อัลตราซาวด์เยื่อหุ้มปอด

ข้อบ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องเยื่อหุ้มปอด

เอคโคกราฟีจะช่วยระบุของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดและระบุตำแหน่งของของเหลวที่สะสมในปริมาณเล็กน้อยหากจำเป็นต้องดูดออก หากการตรวจเอกซเรย์ยืนยันว่ามีของเหลวอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด เอคโคกราฟีจะระบุเฉพาะเมื่อจำเป็นต้องดูดออกภายใต้การควบคุมในกรณีที่มีของเหลวไหลออกเพียงเล็กน้อยหรือมีของเหลวไหลออกเพียงเล็กน้อย

ไม่จำเป็นต้องทำการเจาะเยื่อหุ้มปอดทุกครั้งภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์

การตระเตรียม

1. การเตรียมตัวของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวของผู้ป่วย
2. ตำแหน่งของผู้ป่วย หากเป็นไปได้ ควรให้ผู้ป่วยนั่งในท่าที่สบาย ทาเจลลงบนหน้าอกส่วนล่างข้างที่ต้องการตรวจโดยสุ่ม
3. การเลือกโพรบ ใช้โพรบความถี่ 3.5 MHz ใช้โพรบความถี่ 5 MHz สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีรูปร่างผอม เลือกเส้นผ่านศูนย์กลางของโพรบที่เล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับการสแกนช่องว่างระหว่างซี่โครง หากมีเฉพาะโพรบขนาดใหญ่ เงาจากซี่โครงจะทับซ้อนบนภาพ แต่ยังคงสามารถรับข้อมูลที่จำเป็นได้
4. การปรับความไวของอุปกรณ์ ตั้งค่าระดับความไวเพื่อให้ได้ภาพที่เหมาะสมที่สุด

เทคนิคการสแกน

เซ็นเซอร์ติดตั้งไว้ที่ช่องว่างระหว่างซี่โครงซึ่งตั้งฉากกับผิวหนังของผู้ป่วย ในกรณีนี้ สามารถมองเห็นของเหลวไร้เสียงสะท้อนเหนือไดอะแฟรมในช่องเยื่อหุ้มปอดได้ ปอดมีเสียงสะท้อนสูงเนื่องจากมีอากาศอยู่ภายใน

ขั้นแรกให้สแกนบริเวณที่น่าสงสัยและเปรียบเทียบกับข้อมูลรังสีวิทยา จากนั้นจึงสแกนในทุกระดับ เนื่องจากของเหลวที่ไหลเวียนอาจมีขอบเขตจำกัดและไม่สามารถมองเห็นได้ในส่วนที่ต่ำที่สุดของช่องเยื่อหุ้มปอด (ในไซนัสคอสโตเฟรนิก) เปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความสามารถในการเคลื่อนตัวของของเหลว

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมีเสียงสะท้อนต่ำหรือเสียงสะท้อนปานกลาง และบางครั้งอาจเห็นผนังเยื่อหุ้มปอดหนา เลือดและหนองบางๆ ก็ไม่มีเสียงสะท้อนเช่นกัน แต่ผนังเยื่อหุ้มปอดอาจสะท้อนได้ ไม่สามารถแยกของเหลวจากก้อนเนื้อแข็งในเยื่อหุ้มปอดหรือปอดส่วนปลายได้เสมอไป ให้ผู้ป่วยหมุนตัวและทำการตรวจซ้ำ ของเหลวจะเคลื่อนที่ได้ แม้ว่าจะมีผนังเยื่อหุ้มปอดหรือมีของเหลวจำนวนมากก็ตาม เนื้องอกในปอดส่วนปลายหรือเนื้องอกในเยื่อหุ้มปอดจะไม่เคลื่อนที่ จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการดูดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย