หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูกเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงอื่น ๆ หมายถึงโรคของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลในรูปของคราบจุลินทรีย์ซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณที่มีความเสียหายเล็กน้อยต่อผนังหลอดเลือด

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลล่าสุดของ The Lancet Global Health ความชุกทั่วโลกของคราบจุลินทรีย์ในผนังหลอดเลือดแดงคาโรติดที่มีความหนาอยู่ที่ประมาณ 21-27.6% ในช่วงอายุ 30-80 ปี และอุบัติการณ์ของหลอดเลือดแดงตีบคือ 1.1-2.1% ของประชากร และเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะในผู้ชาย

จากการศึกษาพบว่าพยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตนี้ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากประชากรในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก (33.4%) และหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงอย่างน้อย (6.1-6.2%) ส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัยในแอฟริกาและประเทศเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก

ควรระลึกไว้ว่า 10-20% ของโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากรอยโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

สาเหตุ หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

สาเหตุของหลอดเลือดซึ่งเป็นพยาธิวิทยาทางระบบนั้นอยู่ที่ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งนำไปสู่ ภาวะคอเลสเตอรอล ใน เลือด [1]สูง - ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป (สารคล้ายไขมันคล้ายขี้ผึ้ง) และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ซึ่งนำคอเลสเตอรอลเข้าไป ผนังหลอดเลือดแดง[2]

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในสิ่งพิมพ์:

• หลอดเลือด - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• สาเหตุของคอเลสเตอรอลรวมสูงและต่ำ
• สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ

หลอดเลือดใดที่คอสามารถได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดได้? ประการแรก หลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมที่จับคู่กัน (arteria carotis communis) ซึ่งสูงขึ้นจากคอไปด้านข้างจนถึงหลอดลมและหลอดอาหาร ตามกฎแล้ว รอยโรคที่ผนังด้านหลังของหลอดเลือดนี้จะเด่นชัดที่สุดใต้รอยแยกไปสองทางไปยังหลอดเลือดแดงคาโรติดทั้งภายในและภายนอก คราบจุลินทรีย์ยังสามารถสะสมอยู่ในผนังของส่วนปากมดลูกของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน - ที่จุดที่แตกแขนงจากหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป

มีหลอดเลือดของกระดูกสันหลังที่จับคู่หรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่คอ (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนนอก) ซึ่งแยกออกจากหลอดเลือดแดง subclavian และ - ผ่านช่องเปิดในกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ (ที่ระดับ C6-C7) - ติดตามผล พื้นผิวด้านหลังของคอ หลังจากที่เข้าไปในกะโหลกศีรษะผ่านทางช่องเปิดท้ายทอยขนาดใหญ่ พวกมันจะก่อตัวเป็นหลอดเลือดแดงฐานของสมอง ซึ่งยังคงส่งเลือดไปเลี้ยงสมองต่อไป รอยโรคหลอดเลือดแข็งตัวของส่วนที่ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ส่วนเริ่มต้น) เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ[3]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของหลอดเลือดในการแปลตำแหน่งใด ๆ เกิดจากการก่อตัวของแผ่นโลหะซึ่งประกอบด้วยคอเลสเตอรอลแคลเซียมและเนื้อเยื่อเส้นใยในผนังหลอดเลือด - เยื่อบุด้านใน (tunica intima)

กลไกการก่อตัวของพวกมันจะกล่าวถึงโดยละเอียดในบทความ - โล่หลอดเลือด

การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์จะมาพร้อมกับพังผืด ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น และสูญเสียความยืดหยุ่น และการยื่นออกมาของคราบจุลินทรีย์เข้าไปในรูของหลอดเลือดทำให้เกิดการตีบตันหรือการบดเคี้ยวโดยสมบูรณ์

อาการ หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

ในหลอดเลือดแดงคาโรติด อาการจะแสดงออกมาเป็นความอ่อนแอ เวียนศีรษะและปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหัน หูอื้อ อาการชาที่ใบหน้า การได้ยินและการมองเห็นบกพร่องชั่วคราว และการสูญเสียสติเป็นพักๆ

รอยโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่คอทำให้เกิดภาวะ hypoperfusion ชั่วคราวของโครงสร้างด้านหลังของสมองซึ่งแสดงออกโดยอาการของความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง: การโจมตีแบบเดียวกันของอาการเวียนศีรษะ, หูอื้อเช่นเดียวกับการประสานงานที่บกพร่องของการเคลื่อนไหวและความสมดุล (ataxia) อาตาที่มีปัญหาในการจ้องมอง, สายตาสั้น (การมองเห็นสองครั้ง), ทักษะยนต์ปรับบกพร่อง อาจมีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน พูดลำบาก และมีการเปลี่ยนแปลงทางจิต

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของหลอดเลือดแดงที่คอ (หลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่คอ) ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น:

• การตีบหรือตีบของหลอดเลือดแดงคาโรติดด้วยการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง
• การโจมตีขาดเลือดในรูปแบบของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว- เนื่องจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองชั่วคราว
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• เส้นเลือดอุดตันในสมอง

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนนอก (โดยเฉพาะที่จุดที่หลอดเลือดแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดง subclavian) มีความซับซ้อนโดยการตีบและถือเป็นสาเหตุของเกือบ 25% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบของการไหลเวียนด้านหลัง (แอ่งกระดูกสันหลัง)

การวินิจฉัย หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

หลายๆ คนไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคหลอดเลือดตีบตันที่ปากมดลูก จนกว่าจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดแข็งของหลอดเลือดอื่นๆ การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจสุขภาพ ประวัติทางการแพทย์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจเลือด: ทั่วไป, ทางชีวเคมี, สำหรับระดับคอเลสเตอรอลรวม, LDL, HDL, ไตรกลีเซอไรด์, สำหรับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

มีเพียงการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้นที่สามารถตรวจจับและแสดงภาพรอยโรคหลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่คอได้: การสแกนสองด้านของหลอดเลือดที่ศีรษะและลำคอ, การทำหลอดเลือดด้วย CT หรือ MR พร้อมการเพิ่มความคมชัด[4]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคทำได้โดยการยกเว้น: ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในสมอง; โรคกระดูกสันหลัง (เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ, ไส้เลื่อน intervertebral หรือ spondylosis); aortoarteritis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดเลือดแดง carotid และ vertebral; อะไมลอยด์ angiopathy; รอยโรค (การเปลี่ยนแปลงอาการ) ของก้านสมองและไขกระดูก oblongata

การรักษา หลอดเลือดของหลอดเลือดปากมดลูก

การรักษาโรคหลอดเลือดตีบที่ปากมดลูกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการเฉพาะขึ้นอยู่กับระดับของการตีบของหลอดเลือด หากการตีบตันของหลอดเลือดแดงคาโรติดไม่เกิน 50% จะต้องใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลและควบคุมความดันโลหิต อ่านเพิ่มเติม:

• หลอดเลือด--การรักษา
• รักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง
• ยาเม็ดสำหรับคอเลสเตอรอลสูง

และเพื่อชะลอการลุกลามของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (นั่นคือทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเป็นปกติ - 5.0 มิลลิโมล / ลิตร) จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำรวมถึงการรับประทานอาหารสำหรับหลอดเลือดของหลอดเลือดในสมอง[5]ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• อาหารสำหรับคอเลสเตอรอลสูง
• อาหารสำหรับหลอดเลือด

ในกรณีที่หลอดเลือดแดงตีบอย่างมีนัยสำคัญและมีประวัติของภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน อาจทำการผ่าตัดรักษา:

• การกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดง - endarterectomy;
• การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน และ/หรือการใส่ขดลวดหลอดเลือดแดง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันหรือชะลอการลุกลามของรอยโรคหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดปากมดลูก แพทย์แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ เคลื่อนไหวให้มากขึ้น และรับประทานอาหารให้ถูกต้อง อ่านเพิ่มเติม:

• โภชนาการที่เหมาะสม
• คุณจะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบได้อย่างไร?

พยากรณ์

ด้วยหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid หรือ extracranial vertebral การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการพัฒนาของผลที่ตามมา - การตีบของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง (ด้วยมอเตอร์, ประสาทสัมผัส, การพูดและการมองเห็น) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ความจริงที่ว่า 64% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีอายุเกิน 60 ปี มีความบกพร่องทางสติปัญญาไม่ได้ช่วยเพิ่มการมองโลกในแง่ดี