Polyuria และปัสสาวะบ่อย

Polyuria - diuresis มากกว่า 3 ลิตรต่อวัน มันควรจะแตกต่างจากปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นความจำเป็นที่จะต้องปัสสาวะหลายครั้งในช่วงกลางวันหรือกลางคืน แต่ในปริมาณปกติหรือน้อยกว่าปริมาณปกติ อาการแต่ละอย่างอาจรวมถึง Nocturia

[1]

สาเหตุ ปัสสาวะบ่อย

Polyuria หมายถึง diuresis ของ solutes หรือน้ำ สาเหตุของ diuresis น้ำรวมถึงเบาจืดกลางหรือ nephrogenic โรคเบาหวาน, polydipsia psychogenic และการแช่สารละลาย hypotonic

สาเหตุของการเกิด diuteis solute รวมถึงเบาหวาน mellitus, saline infusions, การให้อาหารหลอดที่มีส่วนผสมจำนวนมากที่มีโปรตีนความละเอียดของการอุดตันทางเดินปัสสาวะและโรคไตเมื่อโซเดียมหมดลง

สาเหตุทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มปัสสาวะ ได้แก่ UTI, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

[2]

การวินิจฉัย ปัสสาวะบ่อย

Anamnesis สามารถช่วยแยกแยะ polyuria จากปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ Polyuria ที่เกิดจากโรคเบาหวานเบาจืดแนะนำตามประวัติของเนื้องอกมะเร็งหรือโรค granulomatous เรื้อรัง (ผ่าน hypercalcemia) การใช้ยาบางชนิด (เกลือลิเธียม, cidofovir, โซเดียม foscarnet) และความผิดปกติที่พบได้น้อย (ตัวอย่างเช่นโรคโลหิตจางเซลล์ไต, amyloidosis กลุ่มอาการของโรค Sjogren) ซึ่งอาการมักจะเด่นชัดกว่า polyuria และนำหน้า

การโจมตีเฉียบพลันของ polyuria ในเวลาที่แน่นอนแนะนำเบาจืดเบาหวานกลาง Polyuria ที่เกิดจาก diuresis สันนิษฐานขึ้นอยู่กับประวัติของยาขับปัสสาวะหรือโรคเบาหวานและ polyuria ที่เกิดจาก polydipsia ขึ้นอยู่กับประวัติของการเจ็บป่วยทางจิต (โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว, โรคจิตเภท)

Dysuria เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก UTI หรือนิ่ว การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในอวัยวะอุ้งเชิงกรานเกี่ยวข้องกับความมักมากในกามและความอ่อนแอของกระแสปัสสาวะ - เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

การวิจัยทางกายภาพโดยรวมมีบทบาทอย่าง จำกัด ในการประเมิน polyuria และปัสสาวะเพิ่มขึ้น

[3], [4], [5]

การตรวจคัดกรอง Polyuria

การวัดปริมาณปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงจะช่วยให้การแยก polyuria (> 3 ลิตร / วัน) จากการปัสสาวะเพิ่มขึ้นหากความแตกต่างนี้ไม่ปรากฏบนพื้นฐานของประวัติศาสตร์ การจัดสรรมากกว่า 5 ลิตรต่อวันเกี่ยวข้องกับโรคเบาจืดกลาง, ลิเธียมมึนเมาหรือ polydipsia

ควรทำการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหา UTI หรือ glycosuria การตรวจโซเดียมในเลือดสามารถแยก polydipsia (โซเดียม <137 mEq / l) จากเบาหวานที่ไม่ใช่น้ำตาล (โซเดียม> 142 mEq / l) การวินิจฉัยโรคเบาหวานนั้นเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขว่าน้ำดื่มนั้นถูก จำกัด อย่างสมบูรณ์โดยขึ้นอยู่กับการวัดปริมาณและออสโมลาริตีของปัสสาวะออสโมลาริตี้และความเข้มข้นของโซเดียมในเลือด

[6],

การรักษา ปัสสาวะบ่อย

การรักษา polyuria และปัสสาวะบ่อยขึ้นอยู่กับสาเหตุ