมอง (compressio cerebri) การจัดประเภทนี้ได้รับการแก้ไขและเพิ่มเติมซึ่งเป็นการขยายการจัดประเภทครั้งแรกโดยยึดตามบทบัญญัติหลักของยาแผนปัจจุบัน

ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายที่จะครอบคลุมด้านนอกของกะโหลกศีรษะและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเนื้อหาของโพรงของมันมีสองประเภทหลักของการบาดเจ็บ:

1. ปิดรับบาดเจ็บ craniocerebral (ละเมิดความสมบูรณ์ของสุสานกะโหลกไม่ครอบคลุมหรือมีแผลตื้น ๆ ของเนื้อเยื่ออ่อน, ไม่มีความเสียหายพังผืดรวมถึงการปรากฏตัวของกระดูกหักของหลุมฝังศพกะโหลก)
2. เปิดบาดเจ็บ craniocerebral (ความเสียหายเนื้อเยื่ออ่อนสัดกะโหลกศีรษะพร้อมกับความเสียหายให้กับ aponeurosis ที่กระดูกหักฐานกะโหลกศีรษะซึ่งผ่านรูจมูกลมและแตกหักพร้อม liquorrhea) กับการบาดเจ็บประเภทนี้มีภัยคุกคามที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อจากเนื้อหาของโพรงกะโหลก มีผู้บาดเจ็บประมาณ 70-75% ของ TBI โดยเฉลี่ย

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนบนเปิดขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอุปสรรคสุดท้ายที่เกิดขึ้นระหว่างทางไปยังสมอง - ลำตัวเหนียว - ถูกแบ่งออกเป็นดังนี้:

1. การเจาะทะลุทะลัก (มีการละเมิดความสมบูรณ์ของลำตัวเหนียวรวมทั้งกระดูกฐานกระดูกกะโหลกศีรษะซึ่งมีอาการสุรา)
2. ไม่เจาะ (ความสมบูรณ์ของ dura mater จะถูกเก็บไว้)

ตามการปรากฏตัวของแผลที่มีร่วมกันรูปแบบของ CCT ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. โดดเดี่ยว (ไม่มีบาดแผล extracranial)
2. รวม (การรวมกันของแผลบาดเจ็บที่สมองกับความเสียหายทางกลไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย. ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับพื้นที่ได้รับผลกระทบสามารถโดดเด่นครานิโอซาคราช่องท้อง kraniotorakalnuyu, craniofacial, craniovertebral บาดเจ็บและ kranioskeletnuyu al.)
3. รวมกัน (การรวมกันของ CCT ที่มีความเสียหายทางกล: สารเคมีรังสีความเป็นพิษความร้อน)

ขึ้นอยู่กับชนิดและลักษณะของความเสียหายต่อสมองรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของ CCT มีความโดดเด่น:

1. การถูกกระทบกระแทกของสมอง
2. การแทรกซึมของสมอง:
   • องศาแสง;
   • ความรุนแรงปานกลาง
   • รุนแรง (บางครั้งขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น extrapyramidal, diencephalic, mesencephaloplasmic, cerebrospinal รูปแบบจะแยก)
3. การบีบอัดสมอง:
   • บีบอัดโดยไม่ช้ำของสมอง
   • การบีบอัดโดยการช้ำของสมอง
4. การบาดเจ็บที่ศีรษะของกระดูกเชิงกราน
5. การบีบอัดหัว

นักวิทยาศาสตร์บางคนยังเสนอให้แยกความแตกต่างของการกระจาย (การสั่นสะเทือนความเสียหายของ axonal ที่แพร่กระจาย) และความเสียหายที่เกิดจากสมอง (แผลและบีบอัด) อย่างไรก็ตามการจำแนกนี้ไม่พบการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง

ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง TBI จะแยก:

• แสง (การสั่นสะเทือนของสมองและการลุกลามของสมองที่มีความรุนแรงน้อย);
• ความรุนแรงโดยเฉลี่ย (การลุกลามของสมองที่มีความรุนแรงปานกลางการบีบอัดเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลันของสมอง)
• รุนแรง (รุนแรง contusion สมอง, การบีบอัดเฉียบพลันของสมอง, กระจาย axonal บาดเจ็บ).

