สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของและการลดลงของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ

LDL-C มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งและโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลรวม ความเสี่ยงต่ำจะสังเกตได้เมื่อความเข้มข้นของ LDL-C ต่ำกว่า 3.37 มิลลิโมลต่อลิตร ความเสี่ยงปานกลางจะสังเกตได้เมื่อความเข้มข้นของ LDL-C อยู่ที่ 3.37-4.27 มิลลิโมลต่อลิตร และความเสี่ยงสูงจะสังเกตได้เมื่อค่าเกิน 4.27 มิลลิโมลต่อลิตร สามารถกำหนด LDL-C ได้โดยใช้สูตรการคำนวณของฟรีเดอวัลด์: LDL-C (มิลลิโมลต่อลิตร) = Total C-HDL-C-TG / 2.18 วิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้เมื่อความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 4.52 มิลลิโมลต่อลิตรและในผู้ป่วย HLP ชนิดที่ 3

ความก่อหลอดเลือดแข็งของคอเลสเตอรอลนั้นขึ้นอยู่กับการที่คอเลสเตอรอลนั้นอยู่ในกลุ่มของไลโปโปรตีนชนิดใดชนิดหนึ่ง ในเรื่องนี้ ควรเน้นย้ำเป็นพิเศษถึง LDL เนื่องจาก LDL เป็นคอเลสเตอรอลที่ก่อหลอดเลือดแข็งได้มากที่สุดเนื่องจากเหตุผลหลายประการ

LDL ขนส่งคอเลสเตอรอลในพลาสมาสองในสามส่วนและมีจำนวนมากที่สุด (ปริมาณคอเลสเตอรอลอาจสูงถึง 45-50%) ขนาดของอนุภาค (เส้นผ่านศูนย์กลาง 21-25 นาโนเมตร) ช่วยให้ LDL แทรกซึมผ่านผนังหลอดเลือดพร้อมกับ HDL ได้ แต่ต่างจาก HDL ซึ่งสามารถกำจัดออกจากผนังได้ง่าย ทำให้สามารถกำจัดไขมันส่วนเกินได้ LDL จะถูกกักเก็บไว้ในนั้น เนื่องจากมีความสัมพันธ์แบบเลือกสรรกับกลูโคซามิโนไกลแคนและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ สาเหตุหลังอธิบายได้จากการมีอยู่ของ apo-B ใน LDL และตัวรับสำหรับ apo-B บนพื้นผิวของเซลล์ผนังหลอดเลือด ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้น LDL จึงเป็นรูปแบบการขนส่งหลักของคอเลสเตอรอลสำหรับความต้องการของเซลล์ผนังหลอดเลือด และในสภาวะทางพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นแหล่งสะสมในผนังหลอดเลือด นี่คือสาเหตุที่มักพบหลอดเลือดแดงแข็งและโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้นและรุนแรงใน HLP ชนิดที่ 2 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมี LDL-C เข้มข้น การกำหนดระดับ LDL-C มีประโยชน์มาก และการที่ตัวบ่งชี้นี้เบี่ยงเบนไปจากค่าปกติสามารถบ่งชี้ได้ด้วยความน่าจะเป็นสูงว่าอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งและโรคหลอดเลือดหัวใจคืออะไร

ดัชนีไขมันในผู้ใหญ่และความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดโรค

ตัวบ่งชี้	ค่าอ้างอิง	ค่าตัดขาดความเสี่ยงสูงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ	เสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจสูง	เสี่ยงตับอ่อนอักเสบสูง
คอเลสเตอรอล, มิลลิโมล/ลิตร	<5.2	5.2-6.2	>6.2	-
LDL-C, มิลลิโมล/ลิตร	<3.4	3.4-4.1	>4.1	-
HDL-C, มิลลิโมล/ลิตร	>1.6	-	<0.9	-
ไตรกลีเซอไรด์, มิลลิโมลต่อลิตร	<2.3	2.3-4.5	>4.5	>11.3
ทีซี/เอชดีแอล-ทีซี	<5.0	5.0-6.0	>6.0	-