การติดเชื้อปอดบวมในเด็ก

การติดเชื้อปอดบวม - กลุ่มแบคทีเรียสาเหตุประจักษ์ทางการแพทย์การเปลี่ยนแปลงการอักเสบหนองในอวัยวะต่าง ๆ และระบบ แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในปอดตามชนิดและ lobar ปอดบวมในระบบประสาทส่วนกลางประเภทหนองเยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ.

การติดเชื้อ pneumococci อาจเกิดขึ้นได้ทั้งภายนอกและภายใน เมื่อการติดเชื้อจากภายนอกมักเป็นโรคปอดบวมที่เกิดจากคอ การติดเชื้อภายในเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของภูมิคุ้มกันและการกระตุ้นของ pneumopococci saprophytic บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ pneumococci อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบโลหิตเป็นพิษเยื่อบุหัวใจอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ไซนัสอักเสบและโรคบำบัดน้ำเสียอื่น ๆ หนอง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

ระบาดวิทยาของการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

โรคปอดบวมเป็นคนทั่วไปที่อาศัยอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนของมนุษย์และในแง่นี้พวกเขาสามารถนำมาประกอบกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ตามเงื่อนไข

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือบุคคล - ผู้ป่วยหรือผู้ป่วย pneumococci ตัวแทนที่เป็นสาเหตุถูกส่งผ่านทางอากาศหยดและโดยวิธีการติดต่อในครัวเรือน

ความไวต่อ pneumococci ไม่ได้ถูกกำหนดขึ้นอย่างถูกต้อง โรคนี้มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะขาดสารแอนติบอดีชนิดเฉพาะและมีความรุนแรงในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคล็บซึ่งเป็นรูปแบบอื่น ๆ ของฮีโมโกลบินอนิซึมการขาดองค์ประกอบเสริม C3 เป็นที่เชื่อกันว่าในกรณีเหล่านี้โรคพัฒนากับพื้นหลังของ opsonization ด้อยของ pneumococci ซึ่งทำให้ไม่สามารถที่จะกำจัดพวกเขาด้วย phagocytosis

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

สาเหตุของการติดเชื้อ pneumococcal

ตามการจำแนกประเภทของเชื้อ pneumococci ในปัจจุบันจะเรียกว่า Streptococcaceae ในตระกูล Streptococcus Streptococcus เหล่านี้เป็นแกรมบวกเชิงกรานรูปไข่หรือทรงกลมขนาด 0.5-1.25 μmซึ่งจัดเป็นคู่ ๆ ซึ่งบางครั้งอยู่ในรูปแบบของโซ่สั้น Pneumococci มีแคปซูลที่มีการจัดระเบียบอย่างดี จากองค์ประกอบ polysaccharide พบว่ามีมากกว่า 85 serotypes (serovars) ของ pneumococci เชื้อโรคสำหรับมนุษย์เป็นเพียงสายพันธุ์ของเชื้อจุลินทรีย์ที่เรียบซึ่งด้วยความช่วยเหลือของซีรั่มพิเศษเป็นหนึ่งใน 8 ชนิดแรก serovars ที่เหลืออยู่สำหรับมนุษย์จะทำให้เกิดโรคได้อย่างอ่อน

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

การติดเชื้อของ pneumococcal

Pneumococci สามารถส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะใด ๆ แต่ร่างกายที่สามควรจะถือว่าเป็นปอดและทางเดินหายใจ เหตุผลในการกำหนด tropism ของ pneumococci ไปยังระบบ bronchopulmonary บางอย่างมันไม่ได้ติดตั้ง มีโอกาสมากขึ้นแอนติเจน capsular ปอดบวมมีความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อของปอดและเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ ความรู้เบื้องต้นของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อปอดมีส่วนร่วม ORZ กำจัดฟังก์ชั่นการป้องกันของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจและลดภูมิคุ้มกันโดยรวม สารและข้อบกพร่อง แต่กำเนิดต่าง ๆ และได้รับระบบการกำจัดของแอนติเจนของเชื้อแบคทีเรีย: ข้อบกพร่องของระบบปอดลดแรงตึงผิวกิจกรรม phagocytic ที่น่าสงสารของขนาดใหญ่ถุงและนิวโทรฟิอุดตันหลอดลมด้อยคุณภาพลดลงสะท้อนไอและอื่น ๆ

