การเจาะช่องทรวงอก

หากของเหลวเข้าหรือสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด อาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย การเจาะช่องทรวงอกหรือการเจาะเยื่อหุ้มปอดจะช่วยขจัดอันตรายได้ ขั้นตอนนี้คือการเจาะรูที่ผนังทรวงอกเพื่อเอาของเหลวออก การเจาะช่องทรวงอกสามารถนำไปใช้ได้ทั้งในการรักษาและวินิจฉัยโรค เช่น เพื่อดึงของเหลวออกและนำของเหลวไปศึกษาวิจัยหรือเพื่อนำสารละลายทางการแพทย์มาใช้ การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดมักทำให้สุขภาพไม่ดี หายใจลำบากแม้จะอยู่ในสภาวะสงบ หลังจากการเจาะช่องทรวงอกและเอาของเหลวออกแล้ว การหายใจจะดีขึ้น ระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะกลับคืนสู่สภาพปกติ [ 1 ], [ 2 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องเจาะช่องทรวงอก?

โพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างในทรวงอกที่ถูกล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้ม ปอดเป็นเยื่อเรียบที่ประกอบด้วยเยื่อ 2 แผ่น แผ่นเยื่อหุ้มปอดจะทำหน้าที่ปกป้องทรวงอกจากภายใน และแผ่นเยื่อหุ้มปอดจะทำหน้าที่ติดกับปอด โดยปกติแล้ว เยื่อเยื่อหุ้มปอดจะมีปริมาตรเล็กน้อย ซึ่งทำหน้าที่หล่อลื่นเพื่อลดแรงเสียดทานระหว่างการหายใจ หากเกิดโรคขึ้น อาจมีของเหลวสะสมระหว่างเยื่อเยื่อหุ้มปอดมากขึ้น ซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดมีน้ำอย่างไรก็ตาม ของเหลวอาจมีแหล่งกำเนิดอื่นได้ เช่น:

• ของเหลวที่ซึมผ่านเยื่อหุ้มปอดคือของเหลวที่บวมน้ำซึ่งรั่วซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากความดันโลหิตสูงขึ้นและความดันออสโมซิสในพลาสมาลดลง ของเหลวที่ซึมออกมาเป็นลักษณะเฉพาะของการทำงานของหัวใจล้มเหลวหรือตับแข็ง
• ของเหลวที่ไหลซึมเป็นความชื้นที่ก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากผนังหลอดเลือดมีการซึมผ่านได้มากขึ้น ในเวลาเดียวกัน เซลล์เม็ดเลือด โปรตีน และสารอื่นๆ บางส่วนก็ซึมออกมาจากพลาสมา ของเหลวที่ไหลซึมเป็นสัญญาณทั่วไปของกระบวนการมะเร็งการอักเสบของปอดและรอยโรคจากไวรัส

หากปริมาณน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดมีน้อยและไม่มีการระคายเคืองของเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึกถึงอาการที่น่าสงสัย ปัญหาดังกล่าวจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการวินิจฉัยปัญหาอื่นๆ ในร่างกาย หรือระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อป้องกันโรค

หากปริมาณของเหลวในร่างกายมีมากพอ ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบาก รู้สึกอึดอัดและกดดันในหน้าอก เจ็บขณะหายใจเข้าไออ่อนแรงโดยทั่วไปและอ่อนเพลีย

การเจาะช่องทรวงอกช่วยกำจัดของเหลว ทำให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น และยังมีโอกาสตรวจวินิจฉัยการรั่วของของเหลวในห้องปฏิบัติการและค้นหาสาเหตุของความผิดปกติได้

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการเจาะช่องทรวงอก:

• โรคปอดที่มีเลือดหรือน้ำเหลืองไหลเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดร่วมด้วย
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีของเหลวไหลออก;
• อากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด ( Pneumothorax );
• ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (มีหนองสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด)