การบาดเจ็บที่สมองกลุ่มพิเศษประกอบด้วยบาดแผลกระสุนปืนหลายแห่งซึ่งมีการเจาะจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของการกระทบกระทั่งกระสุนปืนประเภทของอาวุธปืนวิถีของช่องแผล ฯลฯ บาดแผลกระสุนปืนมีการจัดหมวดหมู่แยกของพวกเขาเอง .:

• คนตาบอด (38.5%):
  • ง่าย
  • ปล้อง;
  • รัศมี;
  • diametric;
• ผ่าน (4.5%):
  • ปล้อง;
  • diametric;
• สัมผัส (45.9%);
• แฉลบ (11.1%)

[19], [20]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หลังจากเกิดบาดแผลทางกลกับสมองแล้วจะมีปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนเกิดขึ้นจากส่วนประกอบทั้งหมดของสมองและทางเดินที่เข้าสู่แนวคิดเรื่อง "โรคสมองบาด" ประการแรกการบาดเจ็บที่สมองเป็นลักษณะการละเมิดสติเป็นอาการของการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะใด ๆ ที่นำไปสู่ความผิดปกติเกี่ยวกับพลศาสตร์สมองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าผลกระทบในระยะยาวของ CTB การทำให้เป็นมาตรฐานของมันบางครั้งใช้เวลาหลายเดือนและหลายปี

ความผิดปกติของระบบประสาททำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อประสาท: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เกิดการตายของเนื้อทุติยภูมิรอบ ๆ ตัวหลัก (จากการบาดเจ็บที่สมอง) และต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งแรงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าว

สำหรับการบาดเจ็บ craniocerebral ทั่วไปหลัก (แผลโดยตรงที่เกี่ยวข้องกับศูนย์ที่เกี่ยวข้องของระบบประสาทส่วนกลาง) และมัธยมศึกษา (เนื่องจากลักษณะทางคลินิกของการบาดเจ็บที่สมอง) ความผิดปกติของอวัยวะภายใน ที่สำคัญที่สุดของเหล่านี้คือความผิดปกติของการหายใจ ฟีดแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาไปยังปอดในสมองได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่ทำให้พวกเขาละเมิดไหลเวียนของเลือดซึ่งมักจะนำไปสู่การเกิดโรคปอดอักเสบในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อกับต้นที่เริ่มมีอาการและหลักสูตรก้าวหน้าถาวร ในผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมีการทำเครื่องหมายความผิดปกติของต่อมไร้ท่อฟังก์ชั่นที่เกิดขึ้นความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงบางครั้งมีเลือดออกในทางเดินอาหารแผลพรุนของกระเพาะอาหารและลำไส้และภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอื่น ๆ

การพยากรณ์โรคและผลกระทบจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังฟอก

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

การวินิจฉัย การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

งานหลักในการตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ : การระบุประเภทของการบาดเจ็บ (ปิด, เปิด, เจาะ) และลักษณะของความเสียหายของสมอง (การถูกกระทบกระแทก, ช้ำ, การบีบอัด, การกระจายตัวของ axonal) ความกระจ่างของสาเหตุของการบีบอัด (hematoma, หักห้ามใจ ฯลฯ ); การกำหนดความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย การประเมินลักษณะของแผลที่กระดูกความรุนแรงของสภาพร่างกายทั่วไปและระบบประสาทของผู้ป่วย

หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการปฏิบัติตามหลักการสังเกตการณ์แบบไดนามิกของผู้ป่วย ภาวะผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ TBI ที่รุนแรงสามารถเปลี่ยนไปได้อย่างรวดเร็วโดยส่วนใหญ่จะมีอาการของการบีบตัวของสมองดังนั้นการประเมินทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่องจึงเป็นเรื่องสำคัญ ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการการวินิจฉัยโรค TBI ได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการวิจัยสมัยใหม่ซึ่ง ได้แก่ คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นข้อได้เปรียบที่แน่นอน

ในการสร้างและชี้แจงการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถตรวจร่างกายได้ทั้งหมด

วิธีการสอบภาคบังคับ:

1. การตรวจทั่วไปของผู้ป่วย
2. คอลเลกชันของ anamnesis ของโรค (ข้อมูลเกี่ยวกับเวลากลไกของการบาดเจ็บ)
3. การตรวจระบบประสาท
4. ภาพกะโหลกศีรษะ (กะโหลกศีรษะ) ต่ำสุดในสองภาพ
5. Ehozntsefalografiya
6. การศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาท (Neurovisualizing Studies) (CT, MRI)
7. การเจาะเอว (ในกรณีที่ไม่มีอาการคลาดเคลื่อนของสมอง)
8. ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ในการศึกษาเกี่ยวกับการศึกษาทางระบบประสาท - การจัดเก็บข้อมูลการเจาะหลุมสำรวจ

