ศัลยแพทย์หลอดเลือด

ศัลยกรรมหลอดเลือดหรือหลอดเลือดเป็นสาขาหนึ่งของศัลยกรรมทางคลินิก

สาขาของหลอดเลือดคือโรคของหลอดเลือดในร่างกายมนุษย์ นั่นคือหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ศัลยแพทย์หลอดเลือดคือใคร เขายังเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดหรือนักวิทยาหลอดเลือด - แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคหลอดเลือด มีเพียงนักวิทยาหลอดเลือด เท่านั้น ที่เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดแดงและนักวิทยาหลอดเลือด - หลอดเลือดดำ

คุณควรไปพบศัลยแพทย์หลอดเลือดเมื่อใด?

จำเป็นต้องติดต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดในกรณีที่มีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดร่วมกับอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อน่อง (gastrocnemius muscle) ขณะเดิน;
• อาการรู้สึกเหมือนขาเหมือนเหล็กหล่อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อใกล้ค่ำ
• ตะคริวขาตอนกลางคืน
• ความรู้สึกเย็นและชาที่แขนขาหรือบางส่วนของร่างกาย
• อาการปวดเท้าอย่างรุนแรง (แม้จะพักผ่อน)
• อาการอ่อนแรงของแขนเมื่อออกแรงกาย
• อาการนิ้วคล้ำ (หรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) และอาการเจ็บ การเปลี่ยนสีผิวบริเวณขาหรือแขน
• การปรากฏตัวของเส้นเลือดฝอยบนผิวหนังในรูปของ “ดาว” หลอดเลือด
• ความรู้สึกเต้นเป็นจังหวะในบริเวณช่องท้อง;
• อาการปวดหรือปวดตุบๆ เป็นเวลานานในหน้าอก หลังส่วนล่าง หรือด้านข้าง มักร้าวไปที่ขาหนีบ ก้น และขา

เมื่อไปพบแพทย์ศัลยกรรมหลอดเลือด ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

ในการประเมินสภาพของหลอดเลือดอย่างเป็นรูปธรรมและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเมื่อติดต่อศัลยแพทย์หลอดเลือด คุณจะต้องมีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของพารามิเตอร์เลือดบางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• การตรวจเลือดทางคลินิก;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี;
• การตรวจการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)
• การรวมตัวของเกล็ดเลือด(การวิเคราะห์กิจกรรมของเกล็ดเลือด);
• การตรวจไขมัน (ในพยาธิวิทยาเรื้อรังของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย)
• การตรวจเลือดสำหรับโปรตีนซีรีแอคทีฟและอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM (สำหรับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเรื้อรัง)

ศัลยแพทย์หลอดเลือดใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

การวินิจฉัยโรคทางหลอดเลือดจะดำเนินการโดยอาศัยการตรวจร่างกายผู้ป่วย ผลการตรวจเลือด ข้อมูล ECG และการตรวจทางหลอดเลือดพิเศษ

วิธีการวินิจฉัยพิเศษที่ศัลยแพทย์หลอดเลือดใช้ ได้แก่:

• การสแกนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ (ภาพสองมิติของหลอดเลือดที่ได้จะทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างของผนังหลอดเลือด ขนาดของหลอดเลือด ความสามารถในการเปิดผ่าน และลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในชั้นหลอดเลือด)
• การอัลตราซาวนด์ดอปเปลอโรกราฟี (USDG ช่วยให้สามารถประเมินสภาวะการทำงานของหลอดเลือดแดงหลักและการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายได้อย่างเป็นรูปธรรม รวมไปถึงการกำหนดดัชนีข้อเท้า-แขน นั่นคือ สภาวะการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงที่บริเวณแขนส่วนล่าง)
• การตรวจหลอดเลือด (การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือด เพื่อดูตำแหน่งที่หลอดเลือดตีบหรืออุดตันอย่างชัดเจน)
• การตรวจหลอดเลือดสมอง (การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดของสมอง)
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ (การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจและห้องหัวใจ)
• พลีทิสโมกราฟี (การศึกษาโทนของหลอดเลือดและการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก)
• การตรวจเอกซเรย์หลอดเลือดดำด้วยสารทึบรังสีหรือเรดิโอนิวไคลด์เพรสฟีรา
• CT angiography (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของหลอดเลือด);
• การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

ศัลยแพทย์หลอดเลือดทำหน้าที่อะไร?