การเจาะช่องทรวงอกเพื่อรักษาโรคปอดรั่วนั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 50 ปี โดยเป็นอาการที่เกิดขึ้นเองเป็นครั้งแรก โดยมีปริมาตร 15 ถึง 30% โดยไม่มีอาการหายใจลำบากอย่างมีนัยสำคัญ หากการเจาะช่องทรวงอกไม่ได้ผล ผู้ป่วยโรคปอดรั่วขนาดใหญ่หรือรุนแรง ผู้ป่วยที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 50 ปี) ควรทำการระบายของเหลวออก

การเจาะช่องทรวงอกใน ภาวะน้ำใน ช่องทรวงอกมากเกินไปนั้นกำหนดไว้สำหรับปริมาณของเหลวที่มากเท่านั้น ภาวะน้ำในช่องทรวงอกขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากการดูดซึมของเหลวจะเกิดขึ้นโดยอิสระ หากได้รับการรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานอย่างมีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดอาจใช้เป็นวิธีการเสริมการเจาะช่องทรวงอก โดยการฉีดสารสเคลอโรซิ่งเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ยึดแผ่นเยื่อหุ้มปอดทั้งสองแผ่นไว้

การเจาะช่องทรวงอกในกรณีที่มีเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นเวลานาน ในกรณีที่อวัยวะสำคัญได้รับความเสียหาย รวมถึงในกรณีที่เลือดแข็งตัวจนทำให้ปอดขยายตัวไม่ได้ หากหลอดเลือดขนาดใหญ่หรืออวัยวะทรวงอกได้รับความเสียหาย แพทย์อาจทำการผ่าตัดช่องทรวงอกฉุกเฉินพร้อมผูกหลอดเลือด เย็บอวัยวะที่เสียหาย และนำเลือดที่คั่งออก สำหรับกรณีที่เลือดในช่องทรวงอกแข็งตัว อาจทำการส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกหรือการผ่าตัดช่องทรวงอกแบบเปิด เพื่อนำเลือดที่แข็งตัวออกและทำความสะอาดช่องเยื่อหุ้มปอด หากเลือดในช่องทรวงอกมีหนอง การรักษาจะเหมือนกับการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีหนอง

การจัดเตรียม

ก่อนการเจาะช่องทรวงอก ผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย ได้แก่ การตรวจร่างกาย การเอกซเรย์ทรวงอก การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจซีทีสแกน แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะการตรวจการทำงานของการแข็งตัวของเลือดหากอาการของผู้ป่วยไม่คงที่ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะผิดปกติ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม เช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจระดับความอิ่มตัวของเลือด

แพทย์ผู้ทำการรักษาจะปรึกษากับผู้ป่วยเบื้องต้น ชี้แจงประเด็นสำคัญเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา ระบุความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยต้องลงนามยินยอมในการทำการเจาะช่องทรวงอก (หากผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินการได้ ต้องให้ญาติสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวลงนามในเอกสาร) หากผู้ป่วยรับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด หรือมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ทันทีก่อนที่จะทำการเจาะช่องทรวงอก จะต้องมีการตรวจผู้ป่วยเพิ่มเติม รวมถึงวัดชีพจรและความดันโลหิต

ชุดเครื่องมือตรวจทรวงอก

การเจาะช่องทรวงอกต้องใช้ชุดเครื่องมือและอุปกรณ์ดังต่อไปนี้:

