คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงคาโรติดในบริเวณปากมดลูก

แม้ว่าหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป (a. carotis communis) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ brachiocephalic (brachial) trunk แบ่งออกเป็นสองหลอดเลือดแดง (ภายนอกและภายใน) คราบจุลินทรีย์ carotid ในหลอดเลือดปากมดลูกมักจะเกิดขึ้น [1]

สาเหตุ คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด

โล่เป็นคอเลสเตอรอลที่อยู่บนผนังหลอดเลือดของหลอดเลือด - ในเยื่อบุด้านใน (tunica intima) ประกอบด้วย endothelium - ชั้นบาง ๆ ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดเดี่ยว (endotheliocytes) ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากหลอดไฟ

เหตุผลในการก่อตัวของ atheromatous หรือ โล่ atherosclerotic อยู่ในความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (ไขมัน) และ hypercholesterolemia carotid atherosclerosis

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าสถานที่ทั่วไปของการพัฒนาคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic คือส่วนที่ปากมดลูก (pars cervicalis) ของหลอดเลือดแดง carotid ภายในใกล้กับการแยกไปสองทาง (การแยก) ของหลอดเลือดแดง carotid หรือ carotid - ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอที่สี่

ขึ้นอยู่กับสถานะของลูเมนภายในของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและความสามารถในการมีส่วนร่วมในการไหลเวียนของเลือดในระบบแยกความแตกต่าง: atherosclerosis ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด (ด้วยเลือดที่ไม่สำคัญ

กลไกการเกิดโรค

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า atherogenesis เริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อ endothelium ของเยื่อบุด้านในของเรือซึ่งนำไปสู่การสะสมและการยึดเกาะของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในพื้นที่ subendothelial [2] เป็นผลให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นและสูญเสียความยืดหยุ่นและคราบจุลินทรีย์ยื่นออกมาในหลอดเลือดและแคบลงซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

การเกิดโรคของกระบวนการ atherosclerotic ที่มีการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ถูกกล่าวถึงในรายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• Atherosclerosis-สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก
• หลอดเลือดของสาขา extracranial ของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

อาการ คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด

หลอดเลือดที่ไม่เป็นโรคไม่มีอาการในผู้ป่วยส่วนใหญ่

ใน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดง ของหลอดเลือดแดง carotid เนื่องจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของลูเมนของพวกเขาโดยเนื้อเยื่อ atherosclerotic อาการอาจเกิดขึ้น: [3]

• ความอ่อนแอ;
• อาการวิงเวียนศีรษะและเสียงรบกวนบ่อยครั้งในหัว;
• ปวดหัวอย่างกะทันหัน
• การสูญเสียความสมดุลชั่วขณะ;
• คาถาเป็นลมเป็นระยะ;
• อาชา (อาการชา) ในส่วนของใบหน้าหรือแขน;
• ด้วยความบกพร่องทางสายตาชั่วคราว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง carotid ที่คอสามารถบีบหลอดเลือดแดงค่อยๆลดการไหลเวียนของเลือด หรือเมื่อคราบจุลินทรีย์แตกก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) อาจเกิดขึ้นทันทีปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดบางส่วนหรือทั้งหมดไปยังสมอง [4] อาจมีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอย่างรุนแรงรวมถึง:

• Carotid stenosis;
• การพัฒนาของ dyscirculatory encephalopathy เนื่องจากความบกพร่องของเนื้อเยื่อสมองที่บกพร่อง-ด้วยความบกพร่องทางสติปัญญา;
• การเกิดขึ้นของ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (mini-strokes);
• Ischemic stroke

สถิติทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของรอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดแดง carotid ใน 20-25% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

การวินิจฉัย คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด

นอกเหนือจากการตรวจทางการแพทย์และการรวบรวม anamnesis การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง atherosclerotic ของหลอดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ: การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี; coagulogram; สำหรับระดับของคอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ), HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) และไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่ม; สำหรับแอนติบอดีต่อเซลล์บุผนังหลอดเลือด

แสดงให้เห็นถึงการวินิจฉัยของเรือ: อัลตร้าซาวด์หลอดเลือด dopplerography, การสแกนเพล็กซ์ของหลอดเลือดของศีรษะและลำคอ, ct angiography, MR angiography

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงการผ่าหลอดเลือดแดง carotid, atherosclerosis ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังของคอ, หลอดเลือด, หลอดเลือดของหลอดเลือด, สมอง amyloid angiopathy และพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่หายากของหลอดเลือดแดง carotid ภายใน - กล้ามเนื้อ

การรักษา คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด

รายละเอียดในบทความ:

• หลอดเลือด-การรักษา
• การรักษาหลอดเลือด carotid

การผ่าตัดอาจรวมถึงการกำจัดคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic (carotid endarterectomy), carotid angioplasty หรือ stenting

การป้องกัน

มาตรการป้องกันการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ในเรือของการแปลใด ๆ คือ:

• การยึดมั่นกับหลักการของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี;
• การรักษาคอเลสเตอรอลสูง;
• อาหารสำหรับคอเลสเตอรอลสูง

วรรณกรรม

1. Kirienko, Saveliev, Azaryan: การผ่าตัดหลอดเลือด คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ สำนักพิมพ์: Geotar-Media, 2020
2. Shlyakhto, E. V. Cardiology: National Guide / ed. โดย E. V. Shlyakhto - 2nd ed., การแก้ไขและอาหารเสริม - มอสโก: Geotar-Media, 2021