โรคไข้สมองอักเสบ Dyscirculatory: อาการ

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบ dyscirculatory

อาการหลักของโรคไขสันหลังอักเสบ: ความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปรกติเกี่ยวกับความผิดปกติของยานยนต์ความจำเสื่อมและความสามารถในการเรียนรู้ค่อยๆนำไปสู่ความไม่เหมาะสมของผู้ป่วย ลักษณะทางคลินิกของภาวะขาดเลือดในสมองที่เรื้อรัง - ขั้นก้าวหน้าการแสดงละคร syndromic

ในประสาทวิทยาในประเทศนานพอที่จะไม่เพียงพอสมองเรื้อรังพร้อมกับการไหลเวียนโลหิต encephalopathy ใช้อาการเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอ เป็นที่เชื่อกันในขณะนี้การจัดสรรที่ไม่มีเหตุผลของโรคนี้ว่า "อาการเริ่มต้นของการจัดหาโลหิตไม่เพียงพอที่จะสมอง" โดยคำนึงถึงความจำเพาะที่ไม่ใช่บ่น asthenic และบ่อยครั้ง hyperdiagnosis กำเนิดหลอดเลือดของอาการเหล่านี้ การปรากฏตัวของอาการปวดหัววิงเวียน (อักขระที่ไม่ใช่ระบบ) หน่วยความจำลดรบกวนการนอนหลับเสียงในหัวของฉันเสียงในหูวิสัยทัศน์เบลออ่อนแอทั่วไปเมื่อยล้าประสิทธิภาพการทำงานลดลงและ lability อารมณ์นอกเหนือไปจากความไม่เพียงพอเรื้อรังของการไหลเวียนของเลือดในสมองอาจจะเป็นตัวบ่งชี้ของโรคอื่น ๆ และเงื่อนไข . นอกจากนี้ความรู้สึกอัตนัยบางครั้งก็แจ้งให้ร่างกายของความเมื่อยล้า ด้วยการยืนยันการกำเนิดเส้นเลือดของโรค asthenic ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวิจัยเพิ่มเติมและการตรวจหาอาการทางระบบประสาทโฟกัสการวินิจฉัย "encephalopathy discirculatory" มีการจัดตั้ง

มันควรจะตั้งข้อสังเกตความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการปรากฏตัวของการร้องเรียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถของกิจกรรมทางปัญญา (หน่วยความจำ, ความสนใจ) และความรุนแรงของหลอดเลือดในสมองไม่เพียงพอเรื้อรัง: ยิ่งประสบความรู้ความเข้าใจ (องค์ความรู้) ฟังก์ชั่นการร้องเรียนน้อย ดังนั้นการแสดงอาการในรูปแบบของการร้องเรียนไม่สามารถสะท้อนความรุนแรงหรือลักษณะของกระบวนการได้

หลักของภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดสมองได้รับการยอมรับเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งได้รับการตรวจพบแล้วในขั้นตอนแรกและค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นระยะที่สาม ในแบบคู่ขนานการพัฒนาความผิดปกติทางอารมณ์ (lability อารมณ์แรงเฉื่อยขาดการตอบสนองทางอารมณ์, การสูญเสียที่น่าสนใจ), ความหลากหลายของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (จากการเขียนโปรแกรมและการควบคุมประสิทธิภาพการทำงานเป็น neokineticheskih ซับซ้อนอัตโนมัติที่สูงขึ้นและการเคลื่อนไหวสะท้อนง่าย)

