วัณโรคในช่องท้อง

วัณโรคในช่องท้องไม่ได้มีอาการทางพยาธิสภาพ หลายคนยอมรับมักจะพบกับโรคที่พบบ่อยต่างๆ ดังนั้นผู้ป่วยวัณโรคช่องท้องส่วนใหญ่จะตรวจพบในเครือข่ายการรักษาโดยทั่วไปในทุกประเภทของการวินิจฉัย วัณโรคช่องท้องส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการดำเนินงานที่เร่งด่วนในโรงพยาบาลทั่วไปซึ่งอาจมีผู้ป่วยได้ถึง 25%.

За ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีรูปแบบของวัณโรคท้องและไม่สนใจมากขึ้นรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดไม่เพียงพอในเครือข่ายการรักษาโดยทั่วไป จนถึงขณะนี้ระยะเวลาตั้งแต่การรักษาหลักของผู้ป่วยที่มีวัณโรคในช่องท้องไปยังเครือข่ายทางการแพทย์จะยังคงสูงจนไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

วัณโรคเยื่อบุช่องท้อง

เยื่อบุช่องท้องวัณโรค (วัณโรคเยื่อบุช่องท้อง) ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับอาการหลักของระยะเวลาการติดเชื้อวัณโรคเป็นผลมาจากกระบวนการเผยแพร่ lympho-hematogenous หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนในต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องท้อง, ลำไส้, อวัยวะสืบพันธุ์กระดูกสันหลังและการแพร่กระจาย lymphogenic หมายถึงขา

โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของภาพเกิดโรคในเยื่อบุช่องท้องอาจครองตำแหน่งที่โดดเด่นในอาการโดยรวมของโรคจะเกิดขึ้นพร้อมกันหรือความรุนแรงของโรคหลัก (ที่ mezadenitah วัณโรคและแผลในลำไส้ ฯลฯ ) เยื่อบุช่องท้องอักเสบรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นหลังจากการเจาะรูกระเพาะวัณโรคในลำไส้เข้าไปในโพรงในช่องท้องหรือการแตกของต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารของต้นเยื่อหุ้มปอด ในช่วงการแพร่ระบาดของวัณโรครองของโหนด mesenteric, ลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์มักจะนำไปสู่การพัฒนาในรูปแบบแห้งของเยื่อบุช่องท้องมีพื้นที่ จำกัด แผลทางช่องท้อง

มี tubercular, exudative, exudative กาวและ caseous ulcerative รูปแบบของ peritonitis tuberculous. วัณโรควัณโรควัณโรคเป็นลักษณะหลักสูตรเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายลักษณะของหนาวสั่นและปวดท้อง ภาษาในขณะแห้งกับบานสีขาวด้านหน้าผนังหน้าท้องตึงไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการหายใจ (. อาการ Voskresenskiy SHCHetkina-Blyumbera, et al, Sitkovskiy) เปิดเผยอาการอย่างเห็นได้ชัดของการระคายเคืองทางช่องท้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในภาวะฉุกเฉินด้วยการวินิจฉัยว่าเป็น "ช่องท้องเฉียบพลัน" เป็นต้น ในกรณีนี้จะพบการปะทุของ tuberous ตามช่องท้อง

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นผลจากการเป็นวัณโรคของเชื้อวัณโรคเนื่องจากเชื้อวัณโรคเป็นวัณโรคหรือเป็นวัณโรค เป็นลักษณะการสะสมของ exudate ในโพรงในช่องท้อง โรคค่อยๆพัฒนาขึ้นจากอาการปวดท้องที่ไม่ได้ระบุ, อุจจาระไม่เสถียร, อุณหภูมิของร่างกายต่ำ, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ช่องท้องเพิ่มขึ้นในปริมาณมากในบางครั้ง อาการของการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องจะเรียบ, การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องจะถูกกำหนด

รูปแบบกาวของโรคเยื่อบุผนังอักเสบเป็นผลมาจากวัณโรคที่ซับซ้อนของช่องท้องด้วยการก่อตัวของ adhesions หลาย หลักสูตรทางคลินิกเป็นคลื่น ผู้ป่วยบ่นเรื่องความอ่อนแอทั่วไปปวดท้องคลื่นไส้ท้องร่วง การยึดติดของลำไส้อุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยๆ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Exudative - Adhesive เป็นลักษณะของ exudate ระบายซึ่งจะพิจารณาจากการกระทบ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังคงเป็นที่น่าพอใจเป็นเวลานาน รูปแบบของโรคเยื่อบุผนังทวารหนักเป็นเยื่อหุ้มปอดจะแตกต่างกันโดยลักษณะของจุดด่างดำของเนื้อร้ายที่หดตัวในเยื่อบุช่องท้องและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับการก่อตัวของแผลที่มีหลายขนาด ลักษณะทางคลินิกของโรคคล้ายคลึงกับรูปแบบของ adhesion adhesion adhesion นี่เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของวัณโรคเยื่อบุช่องท้อง บ่อยครั้งที่สังเกตภาวะแทรกซ้อนในรูปของช่องทวารในอวัยวะภายในและออกผ่านผนังช่องท้อง สภาพทั่วไปของผู้ป่วยรุนแรงมากพวกเขาทราบอุณหภูมิร่างกายสูง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค

หลักสูตรทางคลินิกของโรคไขข้ออักเสบเกี่ยวกับหลอดอาหารมีความแตกต่างกันเนื่องจากไม่มีอาการที่เกิดจากเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบและอาการกำเริบ ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันอาการปวดท้องบริเวณที่แตกต่างกันมักเกิดขึ้นที่สะดือภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายและบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ปวดสามารถรุนแรงและคล้ายกับภาพของช่องท้องเฉียบพลัน โดยปกติท้องจะบวมอย่างสม่ำเสมอไม่เครียดผนังหน้าท้องจะมีส่วนร่วมในการหายใจ เมื่อมองเห็นช่องท้องปวดปานกลางที่ด้านซ้ายของสะดือจะถูกเปิดเผย (อาการบวกของสเติร์นเบิร์ก) เป็นอาการที่เป็นบวกของ Klyn (การคลาดเคลื่อนของความรุนแรงเมื่อย้ายผู้ป่วยไปทางด้านซ้าย) อาการของการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เด่นชัด ต่อมน้ำเหลืองที่เป็น caseous ที่สามารถเข้าถึงได้โดย palpation โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่เป็นข้อยกเว้น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังเป็นรูปคลื่นหยักศกระยะเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการคลอด อาการที่พบมากที่สุดคือความเจ็บปวดในช่องท้องซึ่งสอดคล้องกับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา (จากการฉายของราก mesentery) โดยลักษณะของความเจ็บปวดสามารถท้อแท้ whining หรือในรูปแบบของอาการจุกเสียด ผู้ป่วยมักบ่นว่าท้องอืดท้องเฟ้อเพิ่มขึ้นในตอนท้ายของวัน ความเจ็บปวดมักเกิดจากความกดดันของต่อมน้ำหลืองที่ปกคลุมไปด้วยก้อนกำเริบของเยื่อบุผิวของลำไส้ การก่อตัวของแผลกดทับ

Localizations อื่น ๆ ของวัณโรคหน้าท้อง

วัณโรคของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมีน้อยมาก รูปแบบของความพ่ายแพ้: แผลเป็น, การง่วงนอนและ miliary ผู้ป่วยบ่นจากอาการเจ็บหน้าอก, dysphagia มีการตรวจ esophagoscopy แผลพุพองหรือรอยแผลเป็นจากแผลพุพองกับการพัฒนาของตีบ

วัณโรคของกระเพาะอาหารแสดงออกในรูปแบบของแผลพุพอง, hypertrophic (tumor-like), fibro-sclerotic และแบบผสม ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการปวดคล้ำในบริเวณส่วนบนของลำตัวมีการสังเกตการระเหยของอากาศคลื่นไส้และความกระหายที่ลดลง ในเวลาที่เจริญเติบโต pyloric สามารถพัฒนา การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดย fluoroscopy, fibrogastroscopy ที่มีการตรวจพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมักใช้กับเนื้องอกในกระเพาะอาหาร

วัณโรคของตับสามารถพบได้ในสามรูปแบบคือ miliary, diffuse, less - โฟกัสชนิดของวัณโรค ด้วยรูปแบบ miliary granulomas tubercular ทั่วไปจะเกิดขึ้นในตับ อาการลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่จะถูกห่อหุ้มและทำให้เกิดอาการอัลไซเมอร์และฝีตับสามารถสร้างได้ ทางคลินิกแผลจะแสดงออกโดยโรคดีซ่าน, ตับขยายใหญ่, splenomegaly สำหรับการรับรู้ของโรคการทำ laparoscopy (laparotomy) ดำเนินการโดยการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางห้องปฏิบัติการวัณโรคของถุงน้ำดีถือเป็นโรคที่หาได้ยาก

วัณโรคของม้ามให้อาการเล็กน้อย สังเกต splenomegaly, อุณหภูมิร่างกาย subfebrile, ascites เป็นไปได้ ในพื้นที่ของม้าม calcinates จะได้พบ

วัณโรคของตับอ่อนมักไม่ค่อยสังเกตมักพบในส่วนนี้ ไม่พบอาการทั่วไป วัณโรคในช่องท้องไหลเหมือนตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง