ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน

การอุดตันของหลอดเลือดแดงเป็นปรากฏการณ์ที่เป็นภัยพิบัติที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อฟองอากาศของก๊าซเข้าสู่ระบบเส้นเลือดหรือทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ของหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของอวัยวะ การอุดตันของหลอดเลือดแดงสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางโดยการสูญเสียสติและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ได้ การวินิจฉัยโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกสามารถยืนยันได้โดยใช้วิธีการในการสร้างภาพของการวิจัย การรักษาประกอบด้วยการบีบอัดใหม่ทันที.

emboli แก๊สสามารถป้อนการไหลเวียนของเลือดแดงจากถุงลมแตกหลังจากที่ไฟ barotrauma ที่เกิดขึ้นภายในเส้นเลือดทันทีภายใต้โค้งรุนแรงหรือโยกย้ายจากการไหลเวียนของเลือดดำ (embolus ก๊าซหลอดเลือดดำ) หรือผ่านการปัดจากขวาไปซ้าย (PFO, ผนังหัวใจห้องบนข้อบกพร่อง) หรือเมื่อความจุของการกรองของปอดเกิน การอุดตันก๊าซพิษโดยไม่ได้รับก๊าซเข้าไปในระบบหลอดเลือดจะเป็นอันตรายน้อยลง แม้จะมีความจริงที่ว่าอาการที่ร้ายแรงที่สุดของเรื่องนี้ถือว่าเป็นเส้นเลือดในสมองอุดตันของหลอดเลือดก๊าซอาจทำให้เกิดการขาดเลือดอย่างมีนัยสำคัญและอวัยวะอื่น ๆ (เช่นไขสันหลังหัวใจผิวหนัง, ไต, ม้าม, ระบบทางเดินอาหาร).

[1], [2], [3], [4], [5],

อาการของหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

อาการจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากผิวหน้าและอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในสติความผิดปรีชาญาณการขาดเครื่องหรือประสาทสัมผัสอาการชักการจับกุมการสูญเสียสติการจับตัวเป็นลิ้นหยุดหายใจและช็อก ความตายอาจมา อาการของ barotrauma ของปอดหรือโรคไส้เลื่อนชนิด II ยังเป็นไปได้

อาการอื่น ๆ ที่อาจจะเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งเส้นเลือดก๊าซหลอดเลือดหัวใจ (เช่นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจหยุดเต้น) ผิวหนัง (หินอ่อนเขียว, ผมร่วงภาษาซีด) หรือไต (ปัสสาวะโปรตีน, ภาวะไต)

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกที่มีความเป็นไปได้สูงถ้านักประดาน้ำเสียสติในระหว่างหรือหลังการทาทับ ยากที่จะยืนยันการวินิจฉัยเนื่องจากอากาศสามารถ reabsorbed จากหลอดเลือดแดงที่เสียหายก่อนที่จะมีการวิจัย อย่างไรก็ตามโดยอุปกรณ์การถ่ายภาพที่สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยรวม echocardiography (ตรวจพบทางอากาศในโพรง), การระบายอากาศ-perfuzionnayastsintigrafiya (แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสาขาปอดเส้นเลือดหลอดเลือดแดง), CT angiography ของหน้าอก (ตรวจจับอากาศในเส้นเลือดปอด) และ CT ของศีรษะ (ตรวจพบก๊าซในช่องปากและอาการบวมน้ำกระจาย) มีอาการเหมือนกันบางครั้งเกิดโรคกระสุนปืน

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

การรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

หากนักประดาน้ำถูกสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันของก๊าซนักประดาน้ำควรได้รับการบีบอัดใหม่โดยเร็วที่สุด การขนส่งไปยังห้องอัดอากาศมีความสำคัญอย่างไม่มีเงื่อนไขมากกว่ามาตรการอื่น ๆ ทั้งหมด การขนส่งทางอากาศเป็นไปอย่างถูกต้องเฉพาะในกรณีที่จะช่วยประหยัดเวลาได้มาก แต่ต้องลดผลกระทบจากความดันต่ำที่ระดับความสูง

ก่อนที่จะขนส่ง 100% O2 ผลิตโดยการไหลขนาดใหญ่ล้างออก N เพิ่มการไล่ระดับสีความดัน N ระหว่างปอดและกระแสเลือดซึ่งจะช่วยเร่ง reabsorption ของ emboli ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งที่ด้านหลัง

การระบายอากาศที่ปอดของปอดการให้ยา vasoconstrictive และ resuscitation จะดำเนินการตามความจำเป็น ตำแหน่งของผู้ป่วยนอนอยู่ทางด้านซ้ายหรือตำแหน่ง Trendelenburg ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป