โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการทดสอบต่างๆ มากมาย โดยหนึ่งในนั้นถือเป็นส่วนสำคัญในการวิเคราะห์ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจใช้เป็นเหตุผลในการทำการศึกษาเพิ่มเติมอย่างละเอียดเพื่อป้องกันและรักษาโรคต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุที่ทำให้มีโปรตีนซึ่งโดยปกติไม่ควรมีอยู่ในปัสสาวะอาจเกิดจากอะไร?

เป็นที่ทราบกันดีว่าเลือดจะถูกกรองโดยไต สารต่างๆ ที่ไม่มีประโยชน์ต่อร่างกายจะผ่านเข้าไปในปัสสาวะ และสารที่จำเป็น (โดยเฉพาะโปรตีน) จะยังคงอยู่ในเลือด อย่างไรก็ตาม หากการกรองบกพร่อง โปรตีนจะไม่ผ่านการคัดเลือกที่จำเป็นและไปลงเอยในปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ:

• กระบวนการอักเสบในไต (pyelonephritis) - นอกจากจะมีโปรตีนปรากฏในปัสสาวะแล้ว ยังพบเม็ดเลือดขาวส่วนเกินด้วย ซึ่งอาจรวมถึงเม็ดเลือดแดงด้วย โดยอาการจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น อาการปวดหลังส่วนล่าง
• โรคอักเสบของไต (glomerulonephritis) - ร่วมกับจำนวนเม็ดเลือดแดงและโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรค อาจมีอาการปวดไตและอุณหภูมิร่างกายสูงเกินปกติได้
• โรคไตอักเสบ (หรือภาวะ gestosis) เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเริ่มแสดงอาการได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ความรุนแรงของภาวะ gestosis จะพิจารณาจากระยะเวลาตั้งครรภ์และความรุนแรงของอาการทางคลินิก โดยโรคจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง ภาวะทางพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่ภาวะสมองบวมและอาการชักจากครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการในครรภ์และอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

บางครั้งการปรากฏของเศษส่วนโปรตีนในปัสสาวะ (ในปริมาณที่ไม่มาก) อาจเกิดจากการเก็บวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ไม่ถูกต้อง ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้เก็บปัสสาวะใหม่

ระดับโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ ความสามารถในการตรวจพบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่ร้ายแรงอาจถือว่าปกติ โดยปริมาณโปรตีนที่ขับออกมาในแต่ละวันอาจอยู่ที่ประมาณ 0.08 กรัม หลังจากอยู่ในสถานการณ์กดดันเล็กน้อย หลังจากออกกำลังกายหนัก ระดับโปรตีนที่ขับออกมาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.2 กรัม แม้ว่าค่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์จะอนุญาตให้อ่านค่าได้ 0.14 กรัม/ลิตรก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญหลายรายมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.033 กรัม/ลิตรเป็นสัญญาณเตือนครั้งแรกสำหรับการดำเนินการเร่งด่วนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ทำให้ไตและระบบทางเดินปัสสาวะต้องทำงานหนักมากขึ้น แต่น่าเสียดายที่ร่างกายไม่สามารถรับมือกับสิ่งเหล่านี้ได้เสมอไป

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ มดลูกที่เจริญเติบโตอาจขัดขวางการไหลเวียนเลือดปกติไปยังไตและทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะได้ ดังนั้น หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคไตเป็นประจำตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะปริมาณเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.14 กรัม/ลิตร) ถือเป็นบรรทัดฐานที่ยอมรับได้ แต่บางครั้งอาจเป็นเพียงการตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะแบบหลอกลวงหรือแบบสรีรวิทยาเท่านั้น

โปรตีนในปัสสาวะที่หลอกลวงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์:

• เก็บเฉพาะปัสสาวะส่วนในตอนเช้าเท่านั้น
• ขวดเก็บตัวอย่างจะต้องสะอาดและแห้ง
• จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิด - ก่อนที่จะเก็บตัวอย่างคุณต้องล้างตัวให้สะอาด
• หากมีตกขาว แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในการเก็บช่องคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้ตกขาวผสมกับปัสสาวะ
• เมื่อซักห้ามใช้สารฆ่าเชื้อ ฟูราซิลิน โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต หรือสารสกัดสมุนไพร

สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา มีดังนี้

• การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนสูงในปริมาณมาก (ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อ ไข่)
• การออกกำลังกาย เช่น การเดินนานๆ
• สถานการณ์ที่เครียด สภาวะอารมณ์ที่รุนแรง;
• อาการหวัดวันก่อนตรวจ;
• อาบน้ำเย็นหรืออาบน้ำสลับเย็นในตอนเช้า อาการตัวเย็นเกินไป

หากตรวจพบร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะ อาจแนะนำให้ตรวจซ้ำในวันถัดไป โดยปฏิบัติตามกฎการเก็บปัสสาวะทั้งหมด

โปรตีนในปัสสาวะหลังตั้งครรภ์

ปริมาณโปรตีนที่เหลือหลังคลอดซึ่งเกิดจากการตั้งครรภ์แบบ gestosis ถือว่าค่อนข้างยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม โปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มมากขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์เสร็จสิ้นอาจเป็นสัญญาณว่าระบบทางเดินปัสสาวะไม่สามารถฟื้นตัวจากภาระหนักที่ไตได้รับในช่วงตั้งครรภ์ได้ ปฏิกิริยาอักเสบอาจแย่ลง แต่หากไม่มีการทดสอบและการศึกษาเพิ่มเติม ก็ยากที่จะประเมินความรุนแรงของสถานการณ์ได้

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโปรตีนในปัสสาวะหลังการตั้งครรภ์คือการเกิดภาวะแทรกซ้อนและภาวะทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่เพิ่มขึ้น:

• ความดันโลหิตสูง;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคอักเสบ, ภาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ (ปรากฏการณ์ไตอักเสบ, ไตอักเสบ);
• การก่อและการเจริญเติบโตของเนื้องอกในไต
• ความเสียหายจากการติดเชื้อ
• การบาดเจ็บไตจากอุบัติเหตุ;
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อยๆ
• อาการมึนเมาและพิษ;
• การพัฒนาของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะหลังคลอดบุตรจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ขอแนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะเปรียบเทียบเพิ่มเติมหลายครั้ง เพื่อให้สามารถติดตามพัฒนาการของพยาธิวิทยาและประเมินความรุนแรงของอาการได้

การรักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

หลักการของการบำบัดระดับโปรตีนในปัสสาวะที่สูงนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุโดยตรงของโปรตีนในปัสสาวะและปริมาณโปรตีนที่ตรวจพบ บางครั้งในช่วงปลายการตั้งครรภ์ เมื่อปริมาณโปรตีนอยู่ในขั้นวิกฤตและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ แพทย์จะใช้วิธีกระตุ้นการคลอดฉุกเฉินหรือการผ่าตัดคลอด ซึ่งมักจะช่วยรักษาทารกไว้ได้และลดภาระของร่างกายแม่

สตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจติดตามจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์โรคไตหรือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ)

มาตรการการรักษาจะต้องประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจสอบตัวบ่งชี้แรงดันอย่างต่อเนื่อง
• จำกัดการบริโภคอาหารรสเค็ม น้ำตาล และผลิตภัณฑ์โปรตีน
• การเพิ่มผักและผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอในอาหารประจำวันของคุณ
• ควรจำกัดการดื่ม แต่ไม่ควรลดลงจนน้อยที่สุด เพราะการขาดน้ำอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาในร่างกายและไตวายได้
• อย่าบังคับตัวเองให้ทำกิจกรรมทางกายมากเกินไป การเดินระยะสั้นและออกกำลังกายแบบเบาๆ ก็เพียงพอแล้ว
• คุณควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ไข้หวัด และสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด

การบำบัดด้วยยาเพื่อตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะจะพิจารณาโดยแพทย์เท่านั้น โดยอาศัยการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครอบคลุม

คุณควรดูแลร่างกายให้ดี โดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ เพราะคุณไม่เพียงแต่ต้องรับผิดชอบต่อตัวเองเท่านั้น แต่ยังต้องรับผิดชอบต่อทารกในครรภ์ด้วย หากพบโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีและไม่มีอะไรน่ากังวลก็ตาม การทำเช่นนี้อาจช่วยปกป้องสุขภาพและชีวิตของลูกในอนาคตของคุณได้