การตรวจทรวงอก

หากของเหลวเข้าหรือสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ Thoracentesis หรือ pleurocentesis ช่วยในการขจัดอันตราย ขั้นตอนคือการเจาะผนังหน้าอกพร้อมเอาของเหลวออกเพิ่มเติม การผ่าตัดทรวงอกสามารถรับภาระทั้งในการรักษาและการวินิจฉัย เช่น การถอนและรับของเหลวเพื่อการวิจัย เพื่อการแนะนำวิธีแก้ปัญหาทางยา การสะสมของของไหลในช่องเยื่อหุ้มปอดสัมพันธ์กับสุขภาพที่ไม่ดี หายใจลำบากแม้ในสภาวะสงบ หลังจากการทรวงอกและการกำจัดของเหลวการหายใจจะดีขึ้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะกลับคืนมา[1]-[2]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การผ่าตัดทรวงอกจำเป็นเมื่อใด?

ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างในทรวงอกที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มปอด ในทางกลับกันเยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อเซรุ่มเรียบของปอด ประกอบด้วยแผ่นสองแผ่น: แผ่นข้างขม่อมทำหน้าที่ปกป้องหน้าอกด้านใน และแผ่นอวัยวะภายในที่อยู่ติดกับปอด โดยปกติแล้วจะมีของเหลวในซีรัมในปริมาณเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นเพื่อลดการเสียดสีระหว่างการหายใจ หากโรคเกิดขึ้น ของเหลวอาจสะสมมากขึ้นระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอด - หรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล อย่างไรก็ตาม ของไหลอาจมีต้นกำเนิดอื่นๆ เช่น:

• Transudate คือความชื้นบวมน้ำที่รั่วไหลเข้าสู่เยื่อหุ้มปอดเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความดันพลาสมาออสโมติกลดลง การไหลบ่าดังกล่าวเป็นลักษณะของความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจหรือโรคตับแข็ง
• สารหลั่งคือความชื้นในการอักเสบที่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน เซลล์เม็ดเลือด โปรตีน และสารอื่นๆ บางส่วนก็ไหลออกมาจากพลาสมา การไหลซึมเป็นสัญญาณทั่วไปของกระบวนการทางเนื้องอกปอดอักเสบรอยโรคจากไวรัส

หากปริมาตรของเยื่อหุ้มปอดมีน้อยและไม่เกิดการระคายเคืองต่อแผ่นเยื่อหุ้มปอด บุคคลนั้นมักจะไม่รู้สึกถึงอาการที่น่าสงสัย ปัญหาดังกล่าวตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างมาตรการวินิจฉัยปัญหาอื่น ๆ ในร่างกายหรือระหว่างการตรวจป้องกัน

หากปริมาตรน้ำไหลมากเพียงพอ ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก รู้สึกไม่สบายและกดดันในหน้าอก ปวดเมื่อสูดดมไออ่อนแรงทั่วไปเหนื่อยล้า

ต้องขอบคุณการตรวจทรวงอกทำให้ของเหลวถูกกำจัดออกทำให้สภาพของบุคคลดีขึ้นมีโอกาสที่จะทำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการไหลออกและค้นหาสาเหตุของการละเมิด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจทรวงอก:

• โรคปอดที่มาพร้อมกับเลือดหรือน้ำเหลืองออกสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• อากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด ( pneumothorax );
• empyema เยื่อหุ้มปอด(การสะสมของหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด)

การเจาะทรวงอกเพื่อปอดบวมจะแสดงในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปีในตอนแรกที่เกิดขึ้นเองโดยมีปริมาตร 15 ถึง 30% โดยไม่มีภาวะหายใจลำบากอย่างมีนัยสำคัญ การระบายน้ำจะดำเนินการหากการผ่าตัดทรวงอกไม่ได้ผล เช่นเดียวกับในภาวะปอดบวมขนาดใหญ่หรือทุติยภูมิ ผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลว และผู้ป่วยสูงอายุ (มากกว่า 50 ปี)

การเจาะทรวงอกในhydrothorax ถูกกำหนดไว้สำหรับปริมาตรน้ำขนาดใหญ่เท่านั้น: hydrothoraxes ขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากการสลายของของเหลวเกิดขึ้นอย่างอิสระโดยให้การรักษาที่มีความสามารถของพยาธิสภาพพื้นฐาน

Pleurodesis อาจใช้เป็นส่วนเสริมของการเจาะทรวงอก กล่าวคือ การฉีดสาร sclerosing เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกาะติดกับแผ่นเยื่อหุ้มปอดทั้งสอง