ศัลยแพทย์หลอดเลือดต้องมีความรู้ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโครงสร้าง ลักษณะเฉพาะ และพยาธิสภาพของการทำงานของระบบหลอดเลือดของมนุษย์ เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ แพทย์จะต้องประเมินปัจจัยภายนอกหรือภายในทั้งหมดที่ก่อให้เกิดโรค

หลังจากทำการตรวจหลอดเลือดแล้ว ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะพิจารณาสาเหตุของพยาธิสภาพของหลอดเลือดและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามการวินิจฉัยโรคที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไป การบำบัดโรคหลอดเลือดจะผสมผสานกันและไม่เพียงแต่รวมถึงการรักษาด้วยยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเทคนิค phlebosclerosing (sclerotherapy) การรักษาด้วยการกดทับ กายภาพบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลาย เช่น การกระตุ้นประสาทด้วยไฟฟ้า การสั่นกระตุก แม่เหล็กและความเย็น การนวดด้วยลม และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

ในหลายกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการดำเนินของโรค ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะเลือกใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำออก การผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำออกขนาดเล็ก การจี้ด้วยเลเซอร์ภายในหลอดเลือด ฯลฯ)

ศัลยแพทย์หลอดเลือดรักษาโรคอะไรบ้าง?

รายชื่อโรคที่แพทย์ศัลยกรรมหลอดเลือดรักษา ได้แก่

• หลอดเลือดแดงโป่งพองและหลอดเลือดแดงอื่นๆ
• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว ได้แก่ โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดบริเวณปลายแขนปลายขาแตก
• เส้นเลือดขอด;
• การอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
• โรคหลอดเลือดดำอุดตัน รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด brachiocephalic (หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง)

คำแนะนำจากศัลยแพทย์หลอดเลือด

ตามข้อมูลล่าสุดของ International Society of Phlebologists (Union Internationale de Plebologie) ประชากร 35-65% ในประเทศพัฒนาแล้วในอุตสาหกรรมต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง โรคทางหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เส้นเลือดขอด ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงโดยเฉพาะ สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมากกว่า 60% ที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีมีอาการของโรคนี้ เส้นเลือดที่ผิดรูปซึ่งมองเห็นได้ใต้ผิวหนังเป็น "เส้น" สีน้ำเงินบิดเบี้ยวไม่เพียงแต่ทำให้รูปลักษณ์ภายนอกเสียไปเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษา เส้นเลือดขอดจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเส้นเลือดอักเสบจากลิ่มเลือด รวมถึงแผลเรื้อรังและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

ปัจจัยที่ทำให้เกิดเส้นเลือดขอด ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำและความผิดปกติของลิ้นหลอดเลือดดำที่กำหนดทางพันธุกรรม (กล่าวคือ แนวโน้มทางพันธุกรรม)
• น้ำหนักตัวเกิน;
• ความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำตามตำแหน่ง (ในผู้ที่อยู่ในท่ายืนทรงตัวเป็นเวลานานในระหว่างการทำงานแบบ “นั่งๆ นอนๆ” หรือ “ยืน” ตลอดจนในระหว่างเที่ยวบินบ่อยครั้งและยาวนาน)
• การสูบบุหรี่;
• รองเท้าส้นสูง;
• การออกกำลังกายที่มากเกินไปและภาวะร่างกายร้อนเกินไป (ซาวน่า, อาบน้ำร้อน, ห้องอาบแดด, ชายหาด)
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร;
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอย่างเข้มข้นหรือการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเป็นเวลานาน)

ปัจจัยทั้งหมดนี้สามารถทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดดำหยุดชะงัก เกิดการคั่งค้าง และแรงดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การขยายตัว การเสียรูป และการทำงานผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณขาบางส่วนหรือทั้งหมด

การรักษาเส้นเลือดขอดควรทำตั้งแต่เริ่มมีอาการ เนื่องจากหลอดเลือดดำอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้ เกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำและเกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดมักจะแตกออกจากผนังหลอดเลือดและเคลื่อนตัวไปตามชั้นของหลอดเลือด และหากลิ่มเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในปอด ก็จะเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจึงเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

คำแนะนำของศัลยแพทย์หลอดเลือดเกี่ยวกับการป้องกันเส้นเลือดขอดมีดังนี้: อ่านย่อหน้าก่อนหน้าของบันทึกเหล่านี้อีกครั้งอย่างละเอียดและพยายามลดปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้ให้เหลือน้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผู้ป่วยเส้นเลือดขอดอยู่ในญาติของคุณ และสตรีมีครรภ์ที่มีแนวโน้มเป็นโรคหลอดเลือดนี้ ควรสวมถุงน่องรัดพิเศษ

เส้นเลือดขอดมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและความเป็นไปได้ในการป้องกันไม่ให้โรคลุกลามต่อไป แต่คุณต้องสังเกตสัญญาณแรกของโรคในเวลาที่เหมาะสมและติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที ซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนี้เป็นศัลยแพทย์หลอดเลือด

[ 1 ]