แพทย์โรคไต

แพทย์โรคไตคือแพทย์ที่มีงานที่เกี่ยวข้องกับโรคไตโดยตรง (จากคำภาษากรีกโบราณว่า “nephros” ซึ่งแปลว่า “ไต” “logos” ซึ่งแปลว่า “การศึกษา”) ซึ่งเป็นสาขาการแพทย์ที่ศึกษาเกี่ยวกับลักษณะการทำงานของไต รวมถึงโรคต่างๆ ที่เกิดจากการทำงานผิดปกติของอวัยวะสำคัญเหล่านี้

นอกจากนี้ ความสามารถของแพทย์โรคไตยังครอบคลุมถึงการวินิจฉัยและการรักษาโรคไต ที่ไม่ต้องผ่าตัด รวมถึงการติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตด้วยเหตุผลบางประการ

ควรสังเกตว่าโรคไตจะทำให้เกิดความผิดปกติทั่วร่างกาย การแพทย์สมัยใหม่ได้พิสูจน์แล้วว่าโรคไตเรื้อรังทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญอื่นๆ เสื่อมลง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดจะลุกลาม

แพทย์โรคไตคือใคร?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตมีหน้าที่โดยตรงในการตรวจและรักษาผู้ป่วยโรคไตต่างๆ ซึ่งเป็นอวัยวะที่มีหน้าที่เฉพาะที่ยากจะประเมินค่าได้ ไตทำหน้าที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ คือ กำจัดน้ำและสารต่างๆ ที่ละลายอยู่ในไต ซึ่งเรียกว่าตะกรันและผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายจากกระบวนการเผาผลาญอาหาร เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการได้ แต่เลือดประมาณ 180 ลิตรต่อวันต้องผ่าน "ตัวกรอง" ที่ทรงพลังเช่นนี้ ตัวเลขนี้บ่งชี้ว่าไตต้องทำงานหนักมาก ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การทำงานของไตที่ลดลงจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ตามมา

ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่า "แพทย์โรคไตคือใคร" นั้นชัดเจน: แพทย์โรคไตคือแพทย์ที่วินิจฉัย รักษา (รวมถึงผู้ป่วยนอก) โรคไตต่างๆ และกำหนดมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำของโรคใดโรคหนึ่ง โดยทั่วไป แพทย์โรคไตจะกำหนดการรักษาด้วยยาและการป้องกันด้วยสมุนไพรให้กับผู้ป่วย ในกรณีที่โรคไตกำเริบเฉียบพลันและเรื้อรัง แพทย์จะรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพ และยังเลือกแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบเผาผลาญและการทำงานของไตลดลง คำแนะนำและคำแนะนำที่มีประโยชน์จากแพทย์โรคไตที่มีประสบการณ์จะช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อรักษาการทำงานของไตให้เป็นปกติและมีเสถียรภาพ

คุณควรไปพบแพทย์โรคไตเมื่อใด?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตจะคอยช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการทำงานของไต เพื่อให้การรักษาโรคไตได้ผลดี แพทย์จะต้องวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องโดยอาศัยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการศึกษาการวินิจฉัยโรค อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดโรคไตแต่ละชนิดนั้นอาจมีอาการได้หลายอย่าง หากตรวจพบอาการเหล่านี้จะต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน

คุณควรไปพบแพทย์โรคไตเมื่อใด? อันดับแรก คุณควรใส่ใจกับอาการและสัญญาณต่อไปนี้ที่บ่งชี้ถึงการเกิดโรคไต:

• อาการปัสสาวะบ่อย/ปวดปัสสาวะไม่สุด และมีอาการปวดจี๊ดๆ เมื่อปัสสาวะ
• อาการปวดบริเวณเอว(หลังส่วนล่าง);
• การเปลี่ยนแปลงของสีและกลิ่นของปัสสาวะ (มีเลือดเจือปน)
• อาการบวมในบางส่วนของร่างกาย (แขนและขา ใบหน้า)
• ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ปัสสาวะไม่ออก)
• อาการอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการของโรคที่ไม่มีอาการ

อาการดังกล่าวข้างต้นเพียงอาการเดียวก็ควรไปพบแพทย์โรคไตแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถานการณ์นี้ร้ายแรง ดังนั้นอย่ารอช้าที่จะไปพบแพทย์ เพราะอาจเกิดผลร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตได้

การปรึกษาหารือกับแพทย์โรคไตก็มีความเหมาะสมเช่นกัน เมื่อผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
• การเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดจากค่าปกติในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (โดยเฉพาะระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ)
• ความดันโลหิตสูง;
• การพัฒนาของโรคเบาหวาน

เด็กควรไปพบแพทย์โรคไตหากมีอาการปัสสาวะลำบาก (อาจสังเกตได้จากทารกร้องไห้ทุกครั้งที่ปัสสาวะ) นอกจากนี้ ควรสังเกตลักษณะการปัสสาวะ (โดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย) ซึ่งอาจปัสสาวะเป็นพักๆ หรือไม่มีแรงกด ผู้ปกครองควรสังเกตปริมาณปัสสาวะที่ลดลงในแต่ละวันของเด็ก หรือในทางกลับกัน หากปัสสาวะออกมากเกินไป เหตุผลในการปรึกษากับแพทย์โรคไตในเด็กควรเป็นกรณีที่มีการปัสสาวะตอนกลางคืนในเด็กอายุ 4 ขวบ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ (สี ความใส กลิ่น)

เมื่อไปพบแพทย์โรคไต ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

ในระหว่างการนัดพบผู้ป่วย แพทย์โรคไตจะสั่งให้ทำการตรวจ ซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนที่สุดว่าเป็นโรคอะไร มีอาการอย่างไร และรุนแรงแค่ไหน ซึ่งจำเป็นเพื่อให้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามผลการตรวจ ซึ่งจะช่วยกำจัดปัญหาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติและภาวะไตวายได้

บ่อยครั้ง ก่อนไปพบแพทย์โรคไต หลายคนมักมีคำถามว่า “ควรตรวจอะไรบ้างเมื่อไปพบแพทย์โรคไต” แน่นอนว่านอกจากประวัติการรักษาแล้ว จำเป็นต้องทราบผลการตรวจด้วย เพื่อระบุสาเหตุหลักของโรคไต การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะประเมินจากระดับยูเรีย เอนไซม์ ESR ครีเอตินิน อิเล็กโทรไลต์ ผลการสลายปัสสาวะ การวิเคราะห์โปรตีนซี-รีแอคทีฟ (CRP) และการวิเคราะห์ปัสสาวะการเก็บตัวอย่างปัสสาวะทุกวันจะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับระดับการทำงานของไต ความสามารถในการกรอง และการสูญเสียโปรตีน ซึ่งสังเกตได้ระหว่างการพัฒนาของโรคไตบางชนิด

การทดสอบทางการแพทย์และการวิเคราะห์อื่น ๆ ที่มักสั่งโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต ได้แก่:

• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด/ปัสสาวะ
• การตรวจอัลตราซาวด์ของไต, ระบบทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะในช่องท้อง;
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไต (CT);
• การตรวจเอกซเรย์ไต;
• การตรวจชิ้นเนื้อไต;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของไต (MRI)
• การส่องกล้องตรวจจอประสาทตา (การตรวจดูบริเวณก้นตา)
• การตรวจด้วยรังสี (การแพทย์ด้วยรังสีนิวไคลด์)
• การตรวจหลอดเลือดเพื่อหารอยโรคทางหลอดเลือด
• การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะและการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
• การศึกษาไอโซโทปรังสีของไต

แพทย์โรคไตจะเป็นผู้กำหนดความจำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยพิจารณาจากอาการและลักษณะเฉพาะของโรคไต ซึ่งหมายความว่าในแต่ละกรณี แพทย์จะเลือกการตรวจและการวิเคราะห์ที่เหมาะสมที่สุดเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

แพทย์โรคไตใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

หน้าที่ของแพทย์โรคไตคือการวินิจฉัยโรคไตอย่างแม่นยำเพื่อจ่ายยาต่อไปโดยใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพ นอกจากการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการแล้ว แพทย์ยังกำหนดขั้นตอนการทดสอบเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค

แพทย์โรคไตใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด โดยทั่วไป การตรวจนี้จะเป็นการตรวจภายในของไต ซึ่งจะช่วยระบุระดับการทำงานของไต สาเหตุของความผิดปกติที่มีอยู่ และลักษณะของโรค โดยจะใช้การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและไต การตรวจชิ้นเนื้อไต (หากไม่สามารถวินิจฉัยได้) การตรวจด้วยคอมพิวเตอร์เอกซเรย์ (CT) และการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของไตนอกจากการตรวจเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการตรวจด้วยรังสีนิวไคลด์ (Scintigraphy) และการตรวจเอกซเรย์ (Angiography) ของไต แพทย์โรคไตจะเป็นผู้กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเฉพาะบุคคล

ควรสังเกตว่าการตรวจหาโรคไตอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่ภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญของร่างกายมนุษย์ ดังนั้น เมื่อโรคดำเนินไปจนถึงภาวะไตวายเรื้อรัง การฟอกไตหรือแม้กระทั่งการปลูกถ่ายไตจึงมักจำเป็น ดังนั้น การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีเพื่อจุดประสงค์ในการรักษาจึงมีบทบาทสำคัญในการตรวจร่างกายผู้ป่วย อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ใช้ในศูนย์การแพทย์ช่วยให้สามารถใช้การวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่นการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ การอัลตราซาวนด์ ซีที และเอ็มอาร์ไอของไตได้ คุณภาพสูง

แพทย์เฉพาะทางด้านโรคไตจะต้องมีความรู้ที่ทันสมัยและมีประสบการณ์เพียงพอในการรักษาและฟื้นฟูผู้ป่วยที่มีโรคและความผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต ผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับทักษะทางวิชาชีพของแพทย์เฉพาะทางด้านโรคไต

แพทย์โรคไตทำอะไรบ้าง?

แพทย์โรคไตคือแพทย์ที่มีคนไข้เป็นจำนวนมากที่สุดในบรรดาผู้ป่วยทั้งหมด ได้แก่ ผู้ป่วยโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยโรคไตอักเสบ ผู้ป่วยโรคไตจากอุบัติเหตุ โรคไตวาย และผู้ป่วยโรคอื่นๆ ที่เป็นอันตรายต่อร่างกายโดยรวม

แพทย์โรคไตทำหน้าที่อะไร? อันดับแรก แพทย์จะวินิจฉัยและรักษาโรคไตในระยะต่างๆ ของโรคนั้นๆ แน่นอนว่าควรติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่ในระยะเริ่มต้นของโรคโดยเร็วที่สุด แทนที่จะต้องดิ้นรนเอาชีวิตรอดบนโต๊ะผ่าตัดเพราะกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ผู้ป่วยโรคไตส่วนใหญ่มักมีภาวะไตบวมน้ำ ไตอักเสบ และมีซีสต์ในไต อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของผู้ป่วยและผลการตรวจ ดังนั้น การวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคไต เนื่องจากไม่เพียงแต่ผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วยที่อาจขึ้นอยู่กับระยะนี้

เมื่อถึงเวลานัด แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย ฟังอาการของผู้ป่วย และรวบรวมประวัติทางการแพทย์ รวมถึงคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรม ขั้นตอนต่อไปจะเป็นการตรวจและการทดสอบ ซึ่งแพทย์โรคไตจะต้องตรวจสอบผลอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยโรค หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับการรักษาที่บ้านหรือแบบผู้ป่วยนอก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคไต นอกจากนี้ แพทย์ยังต้องกำหนดอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติหรือมีนิ่วในไต

โรคไตแพทย์รักษาโรคอะไรบ้าง?

แพทย์โรคไตจะรับผิดชอบเฉพาะการวินิจฉัยและการรักษาด้วยยาสำหรับโรคไต ซึ่งแตกต่างจากแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมักจะรับผิดชอบการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับโรคของอวัยวะทั้งหมดในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ รวมไปถึงระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายด้วย

แพทย์โรคไตรักษาโรคอะไรได้บ้าง? ในปัจจุบัน ในบรรดาผู้ป่วยของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคไตนี้ คุณจะพบผู้ป่วยโรคต่างๆ เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ดังนี้:

