หลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน

การสะสมของคอเลสเตอรอลและคราบจุลินทรีย์บนผนังด้านในของหลอดเลือดอาจไม่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะแคบลงเท่านั้นซึ่งนำไปสู่ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในระดับหนึ่ง ในสถานการณ์เช่นนี้ จะทำการวินิจฉัยโรค "หลอดเลือดตีบตันแบบไม่ตีบตัน" นี่เป็นระยะเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดแดงที่รู้จักกันดีซึ่งการปิดหลอดเลือดแดงโดยสมบูรณ์นั้นอยู่ไกลออกไป แต่กระบวนการได้เริ่มต้นแล้ว อันตรายของภาวะนี้คือภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะซ่อนอยู่ อาการไม่รุนแรง ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่รีบเร่งไปพบแพทย์ และโรคนี้ยังคงแย่ลงเรื่อยๆ[1]

ระบาดวิทยา

หลอดเลือดตีบตันแบบไม่ตีบตันเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่พบบ่อยซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงดังกล่าวขนส่งออกซิเจน สารอาหาร ฮอร์โมนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออย่างแข็งขัน เรือที่ใหญ่ที่สุดที่ส่งผลต่อหลอดเลือดคือเส้นเลือดใหญ่

ในหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน ผนังหลอดเลือดแดงภายในจะค่อยๆ ถูกปกคลุมไปด้วยคราบจุลินทรีย์หรือก้อนที่ประกอบด้วยไขมันและแคลเซียมเป็นส่วนใหญ่ พร้อมกับคราบจุลินทรีย์ หลอดเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่น และหลอดเลือดแดงแคบลงเหลือน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง หากการแคบนี้ยังคงดำเนินต่อไปเรากำลังพูดถึงรูปแบบพยาธิวิทยาตีบตัน (ลบล้าง) ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่การไหลเวียนโลหิตแย่ลงอย่างรวดเร็วและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

จากข้อมูลทางสถิติพบว่าประชากรชายมีความเด่นของโรคอย่างชัดเจน ดังนั้นผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 3.5 เท่า ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะส่งผลต่อคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ (ตั้งแต่ 40-45 ปีขึ้นไป)

ความชุกของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันในโลกมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ตัวอย่างเช่น โรคนี้แพร่หลายอย่างมากในหมู่ประชากรชาวอเมริกัน มักเป็นสาเหตุการตายและแซงหน้ามะเร็งด้วยซ้ำในเรื่องนี้ แต่ในพื้นที่ภาคใต้ปัญหาจะพบน้อยกว่ามาก สำหรับการเปรียบเทียบ ในชาวอเมริกัน โรคหลอดเลือดหัวใจมีสาเหตุมากกว่า 42% ของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด และในชาวอิตาลี ตัวเลขนี้แทบจะไม่เกิน 6% ในประเทศในแอฟริกา อุบัติการณ์นี้ยิ่งหายากยิ่งขึ้นไปอีก

เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบสูงที่สุดพบในสหรัฐอเมริกา ออสเตรเลีย แคนาดา สหราชอาณาจักร และฟินแลนด์ คาดว่าเปอร์เซ็นต์ต่ำสุดจะพบได้ในญี่ปุ่น ซึ่งเป็นผลมาจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการใช้ชีวิต

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของนักวิทยาศาสตร์พยาธิวิทยาเรียกว่าความล้มเหลวของการเผาผลาญไขมันและโปรตีนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโล่ที่รู้จักกันดี แรงผลักดันสำหรับความล้มเหลวดังกล่าวได้มาจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมและทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นด้วยความเครียดภูมิคุ้มกันอ่อนแอความผิดปกติของฮอร์โมนและพันธุกรรมในร่างกายตลอดจนการบาดเจ็บที่หลอดเลือด ผลกระทบด้านลบเพิ่มเติมเกิดจากนิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกายที่ไม่ดี โรคเบาหวาน และโรคต่อมไร้ท่อและหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ[2]

สาเหตุ หลอดเลือด nonstenotic

คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดเลือดตีบตัน การสะสมของไขมันและแคลเซียมที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดงทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่อง สาเหตุเพิ่มเติมมีดังต่อไปนี้:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด - ขัดขวางกระบวนการเผาผลาญ, ทำให้ระบบประสาทบกพร่อง, ก่อให้เกิดการไหลเวียนของคอเลสเตอรอลในเลือดจำนวนมาก
• น้ำหนักเกินโรคอ้วนในทุกระดับ - ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญที่เด่นชัดและโรคของระบบย่อยอาหารทำให้การย่อยอาหารบกพร่องขัดขวางการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด
• ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานหรือเป็นระบบอาจเป็นทั้งผลที่ตามมาและเป็นสารตั้งต้นของภาวะหลอดเลือดตีบตัน ในผู้ป่วยจำนวนมาก การสะสมของไขมันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูง ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ
• ความเครียด - รบกวนระบบประสาท, ขัดขวางกระบวนการจัดหาและการดูดซึมสารอาหารและออกซิเจนในเนื้อเยื่อ, ขัดขวางการกำจัดสารพิษและคอเลสเตอรอลออกจากกระแสเลือด
• การสูบบุหรี่ - ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องและส่งเสริมการสะสมของเนื้อเยื่อคอเลสเตอรอล
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม - หมายถึงความอิ่มตัวของร่างกายด้วยไขมันสัตว์ ไขมันทรานส์ น้ำตาล ซึ่งทำให้สภาพของผนังหลอดเลือดแย่ลงและสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อชั้นของไขมันและแคลเซียม
• Hypodynamia - ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดช้าอันเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อและอวัยวะเริ่มขาดออกซิเจนและสารอาหารและกระบวนการเผาผลาญช้าลง

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันคือการเผาผลาญคอเลสเตอรอลในร่างกายที่ไม่เหมาะสม ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาคือ:

• อายุ. ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวไม่ตีบตันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในแทบทุกคนที่มีอายุเกิน 40 ปี
• เพศชาย. ในผู้ชายพยาธิวิทยาจะพัฒนาเร็วและบ่อยกว่าในผู้หญิง นักวิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญกับลักษณะเฉพาะของโภชนาการ วิถีชีวิต และภูมิหลังของฮอร์โมน
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม หลายคนมีใจโอนเอียงทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความผิดปกติของสมดุลของฮอร์โมน กิจกรรมภูมิคุ้มกันก็มีบทบาทบางอย่างเช่นกัน
• นิสัยที่เป็นอันตราย การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีส่วนช่วยกระตุ้นการพัฒนาของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน
• โรคอ้วน ฟุ่มเฟือยแม้แต่ไม่กี่กิโลกรัมก็ทำให้การทำงานของร่างกายซับซ้อนมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การละเมิดกระบวนการเผาผลาญและเพิ่มภาระให้กับระบบหลอดเลือด
• โรคเบาหวาน. ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะมีอาการแทรกซ้อน เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดแข็งตัวในกรณีส่วนใหญ่
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม โภชนาการที่ไม่มีเหตุผล วุ่นวาย มีคุณภาพต่ำด้วยผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตราย ความเด่นของอาหารที่มีไขมันจากเนื้อสัตว์ในอาหารเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาของหลอดเลือดทั้งที่ไม่ตีบตันและตีบตัน (ลบล้าง)

กลไกการเกิดโรค

การพัฒนาหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันรวมถึงทุกขั้นตอนและปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามกระบวนการของ lipoproteinemia ในหลอดเลือดมีบทบาทพิเศษและเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มผนังหลอดเลือด เป็นปัจจัยเหล่านี้ที่นำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาต่อ endothelium ของหลอดเลือด, การสะสมของไลโปโปรตีนที่ดัดแปลงในพลาสมาในเยื่อหุ้มชั้นใน, การแพร่กระจายในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและแมคโครฟาจในชั้นในโดยเปลี่ยนเป็น "เซลล์โฟม" ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัว ของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทั้งหมด

สาระสำคัญที่ทำให้เกิดโรคของกระบวนการหลอดเลือดมีดังนี้ เศษไขมันและโปรตีนที่มีลักษณะอ่อนนุ่มจะปรากฏใน intima ของหลอดเลือดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตแบบโฟกัสซึ่งกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของชั้นหลอดเลือดแข็งตัวการตีบตัน (ตีบตันลบล้าง) หลอดเลือดของหลอดเลือด แผลส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดที่ยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและยืดหยุ่น หลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่ กระบวนการก่อตัวของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันต้องผ่านขั้นตอน morphogenetic ต่อเนื่องกัน:

• การปรากฏตัวของจุดไขมันและริ้วรอย;
• การก่อตัวของแผ่นเส้นใย
• การปรากฏตัวของแผลของคราบจุลินทรีย์การตกเลือดและการสะสมของก้อนลิ่มเลือดอุดตัน;
• หลอดเลือด