วิธีการสำรวจเพิ่มเติม:

1. การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:
   • การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ;
   • การทดสอบเลือดทางชีวเคมี
   • การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักเสบ
2. การตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง:
   • จักษุแพทย์;
   • otolaryngologist;
   • traumatologist

ดำเนินการสำรวจดังกล่าวที่ซับซ้อนให้ข้อมูลวัตถุประสงค์เต็มรูปแบบเกี่ยวกับสภาพของสมอง (การปรากฏตัวของจุดโฟกัสฟกช้ำ, โรคหลอดเลือดสมองแตกสัญญาณของความคลาดเคลื่อนสมองระบบ ventrikulyarpoy รัฐ ฯลฯ .. ) ดังนั้นแม้จะมีข้อดีที่เห็นได้ชัด neyrovizualieiruyuschih วิธีการก็ไม่ได้หายไปความคุ้มค่าการวินิจฉัยและการ craniography ที่สามารถตรวจจับการเกิดกระดูกหักร่างกายต่างประเทศโลหะและอื่น ๆ (มัธยม) อาการ kraniograficheskie เป็นผลมาจากการเกิดโรค

ประเภทของกระดูกหักกระดูกกะโหลกศีรษะ:

1. ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน:
   • ปิด;
   • เปิด
2. โดยการแปล:
   • convexital;
   • bazalnыe
3. โดยกลไกการบาดเจ็บ:
   • โดยตรง;
   • ทางอ้อม
4. ตามแบบฟอร์ม:
   • เสร็จสมบูรณ์;
   • ไม่สมบูรณ์
5. ตามประเภท:
   • เชิงเส้น
   • กระสุน;
   • หดหู่;
   • dırçatıe;
   • razdroblennыe;
   • รูปแบบพิเศษ (กระสุนปืนการเจริญเติบโตการฉีกขาดเว้า)

ถ้าไม่สามารถดำเนินการ CT หรือ MRI ได้ควรกำหนดค่าความนิยมในการวินิจฉัย CCT ให้เป็น zhoeencephalography (การกำหนดตำแหน่งของแกนกลางมัธยฐาน) และการกำหนดตำแหน่งของหลุมเจาะการค้นหาด้วยวิธีวินิจฉัย

ในกรณีของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงการติดตามความดันภายในกะโหลกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่เหมาะสมและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ด้วยเหตุนี้เซนเซอร์ความดันพิเศษจึงถูกนำมาใช้ซึ่งติดตั้งอยู่ในพื้นที่ epidural โดยการใช้รูมิลลิ่ง การจัดตำแหน่งของโพรงสมองด้านข้างของสมองจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เดียวกัน

การวินิจฉัยการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

การรักษา การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

เมื่อต้องให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมาตรการแรกควรมีการดำเนินการเพื่อให้เป็นปกติในการหายใจและป้องกันการสำลักและอาเจียนของเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะหมดสติ ด้วยเหตุนี้จำเป็นต้องวางเหยื่อไว้ที่ด้านข้างหรือหันศีรษะไปทางด้านข้างเพื่อควบคุมเพื่อไม่ให้บิดลิ้น มีความจำเป็นต้องปล่อยทางเดินหายใจออกจากเมือกเลือดและอาเจียนหากจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและในกรณีที่หายใจไม่เพียงพอให้การช่วยหายใจให้เพียงพอ ในขณะเดียวกันจะมีมาตรการเพื่อหยุดการไหลเวียนภายนอกและรักษาความสัมพันธ์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด หยุดเลือดออกที่บริเวณโรงพยาบาลก่อนได้โดยการกดภาชนะใส่ผ้าพันแผลความดันใส่น้ำ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากกะโหลกศีรษะรุนแรงควรรีบวิ่งไปที่โรงพยาบาลเฉพาะทาง

ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาของผู้ป่วย (ที่มีการสั่นได้รับบาดเจ็บสมองกระจายการบาดเจ็บ axonal) มาตรการอนุรักษ์ดำเนินธรรมชาติซึ่งจะถูกกำหนดโดยรูปแบบทางคลินิกและความรุนแรงของผู้ป่วยจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, ความรุนแรงของอาการทางระบบประสาท (hypo- สมองหรือความดันโลหิตสูง, โรคความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง การไหลเวียนของสุรา et al.) และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นพร้อมกันอายุของเหยื่อประวัติศาสตร์และปัจจัยอื่น ๆ

