โรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำตีบ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติคือภาวะที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันผิดปกติ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำตีบ

ภาวะฟิสทูลาระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอาจเกิดขึ้นแต่กำเนิด (โดยปกติจะเกิดขึ้นในบริเวณหลอดเลือดขนาดเล็ก) หรือเกิดจากการบาดเจ็บ (เช่น โดนกระสุนปืนหรือถูกแทง) หรือการกัดเซาะหลอดเลือดแดงโป่งพองในหลอดเลือดดำที่อยู่ติดกัน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำตีบ

ภาวะหลอดเลือดแดงตีบอาจทำให้เกิดอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดง (เช่น แผลที่แขนขาเนื่องจากการไหลเวียนของหลอดเลือดแดงลดลง เส้นเลือดอุดตัน หรือภาวะขาดเลือด) หรือความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังเนื่องจากผลของแรงดันของหลอดเลือดแดงที่สูงต่อหลอดเลือดดำที่ได้รับบาดเจ็บ (เช่น อาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก เส้นเลือดขอด การมีสีคั่ง) หากภาวะหลอดเลือดแดงตีบอยู่บนพื้นผิวและคลำได้ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมักจะบวมและอุ่นกว่าส่วนอื่นของผิวหนัง โดยหลอดเลือดดำที่ผิวเผินจะขยายตัวและเต้นเป็นจังหวะ อาจมีการคลำที่ภาวะหลอดเลือดแดงตีบ และการตรวจฟังเสียงอาจเผยให้เห็นเสียงหัวใจเต้นผิดปกติอย่างต่อเนื่องซึ่งจะรุนแรงขึ้นในช่วงซิสโทล ในบางครั้งภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีปริมาณเลือดไหลออกสูงจะเกิดขึ้นหากปริมาณเลือดที่ไหลออกจากหัวใจจำนวนมากถูกแยกออกทางภาวะหลอดเลือดแดงตีบไปยังด้านขวาของหัวใจ

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำตีบ

ภาวะรูรั่วแต่กำเนิดไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา เว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น การที่ขาข้างหนึ่งยาวขึ้นในเด็กที่กำลังเติบโต) หากจำเป็น อาจใช้การรักษาหลอดเลือดผ่านผิวหนังร่วมกับการวางโครงสร้างที่ปิดกั้นเพื่อปิดรูรั่ว การรักษามักไม่ค่อยได้ผลสมบูรณ์ แต่สามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนได้ รูรั่วที่เกิดขึ้นภายหลังมักมีจุดเชื่อมต่อหลักเพียงจุดเดียว ซึ่งในกรณีนี้การรักษาด้วยการผ่าตัดจะได้ผลดี