จุดและริ้วไขมันเป็นบริเวณที่มีสีเหลืองอมเทา บางครั้งจะรวมกันแต่ไม่ลอยขึ้นมาเหนือพื้นผิวของเยื่อหุ้มชั้นใน มีการรวมตัวของไขมันในบริเวณเหล่านี้

คราบจุลินทรีย์ยังมีไขมันอยู่ แต่จะลอยอยู่เหนือพื้นผิวของอินติมา บางครั้งก็รวมเข้าด้วยกัน มักส่งผลต่อบริเวณหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบทางโลหิตวิทยาบ่อยขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณที่แยกไปสองทางของหลอดเลือดแดงมักได้รับผลกระทบมากขึ้นนั่นคือบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่สม่ำเสมอ

การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสลายเชิงซ้อนของไขมันและโปรตีนเชิงซ้อนและการก่อตัวของเศษซากที่มีลักษณะคล้ายกับเนื้อหาของไขมันในหลอดเลือด การทำให้รุนแรงขึ้นของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่การทำลายของแผ่นโลหะ, แผล, การตกเลือดในแผ่นโลหะและการก่อตัวของชั้นลิ่มเลือดอุดตัน

ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในแผ่นเส้นใย, การกลายเป็นปูนแคลเซียม, การกลายเป็นหิน, การเสียรูปของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้น[3]

อาการ หลอดเลือด nonstenotic

ภาพทางคลินิกมักแฝงอยู่และไม่สอดคล้องกับระยะทางสัณฐานวิทยาของโรค เมื่อมีการกำจัดหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเท่านั้นอาการของภาวะขาดเลือดของอวัยวะที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นได้ รอยโรคที่เด่นชัดของหลอดเลือดแดงอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นเรื่องปกติซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน

รอยโรคหลอดเลือดหัวใจมักทำให้เกิดภาพของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในสมองจะแสดงออกโดยสัญญาณของภาวะขาดเลือดในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว เมื่อหลอดเลือดของแขนขาได้รับผลกระทบจะมีอาการส่งเสียงเป็นระยะ ๆ เนื้อตายเน่าแห้ง การมีส่วนร่วมในกระบวนการของหลอดเลือดแดง mesenteric ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดและกล้ามเนื้อลำไส้ขาดเลือด (เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในลำไส้) หากหลอดเลือดแดงไตได้รับผลกระทบ อาจเกิดกลุ่มอาการโกลด์แบลตต์ได้[4]

สัญญาณแรกของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน

อาการเริ่มแรกไม่เฉพาะเจาะจงและขึ้นอยู่กับความจำเพาะของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อหลอดเลือดแดง brachycephalic ได้รับผลกระทบ โครงสร้างต่างๆ ของสมองจะประสบภาวะขาดสารอาหาร ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะเมื่อหันศีรษะอย่างรุนแรงหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย และ "ขนลุก" ต่อหน้าต่อตา

ในผู้ป่วยบางรายสัญญาณแรกของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันคือหูอื้อในหูหรือศีรษะอาการชาที่แขนขาชั่วคราว บ่อยครั้งในบรรดาข้อร้องเรียนแรกๆ มักมีอาการปวดหัวซึ่งยากต่อการควบคุมด้วยยาแก้ปวดทั่วไป นอกจากนี้ผู้ป่วยจะฟุ้งซ่าน มีสมาธิจดจ่อ นอนไม่หลับ เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

การตรวจหาอาการทางพยาธิวิทยาตั้งแต่เนิ่นๆและการติดต่อกับแพทย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดตีบตันซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

หลอดเลือดแดงที่ไม่ตีบตันของหลอดเลือดแดง brachiocephalic

สารอาหารถูกส่งไปยังสมองผ่านทางหลอดเลือดหลัก โดยเฉพาะหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดสมองแบรคิโอเซฟาลิก ซึ่งก่อตัวเป็นวงกลมปิดของวิลลิส ในภาวะหลอดเลือดแข็งแบบ non-stenotic หลอดเลือดที่จ่ายมาจะไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ แต่หลอดเลือดแดง brachiocephalic ทั้งหมดจะถูกตีบแคบ ส่งผลให้การกระจายตัวของเลือดไม่ถูกต้องและการไหลเวียนโดยรวมลดลง

ในบรรดาอาการที่เป็นไปได้มากที่สุด:

• หูอื้อในหูและศีรษะ;
• อาการวิงเวียนศีรษะคล้ายลมชัก;
• ดวงตาคล้ำชั่วคราว, การปรากฏตัวของแมลงวันต่อหน้าต่อตา;
• ความรู้สึกชาเป็นระยะ ๆ ในแขนขาส่วนบน

หลอดเลือด nonstenotic ของส่วนนอกของหลอดเลือด brachiocephalic เด่นชัดมากขึ้น:

• มีอาการปวดศีรษะบ่อยและค่อนข้างรุนแรง
• สมาธิของความสนใจถูกรบกวน คำพูดและความทรงจำได้รับผลกระทบ และบางครั้งการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพจะถูกสังเกต

หากคุณใส่ใจกับสุขภาพของคุณเอง หลอดเลือดแดงหลักของศีรษะที่ไม่ตีบตันสามารถสงสัยได้ในระยะแรกของการพัฒนา และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว หลอดเลือดหลักของศีรษะคือหลอดเลือดแดงสำคัญที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังโครงสร้างของสมอง หลอดเลือดแดงตีบตันของหลอดเลือดแดงในสมองมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของเส้นประสาท, การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง, การเสื่อมสภาพของการทำงานของสมอง

หลอดเลือดแดงที่ไม่แข็งตัวของหลอดเลือดแดงแขนขาส่วนล่าง

รอยโรคของหลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนล่างพบได้น้อยกว่าหลอดเลือดแดง brachiocephalic พยาธิวิทยานี้มีภาพทางคลินิกของตัวเองด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยในหลายกรณีจะร้องเรียนต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดเหมือนการหดเกร็งและเดินกะเผลก;
• ตะคริวเฉียบพลันที่แขนขาส่วนล่าง
• ปวดขณะเดิน
• เท้าเย็น;
• ความอ่อนแอของชีพจรที่ด้านหลังของเท้า

อาการจะปรากฏและหายไปขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางกายของผู้ป่วย เมื่อออกกำลังกายมากขึ้น ภาพก็จะแย่ลง และอาการที่หายไปก่อนหน้านี้ก็กลับมาอีก

หลอดเลือดแดงที่ไม่ตีบตันของหลอดเลือดแดงคาโรติด

รอยโรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดแดงคาโรติดทำให้หลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอแคบลง เรียกว่าหลอดเลือดแดงคาโรติด หลอดเลือดเหล่านี้จะแตกแขนงออกจากเอออร์ตาแล้วไหลไปตามคอและเข้าไปในโพรงกะโหลก เพื่อลำเลียงเลือดไปยังสมอง

สัญญาณของความผิดปกตินี้อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกชั่วคราวของอาการชาหรือความอ่อนแอในใบหน้าหรือแขนขาส่วนบนมักเป็นฝ่ายเดียว
• ความสามารถในการพูดบกพร่อง
• ความบกพร่องทางสายตา;
• เวียนหัวบ่อย, ปัญหาการทรงตัว;
• ปวดศีรษะ (กะทันหัน, รุนแรง, ไม่สมเหตุสมผล)

ความผันผวนของความดันโลหิตเป็นไปได้

หลอดเลือดเอออร์ตาที่ไม่ตีบตัน

ในภาวะหลอดเลือดแดงแข็งที่ไม่ตีบตัน หลอดเลือดแดงใหญ่จะได้รับผลกระทบตลอดความยาวหรือบางส่วน เช่น ในส่วนทรวงอกหรือช่องท้อง อาการมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการที่เกี่ยวข้อง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในช่องท้องหรือบริเวณเต้านม
• มีความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้น
• การตรวจคนไข้ - เสียงพึมพำในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของหลอดเลือด

อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การไอ เสียงแหบ ปวดศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย ฯลฯ ขึ้นอยู่กับส่วนของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ

ตัวอย่างเช่น ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องชนิด nonstenotic มักพบได้บ่อยที่สุด:

• ปวดท้องเฉียบพลันเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย
• ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร;
• คลื่นไส้, อิจฉาริษยา;
• ความรู้สึกเร้าใจในบริเวณสะดือ
• อาการบวมที่ใบหน้าและ/หรือแขนขา

ในรอยโรคที่ทรวงอกจะสังเกตเห็นอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจวิงเวียนและเป็นลมและอาชาของแขนขาส่วนบน

กระจายหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน

คำว่า "กระจาย" หมายถึง "ผสม, กระจัดกระจาย". หมายความว่าในรูปแบบของโรคนี้ หลอดเลือดแดงต่างๆ ที่นำไปสู่หัวใจ สมอง แขนขา ฯลฯ จะได้รับผลกระทบไปพร้อมๆ กัน การแพร่กระจายของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันอาจทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง โรคตับ ไต และปอด

ผู้ป่วยมีเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดต่อพ่วงหลายจุดเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ท่ามกลางอาการหลัก:

• ปวดหัว;
• หูอื้อ;
• ปัญหาความสมดุล
• ความรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้า
• ความจำเสื่อม, โรคหลอดเลือดสมองและอัมพาต;
• ปวดหัวใจหรือท้อง
• หายใจลำบาก;
• คลื่นไส้, ความทุกข์ทรมานจากทางเดินอาหาร;
• อิศวร, หายใจถี่;
• ความผันผวนของความดันโลหิต
• ประสิทธิภาพลดลง

หลอดเลือดตีบที่ไม่ตีบตันเป็นโรคเรื้อรังที่นำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะภายใน: ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะหลอดเลือดตีบตันคือการเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบตีบตัน ซึ่งระยะแฝงจะปรากฏชัดเจนทางคลินิก การเสื่อมสภาพที่อาจเกิดขึ้นในภายหลังจะแบ่งออกเป็นภาวะขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน และเส้นโลหิตตีบ

• ภาวะแทรกซ้อนจากการขาดเลือดเกิดขึ้นได้จากอาการของโรคหัวใจขาดเลือดรวมถึงการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการพัฒนาของภาวะขาดเลือดในสมองการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในบริเวณไตหลอดเลือดแดงต้นขาและหลอดเลือดแดงมีลำไส้ ภาวะหัวใจล้มเหลวจะค่อยๆเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลัน การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน จังหวะกะทันหัน หรือหัวใจวาย
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบเกิดจากการแทนที่เนื้อเยื่อด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของตับไตวายและความผิดปกติของสมอง

การวินิจฉัย หลอดเลือด nonstenotic

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันและเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายคนในคราวเดียว: แพทย์โรคหัวใจ, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ศัลยแพทย์หลอดเลือด จากประวัติชีวิตและโรคที่รวบรวมไว้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถสงสัยปัญหาหนึ่งหรือปัญหาอื่นในร่างกายของผู้ป่วยได้

จำเป็นต้องทำการตรวจภายนอกของผู้ป่วยและทำการทดสอบการทำงานบางอย่าง จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปที่ห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่สุด:

• ตัวบ่งชี้ HC (คอเลสเตอรอลรวม โดยมีช่วงปกติ 3.1 ถึง 5.2 มิลลิโมล/ลิตร)
• HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง โดยปกติ 1.42 ในผู้หญิงและ 1.58 ในผู้ชาย)
• LDL (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ โดยมีค่าปกติ 3.9 มิลลิโมล/ลิตรหรือน้อยกว่า)
• การอ่านค่าไตรกลีเซอไรด์ (TG โดยมีช่วงปกติ 0.14 ถึง 1.82 โมล/ลิตร)
• ดัชนี Atherogenicity (แสดงให้เห็นถึงอัตราส่วนของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงต่อไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำซึ่งเป็นบรรทัดฐานสูงถึง 3)

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบที่ไม่ตีบตันจะมีการกำหนดการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีภาระและส่วนที่เหลือ;
• Doppler หลอดเลือด;
• การติดตามการอ่านค่าความดันโลหิตทุกวัน
• angiography, angiography หลอดเลือดหัวใจ;
• การตรวจทางหลอดเลือด, การตรวจทางหลอดเลือด;
• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ หลอดเลือดแดงคาโรติด ฯลฯ

ทันทีหลังจากดำเนินการและประเมินผลการวินิจฉัย แพทย์จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและสั่งการรักษาที่เหมาะสม[5]

สัญญาณสะท้อนของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน

หนึ่งในการค้นพบที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดของหัวใจ, คอ, แขนขาคือหลอดเลือดที่ไม่ตีบตันหรือตีบตัน (ลบล้าง) ในคนส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี สัญญาณเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดมีอยู่แล้ว แต่ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง จะสามารถป้องกันหรือชะลอกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้รุนแรงขึ้นอีกได้ ตรงกันข้ามกับรูปแบบที่รุนแรงของโรค ในหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน ลูเมนถูกบล็อกน้อยกว่า 50% ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลงเล็กน้อย แต่ไม่ได้ปิดกั้นอย่างสมบูรณ์

การจำแนกประเภทของสเตโนสในอัลตราซาวนด์มักเป็นดังนี้:

• Echogenicity โครงสร้างอัลตราซาวนด์: echonegative, hypoechogenic, mesoechogenic, echogenic-mixed
• ความสม่ำเสมอของโครงสร้างอัลตราซาวนด์: เป็นเนื้อเดียวกันหรือต่างกัน
• รูปร่าง: ในท้องถิ่น, เป็นเวลานาน, ประหลาด, กลม, บ่อนทำลาย, ป้องกัน
• ประเภทของพื้นผิว: เรียบ ไม่สม่ำเสมอ มีแผล มีองค์ประกอบของการสลายตัว ชนิดผสม มีเลือดออกในช่องท้อง มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของไขมันในหลอดเลือดที่ทำลายล้าง

นอกจากนี้ การศึกษาระดับและตำแหน่งของการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ขนาด การเปลี่ยนแปลงมุมของหลอดเลือดแดง ลักษณะของการเป็นแผล (ถ้ามี) การมีอยู่ของปูนและรอยโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หลอดเลือด nonstenotic ของหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดสมองแตกต่างจากโรคดังกล่าว:

• ความผิดปกติของโครงสร้างในกะโหลกศีรษะ (กระบวนการเนื้องอก, ห้อ subdural, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง);
• โรคสมองจากการเผาผลาญ (การขาดโซเดียมหรือแคลเซียมในเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ใช่ ketogenic, พิษจากแอลกอฮอล์หรือยา, โรคสมองจากตับ ฯลฯ );
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ฝีในสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ
• นางสาว;
• โรคเส้นประสาทส่วนปลาย
• โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง ฯลฯ

หลอดเลือดแดงเอออร์ตาทรวงอกมีความแตกต่าง:

• จาก aortoarteritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง, aortitis (ซิฟิลิส, ติดเชื้อ, วัณโรค, โรคไขข้อ ฯลฯ );
• จาก coarctation ของ aorta, รอยโรคของ aortic ในกลุ่มอาการของ Marfan;
• จากการตีบตันของหลอดเลือดแดง

หลอดเลือดแดง nonstenotic ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดง mesenteric มีความแตกต่างจากโรคดังกล่าว:

• ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคนิ่วในไต
• โรคนิ่ว
• แผลในกระเพาะอาหาร

รอยโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงไตควรแยกออกจากโรคลิ่มเลือดอุดตัน (โรค Buerger's)[6]

อะไรคือความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดตีบตันกับหลอดเลือดตีบที่ไม่ตีบตัน?

หลอดเลือดที่ไม่ตีบแคบจะมาพร้อมกับการสะสมของแผ่นไขมันส่วนใหญ่ตามหลอดเลือดซึ่งไม่ทำให้ช่องเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญ (น้อยกว่า 1/2 ของลูเมนถูกบล็อก) ปริมาณเลือดบกพร่อง แต่ไม่ถึงขั้นวิกฤต ไม่มีการบดเคี้ยวโดยสมบูรณ์

ในพยาธิวิทยาตีบแคบ คราบจุลินทรีย์จะเพิ่มขึ้นทั่วหลอดเลือด ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ว่างมากกว่าครึ่งหนึ่ง ความเสี่ยงของการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในกรณีนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก กระบวนการนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้เร็วกว่ามาก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะขาดเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ให้มา

เป็นที่เข้าใจได้ว่าพยาธิวิทยาชนิดไม่ตีบตันมีอันตรายน้อยกว่าชนิดตีบตัน อย่างไรก็ตามความร้ายกาจของโรคอยู่ที่ว่าหากไม่มีการรักษาพยาบาลที่ทันท่วงทีและมีความสามารถประเภทแรกจะค่อยๆคืบคลานไปสู่ประเภทที่สองซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยอีกครั้ง

การรักษา หลอดเลือด nonstenotic

ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงแข็งชนิด nonstenotic มีความเสี่ยงปานกลาง (น้อยกว่า 5% ในระดับ SCORE) โดยมีค่าโคเลสเตอรอลรวมมากกว่า 5 มิลลิโมลต่อลิตร แนะนำให้ใช้การแทรกแซงวิถีชีวิต ได้แก่:

• เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เปลี่ยนไปรับประทานอาหาร
• เพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย

เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลรวมคงที่อยู่ที่ 5 มิลลิโมลต่อลิตร และ LDL น้อยกว่า 3 มิลลิโมลต่อลิตร จึงมีกำหนดการตรวจติดตามผลเป็นประจำทุกๆ 2 ปี

หากความเสี่ยงของผู้ป่วยเกิน 5% ในระดับ SCORE และคอเลสเตอรอลรวมเกิน 5 มิลลิโมลต่อลิตร การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร โดยมีการตรวจติดตามผลหลังจากสามเดือน มีการตรวจสอบการควบคุมเพิ่มเติมทุกปี หากสถานการณ์ไม่เป็นปกติให้สั่งยาบำบัดเพิ่มเติม

หากผู้ป่วยมีอาการและข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดตีบตันแล้วจำเป็นต้องสั่งจ่ายยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาด้วยยา

สามารถใช้สารลดไขมันในเลือดได้สี่ประเภท เหล่านี้คือตัวแยกกรดน้ำดี (Cholestyramine, Colestipol), statin (Simvastatin, Rosuvastatin), fibrates (Clofibrate, Fenofibrate) และกรดนิโคตินิก ยาเหล่านี้รักษาเสถียรภาพของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดปรับปรุงสภาพของพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดขัดขวางการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาและส่งผลต่อคุณภาพของการเผาผลาญไขมัน แพทย์จะเลือกยาเป็นรายบุคคลเสมอ ส่วนใหญ่มักสั่งจ่ายยากลุ่มสแตติน ซึ่งเป็นยาที่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่ได้สำเร็จ เลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ โดยให้รับประทานยาทุกวันในเวลากลางคืน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาอื่น ๆ เช่นฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น, สารกันเลือดแข็ง (วาร์ฟาริน), แอนจิโอโพรเทคเตอร์ (Detralex, Troxevasin), สารป้องกันระบบประสาท (Piracetam)

การผ่าตัดรักษาในหลอดเลือดแดงที่ไม่ตีบนั้นไม่ได้ถูกนำมาใช้จริงเนื่องจากการคุกคามของการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบนั้นมีน้อยมาก การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความแจ้งชัดของหลอดเลือดมีความเหมาะสมมากกว่าในพยาธิวิทยาตีบตัน (ลบเลือน)

สแตติน

ยากลุ่มสแตตินสามารถลด LDL-C ได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอล เพิ่มการทำงานของตัวรับ LDL และกำจัดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำออกจากการไหลเวียน ต้องขอบคุณสแตตินที่ทำให้สภาพของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดมีความเสถียร:

• แกนไขมันหดตัวในปริมาตร
• คราบจุลินทรีย์เริ่มแข็งแกร่งขึ้น
• การแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบลดลงจำนวนเซลล์โฟมที่เกิดขึ้นลดลง
• ยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบ
• ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (ทั้งผนังและภายในคราบจุลินทรีย์)
• ฟังก์ชั่นบุผนังหลอดเลือดดีขึ้นลดโอกาสเกิดอาการกระตุก

สามารถสั่งจ่ายยากลุ่มสแตตินรุ่นที่ 1 และ 2 ได้ รุ่นแรกประกอบด้วยยาธรรมชาติ: Lovastatin, Mevastatin, Simvastatin, Pravastatin รุ่นที่สองแสดงโดยสารสังเคราะห์: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin

Lovastatin และ Pravastatin ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันเบื้องต้น และ Simvastatin และ Pravastatin สำหรับการป้องกันขั้นที่สอง ในกรณีที่มีสัญญาณของภาวะขาดเลือด แนะนำให้ใช้ Atorvastatin

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของสแตติน ได้แก่:

• ท้องอืด, ท้องร่วง, ท้องผูก, คลื่นไส้, ปวดท้อง;
• ปวดศีรษะเวียนศีรษะ;
• กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดกล้ามเนื้อ;
• การเสื่อมสภาพของตับ
• ความเหนื่อยล้า การนอนหลับรบกวน คันผิวหนัง

อาการดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (ประมาณ 1.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และหายไปหลังจากปรับขนาดยาหรือถอนยา

ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยากลุ่มสแตติน:

• ความผิดปกติของตับเด่นชัด, เอนไซม์ตับสูงเริ่มแรก;
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• การแพ้ยา

การใช้สารยับยั้ง HMG-CoA reductase จะยุติลงหากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง รวมถึงโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ภาวะหลอดเลือดแดงตีบตันเฉียบพลัน การบาดเจ็บ ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม อิเล็กโทรไลต์ หรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ รวมถึงในกรณีที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด.

อาหาร

หลักการรับประทานอาหารเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:

• ลดสัดส่วนอาหารที่มีคอเลสเตอรอล (ปริมาณคอเลสเตอรอลรวมต่อวันพร้อมอาหารไม่ควรเกิน 300 มก.)
• การแก้ไขค่าแคลอรี่รวมของอาหาร (ค่าพลังงานที่เหมาะสมต่อวันคือประมาณ 1.8-2 พันแคลอรี่)
• ลดส่วนแบ่งของไขมันให้เหลือ 25-30% ของมูลค่าพลังงานทั้งหมด (ไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงไขมันโดยสมบูรณ์ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะแทนที่ไขมันสัตว์ด้วยไขมันพืช)
• เพิ่มการบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนและไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว โดยที่การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวลดลงมากถึง 8% ของมูลค่าพลังงานในอาหารทั้งหมด
• ข้อ จำกัด ที่ชัดเจนหรือการปฏิเสธคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายอย่างง่าย (น้ำตาล แยม ลูกอม ฯลฯ ) โดยทั่วไปสัดส่วนของคาร์โบไฮเดรตในอาหารควรอยู่ที่ประมาณ 55% แต่ไม่ควรแสดงด้วยน้ำตาลที่ย่อยง่าย แต่ควรแสดงด้วยผลไม้ เบอร์รี่ ซีเรียล ผัก

ไม่กี่คนที่รู้ แต่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์และไวน์) ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการเพิ่มขึ้นของระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ดังนั้นจึงควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์ไปเลยจะดีกว่า

ถูกจำกัดอย่างรุนแรงหรือถูกกำจัดออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง:

• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, เนื้อแดง;
• น้ำมันหมู;
• เครื่องใน (ปอด, ไต, ตับ ฯลฯ );
• เนยมาการีน
• ครีม, ครีมเปรี้ยว, นมไขมันเต็ม;
• น้ำตาล.

หากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน แนะนำให้ดำเนินมาตรการเพื่อลดน้ำหนักนี้และคงน้ำหนักปกติไว้เป็นระยะเวลานานขึ้น เป็นการดีที่สุดที่จะลดน้ำหนักลงประมาณ 10% ในช่วงหกเดือน

การป้องกัน

นอกเหนือจากการแก้ไขและการแยกอาหารหรือลดผลิตภัณฑ์ที่มีโคเลสเตอรอลให้เหลือน้อยที่สุด (ดูด้านบน) เพื่อป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดอิทธิพลทางจิตและอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ หลีกเลี่ยงสภาวะซึมเศร้าและเครียด แก้ปัญหาในครัวเรือนและที่ทำงาน ปัญหาได้ทันท่วงที

สิ่งสำคัญคือต้องรักษากิจกรรมทางกายตามปกติ:

• เดินอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงทุกวันหรือวันเว้นวัน
• ถ้าเป็นไปได้ ทำยิมนาสติก ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน หรือเดินเร็วเป็นเวลา 45 นาที 5-7 วันต่อสัปดาห์
• สร้างนิสัยในการเดินแทนการขนส่งสาธารณะ ใช้บันไดแทนการขึ้นลิฟต์หรือบันไดเลื่อน

มีความจำเป็นต้องควบคุมนิสัย หยุดสูบบุหรี่ อย่ากินมากเกินไป ให้ความสำคัญกับอาหารคุณภาพสูงและดีต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ควบคุมการอ่านค่าความดันโลหิต

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดตีบตัน จะมีการจ่ายยาลดไขมันในเลือดไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบริโภคอาหาร โดยไม่คำนึงถึงค่าไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการบำบัดด้วยยาต้านการจับตัวเป็นก้อนตามที่กำหนด:

• กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 75-325 มก. ต่อวัน
• หากยาข้างต้นมีข้อห้ามให้ใช้ Clopidogrel ในจำนวน 75 มก. ต่อวันหรือ Warfarin

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบตันไม่สามารถเรียกได้ว่าไม่คลุมเครือ หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง (รับประทานอาหาร, ปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี, ใช้ยาตามที่กำหนดอย่างระมัดระวัง) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี: กระบวนการในการเพิ่มคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดสามารถชะลอตัวลงได้อย่างมาก ในผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ภาพนี้ไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากยังมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สิ่งที่ควรทำเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันกลายเป็นโรคหลอดเลือดตีบตันพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต? เมื่อมีอาการน่าสงสัยเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหากมีปัจจัยเสี่ยงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปี อย่าเสียเวลาไปกับการใช้วิธีที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถ "ละลาย" คราบคอเลสเตอรอลได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจนถึงปัจจุบันไม่มีทางสามารถทำได้: ในขณะเดียวกันยาและอาหารสามารถชะลอการเติบโตของชั้นและป้องกันการทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นอีก