การเจาะทรวงอกใน hemothorax จะแสดงในกรณีที่มีเลือดออกในเยื่อหุ้มปอดเป็นเวลานาน ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ รวมถึงในกรณีที่เลือดจับตัวเป็นก้อนขัดขวางการขยายตัวของปอด หากมีความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่หรืออวัยวะทรวงอก จะมีการระบุการผ่าตัดทรวงอกฉุกเฉินด้วยการผูกหลอดเลือด การเย็บอวัยวะที่เสียหาย การกำจัดเลือดที่สะสม ในการทำ hemothorax ที่แข็งตัว การทำ videothoracoscopy หรือ open thoracotomy จะดำเนินการเพื่อขจัดลิ่มเลือดและการสุขาภิบาลของช่องเยื่อหุ้มปอด ถ้า hemothorax กลายเป็นหนอง การรักษาจะเหมือนกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง

การจัดเตรียม

ก่อนการผ่าตัดทรวงอก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกาย ได้แก่ การตรวจร่างกาย การเอกซเรย์ทรวงอก อัลตราซาวนด์ ซีทีสแกน กำหนดให้มีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาฟังก์ชั่นการแข็งตัว ของเลือดหากสภาพของผู้ป่วยไม่เสถียร มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะที่ไม่ได้รับการชดเชย อาจจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติม เช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและกำหนดระดับความอิ่มตัวของเลือด

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะปรึกษาผู้ป่วยเบื้องต้น ชี้แจงประเด็นสำคัญเกี่ยวกับขั้นตอน แจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียง ผู้ป่วยจะต้องลงนามยินยอมในการผ่าตัดทรวงอก (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำได้ จะต้องลงนามในเอกสารโดยญาติสนิทหรือสมาชิกในครอบครัว) หากผู้ป่วยได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ทันทีก่อนที่จะมีการจัดการทรวงอกจะทำการตรวจเพิ่มเติมของผู้ป่วยวัดชีพจรและความดันโลหิต

ชุดเครื่องมือทรวงอก

การผ่าตัดทรวงอกต้องใช้ชุดเครื่องมือและอุปกรณ์ดังนี้:

• ชุดอุปกรณ์สำหรับการดมยาสลบแบบทีละขั้นตอน (กระบอกฉีดยาฆ่าเชื้อขนาด 10 มล. หนึ่งคู่, เข็มฆ่าเชื้อสำหรับฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ, ถาดปลอดเชื้อและวัสดุปิดแผล, น้ำยาฆ่าเชื้อและยาชา, กาวและพลาสเตอร์ทางการแพทย์, ถุงมือปลอดเชื้อหลายชนิด, มาสก์, ยาป้องกันการกระแทก);
• เข็ม Dufault หรือเข็มเจาะที่ผ่านการฆ่าเชื้อขนาด 70-100 มม. พร้อมการตัดเฉียงที่แหลมคมและขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน 1.8 มม.
• ท่อต่อขยายปลอดเชื้อขนาด 20 ซม. ขึ้นไป (Reson หรือโพลีไวนิลคลอไรด์) พร้อมอะแดปเตอร์มาตรฐาน
• คลิปท่อที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
• กรรไกรและแหนบปลอดเชื้อ
• ชั้นวางที่มีท่อคอร์กปลอดเชื้อสำหรับใส่ของเหลวที่ถอนออกในระหว่างการทรวงอกออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อตรวจแบคทีเรียต่อไป

เทคนิค ทรวงอก

เป็นการดีที่สุดที่จะทำการผ่าตัดทรวงอกภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์เพื่อหาจุดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการใส่เข็ม

ก่อนทำหัตถการแพทย์จะกำหนดระดับการไหล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยอัลตราซาวนด์) ซึ่งจะทำเครื่องหมายไว้บนผิวหนังด้วยเครื่องหมายที่เหมาะสม ถัดไปจะกำหนดสถานที่สำหรับการเจาะ:

• เพื่อกำจัดของเหลว - ระหว่างซี่โครง VII และ VIII โดยยึดติดกับเส้นที่มีเงื่อนไขตั้งแต่ขอบเซนต์จู๊ดถึงรักแร้
• เพื่อกำจัดอากาศ - ในบริเวณ subcostal II ใต้กระดูกไหปลาร้า

พื้นที่ของการเจาะทรวงอกที่เสนอจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและดมยาสลบทีละชั้น การเจาะนั้นทำได้โดยใช้เข็มซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยเข็มเจาะหลังจากเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงปล่อยอากาศหรือของเหลวไหลออกมา จากนั้นจึงรักษาบริเวณที่เจาะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

