การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด

การเจาะเยื่อหุ้มปอดเป็นขั้นตอนที่เจาะช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อทำการวินิจฉัยหรือทำการบำบัดที่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ โดยส่วนใหญ่มักใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดสะสมหรือมีน้ำคั่ง การเจาะเยื่อหุ้มปอดมักจำเป็นสำหรับอาการบวมน้ำ บาดแผล การอักเสบรุนแรง และอาการบวมของหัวใจ

จุดประสงค์ของการเจาะเยื่อหุ้มปอด

ขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่แพทย์ต้องการเมื่อทำหัตถการ ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจภายในร่างกาย นำของเหลวไปวิเคราะห์เพิ่มเติม วิธีนี้ช่วยให้สามารถศึกษาพยาธิวิทยาได้อย่างเต็มที่ ทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ จากนั้นจึงเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพิ่มเติม การเจาะเพื่อการรักษาจะใช้หากจำเป็นต้องให้ผลการรักษาต่อผู้ป่วย เช่น การฉีดยาหรือเอาอากาศออก ประสิทธิภาพของการรักษาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากวิธีนี้สามารถให้ยาโดยตรงในบริเวณที่อักเสบได้ ซึ่งจะเพิ่มความแม่นยำและการดูดซึมของยา ความเร็วในการออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น ความต้องการและปริมาณยาลดลงอย่างมาก

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้หลักคือการสะสมของของเหลวที่ไหลออกในช่องเยื่อหุ้มปอด การวินิจฉัยจะใช้ข้อมูลอัลตราซาวนด์ การเคาะ และเอกซเรย์

จำเป็นต้องทำในกรณีที่เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีเลือดออกภายในเยื่อหุ้มปอด และมีอาการบวมน้ำ อย่างรุนแรง บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำเมื่อมีน้ำไหลออกมาจากเยื่อหุ้มปอดร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว

การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อรักษาโรคปอดรั่ว

หากผู้ป่วยมีอาการปอดแฟบจำเป็นต้องเจาะช่องปอดทันที โดยต้องเจาะตามวิธีมาตรฐาน โดยไม่มีข้อแตกต่างหรือข้อจำกัดใดๆ ยกเว้นแต่จะต้องใช้เข็มฉีดยาหรือเครื่องดูดเยื่อหุ้มปอดชนิดพิเศษเพื่อสูบของเหลวและอากาศออกจากช่องปอด

บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการระบายอากาศเพียงอย่างเดียว เช่น ในกรณีของโรคปอดรั่ว เมื่อผู้ป่วยหายใจเข้า อากาศจะเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดอย่างต่อเนื่อง ไม่มีการจัดเตรียมการระบายน้ำย้อนกลับ ดังนั้นท่อจึงไม่ได้รับการรัดหลังจากทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

[ 1 ]

การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อรักษาโรคทรวงอกโป่งน้ำ

ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะร้ายแรงที่ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดจะสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด ของเหลวดังกล่าวอาจเป็นของเหลวที่ซึมผ่านหรือไหลออกได้ ของเหลวอื่นๆ ในร่างกาย เช่น เลือด ก็สามารถสะสมได้เช่นกัน ของเหลวอาจสะสมได้หากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บหรือในระหว่างกระบวนการอักเสบรุนแรง บางครั้งเนื้องอกอาจกระตุ้นให้มีการผลิตของเหลวมากเกินไป แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและแบคทีเรียวิทยาเกี่ยวกับของเหลวที่สูบออกมาเพื่อประเมินองค์ประกอบและพารามิเตอร์หลัก นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่ทำให้สามารถพิจารณาแนวทางและกลยุทธ์ในการรักษาต่อไปได้อย่างชัดเจน หลังจากเอาของเหลวออกแล้ว จะต้องล้างช่องเยื่อหุ้มปอดให้สะอาด เพื่อให้ได้ผลการรักษา แพทย์จะจ่ายยาและยาฆ่าเชื้อที่จำเป็น

การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เป็นขั้นตอนที่จำเป็นและมักเร่งด่วน โดยเฉพาะเมื่อปริมาณการอักเสบมีมาก จำเป็นต้องทำเมื่อมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง หากเงาตรงกลางในภาพรังสีเอกซ์เลื่อน จำเป็นต้องเจาะด้วย ในกรณีฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องตรวจเบื้องต้น และแทบไม่ต้องเตรียมตัวใดๆ เป้าหมายหลักของขั้นตอนนี้คือการลดปริมาณของเหลว

การเจาะเยื่อหุ้มปอดในโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีของเหลวไหลออก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบมีของเหลวไหลออก เป็นอาการอักเสบชนิดหนึ่งที่มักมีของเหลวสะสมมาก ในระหว่างการผ่าตัด จะใช้เครื่องมือพิเศษในการดูดของเหลวที่อยู่ภายในออกและล้างโพรงด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ นอกจากนี้ยังให้ยาพิเศษด้วย โดยผู้ป่วยจะต้องนั่งในท่าปกติ หากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการร้ายแรง ควรให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ร่างกายแข็งแรง โต๊ะผ่าตัดจะต่ำลงเล็กน้อยจากด้านศีรษะ ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดภาวะฟองอากาศอุดตัน

ข้อบ่งชี้ในการเจาะเยื่อหุ้มปอดในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ ของหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงที่จะเกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด การผ่าตัดสามารถทำได้อย่างเร่งด่วนหรือตามแผน ในระหว่างการเจาะตามแผน จะมีการเตรียมตัวเบื้องต้น ซึ่งรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการศึกษาอื่นๆ ของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้เตรียมร่างกายและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ เช่น เลือดออกในช่องทรวงอก ภาวะน้ำในช่องทรวงอกสูง การจัดการกับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องดำเนินการหากเกิดความเจ็บปวดขณะหายใจเข้าและออกลึก ไออย่างรุนแรง รู้สึกแน่นหน้าอกและแสบร้อน อาการไอตามสัญชาตญาณบ่อยครั้งและการเคลื่อนตัวของหน้าอกที่ไม่สมมาตร ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและการเคลื่อนตัวของช่องกลางทรวงอก เป็นสัญญาณว่าบุคคลนั้นกำลังเกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด และจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน การเกิดอาการบวมน้ำและคั่งน้ำอย่างรุนแรง หรือภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ต้องเอาน้ำออกอย่างเร่งด่วน การให้ยาเฉพาะที่จะดำเนินการ

การจัดเตรียม

การเตรียมความพร้อมทางจิตใจสำหรับขั้นตอนการรักษาถือเป็นเรื่องสำคัญที่สุด ซึ่งเป็นความรับผิดชอบของพยาบาล พยาบาลต้องอธิบายสาระสำคัญ จัดเตรียมผลลัพธ์เชิงบวก และรักษาความเชื่อมั่นในตัวเขา

สิ่งสำคัญคือต้องใจดีและสุภาพกับคนไข้ แสดงความเคารพ เรียกชื่อและนามสกุลของคนไข้ หากคนไข้ทราบสาระสำคัญของขั้นตอนการรักษา มีแนวคิดคร่าวๆ ว่าขั้นตอนการรักษาจะเกิดขึ้นอย่างไรและในลำดับใด คนไข้จะอดทนกับขั้นตอนการรักษาได้ง่ายขึ้น ความไม่รู้มักทำให้เกิดความกลัวและตื่นตระหนกมากขึ้น คนไข้ต้องเข้าใจว่าแพทย์วางแผนจะให้ผลการรักษาอย่างไร และขั้นตอนการรักษานั้นต้องการอะไรกันแน่ คนไข้ต้องเข้ารับการตรวจเบื้องต้น วัดอุณหภูมิร่างกาย

ขั้นตอนบังคับคือขั้นตอนก่อนการใช้ยา ซึ่งผู้ป่วยจะต้องเตรียมการให้ยาสลบ โดยแพทย์วิสัญญีจะตรวจร่างกายผู้ป่วย ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น และเลือกยาที่เหมาะสม