• ความเสียหายของไตที่เกิดจากยา
• นิ่วในทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis);
• โรคไตอักเสบ (โรคไตที่มีลักษณะอักเสบ)
• ไตอักเสบ (ความเสียหายต่อเนื้อไตอันเป็นผลจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ)
• ภาวะไตวายเรื้อรัง;
• โรคไตอักเสบ (ภาวะภูมิคุ้มกันทำลายไตบริเวณกลอเมอรูลัส)
• อะไมลอยโดซิสของไต (ความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "อะไมลอยด์" ซึ่งเป็นสารที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน)
• ความดันโลหิตสูงร่วมกับไตเสื่อมเป็นต้น

ความสามารถของแพทย์โรคไตไม่ครอบคลุมถึงโรคที่ต้องได้รับการผ่าตัด เช่น วัณโรคและเนื้องอกของไตต่างๆ การเกิดนิ่วขนาดใหญ่ในไต การมีโครงสร้างผิดปกติหรือตำแหน่งทางกายวิภาคของไตที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคไตมักมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น ไข้สูง หนาวสั่น ปวดหลังส่วนล่างหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกราน รวมถึงมีการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในปัสสาวะ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากโรคไวรัสหรือหวัด หรือการทานยาและพิษ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรค ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์โรคไตทันทีเพื่อไม่ให้กระบวนการอันตรายนี้ล่าช้า

คำแนะนำจากแพทย์โรคไต

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตในฐานะแพทย์เฉพาะทาง มีหน้าที่ไม่เพียงแต่วินิจฉัยและรักษาโรคไตเท่านั้น แต่ยังต้องมีส่วนร่วมอย่างจริงจังในการป้องกันโรค โดยให้คำแนะนำและคำปรึกษาที่มีคุณค่าแก่ผู้ป่วยอีกด้วย

คำแนะนำของแพทย์โรคไตนั้นเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่เหมาะสมเป็นหลัก เป็นที่ทราบกันดีว่าการบริโภคเกลือมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการกระหายน้ำ ซึ่งส่งผลให้ต้องดื่มน้ำมากขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำและความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นด้วย แนะนำให้ใส่เกลือลงในอาหารโดยตรงบนจานโดยตวงปริมาณเกลือต่อวันไว้ก่อน ซึ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาไตคือ 7 กรัม

สำหรับผู้ป่วยไตวาย จำเป็นต้องพัฒนาอาหารพิเศษที่หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารกระป๋อง อาหารทอด ปลา น้ำซุปเนื้อเข้มข้น รวมถึงพืชตระกูลถั่วและผลไม้แห้ง ควรบริโภคผลิตภัณฑ์นมและผลไม้สดในปริมาณจำกัด ควรบริโภคเนื้อสัตว์ปีก เนื้อแกะ และอาหารนึ่งต่างๆ คุณสามารถเติมปริมาณแคลอรี่ของอาหารด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรตได้โดยการเพิ่มน้ำมันมะกอก พาสต้า โจ๊ก ลูกอม และน้ำผึ้งในอาหารของคุณ

หลังจากการผ่าตัดเอาไตออก ผู้ป่วยจะต้องพิจารณารูปแบบการใช้ชีวิตใหม่ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดีและรับประทานอาหารพิเศษ โดยจำกัดการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง รวมถึงอาหารรมควัน อาหารทอด และเครื่องเทศรสเผ็ด ควรรับประทานอาหารจากพืชเป็นหลัก หลังจากการผ่าตัดสักระยะหนึ่ง ปริมาณของเหลวที่ดื่มในแต่ละวันไม่ควรเกิน 2-2.5 ลิตร

แนะนำให้ทุกคนตรวจเลือดและปัสสาวะทุก ๆ หกเดือนหรือทุก ๆ ไตรมาส เพื่อตรวจพบปัญหาการทำงานของอวัยวะภายใน เช่น ไต และควรไปพบแพทย์โรคไตบ่อยที่สุด โดยเฉพาะหากเคยประสบปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตมาก่อน

แพทย์โรคไตจะช่วยเหลือได้แน่นอนในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติในการทำงานของไต การติดต่อแพทย์ที่มีประสบการณ์อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการเกิดโรคร้ายแรง เพราะจะทำให้การรักษามีความซับซ้อนและใช้เวลานานขึ้น

[ 1 ]