การตรวจทรวงอกเพื่อการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการประเมินด้วยสายตาของวัสดุชีวภาพที่สกัดแล้ว พร้อมการส่งต่อไปเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงพารามิเตอร์ทางเคมีกายภาพจุลชีววิทยาและเซลล์วิทยาของเนื้อหาเยื่อหุ้มปอดซึ่งจะช่วยชี้แจงสาเหตุของพยาธิวิทยา

การบำบัดด้วยทรวงอกในการรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อที่เป็นหนอง สามารถใช้ยาปฏิชีวนะ สารเอนไซม์ ยาฮอร์โมนและยาต้านมะเร็งพร้อมกันได้

การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดสามารถทำได้ทั้งในผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะนั่งหลังตรงและโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำกิจวัตรในท่าหงายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยหายใจในปอดเทียม ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะถูกวางบนขอบโซฟา แขนด้านข้างของทรวงอกวางอยู่ด้านหลังศีรษะ ลูกกลิ้ง (ผ้าเช็ดตัว) วางอยู่ใต้บริเวณไหล่ฝั่งตรงข้าม

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบแบบเป็นขั้นตอน (ทีละชั้น): การดมยาสลบ (สารละลายยาชา) จะถูกแทรกเข้าไปในผิวหนัง ตามด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อซี่โครง กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมียาระงับประสาทเล็กน้อยพร้อมกับการให้ยาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสงบและผ่อนคลายตลอดการทำหัตถการและหลังจากนั้น

การเจาะช่องอกและการเจาะเยื่อหุ้มปอดเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษา และดำเนินการเป็นประจำหรือเร่งด่วน วัสดุชีวภาพที่ได้รับระหว่างขั้นตอนจะถูกติดฉลากและส่งไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ หากมีปริมาณเลือดไหลน้อยและมีเลือดอยู่ จะถูกขนส่งร่วมกับสารกันเลือดแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัว (การแข็งตัวของเลือด)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการดำเนินการตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ระดับพีเอช;
• การย้อมสีแกรม;
• จำนวนเซลล์และความแตกต่าง
• กลูโคส, โปรตีน, กรดแลคติคดีไฮโดรจีเนส;
• เซลล์วิทยา;
• creatinine, อะไมเลส (หากสงสัยว่ามีการเจาะหลอดอาหารหรืออักเสบในตับอ่อน);
• ดัชนีไตรกลีเซอไรด์

ของเหลวที่ส่งผ่านมักจะใส ในขณะที่ของเหลวที่ไหลออกมาจะขุ่น มีสีน้ำตาลอมเหลือง และบางครั้งก็มีเลือด

หากปัจจัย pH น้อยกว่า 7.2 นี่เป็นข้อบ่งชี้ให้ทำการระบายน้ำหลังการผ่าตัดทรวงอก

วิทยาเซลล์วิทยาเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุโครงสร้างเนื้องอกในช่องเยื่อหุ้มปอด ด้วยการวิเคราะห์ทางอิมมูโนไซโตเคมี ทำให้สามารถกำหนดลักษณะเฉพาะและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การเพาะเชื้อจุลินทรีย์มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยการติดเชื้อจุลินทรีย์

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการผ่าตัดทรวงอก ข้อห้ามสัมพัทธ์มีดังต่อไปนี้:

• ขาดข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับขอบเขตของการแปลของไหล
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด;
• ความผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในทรวงอก;
• ปริมาณของเหลวที่น้อยมาก (ในกรณีนี้ การตรวจทรวงอกเพื่อการรักษาไม่เหมาะสม และการตรวจวินิจฉัยทรวงอกเป็นปัญหา)
• โรคติดเชื้อทางผิวหนัง, โรคงูสวัดในบริเวณที่มีการเจาะ;
• เงื่อนไขที่ไม่ได้รับการชดเชย, โรคปอดอย่างรุนแรง;
• อาการไอรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้;
• ความไม่มั่นคงทางจิตที่ขัดขวางการปฏิบัติตามขั้นตอนอย่างเพียงพอ
• การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ด้วยแรงดันบวก (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน)