การรักษาด้วยการเร่งรัดสำหรับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงรวมถึงมาตรการหลักสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, การต่อสู้กับสมองบวมน้ำบวม ในกรณีของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงจากความสนใจและอาการบวมน้ำรุนแรง antifermental antihypoxants การใช้ยาเสพติดและสารต้านอนุมูลอิสระ, ยาเสพติด vasoactive เตียรอยด์ การรักษาด้วยการเร่งรัดยังรวมถึงการบำรุงรักษาของกระบวนการเผาผลาญอาหารที่ใช้ทางการแพทย์ (สอบสวน) และสารอาหารทางหลอดเลือด, การแก้ไขของการรบกวนกรดเบสและของเหลวและอิเล็กโทรไลสมดุลฟื้นฟูและแรงดันคอลลอยด์ของระบบการห้ามเลือดที่จุลภาคควบคุมอุณหภูมิ, การป้องกันและการรักษาภาวะแทรกซ้อนอักเสบและโภชนาการ เพื่อที่จะทำให้ปกติและการฟื้นตัวของกิจกรรมการทำงานของสมองที่กำหนดยาเสพติดออกฤทธิ์ทางจิตและ nootropics รวมทั้งตัวแทน GABA-ergic เช่นเดียวกับสารสื่อประสาทหมายถึงการแลกเปลี่ยน normalizing

มาตรการในการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรค TBI ได้แก่ การป้องกันโรคปอดบวมและโรคปอดบวมภาวะ hypostatic ยิมนาสติกป้องกันเพื่อป้องกันการก่อตัวของข้อต่อในแขนขา

การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่รวมถึงการผ่าตัดรักษาเบื้องต้นด้วยการบาดเจ็บแบบเปิด, การหยุดเลือดออก, การขจัดความกดดันของสมองและอาการน้ำส้มสายชู ในการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทุกประเภทที่มีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนการผ่าตัดรักษาแผลจะทำและจะมีการฉีดยาพิษของบาดทะยัก

การแทรกแซงการผ่าตัดยังถูกนำมาใช้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนบาดแผล: สมองมีบาดแผลเป็นหนองฝี hydrocephalus บาดแผล, โรคลมชัก, ข้อบกพร่องของกระดูกที่กว้างขวางแทรกซ้อนของหลอดเลือด (carotid ทวาร-โพรง) และในจำนวนของการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

การรักษาอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บาดแผลในสมอง

การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระบบมาตรการที่มีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่ถูกรบกวนการปรับผู้ป่วยให้เข้ากับสภาพแวดล้อมและการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคม การดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้จะเริ่มขึ้นในระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ ด้วยเหตุนี้งานต่อไปนี้จะได้รับการแก้ไข:

1. การจัดสภาพที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นฟูกิจกรรมของโครงสร้างที่เสียหายกลับคืนมาและการฟื้นฟูบูรณะโครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ขององค์ประกอบเฉพาะของเนื้อเยื่อประสาท
2. การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด
3. การป้องกันการทำสัญญารองในขาหนีบ

การปฏิบัติตามภารกิจเหล่านี้ทำได้โดยการใช้มาตรการที่ซับซ้อนเช่นการบำบัดด้วยยาการออกกำลังกายการบำบัดด้วยการทำกิจกรรม ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถใช้งานได้ของการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะและสมองต้องมีการปรับทิศทางของผู้ป่วยเป็นมืออาชีพ

การพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นส่วนที่ต้องใช้ในการวินิจฉัยโรคทุกอย่าง เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลผลการทำงานที่ใกล้ที่สุดจะได้รับการประเมินและคาดการณ์ผลการรักษาขั้นสุดท้ายซึ่งเป็นตัวกำหนดความซับซ้อนของมาตรการทางการแพทย์และสังคมสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพของพวกเขา

หนึ่งและเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ซับซ้อนของระบบพิการที่ได้รับความเดือดร้อนรัฐดังกล่าวเป็นแผลบาดเจ็บที่สมองเป็นฟื้นฟูการประกอบอาชีพซึ่งประกอบด้วยการให้ความสำคัญทางด้านจิตใจคนพิการในอาชีพของเขาแสดงให้เขาเห็นต่อสุขภาพแนะนำการจ้างงานสำหรับหน่วยการจ้างงานที่มีเหตุผลการฝึกอบรมวิชาชีพและ การอบรมขึ้นใหม่

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บาดแผลในสมอง