ศัลยแพทย์หลอดเลือด (Angiosurgeon)

ศัลยแพทย์หลอดเลือดหรือศัลยแพทย์หลอดเลือดคือแพทย์ที่วินิจฉัยและรักษาโรคของระบบหลอดเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Angiosurgeon คือใคร?

ศัลยแพทย์หลอดเลือดคือใคร คำถามนี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ถูกส่งตัวไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อปรึกษาเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่คืบหน้าในส่วนแขนขาส่วนล่าง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดจากเบาหวาน ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ไตวาย และปัญหาอื่นๆ อีกมากมาย ความเชี่ยวชาญนี้ได้รับการตั้งชื่อตามการแยกคำภาษากรีก - ἀγγεῖον ซึ่งแปลว่าหลอดเลือด และ χειρουργική ซึ่งแปลว่าการกระทำด้วยมือ

การผ่าตัดหลอดเลือดเป็นสาขาที่แยกจากกันซึ่งเพิ่งปรากฏขึ้นเมื่อไม่นานนี้เอง ในช่วงกลางศตวรรษที่แล้ว ร่วมกับปอดและทวารหนัก แต่ในฐานะวิทยาศาสตร์ การผ่าตัดหลอดเลือดได้รับการพัฒนามาเป็นเวลาหลายศตวรรษ แพทย์ที่มีชื่อเสียง เช่น Pirogov, Yasinovsky และ Sabaneev มีส่วนสนับสนุนอันล้ำค่าต่อการผ่าตัดหลอดเลือด การแยกความแตกต่างหลายตัวแปรของการผ่าตัดในฐานะสาขาการแพทย์นั้นเกี่ยวข้องกับความต้องการของแพทย์ในการรักษาอวัยวะ เพื่อให้สามารถไม่เพียงแต่ตัดออกเท่านั้น แต่ยังรักษาและฟื้นฟูอวัยวะและระบบที่เสียหายได้หากเป็นไปได้

หลอดเลือดศัลยแพทย์หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดศัลยแพทย์ หรือ Phlebologist คือแพทย์ที่นอกจากจะได้รับการศึกษาขั้นพื้นฐานทางการแพทย์ขั้นสูงแล้ว ยังต้องฝึกงาน มีความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด และเลือกเส้นทางการทำงานในด้านการวินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคของระบบหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ รวมถึงโรคทั้งหมดที่มีสาเหตุของหลอดเลือดอีกด้วย

คุณควรไปพบศัลยแพทย์หลอดเลือดเมื่อใด?

การตรวจร่างกายและการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดถือเป็นแนวทางที่เหมาะสมที่สุด แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจร่างกายดังกล่าว รายชื่ออาการที่ช่วยกำหนดว่าควรไปพบศัลยแพทย์หลอดเลือดเมื่อใด สรุปอาการทางหลอดเลือดแบบหลายตัวแปรได้ดังนี้:

• อาการบวมบริเวณขาและแขน
• อาการปวดเกร็งที่เกิดซ้ำหรือเรื้อรัง รวมถึงตอนกลางคืน
• อาการรู้สึกเสียวซ่านและชาตามร่างกาย
• อาการแสบร้อนบริเวณเท้าหรือบริเวณน่อง
• รอยแดงบริเวณปลายแขนปลายขา (เท้า นิ้วเท้า)
• มีก้อนที่บริเวณขาส่วนล่าง
• อาการปวดหัวที่ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่)
• สีผิวบริเวณแขนขาผิดปกติ (นิ้วดำคล้ำ)
• แผลเรื้อรัง ไม่หายเป็นแผลเรื้อรัง
• อาการวิงเวียนศีรษะ อาการอะแท็กเซีย - การสูญเสียการประสานงาน
• อาการหมดสติกะทันหัน
• อาการทางตา--“แมลงวัน”บินผ่านหน้า
• อาการหูอื้อ
• ความรู้สึกสูญเสียความรู้สึกบริเวณนิ้วมือและนิ้วเท้า

เมื่อไปพบแพทย์ศัลยกรรมหลอดเลือด ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

การตรวจวิเคราะห์คุณสมบัติการไหลเวียนของเลือดและสภาพของระบบหลอดเลือด จำเป็นต้องใช้การตรวจทางคลินิกและอัลตราซาวนด์ การตรวจใดบ้างที่ควรทำเมื่อไปพบศัลยแพทย์เพื่อตรวจองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดและการทำงานของการไหลเวียนของเลือด?

