โซเดียมในปัสสาวะ

โซเดียมในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้สมดุลของน้ำในร่างกายที่ปกติหรือเปลี่ยนแปลงไป การเบี่ยงเบนจากระดับปกติใดๆ ซึ่ง "แสดงให้เห็น" ว่ามีโพแทสเซียมในปัสสาวะ บ่งบอกถึงการขาดหรือเกิน สาเหตุหลักของการละเมิดการเผาผลาญโซเดียมคือการลดลงอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนของเลือดในกระแสเลือด (hypovolemia) ซึ่งอาจนำไปสู่ไม่เพียงแต่พยาธิสภาพและความเสียหายต่อระบบภายในและอวัยวะเท่านั้น แต่ยังอาจจบลงอย่างเลวร้ายอีกด้วย ภาวะ hypovolemia เป็นผลมาจากการขาดน้ำเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เลือดออกภายในหรือภายนอก นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการถูกไฟไหม้อย่างรุนแรงและการใช้ยาบางชนิด

โซเดียมเป็นไอออนบวกที่มีฤทธิ์ซึ่งทำหน้าที่ในของเหลวนอกเซลล์ โดยให้ศักยภาพไฟฟ้าชีวภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ นอกจากนี้ โซเดียมยังมีส่วนเกี่ยวข้องในการรักษาเสถียรภาพของความดันออสโมซิส จึงควบคุมความดันของหลอดเลือดแดงร่วมกับธาตุและสารสำคัญอื่นๆ โดยอ้อม

การตรวจวัดโซเดียมในปัสสาวะจะทำเมื่อต้องการชี้แจงการวินิจฉัยโรคดังกล่าวและติดตามกระบวนการต่างๆ ต่อไปนี้:

• การติดตามการรับประทานยาขับปัสสาวะ;
• การวินิจฉัยโรคไต;
• การปรับโภชนาการด้านโภชนาการ;
• การวินิจฉัยโรคเบาหวาน;
• การวินิจฉัยต่อมหมวกไต;
• การประเมินภาวะในกรณี TBI (trumatic brain injury)

การตรวจปริมาณโซเดียมในปัสสาวะจะตรวจสอบโดยคำนึงถึงอาหารที่ “สะอาด” นั่นคือ งดใช้ยาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ยกเว้นยาที่จำเป็นต่อร่างกาย เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องงดยาขับปัสสาวะ และหากทำไม่ได้ ให้คำนึงถึงปัจจัยนี้เมื่อตีความผลการทดสอบ

ระดับโซเดียมปกติในปัสสาวะควรเป็นดังนี้:

• ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี – 1-10 มิลลิโมล/วัน
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี – 10-60 มิลลิโมล/วัน
• เด็กอายุตั้งแต่ 7 ถึง 14 ปี – 40-165-170 มิลลิโมล/วัน
• อายุมากกว่า 14 ปี – 130-260 มิลลิโมล/วัน

ระดับโซเดียมในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นในโรคและภาวะต่อไปนี้:

• การบริโภคเกลือมากเกินไปในโภชนาการ;
• ภาวะขับปัสสาวะหลังมีประจำเดือน ซึ่งไม่ถือเป็นโรค
• การทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โดยอิสระหรือรอง)
• โรคไตอักเสบเรื้อรัง (มีการสูญเสียเกลือแร่)
• การใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน;
• โรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2;
• พิษสุราเรื้อรัง.

ปริมาณโซเดียมในปัสสาวะอาจต่ำกว่าเกณฑ์ที่ยอมรับได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ซีต้าปลอดเกลือ
• อาการก่อนมีประจำเดือน;
• หลังการผ่าตัด;
• ท้องเสีย;
• เหงื่อออกมากเกินไปจนผิดปกติ

ปริมาณโซเดียมในปัสสาวะควรน้อยกว่าโซเดียมที่ได้จากอาหาร 0.3 กรัม สำหรับวัสดุ ปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและเก็บไว้ในห้องพิเศษหรือในตู้เย็น วิธีการเก็บรวบรวมวัสดุเป็นมาตรฐาน: ปัสสาวะครั้งแรกจะถูกกำจัดและไม่ต้องวิเคราะห์ จากนั้นปัสสาวะจะถูกเก็บรวบรวมและสะสมรวมถึงส่วนของเช้าวันถัดไป เพื่อตีความการวิเคราะห์ที่กำหนดโซเดียมในปัสสาวะ จำเป็นต้องคำนึงว่าการขับถ่ายโซเดียมขึ้นอยู่กับกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับต่อมใต้สมอง หากอวัยวะเหล่านี้ทำงานปกติโซเดียมในปัสสาวะจะถูกขับออกมาอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าจะเป็นเวลาใดของวัน โพแทสเซียมมีกิจกรรมสูงในตอนเช้า อัตราส่วนของโพแทสเซียมและโซเดียมมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยเนื่องจากแสดงให้เห็นถึงการทำงานของระบบฮอร์โมนและต่อมใต้สมอง

ขอแนะนำให้ประเมินโซเดียมในปัสสาวะร่วมกับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของซีรั่มด้วย เนื่องจากโซเดียมเป็นสารเกณฑ์ โดยที่โซเดียมจะถูกปล่อยเข้าสู่เลือดอย่างจริงจังในความเข้มข้นสูง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]