การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของไต

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ MRI ของไตคือการวินิจฉัยและการตรวจระยะของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม CT ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกันมากกว่ามาก การศึกษาเปรียบเทียบหลายชิ้นได้พิสูจน์แล้วว่า CT และ MRI มีความแม่นยำเท่ากันในการตรวจหาเนื้องอก แต่หลังให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะของกระบวนการ โดยทั่วไป MRI แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมหาก CT ไม่สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดได้ MRI ควรแทนที่ในกรณีที่ไม่สามารถใช้สารทึบรังสีได้หรือเป็นอันตรายเนื่องจากอาการแพ้หรือไตวาย รวมถึงเมื่อไม่สามารถได้รับรังสีได้ (ตั้งครรภ์) การแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อจำนวนมากใน MRI ช่วยให้ประเมินการบุกรุกของเนื้องอกในอวัยวะที่อยู่ติดกันได้แม่นยำยิ่งขึ้น การศึกษาหลายชิ้นยืนยันว่าการถ่ายภาพรังสี MRI โดยไม่ใช้สารทึบรังสีมีความไว 100% ในการตรวจจับลิ่มเลือดของเนื้องอกใน vena cava inferior ซึ่งแตกต่างจากวิธีการส่องกล้องอื่นๆ MRI ช่วยให้มองเห็นแคปซูลเทียมของเนื้องอกในไตได้ ซึ่งอาจมีประโยชน์มากในการวางแผนการผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะ ปัจจุบัน MRI ถือเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก ซึ่งควรใช้ในการสังเกตอาการเมื่อวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ไม่สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นได้ หรือข้อมูลของวิธีดังกล่าวน่าสงสัย ลักษณะเฉพาะของ MRI ของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกของไตสอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของเนื้องอกหลัก ซึ่งสามารถใช้ค้นหาเนื้องอกหลักในการสังเกตอาการกับมะเร็งหลายชนิดได้ เมื่อไม่ทราบแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกอย่างชัดเจน

MRI (magnetic resonance imaging) เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงในการตรวจจับและศึกษาสัณฐานวิทยาของการก่อตัวของซีสต์ใดๆ เนื่องมาจากความสามารถของวิธีการนี้ในการระบุการมีอยู่ของของเหลวโดยอาศัยความแตกต่างของสัญญาณ MR ที่เกี่ยวข้องกับค่า T1 และ T2 ของน้ำที่ยาว หากเนื้อหาของซีสต์มีโปรตีนหรือเลือด ก็จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในลักษณะของสัญญาณ MR จากเนื้อหาของซีสต์ MRI เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยซีสต์ที่มีเนื้อหาเลือดออก เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือเวลา T1 ที่สั้นกว่า ซึ่งทำให้สัญญาณ MR มีความเข้มสูงกว่าซีสต์ธรรมดา นอกจากนี้ ยังสามารถติดตามพลวัตของเลือดออกได้อีกด้วย เลือดเป็นสารทึบแสงจากธรรมชาติที่ยอดเยี่ยม ซึ่งเกิดจากปริมาณเหล็กในเฮโมโกลบิน กระบวนการเปลี่ยนแปลงของเฮโมโกลบินในระหว่างที่มีเลือดออกในแต่ละระยะนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยภาพ MR ทั่วไป ความเข้มของสัญญาณจากซีสต์ที่มีเลือดออกในภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T1 จะสูงกว่าซีสต์แบบธรรมดา กล่าวคือ ซีสต์แบบธรรมดาจะมีสีจางกว่า นอกจากนี้ ในภาพถ่วงน้ำหนัก T2 ซีสต์จะมีความเข้มสูงเช่นเดียวกับซีสต์แบบธรรมดา หรือความเข้มต่ำ

ในช่วงทศวรรษ 1980 มีการพัฒนาวิธีใหม่ในการมองเห็นทางเดินปัสสาวะ นั่นก็คือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นเทคนิคแรกในประวัติศาสตร์ของระบบทางเดินปัสสาวะที่ช่วยให้สามารถมองเห็นท่อปัสสาวะเทียมได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซง คอนทราสต์ หรือได้รับรังสี การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะนั้นอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่า เมื่อทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบ MRI ในโหมดไฮโดรกราฟี สัญญาณ MP ที่มีความเข้มสูงจะถูกบันทึกจากของเหลวที่นิ่งหรือเคลื่อนไหวได้น้อยซึ่งอยู่ในโครงสร้างตามธรรมชาติและ (หรือ) พยาธิวิทยาในพื้นที่ศึกษา และสัญญาณจากเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบจะมีความเข้มน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด วิธีนี้ทำให้ได้ภาพที่ชัดเจนของทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท่อปัสสาวะขยาย) ซีสต์ในตำแหน่งต่างๆ และช่องกระดูกสันหลัง การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะนั้นมีข้อบ่งชี้ในกรณีที่การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะนั้นให้ข้อมูลไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดำเนินการได้ (เช่น มีการเปลี่ยนแปลงการกักเก็บในท่อปัสสาวะเทียมจากแหล่งกำเนิดต่างๆ) การนำ MSCT มาใช้ในทางปฏิบัติ ซึ่งช่วยให้มองเห็นกระเพาะปัสสาวะในสมองได้ค่อนข้างชัดเจนแม้จะไม่มีสารทึบรังสี จะทำให้ข้อบ่งชี้ในการทำการถ่ายภาพรังสีทางเดินปัสสาวะด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแคบลง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของกระเพาะปัสสาวะมีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาและกำหนดระยะของเนื้องอก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะจัดอยู่ในประเภทเนื้องอกที่มีหลอดเลือดมากเกินไป ซึ่งทำให้สารทึบแสงสะสมในกระเพาะปัสสาวะได้เร็วและเข้มข้นกว่าผนังกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากมีการแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น การวินิจฉัยเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจึงแม่นยำกว่าการใช้ CT

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของต่อมลูกหมากนั้นดีที่สุด (เมื่อเทียบกับวิธีการส่องกล้องอื่นๆ) โดยสามารถแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของอวัยวะได้ ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยและระบุระยะของมะเร็งต่อม การตรวจหาจุดที่น่าสงสัยของมะเร็งช่วยให้สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะจงได้ แม้ในกรณีที่อัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุบริเวณที่น่าสงสัยได้ก็ตาม ในกรณีนี้ จะได้รับข้อมูลสูงสุดก็ต่อเมื่อใช้สารทึบแสงพาราแมกเนติกเท่านั้น

นอกจากนี้ MRI ยังสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับรูปแบบการเติบโตของอะดีโนมา และช่วยในการวินิจฉัยโรคซีสต์และโรคอักเสบของต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิได้

การถ่ายภาพโครงสร้างอวัยวะเพศภายนอกคุณภาพสูงโดยใช้ MRI สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิด การบาดเจ็บ การแบ่งระยะของโรคเพย์โรนี เนื้องอกที่อัณฑะ และการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบได้สำเร็จ

เครื่องเอกซเรย์ MRI สมัยใหม่ช่วยให้สามารถทำ MRI แบบไดนามิกของอวัยวะต่างๆ ได้ โดยหลังจากใส่สารทึบแสงเข้าไปแล้ว จะทำการตรวจซ้ำหลายๆ ครั้งในส่วนต่างๆ ของบริเวณที่ศึกษา จากนั้นจึงสร้างกราฟและแผนที่แสดงอัตราการเปลี่ยนแปลงของความเข้มของสัญญาณในบริเวณที่สนใจบนเวิร์กสเตชันของอุปกรณ์ แผนที่สีที่ได้ของอัตราการสะสมของสารทึบแสงสามารถนำไปรวมกับเอกซเรย์ MRI ดั้งเดิมได้

สามารถศึกษาพลวัตของการสะสมของสารทึบแสงในหลายโซนได้ในเวลาเดียวกัน การใช้ MRI แบบไดนามิกช่วยเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของการวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกและโรคที่มีสาเหตุที่ไม่ใช่เนื้องอก

ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาวิธีการวิจัยแบบไม่รุกรานซึ่งช่วยให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการทางชีวเคมีในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้ กล่าวคือ การวินิจฉัยโรคในระดับโมเลกุล โดยสาระสำคัญคือเพื่อระบุโมเลกุลหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยา วิธีการเหล่านี้รวมถึงการตรวจสเปกตรัมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR) ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคแบบไม่รุกรานที่ช่วยให้สามารถระบุองค์ประกอบทางเคมีเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของอวัยวะและเนื้อเยื่อได้โดยใช้การสั่นพ้องแม่เหล็กนิวเคลียร์และการเลื่อนทางเคมี ซึ่งการเลื่อนทางเคมีประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่านิวเคลียสขององค์ประกอบทางเคมีเดียวกันจะตรวจจับการดูดซับพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าในส่วนต่างๆ ของสเปกตรัม MR ขึ้นอยู่กับโมเลกุลที่เป็นส่วนประกอบและตำแหน่งที่ครอบครอง การวิจัยการเลื่อนทางเคมีเกี่ยวข้องกับการรับกราฟสเปกตรัมที่สะท้อนถึงความสัมพันธ์ระหว่างการเลื่อนทางเคมี (แกนแอ็บซิสซา) และความเข้มของสัญญาณ (แกนออร์ดิเนต) ที่ปล่อยออกมาจากนิวเคลียสที่ถูกกระตุ้น ซึ่งการเลื่อนทางเคมีขึ้นอยู่กับจำนวนนิวเคลียสที่ปล่อยสัญญาณเหล่านี้ ดังนั้นการวิเคราะห์สเปกตรัมจึงสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสารที่มีอยู่ในวัตถุที่ศึกษา (การวิเคราะห์ทางเคมีเชิงคุณภาพ) และปริมาณของสารเหล่านั้น (การวิเคราะห์ทางเคมีเชิงปริมาณ) การตรวจสเปกตรัม MRI ของต่อมลูกหมากได้แพร่หลายในทางการแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจสเปกตรัมโปรตอนและฟอสฟอรัสมักใช้ในการตรวจอวัยวะ การตรวจสเปกตรัม MRI 11P ของต่อมลูกหมากจะเผยให้เห็นจุดสูงสุดของซิเตรต ครีเอทีน ฟอสโฟครีเอทีน โคลีน ฟอสโฟโคลีน แลกเตต อิโนซิทอล อะลานีน กลูตาเมต สเปอร์มีน และทอรีน ข้อเสียเปรียบหลักของการตรวจสเปกตรัมโปรตอนคือสิ่งมีชีวิตมีน้ำและไขมันจำนวนมาก ซึ่ง "ทำให้" สเปกตรัมของเมแทบอไลต์ที่สนใจ "ปนเปื้อน" (จำนวนอะตอมไฮโดรเจนที่มีอยู่ในน้ำและไขมันนั้นมากกว่าปริมาณในสารอื่นๆ ประมาณ 7,000 เท่า) ในเรื่องนี้ มีการพัฒนาวิธีพิเศษเพื่อระงับสัญญาณที่ปล่อยออกมาจากโปรตอนของน้ำและไขมัน การสเปกโตรสโคปีประเภทอื่น (เช่น ฟอสฟอรัส) ยังช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดสัญญาณ "ปนเปื้อน" เมื่อใช้สเปกโตรสโคปี 11P MR จะศึกษาพีคของฟอสโฟโมโนเอสเตอร์ ไดฟอสโฟไดเอสเตอร์ ฟอสเฟตอนินทรีย์ ฟอสโฟครีเอทีน และอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต มีรายงานเกี่ยวกับการใช้สเปกโตรสโคปี 11C และ 23Na อย่างไรก็ตาม การสเปกโตรสโคปีของอวัยวะส่วนลึก (เช่น ไต) ยังคงมีปัญหาอย่างมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]