• ชุดอุปกรณ์สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่แบบทีละขั้นตอน (เข็มฉีดยาปลอดเชื้อขนาด 10 มล. 1 คู่, เข็มฉีดยาปลอดเชื้อสำหรับฉีดใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามเนื้อ, ถาดปลอดเชื้อและวัสดุทำแผล, น้ำยาฆ่าเชื้อและยาชา, กาวและพลาสเตอร์ทางการแพทย์, ถุงมือปลอดเชื้อหลายอัน, หน้ากาก, ยาป้องกันการกระแทก);
• เข็ม Dufault ที่ปราศจากเชื้อหรือเข็มเจาะที่มีขนาด 70-100 มม. ที่มีรอยตัดเฉียงคมและเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน 1.8 มม.
• ท่อต่อแบบปลอดเชื้อขนาด 20 ซม. ขึ้นไป (Reson หรือโพลีไวนิลคลอไรด์) พร้อมอะแดปเตอร์มาตรฐาน
• คลิปท่อที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
• กรรไกรและแหนบที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ชั้นวางที่มีหลอดที่ปิดด้วยจุกที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับใส่ของเหลวที่ดึงออกระหว่างการเจาะช่องทรวงอกจากช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อการตรวจแบคทีเรียวิทยาเพิ่มเติม

เทคนิค ของการเจาะช่องทรวงอก

ควรทำการเจาะช่องทรวงอกภายใต้การนำทางด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ เพื่อหาตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในการแทงเข็ม

ก่อนดำเนินการ แพทย์จะกำหนดระดับของเหลวที่ไหลออกมา (ควรใช้การอัลตราซาวนด์) โดยทำเครื่องหมายไว้บนผิวหนังตามความเหมาะสม จากนั้นจึงกำหนดตำแหน่งที่จะเจาะ:

• เพื่อขจัดของเหลวออก - ระหว่างซี่โครง VII และ VIII โดยยึดตามเส้นเงื่อนไขจากขอบสะบักไปจนถึงรักแร้
• เพื่อเอาอากาศออก - ในบริเวณใต้ซี่โครงส่วน II ซึ่งอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า

บริเวณที่เจาะช่องทรวงอกจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อและยาสลบทีละชั้น การเจาะจะทำโดยใช้เข็ม ซึ่งเมื่อเจาะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะปล่อยอากาศหรือของเหลวที่ไหลออกมา จากนั้นจึงรักษาบริเวณที่เจาะด้วยยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

การเจาะช่องทรวงอกเพื่อวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการประเมินทางสายตาของวัสดุชีวภาพที่สกัดออกมาและส่งต่อไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงพารามิเตอร์ทางฟิสิกเคมี จุลชีววิทยา และเซลล์วิทยาของเนื้อหาเยื่อหุ้มปอด ซึ่งจะช่วยชี้แจงสาเหตุของพยาธิวิทยาได้

การเจาะช่องทรวงอกเพื่อการรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยสารละลายยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการติดเชื้อหนอง สามารถใช้สารละลายยาปฏิชีวนะ สารเอนไซม์ ฮอร์โมน และยาต้านเนื้องอกร่วมกันได้

การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดสามารถทำได้ทั้งที่โรงพยาบาลและโรงพยาบาลนอกสถานที่ ระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะนั่งหลังตรงและเอนตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถทำการเคลื่อนไหวในท่านอนหงายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจแบบเทียม ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะถูกวางลงบนขอบโซฟา แขนที่อยู่ข้างที่จะเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดจะถูกวางไว้ด้านหลังศีรษะ ลูกกลิ้ง (ผ้าขนหนู) จะถูกวางไว้ใต้บริเวณไหล่ฝั่งตรงข้าม

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ทีละชั้น (ชั้นต่อชั้น) โดยฉีดยาชา (สารละลายยาชา) เข้าไปในผิวหนัง ตามด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เยื่อหุ้มกระดูกซี่โครง กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม ในบางกรณี อาจต้องให้ยาระงับประสาทร่วมกับการให้ยาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสงบและผ่อนคลายตลอดขั้นตอนและหลังทำ

การเจาะช่องทรวงอกและการเจาะเยื่อหุ้มปอดเป็นขั้นตอนที่รุกรานร่างกายน้อยที่สุดซึ่งสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ และสามารถทำได้เป็นประจำหรือเร่งด่วน วัสดุชีวภาพที่ได้จากขั้นตอนนี้จะถูกติดฉลากและส่งไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ หากปริมาณของเหลวที่ไหลออกมามีน้อยและมีเลือดอยู่ เลือดจะถูกส่งไปพร้อมกับสารกันเลือดแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัวของเลือด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ระดับ pH;
• การย้อมแกรม
• จำนวนเซลล์และการแบ่งตัว;
• กลูโคส โปรตีน กรดแลกติกดีไฮโดรจีเนส
• เซลล์วิทยา;
• ครีเอตินีน อะไมเลส (หากสงสัยว่ามีหลอดอาหารทะลุหรือตับอ่อนอักเสบ)
• ดัชนีไตรกลีเซอไรด์

ของเหลวที่ซึมออกมาโดยปกติจะเป็นสีใส ในขณะที่ของเหลวที่ซึมออกมาจะเป็นสีขุ่น ออกเหลืองน้ำตาล และบางครั้งอาจมีสีเลือด

หากค่า pH ต่ำกว่า 7.2 แสดงว่าควรทำการระบายน้ำหลังการเจาะช่องทรวงอก

การตรวจเซลล์วิทยามีความจำเป็นในการระบุโครงสร้างของเนื้องอกในช่องเยื่อหุ้มปอด โดยการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันเซลล์เคมีช่วยให้สามารถระบุลักษณะเฉพาะของเนื้องอกและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การเพาะเชื้อจุลินทรีย์เป็นสิ่งสำคัญต่อการวินิจฉัยการติดเชื้อจุลินทรีย์

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการทำการเจาะช่องทรวงอก ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:

• ขาดข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับพื้นที่การระบุตำแหน่งของของเหลว
• โรคการแข็งตัวของเลือด การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด;
• ความผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคบริเวณทรวงอก
• ปริมาณของเหลวน้อยมาก (ในกรณีนี้ การเจาะช่องทรวงอกเพื่อการรักษาไม่เหมาะสม และการเจาะช่องทรวงอกเพื่อการวินิจฉัยมีปัญหา)
• โรคติดเชื้อทางผิวหนัง โรคงูสวัดในบริเวณที่ถูกเจาะ
• ภาวะเสื่อมสมรรถภาพ, โรคปอดรุนแรง;
• อาการไออย่างรุนแรงจนควบคุมไม่ได้
• ความไม่มั่นคงทางจิตใจที่ทำให้ไม่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้อย่างเหมาะสม
• การช่วยหายใจแบบใช้แรงดันบวก (เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น)

มีการประเมินข้อห้ามในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงความเร่งด่วนของการเจาะช่องทรวงอก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

อาการไอและเจ็บหน้าอกหลังเจาะเลือด ถือเป็นอาการปกติและหายได้เองภายในไม่กี่วัน หากอาการไม่ดีขึ้นเป็นเวลานานหรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้ หากมีอาการหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหลังเจาะเลือด จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในบางกรณีอาจต้องใช้ยาต้านการอักเสบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลังการเจาะช่องทรวงอก ในบางกรณีอาจต้องทำการเอกซเรย์ ซึ่งจำเป็นเพื่อแยกโรคปอดรั่ว เพื่อตรวจสอบปริมาณของเหลวที่เหลืออยู่และสภาพของเนื้อเยื่อปอด โดยแนะนำให้เอกซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีดังต่อไปนี้:

• คนไข้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
• มีการแทงเข็มซ้ำสองครั้งหรือมากกว่า;
• อากาศจะถูกเอาออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการเจาะช่องทรวงอก
• หลังจากการเจาะช่องทรวงอก มีอาการปอดรั่ว

นอกจากนี้ ควรเข้าใจด้วยว่าการกำจัดของเหลวที่ไหลออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยวิธีการทางกลระหว่างการเจาะช่องทรวงอกไม่มีผลต่อสาเหตุของการสะสมของของเหลวดังกล่าว ในทางกลับกัน ในมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การให้เคมีบำบัดแบบระบบในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีจะช่วยให้การไหลออกของของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นปกติ

