^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์ประสาท, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาประสาท

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

การพยากรณ์โรคและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บศีรษะ

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุคือการสูญเสียความจำ ความจำเสื่อมทั้งแบบย้อนกลับและแบบย้อนกลับ อาการหลังการกระทบกระเทือนทางสมอง ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับการกระทบกระเทือนทางสมองอย่างรุนแรง ได้แก่ อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนล้า มีสมาธิสั้น ความจำเสื่อมประเภทต่างๆ ซึมเศร้า เฉื่อยชา และวิตกกังวล อาการที่มักพบ ได้แก่ การสูญเสียการรับกลิ่น (และการรับรส) บางครั้งอาจสูญเสียการได้ยิน แต่บางครั้งอาจสูญเสียการมองเห็น อาการมักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือน

ปัญหาทางปัญญาและจิตประสาทจำนวนหนึ่งอาจคงอยู่ต่อไปหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือปานกลาง โดยเฉพาะหลังจากเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างร่างกายอย่างรุนแรง ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ ความจำเสื่อม ความผิดปกติทางพฤติกรรม (เช่น ความตื่นเต้นง่าย ความหุนหันพลันแล่น ขาดการยับยั้งชั่งใจ ขาดแรงจูงใจ) อารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ และความสามารถทางสติปัญญาลดลง

อาการชักแบบชักในระยะหลัง (มากกว่า 7 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ) มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้กระทั่งหลายปีต่อมา นอกจากนี้ อาจเกิดอาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบเกร็ง การเดินผิดปกติ ปัญหาการทรงตัว อาการอะแท็กเซีย และการสูญเสียการรับความรู้สึกได้อีกด้วย

ภาวะพืชผักที่คงอยู่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ โดยที่การทำงานของสมองส่วนหน้าลดลง แต่ก้านสมองยังคงรักษาไว้ได้ ความสามารถในการทำงานของจิตใจที่เกิดจากตนเองจะหายไป อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติและการเคลื่อนไหว รวมถึงวงจรการนอน-ตื่นปกติยังคงอยู่ ผู้ป่วยบางรายอาจฟื้นคืนการทำงานของระบบประสาทได้ตามปกติหากภาวะพืชผักที่คงอยู่เป็นเวลา 3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ และแทบจะไม่มีเลยเป็นเวลา 6 เดือน

การทำงานของระบบประสาทจะค่อยๆ ดีขึ้นในช่วง 2 ถึงหลายปี หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะดีขึ้นในช่วง 6 เดือนแรก

การพยากรณ์โรคบาดเจ็บที่สมอง

ในสหรัฐอเมริกา อัตราการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและได้รับการรักษาอยู่ระหว่าง 25 ถึง 33% และลดลงตามคะแนน Glasgow Coma Scale ที่เพิ่มขึ้น อัตราการเสียชีวิตจะต่ำกว่าในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี (<10% โดยมีคะแนน GCS 5 ถึง 7) เด็ก ๆ สามารถทนต่อการบาดเจ็บที่เทียบเคียงได้ดีกว่าผู้ใหญ่

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สถานะทางระบบประสาทจะกลับคืนสู่สภาพปกติอย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองปานกลางและรุนแรง การพยากรณ์โรคจะไม่ดีเท่าที่คาดไว้ แต่ดีกว่าที่คาดไว้มาก Glasgow Outcome Scale ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินการพยากรณ์โรค จากการวัดผลดังกล่าว ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มีดังนี้:

  • การฟื้นตัวที่ดี (หมายถึงการไม่มีความบกพร่องทางระบบประสาทใหม่)
  • ความพิการระดับปานกลาง (หมายถึงความบกพร่องทางระบบประสาทใหม่ในผู้ป่วยที่สามารถดูแลตนเองได้)
  • ความพิการร้ายแรง (หมายถึง ความไม่สามารถของผู้ป่วยในการดูแลตนเอง)
  • ภาวะพืช (หมายถึงการไม่มีการทำงานของการรับรู้ในผู้ป่วย)
  • ความตาย.

ผู้ใหญ่มากกว่า 50% ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงสามารถฟื้นตัวได้ดีหรือถึงขั้นทุพพลภาพในระดับปานกลาง ในผู้ใหญ่ การฟื้นตัวหลังได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงจะเร็วที่สุดในช่วง 6 เดือนแรก โดยอาจดีขึ้นเล็กน้อยภายในหลายปี ในเด็ก การฟื้นตัวทันทีหลังได้รับบาดเจ็บที่สมองจะดีกว่า ไม่ว่าอาการบาดเจ็บจะรุนแรงแค่ไหน และจะคงอยู่ได้นานกว่า

ความบกพร่องทางสติปัญญาที่มีสมาธิและความจำลดลง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพต่างๆ ถือเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการปรับตัวทางสังคมและปัญหาด้านการจ้างงานมากกว่าความผิดปกติเฉพาะด้านการเคลื่อนไหวและการรับความรู้สึก อาการสูญเสียการรับกลิ่นหลังได้รับบาดเจ็บและตาบอดเฉียบพลันจากอุบัติเหตุมักจะไม่หายไปภายใน 3-4 เดือน อาการอัมพาตครึ่งซีกและภาวะพูดไม่ได้มักจะลดลงในผู้ป่วยทุกคน ยกเว้นผู้สูงอายุ

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.