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

อาการของโรคติดเชื้อ pneumococcal

Lobar ปอดบวม (Engl. ซาง - กา) - ปอดอักเสบเฉียบพลันโดดเด่นด้วยกระบวนการอย่างรวดเร็วที่เกี่ยวข้องกับส่วนแสงและส่วนเยื่อหุ้มปอดที่อยู่ติดกัน

โรคนี้เป็นที่สังเกตส่วนใหญ่ในเด็กโต ในเด็กทารกและเด็กเล็ก lobar ปอดบวมเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายถึงการขาดการเกิดปฏิกิริยาและคุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของปอด (ค่อนข้างกว้างชั้นเกี่ยวพัน intersegmental ป้องกันการติดต่อการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ) โรคปอดบวมที่เกิดจากปัสสาวะมักเกิดจาก I, III และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง serotypes IV ของ pneumococci serotypes อื่น ๆ ทำให้เกิดอาการดังกล่าวน้อยมาก

อาการของโรคติดเชื้อ pneumococcal

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับจุดสนใจของแผลมีปอดอักเสบปัสสาวะอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นนอกเยื่อบุโพรงหัวใจอักเสบเยื่อบุโพรงหัวใจอักเสบ

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสได้อย่างแม่นยำสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการขับถ่ายของเชื้อโรคจากบาดแผลหรือเลือด สำหรับการตรวจเสมหะเป็นเสมหะสำหรับโรคปอดบวมของกระดูกปัสสาวะ, เลือดสำหรับสงสัยเชื้อ, การปล่อยน้ำดีหรืออักเสบในโรคอื่น ๆ วัสดุทางพยาธิวิทยาต้องอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจหารูปแบบรูปใบหดหู่ diplococci gram-positive ล้อมรอบด้วยแคปซูลเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส

[35], [36]

การรักษาโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส

ในรูปแบบที่รุนแรงต้องมีการใช้ยาปฏิชีวนะ

เมื่อปอดและรูปแบบ srednetyazholyh (nasopharyngitis, หลอดลมอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ ฯลฯ ) สามารถกำหนด phenoxymethylpenicillin (vepikombin) ของ 5000-100 000 U / กก. ต่อวันใน 4 การกลืนกินหรือยาปฏิชีวนะในปริมาณเดียวกันวันละสามครั้งกล้ามเนื้อสำหรับ 5- 7 วัน

การรักษาโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส

• โรคปอดบวม - สูตรการรักษาและโภชนาการ
• ยาต้านแบคทีเรียสำหรับการรักษาโรคปอดบวม
• การรักษาด้วยโรคเชื้อโรคของโรคปอดบวม
• การรักษาอาการปอดบวมด้วยอาการ
• ต่อสู้ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน
• กายภาพบำบัด, การออกกำลังกาย, ยิมนาสติกทางเดินหายใจที่มีโรคปอดบวม
• การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับโรคปอดบวม

ป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

สำหรับการป้องกันการติดเชื้อปอดบวมมีการเสนอที่จะแนะนำ polysaccharide polyvalent วัคซีนป้องกันการติดเชื้อปอดบวม pneumo-23 "บริษัท ซาโนฟี่ปาสเตอร์" (ฝรั่งเศส) มีส่วนผสมของ polysaccharides capsular บริสุทธิ์จาก 23 สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดของ pneumococcus ในครั้งเดียวของวัคซีนที่มีอยู่ 25 ไมโครกรัมของแต่ละประเภทของ polysaccharide และโซเดียมคลอไรด์ isotonic และ 1.25 mg ของฟีนอลเป็นสารกันบูด สิ่งสกปรกอื่น ๆ ไม่มีวัคซีน ก็จะแนะนำให้แนะนำให้เด็กที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมในช่วง 2 ปีที่ผ่านมาซึ่งรวมถึงเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง, asplenia โรคเซลล์เคียว, โรคเกี่ยวกับโรคไตอักเสบ, hemoglobinopathies

ป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

ภาพ

ด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก pneumococcal อัตราการเสียชีวิตประมาณ 10-20% (ในยุค preantibiotic - 100%) ในรูปแบบอื่น ๆ ของโรคกรณีตายจะหายาก พวกเขาเกิดขึ้นตามกฎในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยยาภูมิคุ้มกันในเด็กที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด

[37], [38], [39], [40]