วิธีการเจาะเยื่อหุ้มปอด

มีหลายวิธีในการเอาของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดออก แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน วิธีที่นิยมใช้มากที่สุดคือ การเจาะช่องทรวงอก ซึ่งใช้เป็นหลักในภาวะปัสสาวะอักเสบรุนแรง ปอดรั่ว และมีเลือดคั่งในช่องเยื่อหุ้มปอด วิธีระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดแบบ Bulau ก็ใช้เช่นกัน นอกจากนี้ยังใช้การระบายน้ำแบบแอคทีฟโดยใช้ลูกยางดูดของเหลวออก

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อการวินิจฉัย

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาการแพทย์ต่างๆ โดยแพทย์โรคข้อ แพทย์โรคกระดูกและข้อ แพทย์โรคปอด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาก็ถูกบังคับให้ใช้ขั้นตอนนี้บ่อยครั้งเช่นกัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อตรวจจับพยาธิสภาพได้ทันท่วงที รวมถึงการเก็บตัวอย่างทางชีวภาพเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม โดยจะทำการเก็บของเหลวและตัดชิ้นเนื้อ จากนั้นจึงนำชิ้นเนื้อไปตรวจทางเนื้อเยื่อเพิ่มเติม ของเหลวสามารถซึมผ่านได้ ไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ เป็นของเหลวที่ซึมออกมา ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้ จะต้องตรวจสอบความหนาแน่นของตัวอย่างทางชีวภาพที่ได้และพารามิเตอร์อื่นๆ หลังจากสกัดวัสดุชีวภาพแล้ว จะทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมี เพิ่มเติม หากสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อ จะทำการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียและไวรัส หากสงสัยว่ามีกระบวนการมะเร็งวิทยาเกิดขึ้น จะทำการตรวจทางเนื้อเยื่อ

การศึกษาวินิจฉัยมักจะดำเนินการค่อนข้างบ่อยเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อหาข้อมูลสูง หากจำเป็น จะต้องตรวจเลือด น้ำเหลือง หนอง อากาศภายในโพรง หากมีเลือดออกหรือสงสัยว่ามีเลือดออก จะต้องตรวจด้วย (เก็บตัวอย่างและติดตามผล) วิธีนี้ช่วยให้ชีวิตง่ายขึ้นอย่างมากในกรณีที่มีรอยโรคที่เยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง ซึ่งมักช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ มักจะทำการเจาะเพื่อวินิจฉัยก่อน ซึ่งหากตรวจพบพยาธิสภาพ จะกลายเป็นการบำบัดรักษา

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การเจาะและใส่สายสวนช่องเยื่อหุ้มปอด

ดำเนินการในกระบวนการอักเสบเป็นหนองเพื่อกำจัดของเหลว สารละลาย เลือด และอากาศ

ชุดเจาะเยื่อหุ้มปอด

ร้านขายยามีชุดอุปกรณ์สำเร็จรูปที่ประกอบด้วยอุปกรณ์ทั้งหมดที่คุณต้องการสำหรับการเจาะร่างกาย อุปกรณ์ประกอบด้วยกระบอกฉีดยาและเข็ม ปริมาตรของกระบอกฉีดยาและเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มแตกต่างกัน ดังนั้นคุณต้องทราบอย่างชัดเจนว่าต้องใช้อุปกรณ์อะไรบ้างในการทำหัตถการ ชุดอุปกรณ์ยังมีที่หนีบพิเศษที่ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด แต่ละชุดประกอบด้วยหลอดทดลอง 2 หลอดสำหรับเก็บวัสดุชีวภาพ ถาดพร้อมชุดเครื่องมือที่จำเป็น โดยปกติจะมีแหนบ ผ้าอนามัย สำลี ชุดอุปกรณ์ยังประกอบด้วยการเตรียมการที่ง่ายที่สุดสำหรับการรักษาผิวหนังและการปฐมพยาบาล

เพลยโรฟิกซ์

ประกอบด้วยเข็มฉีดยา เข็มขนาดต่างๆ ที่หนีบ หลอดทดลองสำหรับเก็บตัวอย่างทางชีวภาพ แหนบ สำลี และคอตตอนบัด