ข้อห้ามแต่ละกรณีจะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความเร่งด่วนของการผ่าตัดทรวงอก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ผลที่ตามมาของการเจาะทรวงอก เช่น การไอและอาการเจ็บหน้าอก ถือว่าเป็นเรื่องปกติและหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน หากปัญหายังคงอยู่เป็นเวลานานหรือแย่ลงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากมีอาการหายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหลังการตรวจทรวงอก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการทรวงอกในบางกรณีจะทำการถ่ายภาพรังสี นี่เป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวม pneumothorax เพื่อกำหนดปริมาตรของของเหลวที่เหลืออยู่และสถานะของเนื้อเยื่อปอด แนะนำให้ใช้การถ่ายภาพรังสีเป็นพิเศษหาก:

• ผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ
• สอดเข็มสองครั้งขึ้นไป
• อากาศถูกกำจัดออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดระหว่างการตรวจทรวงอก
• หลังการผ่าตัดทรวงอก มีอาการของภาวะปอดบวม

ควรเข้าใจด้วยว่าการกำจัดของเหลวไหลออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการทรวงอกไม่มีผลต่อสาเหตุของการสะสม ในทางกลับกันในมะเร็งเต้านมหรือรังไข่ มะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็ก และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การให้เคมีบำบัดอย่างเป็นระบบในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีมีส่วนทำให้การไหลของของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นปกติ

ความเสี่ยงของปัญหาระหว่างและหลังการผ่าตัดทรวงอกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรก ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและความรู้ของแพทย์ หากผู้เชี่ยวชาญระมัดระวังและมีประสบการณ์เพียงพอในการดำเนินการดังกล่าวความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกความเป็นไปได้ดังกล่าวออกไปโดยสิ้นเชิง

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทรวงอกอาจเป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตรายก็ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• pneumothorax - การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการล่มสลายของปอดตามมา (สังเกตได้ใน 11% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด)
• hemothorax - การสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด (น้อยกว่า 1% ของกรณี)
• การบาดเจ็บที่ม้ามหรือตับ (น้อยกว่า 1% ของกรณี);
• กระบวนการเป็นหนองในเยื่อหุ้มปอด, empyema;
• การแพร่กระจาย(ในเนื้องอกมะเร็ง)

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นอันตรายจากการผ่าตัดทรวงอก:

• อาการเจ็บหน้าอก(มากกว่า 20% ของกรณี);
• ไม่สามารถดูดน้ำเยื่อหุ้มปอดได้ (ใน 13% ของกรณี);
• ไอ (มากกว่า 10% ของกรณี);
• ตกเลือดใต้ผิวหนัง (ใน 2% ของกรณี);
• การสะสมของของเหลวใต้ผิวหนัง - ซีโรมา (น้อยกว่า 1%);
• ความเครียดเป็นลมอันเป็นผลมาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตลดลง

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทรวงอกขอแนะนำให้มอบความไว้วางใจให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและมีประสบการณ์เพียงพอในการดำเนินการดังกล่าว วิธีการแบบมืออาชีพ ความแม่นยำ การดูแล และความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยแต่ละรายสามารถลดโอกาสเกิดปัญหาให้เหลือน้อยที่สุด

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดทรวงอก ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มต้นขึ้น เพื่อให้หลักสูตรเป็นเรื่องง่ายและสะดวกสบายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรตระหนักถึงลักษณะเฉพาะของระยะการพักฟื้น นอกจากนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ:

• หลังจากเสร็จสิ้นการเจาะทรวงอกเป็นเวลาหลายชั่วโมง คุณไม่ควรออกจากโรงพยาบาล ขอแนะนำให้นอนพักผ่อน ในช่วง 3-4 ชั่วโมง จำเป็นต้องติดตามสัญญาณชีพ เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• หากมีอาการไอแต่ไม่นานและหายไปเอง คุณก็ไม่ต้องกังวล หากมีอาการไอเพิ่มขึ้น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
• สามารถใช้ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวดหลังทำหัตถการได้
• เลือดคั่งอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เจาะ มักไม่ต้องการการรักษาเฉพาะเจาะจงและหายไปเองภายในไม่กี่วัน
• สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการออกกำลังกาย ห้ามวิ่งหรือกระโดด และห้ามยกของหนัก
• ขอแนะนำให้ทบทวนแผนการควบคุมอาหารและการดื่ม
• ควรรักษาบาดแผลหลังการเจาะทรวงอกวันละสองครั้ง หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำ
• ไม่แนะนำให้ไปสระว่ายน้ำ ชายหาด ห้องซาวน่า อ่างอาบน้ำ

หากปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การตรวจทรวงอกเป็นหนึ่งในขั้นตอนหลักสำหรับแพทย์ผู้ป่วยหนัก เจ้าหน้าที่ห้องผู้ป่วยหนัก และเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉิน การจัดการมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้มากมาย การเกิดภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก