โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (คออักเสบเทียม) ในเด็ก

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก (คำพ้องความหมาย: ครูป, ครูปเทียม, การตีบของกล่องเสียง, กล่องเสียงอักเสบตีบ, กล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียง, กล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน) เนื่องมาจากขนาดเล็กของกล่องเสียง จึงลุกลามเข้าไปในช่องใต้กล่องเสียงได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งมีลักษณะเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ-บวมน้ำ เนื่องจากบริเวณนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6-7 ปี มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมๆ ซึ่งมีกระบวนการบวมน้ำ-แทรกซึมเกิดขึ้น ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียง

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและกล่องเสียงอักเสบแบบหลอดลมอักเสบคือภาวะอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลม

โรคกล่องเสียงอักเสบตีบเฉียบพลัน คือ โรคกล่องเสียงอักเสบที่มีอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกในบริเวณใต้กล่องเสียง ส่งผลให้ช่องว่างของกล่องเสียงหรือกล่องเสียงและหลอดลมแคบลง

โรคกล่องเสียงประเภทนี้มักมาพร้อมกับอาการกระตุกของกล่องเสียงแบบสะท้อน ซึ่งแสดงอาการโดยการอุดตันของทางเดินหายใจ (กล่องเสียงตีบ) โดยมีลักษณะทางคลินิกคล้ายคลึงกับภาวะหายใจล้มเหลวในโรคคอตีบมาก จึงเป็นที่มาของชื่อโรคนี้ว่า False Croup ตามคำบอกเล่าของแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยาเด็กชาวฝรั่งเศส Moulonge ประมาณ 85-90% ของกรณีภาวะหายใจล้มเหลวในโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็กเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียง VE Ostapkovich ในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในรัสเซียเมื่อปี 1952 รายงานว่า 80% ของภาวะกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงเกิดขึ้นในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ โรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงมักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 2-3 ปี ตามที่แพทย์โสต ศอ นาสิกวิทยาชาวโรมาเนีย N. Costinescu พบว่าในทารกมีภาวะกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงร้อยละ 21 เด็กอายุ 1-3 ปีร้อยละ 52 เด็กอายุ 3-6 ปีร้อยละ 18 และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปร้อยละ 9

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (คออักเสบเทียม) ในเด็ก: รหัส ICD 10

• J04 โรคกล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
• J04.0 โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน
• J04.4 กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน
• J05.0 โรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน (ครูป)

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันสูงสุดพบในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 2 ปี โดยในวัยนี้พบในเด็กที่มีโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันถึง 34%

[ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

สาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส ไวรัสพาราอินฟลูเอนซามีบทบาทหลักในการเกิดโรค โดยส่วนใหญ่เป็นไวรัสชนิดที่ 1 รองลงมาคือไวรัสพีซี ไวรัสไข้หวัดใหญ่ โดยส่วนใหญ่เป็นไวรัสชนิด B และอะดีโนไวรัส ไวรัสเริมและไวรัสหัดพบได้น้อยกว่า การติดเชื้อแบคทีเรียมีบทบาทน้อยกว่าในการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน แต่โดยทั่วไปแล้ว จะทำให้โรครุนแรงขึ้น เชื้อก่อโรคหลักคือ Haemophilus influenzae (ชนิด b) แต่เชื้อก่อโรคอาจเป็นสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ และนิวโมค็อกคัสก็ได้ ในปีที่ผ่านมา ก่อนที่จะมีการบังคับฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบให้กับเด็ก เชื้อก่อโรคหลักคือเชื้อคอตีบ ซึ่งปัจจุบันพบได้น้อย

โรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวโดยเฉพาะในรัสเซีย โดยมักเกิดขึ้นระหว่างเดือนตุลาคมถึงพฤษภาคม มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน โรคอะดีนอยด์อักเสบ ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด โรคอีสุกอีใส โรคไอกรน เป็นต้น โดยพบได้น้อยครั้งกว่า จากสถิติของคลินิกโสตนาสิกลาริงวิทยาเมืองอีอาซี (ประเทศโรมาเนีย) ระบุว่า 64% ของผู้ป่วยโรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงเกิดจากไข้หวัดใหญ่ และ 6% เกิดจากโรคหัด โดยส่วนใหญ่แล้วโรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงมักเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคเยื่อเมือกใสไหลออก มีอาการเกร็ง ขาดวิตามิน (กระดูกอ่อน) และในเด็กที่กินอาหารเทียม

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส และนิวโมคอคคัส ตามคำกล่าวของ VE Ostapkovich (1982) ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันชนิดหนึ่ง โดยเตรียมพื้นที่สำหรับการกระตุ้นและขยายพันธุ์ของจุลินทรีย์ทั่วไปโดยกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดฝอยอักเสบ การมีของเหลวไหลออก และการสร้างฟิล์มปลอม รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงพบได้จากการกระตุ้นการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางปอดที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง (ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 อัตราการเสียชีวิตจากกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงอักเสบจากสแตฟิโลค็อกคัสร่วมกับปอดบวมสูงถึง 50%)

อะไรทำให้เกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน?

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน และมีลักษณะเฉพาะคือเสียงแหบ ภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการไอแบบ "เห่า" ดังๆ ในปอดจะได้ยินเสียงหวีดแห้งๆ ที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า โดยจะได้ยินส่วนใหญ่เมื่อสูดหายใจ เด็กจะรู้สึกตื่นเต้น

โรคกล่องเสียงตีบเฉียบพลันมีลักษณะอาการ 3 อย่าง คือ เสียงแหบ ไอแบบ "เห่า" และหายใจมีเสียงแหลม ซึ่งแสดงอาการเป็นส่วนใหญ่โดยหายใจเข้าและหายใจลำบาก นอกจากนี้ อาจได้ยินเสียงหายใจมีเสียงหวีดแห้ง โดยส่วนใหญ่เมื่อหายใจเข้า เด็กจะแสดงอาการวิตกกังวลและตื่นเต้น ปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายเด็กและสาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ดังนั้น เมื่อเกิดพาราอินฟลูเอนซาและไวรัส RS ปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิจะอยู่ในระดับปานกลาง เมื่อเกิดไข้หวัดใหญ่ อุณหภูมิจะสูงขึ้น ในระหว่างวัน การหายใจเข้าและหายใจลำบากและความรุนแรงของการอุดตันทางเดินหายใจจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เกือบหายไปจนเด่นชัด แต่จะแสดงอาการสูงสุดในเวลากลางคืน

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงมักพบได้ทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่ และมักเกิดกับเด็กที่มีอาการไม่บ่งชี้ว่ามีโรคใดๆ หรือมีประวัติการรักษาบ่งชี้ว่ามีอาการของโรคจมูกอักเสบหรืออะดีนอยด์อักเสบในปัจจุบัน ดังที่กล่าวข้างต้น โรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการของโรคคอตีบเฉียบพลัน ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของโรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียงเฉียบพลันที่มีอาการเป็นระยะๆ และหายเร็วมากขึ้นหรือน้อยลง

มักเกิดในเด็กอายุ 2-7 ปี โดยมีอาการเฉียบพลัน มักเกิดในเวลากลางคืน โดยมักเกิดในเด็กที่เคยแข็งแรงดีหรือผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการกำเริบในเวลากลางคืนอธิบายได้จากการที่ในตำแหน่งแนวนอน อาการบวมในช่องใต้กล่องเสียงจะเพิ่มขึ้น และสภาวะการขับเสมหะจะแย่ลง นอกจากนี้ ยังทราบกันดีว่าในเวลากลางคืน เสียงของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (เส้นประสาทเวกัส) จะสูงขึ้น ส่งผลให้ต่อมเมือกในทางเดินหายใจส่วนบน รวมทั้งกล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมฝอยมีกิจกรรมการหลั่งเพิ่มขึ้น

ในโรคคอตีบเทียม เด็กจะตื่นขึ้นในเวลากลางคืนพร้อมกับอาการหายใจไม่ออกที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ร่วมกับอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ซึ่งแสดงออกมาอย่างชัดเจนด้วยอาการหายใจลำบาก เช่น โพรงคอหอยและเหนือไหปลาร้าหดตัว ช่องว่างระหว่างซี่โครงขณะหายใจเข้า ริมฝีปากเขียวคล้ำและสามเหลี่ยมจมูกและริมฝีปากแข็ง การเคลื่อนไหวไม่สงบ V.G. Ermolaev อธิบายอาการทางระบบทางเดินหายใจที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคคอตีบเทียมเท่านั้น ซึ่งประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่ามีช่วงเวลาระหว่างการหายใจออกและหายใจเข้า ลักษณะเฉพาะคืออาการนี้ไม่พบในโรคคอตีบจริง ซึ่งวงจรการหายใจจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วงพัก และการหายใจเข้าก็เริ่มขึ้น! เร็วกว่าการหายใจออกเสียอีก และการหายใจจะดังและมีเสียงดัง เมื่อเกิดโรคคอตีบเทียม เสียงจะยังคงอยู่ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีความเสียหายต่อสายเสียง ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคกล่องเสียงอักเสบจากคอตีบ ในเวลาเดียวกัน จะเกิดอาการไอแห้ง แหบ และเห่า

อาการไอเป็นผลจากการกระตุ้นของศูนย์กลางการไอโดยรีเฟล็กซ์ และเกิดขึ้นเพื่อสะท้อนกลไกการป้องกันที่ป้องกันการสะสมและส่งเสริมการปฏิเสธและการปล่อยผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (เมือก เยื่อบุผิวที่หย่อนยาน สะเก็ด ฯลฯ) จากกล่องเสียงและทางเดินหายใจส่วนล่าง อาการไอมี 2 ประเภท ได้แก่ ไอที่มีเสมหะ (มีประโยชน์) และไอที่ไม่มีเสมหะ (ไม่มีประโยชน์) ไม่ควรระงับอาการไอที่มีเสมหะหากมีอาการไอร่วมด้วย เช่น มีเสมหะ ของเหลวอักเสบ สารละลาย และสารที่เข้าสู่ทางเดินหายใจจากสภาพแวดล้อมภายนอก ในกรณีอื่น ๆ เรียกว่าไอที่ไม่มีเสมหะ และบางครั้งอาจทำให้กล่องเสียงระคายเคืองมากขึ้น

อาการไอแห้งและพูดเสียงดังเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคกล่องเสียงอักเสบแบบใต้กล่องเสียง อาการดังกล่าวอาจกินเวลานานหลายนาทีถึง 2-3 ชั่วโมง อาการจะสิ้นสุดลงด้วยเสมหะเหนียวข้น เด็กจะตื่นขึ้นในตอนเช้าในสภาพปกติ อาการอาจเกิดขึ้นอีกในคืนเดียวกันหรือคืนถัดไป ในบางกรณีอาจไม่เกิดขึ้นอีก หากสามารถทำการส่องกล่องเสียงทางอ้อมได้ จะพบรอยหยักคล้ายเลือดคั่งใต้สายเสียงที่ดูเหมือนปกติ ในกรณีกล่องเสียงหดเกร็ง สายเสียงจะอยู่ในสถานะปิดหรือเกือบปิดเมื่อหายใจออก และจะแยกออกจากกันเล็กน้อยเมื่อหายใจเข้า ในขณะที่ความกว้างของช่องหายใจไม่เกิน 2 มม. ภาพที่คล้ายกันนี้ปรากฏขึ้นเมื่อส่องกล่องเสียงโดยตรง

ปฏิกิริยาอุณหภูมิระหว่างการโจมตีจะไม่แสดงออกมาและแยกตัวออกด้วยชีพจรที่เต้นเร็ว หากเกิดการโจมตี 2-3 ครั้งต่อคืน กล้ามเนื้อหัวใจจะรับภาระหนักจนอาจถึงขั้นหมดสติได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้รุนแรงที่สุด ได้แก่ ปอดบวมและกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเสียชีวิตสูงมาก

อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

การจำแนกโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันแบ่งตามสาเหตุได้เป็นไวรัสและแบคทีเรีย ตามระยะของการตีบของกล่องเสียง - เป็นกล่องเสียงอักเสบแบบชดเชย กล่องเสียงอักเสบแบบชดเชยย่อย กล่องเสียงอักเสบแบบชดเชย และกล่องเสียงอักเสบระยะสุดท้าย นอกจากนี้ ตามลักษณะของการดำเนินโรค ยังแบ่งได้เป็นกล่องเสียงอักเสบแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนและแบบซับซ้อน รวมถึงกล่องเสียงอักเสบแบบกลับเป็นซ้ำและแบบลงเป็นลำดับ ซึ่งแบบหลังนี้มักเกิดร่วมกับกล่องเสียงอักเสบแบบคอตีบ เมื่อกระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของหลอดลม หลอดลมฝอย และหลอดลมฝอย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก ในกรณีของโรคกล่องเสียงตีบ - ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการส่องกล่องเสียงโดยตรง

ในกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ไม่จำเป็นต้องทดสอบทางห้องปฏิบัติการ

ในกรณีของโรคกล่องเสียงตีบ จะมีการตรวจสมดุลกรด-ด่างของเลือด และมีการวิเคราะห์เลือดส่วนปลาย

• สมดุลกรด-เบสของเลือดในระยะที่ 1 ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
• ในระยะที่ 2 ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดลดลงปานกลาง ในขณะที่ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ไม่เปลี่ยนแปลง
• ในระยะที่ 3 ความดันบางส่วนของออกซิเจนจะลดลง ความดันของคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้น มีอาการกรดเกินในทางเดินหายใจหรือกรดเกินผสม ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะลดลง
• ในระยะที่ 4 ซึ่งเป็นระยะสุดท้าย จะพบว่ามีภาวะกรดเกินอย่างชัดเจน ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้นและข้อมูลจากการส่องกล่องเสียงโดยตรง โรคกล่องเสียงอักเสบเทียมนั้นแตกต่างจากภาวะกล่องเสียงอักเสบแบบสะท้อนซึ่งเกิดขึ้นในเด็กอายุ 2-3 ปี โดยจะเด่นชัดกว่าแต่สั้นกว่า และไม่มีอาการอักเสบร่วมด้วย เช่น ไอแห้ง แต่สามารถมีอาการชักทั่วไปและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นทั่วไปนั้นแตกต่างจากโรคกล่องเสียงอักเสบเทียมตรงที่มีลักษณะเฉพาะคือมีเสียงแหบชั่วคราว อันตรายหลักในการเกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบคือการไม่มีโรคคอตีบ ดังนั้น ในกรณีโรคกล่องเสียงอักเสบแบบอุดกั้นทั้งหมด ควรแยกโรคติดเชื้อนี้ออกไป โรคคอตีบเทียมแตกต่างจากโรคคอตีบชนิดคอตีบ ตรงที่โรคคอตีบชนิดหลังนี้การตีบจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ขณะที่อาการของโรคคอตีบจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงภาวะไม่มีเสียงอย่างสมบูรณ์ และที่กล่องเสียงจะสังเกตเห็นแผ่นคอตีบชนิดเฉพาะที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของกล่องเสียง

ในการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่เด็กจะมีภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่แสดงออกมาเป็นกลุ่มอาการกล่องเสียงกระตุก (เสียงร้องผิดปกติแต่กำเนิด, ความผิดปกติของกล่องเสียง, โรคกล่องเสียงในโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด, พิษต่อระบบประสาทในโรคไตอักเสบรุนแรง, ลิ้นโต, ลิ้นหด, เนื้องอกกล่องเสียงแต่กำเนิด, ฝีหลังคอหอย, ภาวะ papillomatosis ของกล่องเสียง, เนื้องอกในช่องกลางทรวงอก, ต่อมไทมัสโต, กลุ่มอาการหอบหืด, ปอดอักเสบเฉียบพลัน)

การวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การบำบัดโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันภาวะตีบของกล่องเสียง และหากเกิดขึ้น ก็เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการเปิดของกล่องเสียง

ในโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน จำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ปกครองทราบว่าจำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่ปราศจากอารมณ์เชิงลบ เนื่องจากความวิตกกังวลของทารกอาจเป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่ส่งเสริมและทำให้โรคกล่องเสียงตีบรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยได้สูดอากาศบริสุทธิ์ในห้องที่ผู้ป่วยอยู่ และเพิ่มความชื้นในอากาศในห้อง การให้เด็กป่วยดื่มเครื่องดื่มอัลคาไลน์อุ่น ๆ (นมผสมโซดา: โซดา 1/2 ช้อนชาต่อนม 1 แก้ว นมผสมน้ำแร่บอร์โจมี) จะเป็นประโยชน์

สำหรับการปฐมพยาบาล การโจมตีของคอหอยเทียมสามารถพยายามกำจัดได้โดยการกระตุ้นองค์ประกอบประสาทที่ไวต่อความรู้สึกอื่นๆ แทน ตัวอย่างเช่น GL Nazarova (1960) แนะนำให้ใช้ไม้พายหรือช้อนชากดที่โคนลิ้น ซึ่งปฏิกิริยาอาเจียนที่เกิดขึ้นมักจะช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล่องเสียงได้ บางครั้งเพียงแค่จั๊กจี้อะไรบางอย่างในจมูกก็อาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาจามได้

วิธีอื่นๆ ได้แก่ การประคบอุ่นที่กล่องเสียงและหน้าอก การแช่เท้าด้วยน้ำร้อน การประคบพลาสเตอร์มัสตาร์ดที่หน้าอกและบริเวณระหว่างสะบักและกล้ามเนื้อน่อง และการครอบแก้วที่หลัง แพทย์บางคนแนะนำให้ปลุกเด็กให้ตื่นในอีกไม่กี่คืนข้างหน้า และให้เด็กดื่มน้ำหวาน น้ำแร่อัลคาไลน์ หรือน้ำผลไม้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำ ในศตวรรษที่ผ่านมา ได้มีการกำหนดให้ใช้ไอเปคาคและอะโพมอร์ฟีนในปริมาณที่เท่ากันกับยาขับเสมหะ และสำหรับอาการไออย่างรุนแรงในเด็กโต เช่น โคเดอีนและลิเบกซิน

ยาแก้ไอใช้สำหรับอาการไอที่ไม่มีประสิทธิผล ยานี้แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อส่วนปลายและส่วนกลาง สำหรับอาการไอที่เกิดจากการระคายเคืองกล่องเสียง (โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน โรคกล่องเสียงอักเสบใต้กล่องเสียง โรคหลอดลมอักเสบเทียม ฯลฯ) ใช้ยาในรูปแบบน้ำเชื่อมและเม็ดอม (สำหรับเด็กเล็ก - ในรูปแบบแท่งดูดพิเศษที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการ) สำหรับอาการไอที่เกิดจากการระคายเคืองหลอดลมและทางเดินหายใจส่วนล่าง ให้ใช้การสูดดมละอองลอยในน้ำและกระบวนการทางความร้อน ยาที่มีฤทธิ์คล้ายมอร์ฟีน (โคเดอีน ฟอลโคดีน โนสคาพีน เดกซ์โทรเมทอร์แฟน โคเดแล็ก โคลดริน ฯลฯ) และสารที่มีโครงสร้างแตกต่างจากโอปิออยด์ (ลิเบกซิน ทูซูเพร็กซ์ ฯลฯ) ใช้เป็นยาแก้ไอที่ออกฤทธิ์ต่อส่วนกลาง ในเวลาเดียวกัน จะมีการกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้ (ยาบล็อกตัวรับ H1 ที่มีฤทธิ์สงบประสาทและละลายน้ำดี) เช่น ไดเฟนไฮดรามีน (diphenhydramine) ซึ่งจะระงับอาการไอโดยยับยั้งการกระตุ้นของศูนย์กลางการไอ และเสริมประสิทธิภาพของยาแก้ไอชนิดอื่นที่ออกฤทธิ์ต่อส่วนปลาย

ในกรณีอาการบวมของกล่องเสียง แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน ไดอะโซลิน ซูพราสติน) กลูโคคอร์ติคอยด์ (เด็กซ์แอมสตาโซน เด็กซ์เวน) และยาคลายกล้ามเนื้อและยาสงบประสาท (แคลเซียมคลอไรด์ แคลเซียมกลูโคเนต ฟีโนบาร์บิทัล เป็นต้น) แพทย์จะสั่งจ่ายยาพ่นกล่องเสียง (สารละลายโคเคนไฮโดรคลอไรด์ 5% เจือจาง 1:200 ผสมกับสารละลายอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ 3%) และหยอดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% เพื่อป้องกันการอักเสบใต้กล่องเสียงในช่วงวันแรกๆ แพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ผสมกับไฮโดรคอร์ติโซน (เพนิซิลลิน 500,000-1,000,000 IU + คอร์ติโซน 150-200 มก. ทุกวัน)

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (คออักเสบเทียม) รักษาอย่างไร?

โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันในเด็กมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและกล่องเสียงอักเสบมีแนวโน้มดี สำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบแบบตีบก็มีแนวโน้มดีเช่นกันหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ แต่หากเริ่มการรักษาช้า โดยเฉพาะในระยะสุดท้าย อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้