เบาหวานไตที่ไม่ใช่น้ำตาล

โรคเบาหวานจืดจากไตเกี่ยวข้องกับภาวะที่ปัสสาวะบ่อย ดื่มน้ำมาก และไตไม่สามารถรวมปัสสาวะได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ เบาหวานไตที่ไม่ใช่น้ำตาล

โรคเบาหวานที่ไตจืดเกิดจากการที่เซลล์เยื่อบุผิวของหลอดไตส่วนปลายไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนวาสเพรสซินอาร์จินีน (แอนติไดยูเรติกฮอร์โมน) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนตัวรับ V1 ของวาสเพรสซินอาร์จินีน (รูปแบบ X-linked) นอกจากนี้ สาเหตุยังเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสช่องน้ำที่เชื่อมโยงกับตัวรับ V2 - อควาพอริน-2 (รูปแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนด้อย)

เบาหวานจืดที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคหลายชนิด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ เบาหวานไตที่ไม่ใช่น้ำตาล

เบาหวานจืดชนิดไตวายขั้นต้นจะได้รับการวินิจฉัยในสัปดาห์แรกของชีวิต

อาการที่เกิดขึ้นมักเป็นดังนี้: ปัสสาวะบ่อย อาเจียนซ้ำ ชักมักเกิด ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงและ ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

ในเด็กโต จะตรวจพบภาวะปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะกลางคืน และกระหายน้ำมาก

รูปแบบ

เบาหวานจืดแต่กำเนิด

• การกลายพันธุ์ในยีนของตัวรับ V1 ของฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ
• การกลายพันธุ์ของยีนอะควาพอริน-2

โรคเบาหวานไตจืดที่เกิดขึ้น

• ยา:
  • การเตรียมลิเธียม
  • แอมโฟเทอริซิน บี.
• นิโคติน.
• แอลกอฮอล์.
• ภาวะไตวายเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลจากโรคไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต และโรคทางเดินปัสสาวะอุดตัน)
• โรคเม็ดเลือดรูปเคียว
• อะไมโลโดซิส
• โรคและกลุ่มอาการของเชื้อเกรน
• โรคซาร์คอยด์
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• โรคซิสติน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย เบาหวานไตที่ไม่ใช่น้ำตาล

ความเข้มข้นของโซเดียม คลอไรด์ และยูเรียที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ ภาวะปัสสาวะลำบากมักเกิดขึ้นโดยมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ไม่เกิน 1,005

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การทดสอบวาสเพรสซิน ในโรคเบาจืดที่เกิดจากไต การให้ยาจะไม่ทำให้ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือปริมาณปัสสาวะลดลง ซึ่งแตกต่างจากโรคต่อมใต้สมอง

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การรักษา เบาหวานไตที่ไม่ใช่น้ำตาล

การรักษารวมถึงการให้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ อาหารเสริมโพแทสเซียม และดื่มน้ำปริมาณมาก

การจำกัดปริมาณโซเดียมก็เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเช่นกัน โรคเบาหวานจืดที่เกิดจากไตวายเรื้อรังสามารถกำจัดได้หมดสิ้นด้วยการรักษาโรคพื้นฐาน