ความเสี่ยงของปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการเจาะช่องทรวงอกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกคือคุณสมบัติและความรู้ของแพทย์ หากผู้เชี่ยวชาญระมัดระวังและมีประสบการณ์เพียงพอในการทำการผ่าตัดดังกล่าว โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ดังกล่าวออกไปได้โดยสิ้นเชิง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะช่องทรวงอกอาจเป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตรายก็ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้น ได้แก่:

• ภาวะปอดแฟบ - การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดส่งผลให้ปอดยุบตัวตามมา (พบในภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด 11%)
• ภาวะเลือดออกในช่อง เยื่อหุ้มปอด - การสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด (น้อยกว่า 1% ของกรณี);
• การบาดเจ็บของม้ามหรือตับ (น้อยกว่า 1% ของกรณี);
• กระบวนการหนองในเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• การแพร่กระจาย (ในเนื้องอกมะเร็ง)

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นอันตรายจากการเจาะช่องทรวงอก:

• อาการเจ็บหน้าอก (มากกว่า 20% ของผู้ป่วย);
• ไม่สามารถดูดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ (ร้อยละ 13 ของกรณี)
• อาการไอ (มากกว่า 10% ของผู้ป่วย);
• เลือดออกใต้ผิวหนัง (ร้อยละ 2 ของกรณี)
• การสะสมของเหลวใต้ผิวหนัง - ซีโรมา (น้อยกว่า 1%)
• อาการหมดสติจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตต่ำ

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะช่องทรวงอก ขอแนะนำให้มอบหมายขั้นตอนนี้ให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์เพียงพอในการทำการผ่าตัดดังกล่าว แนวทางการทำงานอย่างมืออาชีพ ความแม่นยำ ความเอาใจใส่ และความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยแต่ละรายจะช่วยลดโอกาสเกิดปัญหาให้เหลือน้อยที่สุด

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการเจาะช่องทรวงอก ระยะการฟื้นฟูก็จะเริ่มขึ้น เพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่นและสะดวกสบาย เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรทราบถึงลักษณะเฉพาะของระยะการฟื้นฟู นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• หลังจากเจาะช่องทรวงอกเสร็จแล้วไม่ควรออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมง ควรนอนพักผ่อนให้เพียงพอ ในช่วงเวลา 3-4 ชั่วโมง ควรตรวจวัดสัญญาณชีพ เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ระดับออกซิเจนในเลือด
• หากมีอาการไอแต่ไม่นานและหายเองได้ ไม่ต้องกังวล หากไอมากขึ้น หายใจถี่ เจ็บหน้าอก ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
• ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถใช้ในการบรรเทาอาการปวดหลังการทำหัตถการได้
• อาจเกิดอาการเลือดคั่งในบริเวณที่ถูกเจาะ โดยปกติไม่จำเป็นต้องรักษาอะไรเป็นพิเศษ และจะหายได้เองภายในไม่กี่วัน
• สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดกิจกรรมทางกาย งดวิ่งหรือกระโดด และงดยกของหนัก
• ขอแนะนำให้ทบทวนการรับประทานอาหารและการดื่ม
• แผลหลังการเจาะช่องทรวงอกควรทำการรักษาวันละ 2 ครั้ง หลีกเลี่ยงการสัมผัสน้ำ
• ไม่แนะนำให้ไปสระว่ายน้ำ, ชายหาด, ซาวน่า, อ่างอาบน้ำ

หากปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น ก็สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การเจาะช่องทรวงอกเป็นขั้นตอนหลักอย่างหนึ่งสำหรับแพทย์ห้องไอซียู ผู้ดูแลผู้ป่วยหนัก และเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉิน การนวดมีข้อดีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การเกิดภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก