เอ็น-เดสโมเพรสซินสเปรย์ 25.

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของสเปรย์ N-desmopressin มุ่งเป้าไปที่การเกิดโรคเบาจืดซึ่งมีอาการหลักคือปัสสาวะออกมากเกินไป (polyuria) และความหนาแน่นต่ำ (hypoisosthenuria) สาเหตุของอาการปัสสาวะบ่อยคือการขาดฮอร์โมนระบบประสาท vasopressin ซึ่งเป็นสารต่อต้านการขับปัสสาวะที่ผลิตในไฮโปทาลามัส ฮอร์โมนนี้ควบคุมความเข้มข้นของออสโมลาร์และแรงดันออสโมซิสของของเหลวในร่างกาย และยังกระตุ้นการดูดซึมน้ำกลับในระบบท่อของหน่วยไต

สเปรย์ H-desmopressin มีสารสังเคราะห์ที่คล้ายกับฮอร์โมนภายในร่างกายที่เรียกว่า arginine vasopressin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ desmopressin acetate (DDAVP, 1-deamino-8-arginine vasopressin) มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งเพิ่มกิจกรรมของ vasopressor และส่งผลต่อตัวรับ V2 ของเซลล์หลอดไตอย่างมาก

สเปรย์ N-desmopressin ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุหลอดไต ส่งผลให้การดูดซึมน้ำกลับเพิ่มขึ้น และส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาลดลง นอกจากนี้ ความเข้มข้นของออสโมลาร์ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น และออสโมลาร์ของพลาสมาในเลือดจะลดลง ส่งผลให้ความถี่ในการปัสสาวะลดลง รวมถึงในเวลากลางคืนด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดสเปรย์ 10-20 ไมโครกรัมเข้าไปในโพรงจมูก ไม่เกิน 20% ของขนาดยาจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุจมูก หลังจากใช้ยา 20-30 นาที สารออกฤทธิ์จะถูกตรวจพบในพลาสมาของเลือด โดยจะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 60 นาที ระยะเวลาของผลการรักษาคือ 8 ถึง 12 ชั่วโมง

ปริมาณสเปรย์เอช-เดสโมเพรสซินที่ไม่เปลี่ยนแปลงที่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายไม่เกิน 3-5% สารออกฤทธิ์ของยาไม่แทรกซึมเข้าสู่ BBB

ครึ่งชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 2.5 ชั่วโมง เดสโมเพรสซินจำนวนเล็กน้อยจะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้สเปรย์เอช-เดสโมเพรสซิน ได้แก่: ภาวะไวเกินต่อเดสโมเพรสซินในบุคคลอื่น; ความเสียหายต่อเยื่อบุจมูก; เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน; กระหายน้ำมากขึ้นผิดปกติ (โพลีดิปเซีย); ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ; ไตวายระดับปานกลางและรุนแรง; ภาวะขาดไอออนโซเดียมในพลาสมาในเลือดเรื้อรัง (ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ); ความผิดปกติของระบบประสาทในรูปของฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะวาสเพรสซินที่ไม่เพียงพอ

[ 7 ], [ 8 ]