ขั้นตอนของโรคไขสันหลังอักเสบ discirculatory

โรคหลอดเลือดสมองมักแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน

• ในขั้นตอนที่ I ข้อร้องเรียนข้างต้นรวมกับอาการทางระบบประสาทแบบกระจายในรูปแบบของ anisoreflexia ความไม่เพียงพอของการบรรจบกันและการตอบสนองอย่างฉับพลันของการทำงานอัตโนมัติในช่องปาก อาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเดิน (การลดความยาวขั้นบันไดความช้าของการเดิน) ความเสถียรและความไม่แน่นอนลดลงเมื่อทำการทดสอบการประสานงาน บ่อยครั้งที่ความผิดปกติทางอารมณ์และบุคลิกภาพ (ความหงุดหงิด, อารมณ์ความรู้สึก, ความกังวลและซึมเศร้าลักษณะ) มีการระบุไว้ แม้ในขั้นตอนนี้ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยของประเภท neurodynamic เกิดขึ้น: การชะลอตัวและความเฉื่อยชาของกิจกรรมทางปัญญาอ่อนเพลียความผันผวนของความสนใจลดลงในปริมาณของหน่วยความจำผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถรับมือกับการทดสอบทางระบบประสาทและการทำงานซึ่งไม่ได้คำนึงถึงเวลาในการดำเนินการ ชีวิตของผู้ป่วยไม่ จำกัด
• II เป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นในอาการทางระบบประสาทที่มีการก่อตัวเป็นไปได้ของโครงสร้างที่ไม่ใช่ แต่โรคที่โดดเด่น ระบุความผิดปกติของบุคคล extrapyramidal, โรค pseudobulbar ไม่สมบูรณ์, ataxia, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (prozo และ glossoparesis) การร้องเรียนมีความเด่นชัดน้อยและไม่สำคัญต่อผู้ป่วย ความผิดปกติทางอารมณ์จะรุนแรงขึ้น ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเติบโตขึ้นในระดับปานกลางความผิดปกติของระบบประสาทจะเสริมด้วยอาการที่ไม่แน่นอน (syndrome subcortical หน้าผาก) ความสามารถในการวางแผนและควบคุมการกระทำของผู้คนเลวลง การดำเนินงานที่ไม่ จำกัด โดยกรอบเวลาถูกละเมิด แต่ความสามารถในการชดเชย (การรับรู้และความเป็นไปได้ในการใช้คำแนะนำจะยังคงอยู่) ในขั้นตอนนี้อาจมีสัญญาณของการลดลงของการปรับตัวทางวิชาชีพและสังคม
• ขั้นตอนที่สามเป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของโรคทางระบบประสาทหลาย พัฒนาการการละเมิดขั้นต้นในการเดินและความสมดุลกับการตกบ่อยครั้งแสดงความผิดปกติของสมอง, โรคพาร์คินสัน, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดี การวิจารณ์ภาวะลดลงเนื่องจากจำนวนข้อร้องเรียนที่ลดลง อาจมีบุคลิกภาพและความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เด่นชัดในรูปแบบของการยับยั้งการแพร่กระจายความผิดปกติของโรคจิตและโรค apatiko-abulic อาการผิดปกติทางระบบประสาทและความผิดปกติทางพันธุกรรมเข้าด้วยกันโดยการรบกวนจากการปฏิบัติงาน (ข้อบกพร่องของหน่วยความจำคำพูด praxis ความคิดภาพ - อวกาศฟังก์ชัน) ความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจมักจะถึงระดับของภาวะสมองเสื่อมเมื่อ disadaptation ปรากฏตัวเองไม่เพียง แต่ในกิจกรรมทางสังคมและอาชีพ แต่ยังอยู่ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยบางรายจะค่อยๆสูญเสียความสามารถในการรับใช้ตนเอง

โรคทางระบบประสาทที่มีสมองไหลเวียนโลหิต

บ่อยที่สุดที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง cerebral circulatory ความล้มเหลว vestibulosis, pyramidal, amyostatic, pseudobulbar, syndrome psycho-organic รวมทั้งการรวมกันของพวกเขาจะถูกเปิดเผย บางครั้งพวกเขาแยกกลุ่ม cephalgic syndrome หัวใจของกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตเป็นโรค dyscirculatory encephalopathy คือความแตกแยกของพันธะอันเนื่องมาจากความเสียหายที่เกิดจากการขาดสารพิษของ anoxic-ischemic ในสารสีขาว

เมื่อ vestibulomozzhechkovom (หรือ vestibuloatakticheskom) ซินโดรมของการร้องเรียนทัศนะของอาการวิงเวียนศีรษะและความไม่แน่นอนเมื่อเดินรวมกับอาตาและ koordinatornyh ความผิดปกติ ความผิดปกติอาจจะเกิดขึ้นเป็นความผิดปกติของก้านสมองน้อยเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในระบบ vertebrobasilar และทางเดิน Fronto ก้าน uncoupling สำหรับกระจายแผลสารสีขาวของสมองเนื่องจากการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในสมองในหลอดเลือดแดงภายใน โรคระบบประสาทจากเส้นประสาทของเส้นประสาทก่อนค้ำประกันยังเป็นไปได้ ดังนั้น ataxia ในกลุ่มอาการนี้สามารถเป็น 3 ประเภทคือ cerebellar, vestibular หน้าผาก หลังจะเรียกว่าใช้เวลาเดิน apraxia เมื่อผู้ป่วยสูญเสียทักษะการเคลื่อนไหวในกรณีที่ไม่มีอัมพฤกษ์ koordinatornyh ผิดปกติขนถ่ายความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

มีลักษณะเป็นเส้นประสาทสูงและการตอบสนองทางพยาธิวิทยาในทางบวกซึ่งมักไม่สมมาตร Pareses ไม่แสดงออกหรือขาด การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงจังหวะก่อนหน้านี้

ดาวน์ซินโดร Parkinsonian ภายใน encephalopathy หลอดเลือดที่นำเสนอโดยภาพช้า, gipomimiya ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อผ้าสำลีมักจะอยู่ในขากับปรากฏการณ์ของ "เคาน์เตอร์" เมื่อกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจต้านทานเพิ่มขึ้นในคณะกรรมาธิการการเคลื่อนไหวแฝง อาการสั่นตามปกติจะหายไป ความวุ่นวายในการเดินมีลักษณะการชะลอความเร็วในการเดินลดขั้นตอน (microbasia) "เลื่อน" (ก่อนเดินและเปลี่ยน) ความยากลำบากในการเปลี่ยนในขณะที่เดินประจักษ์ไม่เพียง แต่ทำเครื่องหมายเวลา แต่ยังด้วยการเปลี่ยนทั้งร่างกายเพื่อรักษาสมดุลกับการละเมิดที่อาจจะมาพร้อมกับฤดูใบไม้ร่วง ตกอยู่ในผู้ป่วยเหล่านี้เกิดขึ้นในระหว่างการขับเคลื่อนปรากฏการณ์ retropulsion, lateropulsii และยังสามารถนำหน้าโดยการเดินเพราะการละเมิดของการเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวที่ (อาการ "เท้าติด") ถ้าก่อนที่ผู้ป่วยเป็นอุปสรรค (ประตูแคบเป็นทางเดินแคบ ๆ ) ซึ่งเป็นศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงจะเลื่อนไปข้างหน้าในทิศทางของการเคลื่อนไหวและเท้าของเขาเหยียบน้ำซึ่งอาจนำไปสู่การล่มสลาย

การเกิดขึ้นของโรคหลอดเลือดพาร์กินสันในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองเรื้อรังที่เกิดจากแผลไม่ฐานปมและเยื่อหุ้มสมอง-striatal และเยื่อหุ้มสมองก้านเชื่อมต่อเพื่อการรักษาด้วยยาเสพติดที่มี levodopa, ไม่ได้นำมาปรับปรุงที่สำคัญในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ควรเน้นว่าในกรณีของความไม่เพียงพอเรื้อรังของการไหลเวียนของสมองความผิดปกติของยนต์เป็นที่ประจักษ์เป็นหลักโดยความผิดปกติของการเดินและความสมดุล กำเนิดของความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายของระบบเสี้ยม, extrapyramidal และ cerebellar ไม่ได้เป็นสถานที่สุดท้ายที่ได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ขัดขวางการทำงานของระบบควบคุมมอเตอร์ที่ซับซ้อนซึ่งมีให้โดยเปลือกหน้าและการเชื่อมต่อกับโครงสร้างของลำตัวและลำตัว ด้วยความพ่ายแพ้ของการควบคุมมอเตอร์ syndromes ของ dysbasia และ astasia (subcortical, frontal, frontal-subcortical) พัฒนามิฉะนั้นพวกเขาสามารถเรียก apraxia ของการเดินและการเก็บรักษาของแนวตั้งท่าทาง อาการเหล่านี้มาพร้อมกับตอนที่เกิดขึ้นบ่อยๆในฤดูใบไม้ร่วงที่ฉับพลัน

อัมพาต Pseudobulbar ซึ่งจะขึ้นอยู่กับความเสียหายของระบบทางเดิน corticospinal ก้านทวิภาคีนิวเคลียสเกิดขึ้นในสมองไม่เพียงพอเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดามาก ประกาศของ encephalopathy หลอดเลือดเมื่อมันไม่ได้แตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ เกิดขึ้นค่อยๆเพิ่ม dysarthria, กลืนลำบากแหบตอนของการบังคับใช้ร้องไห้หรือหัวเราะและปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติในช่องปาก Pharyngeal และ palatine reflexes จะได้รับการเก็บรักษาไว้และยังคงสูงอยู่ ภาษาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงแกร็นและ fibrillar กระตุกที่ช่วยให้การแยกความแตกต่างจากอัมพาต bulbar pseudobulbar สมองเสียหายที่เกิดจากการยืดออกและ / หรือโผล่ออกมาจากเส้นประสาทสมองและทางคลินิกเผยแก๊งเดียวกันของอาการ (dysarthria, กลืนลำบากแหบ)

Psychoorganic (psychopathological) กลุ่มอาการของโรคอาจแสดงความผิดปกติทางอารมณ์อารมณ์ (astenodepressivnyh กังวลซึมเศร้า) องค์ความรู้ (องค์ความรู้) ความผิดปกติ - จากความผิดปกติ amnestic ปอดและทางปัญญาต่างองศาของภาวะสมองเสื่อม

ความรุนแรงของโรค cephalgic ลดลงเมื่อมีความก้าวหน้าของโรค ท่ามกลางกลไกของการก่อ cephalgia ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองเรื้อรังก็สามารถมองเห็นกับพื้นหลังของโรค myofascial, โรคเสื่อมแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนคอเช่นเดียวกับความตึงเครียดปวดหัว (TTH) - การตัวเลือกปวด psychogenic มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะซึมเศร้า