ชุดเจาะเยื่อหุ้มปอดแบบใช้แล้วทิ้ง

ชุดอุปกรณ์นี้ใช้สำหรับการเจาะช่องทรวงอกและการเจาะเลือด โดยจะใช้เฉพาะในกรณีที่มีของเหลวปรากฏในช่องเยื่อหุ้มปอดและมีพยาธิสภาพเป็นหนอง ชุดอุปกรณ์นี้ประกอบด้วยถาดที่มีเครื่องมือ เข็มฉีดยา และเข็มเจาะเลือด บางครั้งชุดอุปกรณ์ยังประกอบด้วยสารละลายโนโวเคนสำหรับบรรเทาอาการปวด แอลกอฮอล์ และวัสดุทางการแพทย์ต่างๆ

เครื่องมือสำหรับเจาะเยื่อหุ้มปอด

ปัจจุบัน อุตสาหกรรมยาผลิตชุดอุปกรณ์ทางการแพทย์จำนวนมากซึ่งประกอบด้วยเครื่องมือทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนการรักษา รวมถึงเวชภัณฑ์และยาบางชนิด ข้อดีของชุดอุปกรณ์ดังกล่าวคือเป็นแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้อย่างมาก

เข็มเจาะเยื่อหุ้มปอด

เส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มมักจะแตกต่างกันมาก เข็มเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อใช้กับกระบอกฉีดยา โดยการเชื่อมต่อจะทำผ่านท่อยาง ชุดอุปกรณ์นี้มีไว้สำหรับใช้ครั้งเดียว

เทคนิค การเจาะเยื่อหุ้มปอด

ขั้นแรกต้องให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยยกแขนขึ้นเพื่อให้ช่องว่างระหว่างซี่โครงขยายออก หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง แพทย์จะทำการผ่าตัดในท่านอน

อัลกอริทึมสำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอด

ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้นแต่พยาบาลยังมีส่วนร่วมในขั้นตอนนี้ด้วยเนื่องจากผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ แพทย์ยังต้องการความช่วยเหลือเนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่คนคนเดียวจะทำขั้นตอนนี้ได้ ขั้นตอนแรกที่จำเป็นคือการฆ่าเชื้อบริเวณที่จะเจาะ มีการใช้สารฆ่าเชื้อหลายชนิดสำหรับขั้นตอนนี้ ในกรณีนี้ สารละลายไอโอดีนทั่วไปหรือคลอร์เฮกซิดีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีที่สุด จากนั้นเช็ดบริเวณที่ได้รับการรักษาด้วยผ้าเช็ดปาก

บริเวณที่เจาะจะถูกวางยาสลบ ซึ่งสามารถทำได้โดยการฉีดยาชา จากนั้นแพทย์จะเจาะเยื่อหุ้มปอดโดยใช้เข็มที่ออกแบบมาสำหรับเจาะเยื่อหุ้มปอด โดยจะใช้ท่อยางสำหรับระบายลมเสมอ เพื่อให้แน่ใจว่าอากาศจะถูกกำจัดและป้องกันไม่ให้เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด แพทย์จะกำหนดตำแหน่งเจาะตามการวินิจฉัย สำหรับโรคแต่ละโรค ตำแหน่งที่เจาะจะแตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่ จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของของเหลวหรือกระบวนการอักเสบ หากระหว่างขั้นตอนการเจาะมีของเหลวคล้ายเลือดหรือฟองปรากฏขึ้น คุณต้องรีบดำเนินการให้เสร็จสิ้นและดึงเข็มออก

หลังจากสูบของเหลวออกหมดแล้ว ให้ดึงเข็มออกอย่างระมัดระวัง กดบริเวณที่เจาะด้วยนิ้ว จากนั้นจึงรักษาด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ ขั้นตอนนี้สิ้นสุดด้วยการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดและผ้าพันแผลแบบฆ่าเชื้อ หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจต้องปั๊มหัวใจ แต่เกิดขึ้นน้อยมาก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ตำแหน่งที่เจาะเยื่อหุ้มปอด

การเลือกนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ โดยจะขึ้นอยู่กับโรคและวัตถุประสงค์ หากจำเป็นต้องเอาอากาศออก จะทำที่บริเวณช่องว่างระหว่างซี่โครง 2-3 ส่วนหากวางแผนจะเอาของเหลวออก จะทำที่ช่องว่างระหว่างซี่โครง 7-8 เพื่อป้องกันหลอดเลือดแตก จำเป็นต้องทำตามแนวขอบบนของซี่โครง

การเจาะเยื่อหุ้มปอดตามขอบซี่โครง

โดยทั่วไปแล้ว บริเวณที่เจาะคือขอบบนของซี่โครงเนื่องจากมีหลอดเลือดและเส้นประสาทน้อยที่สุด การเจาะจะทำโดยใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 มม. ขั้นแรกจะดึงยาสลบเข้าไปในเข็ม เจาะอย่างระมัดระวัง แล้วฉีดยาเข้าที่บริเวณที่เจาะ จากนั้นจึงดึงเข็มออก ค่อยๆ สอดเข็มที่สองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าเข้าไป ซึ่งต่อกับกระบอกฉีดยา กระบอกฉีดยานี้ใช้สำหรับเจาะและสูบของเหลวออก หลังจากทำหัตถการแล้ว ดึงเข็มออกอย่างระมัดระวัง แล้วจึงฉีดยาสลบที่บริเวณที่เจาะ

การเจาะเยื่อหุ้มปอดตามแบบของ Bulau

วิธีนี้ใช้เมื่อจำเป็นต้องระบายของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด โดยตั้งชื่อวิธีนี้ตามผู้ค้นพบ ผู้ป่วยควรนั่งโดยไขว้แขนไว้ด้านหน้าหน้าอก ศีรษะวางบนแขน ขาทั้งสองข้างวางบนที่รองพิเศษ ส่วนหลังควรตรง เจาะที่ส่วนล่าง ฐานปอด และให้ของเหลวถูกดูดออกจากส่วนกระบังลม

จะใช้อุปกรณ์พิเศษในการทำหัตถการ ซึ่งประกอบด้วยถาดฆ่าเชื้อ เครื่องมือ Bobrov ที่หนีบ แหนบ กรรไกร ไหม ปลอกนิ้วยางและถุงมือใช้สำหรับทำหัตถการ นอกจากนี้ยังใช้สารละลายฟูราซิลินด้วย

การเจาะเยื่อหุ้มปอดในเด็ก

ขั้นตอนและการเตรียมการสำหรับเด็กนั้นไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคืออาจต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยกว่าเพื่อบรรเทาอาการปวดและยาก่อนการรักษา เข็มที่ใช้มีขนาดเล็กกว่า ระยะเวลาของขั้นตอนอาจสั้นกว่า ความลึกของการเจาะจะน้อยกว่าในผู้ใหญ่มาก ซึ่งเป็นผลมาจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายเด็ก การใช้ยาสลบโดยทั่วไป การเตรียมการทางจิตใจและการสนับสนุนผู้ป่วยตัวเล็กมีความสำคัญเป็นพิเศษ

การคัดค้านขั้นตอน

ขั้นตอนดังกล่าวมีข้อห้ามใน โรค ฮีโมฟิเลียซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เลือดแข็งตัวผิดปกติ ในกรณีฉุกเฉิน หากผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคนี้ ก็ไม่มีข้อห้ามใดๆ ทั้งสิ้น ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการได้แม้ผู้ป่วยจะหมดสติก็ตาม

[ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

อาจส่งผลร้ายแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่บางครั้งอาจเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ ซึ่งถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะปอดแฟบหรือภาวะอากาศอุดตันในทรวงอก ซึ่งหลอดเลือดจะถูกลิ่มเลือดอุดกั้น ผู้ป่วยอาจไอเป็นเลือดได้หากทำอย่างไม่ระมัดระวัง อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารได้ ซึ่งสังเกตได้จากอาการเหงื่อออกเย็นที่หน้าผาก เวียนศีรษะ อาการดังกล่าวอาจจบลงด้วยการอุดตันของหลอดเลือดได้ บางครั้งมีสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงขั้นตอนดังกล่าวได้ เนื่องจากอาจเกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ซึ่งการผ่าตัดเอาปอดออกอาจเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้บ่อยมาก แต่โดยรวมแล้วสถิติแสดงให้เห็นว่าไม่สามารถยกเลิกขั้นตอนนี้ได้เนื่องจากไม่มีทางเลือกอื่น ทำให้สามารถช่วยชีวิตคนจำนวนมากได้ เนื่องจากอยู่ใกล้กันมาก ปอด กะบังลม หรืออวัยวะใกล้เคียงอื่นๆ อาจถูกเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจ เลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือหลอดเลือดอุดตัน จากอากาศ อาจมีเลือดออกจากบริเวณที่เจาะ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนแม้เพียงเล็กน้อย จะต้องหยุดการดำเนินการทันที ต้องดึงเข็มออกโดยด่วน โดยให้ผู้ป่วยนอนหงาย ต้องได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

[ 16 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ หลังจากทำหัตถการแล้ว แพทย์จะถูกส่งไปยังแผนกผู้ป่วยในโดยใช้รถเข็นเคลื่อนย้าย หากเกิดภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะอยู่ในหอผู้ป่วยวิกฤต

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

บทวิจารณ์

หากคุณวิเคราะห์บทวิจารณ์ต่างๆ ก็จะพบว่ามีทั้งด้านบวกและด้านลบ หลายๆ บทวิจารณ์มีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างร้ายแรง หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู สำหรับบางคน การผ่าตัดจะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ และอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หากทำการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ก็จะให้ข้อมูลได้มาก และมักจะพัฒนาเป็นการรักษา

หากเราพิจารณาจากความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนนี้ จะพบว่าแพทย์มักถูกบังคับให้ใช้ขั้นตอนนี้ โดยเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินที่มีอันตรายถึงชีวิต แพทย์มองว่าวิธีนี้ค่อนข้างรุนแรงแต่มีประสิทธิผลมาก แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนไม่สูงนักก็ตาม ไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับวิธีนี้

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าในหลายกรณีหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว เยื่อหุ้มปอดจะหนาขึ้น ส่งผลให้ปริมาณการหายใจลดลงอย่างรวดเร็ว บางครั้งการหายใจปกติสามารถกลับมาเป็นปกติได้ด้วยการผ่าตัดพิเศษเท่านั้น ซึ่งก็คือการลอกเยื่อหุ้มปอดออก ในระหว่างการผ่าตัดนี้ เยื่อหุ้มปอดส่วนหนึ่งจะถูกนำออก

หากเราวิเคราะห์ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติงาน เราจะสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนหลักๆ ดังต่อไปนี้: อาการหมดสติและหมดสติ ซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลของยาสลบเฉพาะที่ เนื่องจากความดันในช่องเยื่อหุ้มปอดลดลงอย่างรวดเร็ว และการเปลี่ยนแปลงของโทนของหลอดเลือด

โรคปอดแฟบเกิดขึ้นเมื่อความตึงของหลอดเลือดแตก เมื่อความตึงของระบบการทำงานแตก และเป็นผลจากการที่ปอดได้รับความเสียหายจากเข็มทิ่มแทง มีอาการเจ็บแปลบ หายใจไม่ออก รู้สึกกดดัน และแสบร้อนบริเวณหน้าอก หายใจไม่แรงหรือไม่ได้ยินเสียงหายใจเลย

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากซีรัมมักกลายเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากหนอง ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว เกิดอาการมึนเมา สารคัดหลั่งจะขุ่นและมีตะกอนเป็นหนอง

มักมีเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มปอดจากหลอดเลือดระหว่างซี่โครง หากเจาะเยื่อหุ้มปอดไม่ถูกต้อง ตับและม้ามอาจได้รับความเสียหาย มักพบการบาดเจ็บของอวัยวะกลวงและการเกิดไส้เลื่อนกระบังลม เลือดออกในช่องท้อง การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้การอัลตราซาวนด์และการส่องกล้องตรวจช่องท้องฉุกเฉิน ในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรง อาจทำการหยุดเลือดหรือส่องกล้องตรวจช่องท้อง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