1. OAC เป็นการตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไปที่ช่วยให้คุณสามารถระบุสภาพผนังหลอดเลือด กำหนดระดับฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง ปริมาตรและดัชนีเกล็ดเลือด ESR
2. การตรวจเลือดทางชีวเคมีที่แสดงพารามิเตอร์การทำงานของระบบภายในและอวัยวะต่างๆ จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับโฮโมซิสเทอีน ครีเอทีนไคเนสเอ็มบี แล็กเทตดีไฮโดรจีเนสสองส่วน (LDH) ผลิตภัณฑ์สลายไฟบริน (D-ไดเมอร์) โพแทสเซียม คลอไรด์ โซเดียม โปรตีนซีรีแอคทีฟ อะดรีนาลีน และนอร์เอพิเนฟริน

เครื่องหมายสำคัญในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีคือระดับคอเลสเตอรอล:

• ระดับคอเลสเตอรอลรวม
• ดัชนีไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL)
• ดัชนีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL)
• ดัชนีไตรกลีเซอไรด์-ไขมัน
• ค่าสัมประสิทธิ์เอเทอโรเจนิก – ตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งตัว (อัตราส่วนของ HDL ต่อคอเลสเตอรอลรวม)

3. การแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือด ช่วยกำหนดดัชนีโปรทรอมบิน เวลา และระดับไฟบริโนเจน
4. การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
5. ตามข้อบ่งชี้ – การตรวจหาแอนติบอดี (แอนติเจน) ในซีรั่มเลือด – การตรวจทางซีรั่ม
6. คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบที่คุณต้องทำเมื่อไปพบศัลยแพทย์หลอดเลือดได้ในระหว่างการปรึกษาหารือครั้งแรกกับแพทย์

ศัลยแพทย์หลอดเลือดใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

การวินิจฉัยที่ซับซ้อนอาจรวมถึงการวิจัยโดยใช้วิธีการและเทคนิคดังต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย MRI เป็นวิธีการหนึ่งที่ช่วยให้ได้ภาพหลอดเลือดแบบสองมิติ
• การตรวจโดปเปลอโรกราฟีของหลอดเลือดเป็นวิธีการหนึ่งที่สามารถประเมินการทำงานของการไหลเวียนเลือด (ความเร็ว) สภาพผนังหลอดเลือด และการมีอยู่ของคราบไขมันในหลอดเลือดแดง (คราบพลัค)
• การตรวจหลอดเลือดโดยใช้รังสีเอกซ์
• การส่องกล้อง
• PET – การถ่ายภาพด้วยเครื่องปล่อยโพซิตรอน, การถ่ายภาพด้วยรังสีนิวไคลด์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (แบบไดนามิก – ตรวจรายวัน)
• การตรวจเอคโค่หัวใจ
• การตรวจวัดความดันโลหิต
• การอัลตราซาวนด์ (Echography) ของหลอดเลือดหลักบริเวณศีรษะ
• การอัลตราซาวด์อวัยวะภายใน โดยต้องตรวจอวัยวะที่รับผิดชอบการผลิตฮอร์โมน (ไต ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (echography) ของหลอดเลือดบริเวณส่วนล่างของร่างกาย
• ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน
• การตรวจวัดร่างกาย – การคำนวณอัตราส่วนดัชนีมวลกายและตัวชี้วัดอื่น ๆ

วิธีการที่ศัลยแพทย์หลอดเลือดใช้ขึ้นอยู่กับว่าโรคได้ดำเนินไปถึงขั้นไหน สภาพของผู้ป่วย และความสามารถของสถานพยาบาลในการจัดหาอุปกรณ์ที่จำเป็น

ศัลยแพทย์หลอดเลือดทำหน้าที่อะไร?

แพทย์เฉพาะทางด้านหลอดเลือด (ศัลยแพทย์หลอดเลือด) มีหน้าที่ดูแลโรคทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดใหญ่ (หลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดง) รวมถึงในระบบน้ำเหลือง รายการต่อไปนี้ซึ่งรวมเฉพาะกิจกรรมทั่วไปหลายประเภทของศัลยแพทย์หลอดเลือดเท่านั้น อาจตอบคำถามที่ว่าศัลยแพทย์หลอดเลือดทำอะไรได้บ้าง

• การวินิจฉัยโรคของระบบหลอดเลือด และพยาธิสภาพที่เกี่ยวเนื่องกับหลอดเลือดหลัก
• การรักษาอาการบาดเจ็บของระบบหลอดเลือดที่เกิดจากปัจจัยทางกลไกและปัจจัยในชีวิตประจำวัน
• ความสามารถของศัลยแพทย์หลอดเลือดครอบคลุมถึงโรคมะเร็งบางประเภท หากเนื้องอกอยู่ใกล้หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ หรือเติบโตเป็นหลอดเลือดหลักขนาดใหญ่
• การทดแทนหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือระหว่างการผ่าตัด
• การตัดการสร้างหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาที่เกิดแต่กำเนิด เช่น เนื้องอกหลอดเลือด (hemangiomas) หรือ AVM หรือหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผิดปกติ
• Replantology คือการผ่าตัดจุลศัลยกรรมที่ทำให้สามารถ "เย็บ" (ปลูกถ่าย) แขนขา (มือ ชิ้นส่วนแขนขา) ที่ถูกตัดขาดเนื่องจากการบาดเจ็บได้
• การใช้ในทางปฏิบัติวิธีการวินิจฉัย การบำบัดแบบอนุรักษ์ การผ่าตัด และการป้องกันโรคของระบบหลอดเลือดทุกวิธีที่เป็นไปได้และได้รับการยอมรับจากชุมชนแพทย์โลก

ศัลยแพทย์หลอดเลือดรักษาโรคอะไรบ้าง?

โรค หลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) เป็นโรคที่ศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถวินิจฉัยได้ซึ่งในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา โรคหลอดเลือดแดงแข็งถือเป็นหายนะสำหรับประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศทั่วโลก ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคหลอดเลือดแดงแข็งถือเป็นโรคระบาด แม้ว่าโรคนี้จะไม่มีสาเหตุมาจากไวรัสก็ตาม ตามสถิติ พบว่าผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงแข็งได้เกือบ 80% โดยต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์หลอดเลือด การสะสมของสารอินทรีย์คอเลสเตอรอลในหลอดเลือดแดงจะส่งผลร้ายแรง เช่น:

• จังหวะ.
• อาการหัวใจวาย
• หลอดเลือดใหญ่โป่งพอง
• โรคหลอดเลือดแดงของไตแข็งตัว (arterial thrombosis)
• IHD – โรคหัวใจขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดสมองแข็งตัว
• การทำลายหลอดเลือดแดงแข็งบริเวณแขนขาส่วนล่าง

นอกจากนี้ รายชื่อโรคที่แพทย์ศัลยกรรมหลอดเลือดรักษายังรวมถึงพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• เส้นเลือดขอดแบบตาข่าย (“หลอดเลือดเพื่อความงาม”)
• เส้นเลือดขอด
• “เครือข่าย” หลอดเลือด - โรคเส้นเลือดฝอยขยาย
• โรคหลอดเลือดดำอักเสบ – Thrombophlebitis
• โรคเบอร์เกอร์ -โรค หลอดเลือดอุดตันแบบทำลายหลอดเลือด
• โรคต่อมน้ำเหลืองโต
• โรคเยื่อบุตาอักเสบแบบอุดตัน
• โรคหลอดเลือดผิดปกติจากเบาหวาน
• กลุ่มอาการ Takayasu - หลอดเลือดแดงใหญ่
• ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตันที่เกิดแต่กำเนิดหรือเกิดจากการบาดเจ็บ
• โรคหลอดเลือดขอด
• โรคเรย์โนด์
• DE - โรคสมอง ไหลเวียนเลือด
• ภาวะก๊าซอุดตันในเส้นเลือด
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงคอโรติด
• ภาวะบวมน้ำเหลือง, ภาวะบวมน้ำเหลือง
• โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด
• โรคคอราโค-เพคทอรอลซินโดรม, โรคไรท์ซินโดรม
• SM - มาร์แฟนซินโดรม
• การอุดตันของหลอดเลือดดำตับ - Budd-Chiari syndrome
• SAH - เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
• แผลในกระเพาะ
• โรคหลอดเลือดฝอยทั่วร่างกาย - Goodpasture's syndrome
• TGA – การขนย้ายเรือขนาดใหญ่

คำแนะนำจากศัลยแพทย์หลอดเลือด

เพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดแดงแข็งตัวหรือโรคหลอดเลือดอื่น ๆ จะไม่ทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์หรือแม้แต่ไปโต๊ะผ่าตัด จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำปรึกษาของศัลยแพทย์หลอดเลือด:

• ปฏิบัติตามกฎของการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระตือรือร้น
• เลิกนิสัยไม่ดี โดยเฉพาะการสูบบุหรี่ ซึ่งเป็นเส้นทางตรงสู่หลอดเลือดแดงแข็งตัว
• ปฏิบัติตามกฎการออกกำลังกายอย่างสมเหตุสมผล ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคของระบบหลอดเลือด
• ปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ (จำกัดอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันสูง) และดูแลให้น้ำหนักตัวของคุณอยู่ในช่วงปกติ
• จำเป็นต้องตรวจติดตาม - วัดความดันโลหิตเป็นประจำ หากจำเป็น ให้รับประทานยาตามคำแนะนำเพื่อควบคุมความดันโลหิต
• จำเป็นต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน
• ควรเข้ารับการตรวจและทดสอบทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ รวมถึงการตรวจโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอล

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]