หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูกเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงอื่น ๆ หมายถึงโรคของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลในพวกเขาในรูปแบบของโล่ซึ่งเกิดขึ้นในสถานที่ของความเสียหายขนาดเล็กไปยังผนังหลอดเลือด

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลล่าสุดของ Lancet Global Health ความชุกทั่วโลกของโล่ atherosclerotic ในผนังของหลอดเลือดแดง carotid ที่มีความหนาของพวกเขาอยู่ที่ประมาณ 21-27.6% ในหมวดอายุ 30-80 ปี และอุบัติการณ์ของการตีบหลอดเลือดแดง carotid คือ 1.1-2.1% ของประชากรและเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะในผู้ชาย

จากการศึกษาพบว่าพยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบมากที่สุดจากประชากรของภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก (33.4%) และน้อยที่สุด (6.1-6.2%) หลอดเลือด carotid ส่งผลกระทบต่อชาวแอฟริกาและประเทศเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก

ควรคำนึงถึงว่า 10-20% ของจังหวะเป็นผลมาจากรอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดแดง carotid

สาเหตุ หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

สาเหตุของหลอดเลือดซึ่งเป็นพยาธิสภาพของระบบอยู่ในความผิดปกติ ของการเผาผลาญไขมัน ซึ่งนำไปสู่ hypercholesterolemia [1]-ระดับเลือดมากเกินไปของคอเลสเตอรอล (สารคล้ายไขมันขี้ผึ้ง) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ซึ่งนำคอเลสเตอรอลเข้าไปในผนังหลอดเลือด [2]

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในสิ่งพิมพ์:

• Atherosclerosis-สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• สาเหตุของคอเลสเตอรอลรวมสูงและต่ำ
• สาเหตุของการยกระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและลดลง

เรือลำใดในคออาจได้รับผลกระทบจากหลอดเลือด? ก่อนอื่นสิ่งเหล่านี้คือหลอดเลือดแดง carotid ที่จับคู่กัน (Arteria carotis Communis) ซึ่งขึ้นคอด้านข้างของหลอดลมและหลอดอาหาร ตามกฎแล้วรอยโรคของผนังด้านหลังของเรือลำนี้เด่นชัดที่สุดด้านล่างของการแยกไปสองทางไปยังหลอดเลือดแดงภายในและภายนอก โล่สามารถฝากไว้ในผนังของส่วนปากมดลูกของหลอดเลือดแดงภายใน carotid - ที่จุดแตกแขนงจากหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป

มีหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังของคอ (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง extracranial) ซึ่งสาขาจากหลอดเลือดแดง subclavian และ - ผ่านช่องเปิดในกระบวนการโพสต์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ หลังจากทางเข้าสู่กะโหลกศีรษะผ่านการเปิดท้ายทอยขนาดใหญ่พวกเขาจะก่อให้เกิดหลอดเลือดแดง basilar ของฐานของสมองซึ่งยังคงส่งเลือดไปยังสมอง รอยโรค atherosclerotic ของส่วนใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ส่วนเริ่มต้น) เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง [3]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของหลอดเลือดของการแปลใด ๆ เกิดจากการก่อตัวของโล่ซึ่งประกอบด้วยคอเลสเตอรอลแคลเซียมและเนื้อเยื่อเส้นใยในผนังเรือ - ซับใน (tunica intima)

กลไกการก่อตัวของพวกเขาถูกกล่าวถึงในรายละเอียดในบทความ - โล่ atherosclerotic

การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์มาพร้อมกับพังผืดหนาของผนังหลอดเลือดและการสูญเสียความยืดหยุ่น และการยื่นออกมาจากคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดนำไปสู่การตีบ - ตีบหรือบดเคี้ยวที่สมบูรณ์ - การบดเคี้ยว

อาการ หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

ในหลอดเลือดหลอดเลือด carotid, อาการแสดงให้เห็นว่าเป็นจุดอ่อน, อาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน, หูอื้อ, อาการมึนงงบนใบหน้า, การได้ยินชั่วคราวและการด้อยค่าการมองเห็นและการสูญเสียสติ

รอยโรคของ atherosclerotic ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังของคอทำให้เกิด hypoperfusion ชั่วคราวของโครงสร้างด้านหลังของสมองซึ่งปรากฏโดยอาการของ vertebrobasilar ไม่เพียงพอ: การโจมตีของ Vertigo, Tinnitus ทักษะยนต์ที่ดี อาจมีอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนปัญหาการพูดและการเปลี่ยนแปลงทางจิต

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของหลอดเลือดของหลอดเลือดของลำคอ (หลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังของคอ), ผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนเช่น::

• แคบลงหรือ ตีบของหลอดเลือดแดง carotid ด้วยการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง
• การโจมตีขาดเลือดในรูปแบบของ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว -เนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองชั่วคราว
• Ischemic stroke;
• เส้นเลือดอุดตันในสมอง

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง extracranial (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ณ จุดของการแตกแขนงของเรือจากหลอดเลือดแดง subclavian) มีความซับซ้อนโดยการตีบและถือว่าเป็นสาเหตุของเกือบ 25% ของกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบของการไหลเวียนหลัง (vertebrobasilar basin)

การวินิจฉัย หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีหลอดเลือดปากมดลูกจนกว่าพวกเขาจะต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

เช่นเดียวกับหลอดเลือดของหลอดเลือดอื่น ๆ การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจทางการแพทย์ประวัติทางการแพทย์การทดสอบในห้องปฏิบัติการการถ่ายภาพการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจเลือด: ทั่วไป, ชีวเคมี, สำหรับระดับของคอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL, HDL, ไตรกลีเซอไรด์, สำหรับปัจจัยการแข็งตัว

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้นที่สามารถตรวจจับและแสดงภาพรอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดแดง carotid หรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังของคอ: การสแกนเพล็กซ์ของหลอดเลือดของศีรษะและคอ, CT หรือ Mr Angiography [4]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นจากการยกเว้น: ความผิดปกติของการไหลเวียนของสมองที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเรื้อรังหรือหลอดเลือดของหลอดเลือดสมอง; อาการของโรคกระดูกสันหลัง (เกิดจากโรคกระดูกพรุนหรือโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ไส้เลื่อน intervertebral หรือ spondylosis); เส้นเลือดตีบอักเสบที่ไม่เจาะจงของหลอดเลือดแดง carotid และกระดูกสันหลัง; amyloid angiopathy; รอยโรค (การเปลี่ยนแปลงซินโดรม) ของก้านสมองและไขกระดูก oblongata

การรักษา หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

การรักษาหลอดเลือดปากมดลูกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการเฉพาะขึ้นอยู่กับระดับของการตีบของหลอดเลือด หากการลดจำนวนลูเมนของหลอดเลือดแดง carotid ไม่เกิน 50%ยาจะถูกกำหนดเพื่อลดคอเลสเตอรอลและควบคุมความดันโลหิต อ่านเพิ่มเติม:

• หลอดเลือด-การรักษา
• การรักษาคอเลสเตอรอลสูง
• ยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง

และเพื่อชะลอความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (นั่นคือเพื่อให้ระดับคอเลสเตอรอลเป็นปกติ - 5.0 mmol / L) ต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำเช่นเดียวกับการรับประทานอาหารสำหรับหลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูกของสมอง [5] ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• อาหารสำหรับคอเลสเตอรอลสูง
• อาหารสำหรับหลอดเลือด

ในกรณีที่มีการตีบหลอดเลือดแดง carotid อย่างมีนัยสำคัญและประวัติของการโจมตีขาดเลือดอาจทำการผ่าตัดรักษา:

• การกำจัดคราบจุลินทรีย์ปิดกั้นหลอดเลือด - endarterectomy;
• บอลลูน angioplasty และ/หรือการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันหรือชะลอความก้าวหน้าของรอยโรค atherosclerotic ของหลอดเลือดปากมดลูกแพทย์แนะนำ: เลิกสูบบุหรี่ลดการบริโภคแอลกอฮอล์รักษาน้ำหนักปกติย้ายมากขึ้นและกินถูกต้อง อ่านเพิ่มเติม:

• โภชนาการที่เหมาะสม
• คุณจะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบได้อย่างไร

พยากรณ์

ด้วยหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง carotid หรือ extracranial การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการพัฒนาของผลที่ตามมา - การตีบของเรือและโรคหลอดเลือดสมอง (ด้วยมอเตอร์ประสาทสัมผัสการพูดและความบกพร่องทางสายตา) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ความจริงที่ว่า 64% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความบกพร่องทางสติปัญญาไม่ได้เพิ่มการมองโลกในแง่ดี