เอ็กซ์เรย์ของเท้าของเด็กและผู้ใหญ่

การตรวจ X-ray ของแขนขาที่ต่ำกว่า - X-ray ของขาเป็นพื้นฐานในการบาดเจ็บและศัลยกรรมกระดูกและไม่มีความสำคัญน้อยกว่าในโรคไขข้อเพราะมันช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นกระดูกและกระดูกโครงสร้างกระดูกประเมินและแยกแยะการเปลี่ยนแปลงในโรคและพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อ

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ในบาดแผล, ข้อบ่งชี้สำหรับ  รังสีเอกซ์ของกระดูกของ ขารวมถึงการแตกหักและการแตกหัก, การบาดเจ็บของข้อต่อ (เคล็ดขัดยอก, ความเสียหายต่อเข่า menisci, ฯลฯ ); ฟกช้ำเคล็ดขัดยอกเอ็นแบ่งขา

รังสีเอกซ์ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกและข้อต่อของขาส่วนล่าง (วัณโรค, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, สวมใส่, ข้อเท้า, สวมใส่ที่ข้อเท้า, โบว์, ข้อเท้า, กระดูกข้อเท้า เปลือก, รอยโรครูมาติกของเนื้อเยื่อ periarticular, มะเร็งกระดูก (osteosarcoma), ฯลฯ

การจัดเตรียม

ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ขาไม่ต้องเตรียมการเบื้องต้น ผู้ป่วยจะเห็นพื้นที่ของแขนขาที่ต้องตรวจสอบถอดเครื่องประดับและวัตถุโลหะทั้งหมด

ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ไม่ได้รับการตรวจสอบได้รับการปกป้องจากการฉายรังสีด้วยผ้ากันเปื้อนแผ่นตะกั่ว

เทคนิค ขาเอ็กซ์เรย์

เพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพสูง - ความคมชัดและความคมชัดที่เพียงพอ - เทคนิคการดำเนินการตรวจสอบนี้ (โดยคำนึงถึงแรงดันไฟฟ้าของหลอดเอ็กซ์เรย์และสนามฉายรังสี) ซึ่งเป็นหน้าที่ของช่างเทคนิคเอ็กซ์เรย์หรือช่างเทคนิคเอ็กซ์เรย์

เพื่อให้ได้สัญญาณ X-ray ที่เพียงพอ  ของโรคของกระดูกและข้อต่อ ในภาพในการฉายภาพมาตรฐาน - ด้านหน้า (ด้านหน้าหรือด้านหลัง) และด้านข้าง - การวางแขนขาที่ถูกต้องโดยนักรังสีวิทยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโครงสร้างที่ตรวจสอบและข้อมูลทางคลินิกการฉายภาพแบบเฉียงก็ถูกนำมาใช้และรังสีเอกซ์ของข้อต่อขาสามารถทำได้ในสภาพที่โค้งและไม่โค้ง ในกรณีส่วนใหญ่ตำแหน่งของผู้ป่วยบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์จะเป็นขี้เกียจ[1]

ตามหลักเกณฑ์วิธีการสำหรับการวางแขนขาที่ตรวจสอบการตรึงตำแหน่งของกระดูกหรือข้อต่อจะมั่นใจได้โดยการวางลูกกลิ้งและกระสอบทราย

คลีนิกที่ทันสมัยใช้รังสีเอกซ์ดิจิตอลพร้อมตัวแปลงแอนะล็อกเป็นดิจิตอลซึ่งให้ภาพคุณภาพสูงมากในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์เพื่อการได้รับเวลาที่สั้นลงและการได้รับรังสีน้อยที่สุดในร่างกาย [2]

นอกจากนี้ยังคำนึงถึงปัญหาบางอย่างกับการตรวจหาความผิดปกติของข้อต่อทางพยาธิวิทยาเบื้องต้นในโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อต่ออื่น ๆ ในการเอ็กซเรย์แบบธรรมดาขณะนี้มีการใช้เครื่องเอ็กซเรย์ที่ละเอียดอ่อน

ดูเพิ่มเติม - การ  ถ่ายภาพรังสี

ในกรณีที่ยากลำบากเช่นในกรณีที่สงสัยว่ามีการแตกหักของกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุที่ยากต่อการส่งไปยังโรงพยาบาลสามารถทำการเอ็กซเรย์ขาที่บ้านได้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องดำเนินการด้วยเครื่องเอ็กซเรย์มือถือแบบพิเศษ

X-ray ของนิ้วเท้า

ในชอกช้ำในผู้ป่วยที่มี ankylosing spondylitis โรคไรเตอร์ของโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบเกาต์ในกรณีของ panaritium osteo-articular ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของเท้า (polydactyly หรือ syndactyly), x-ray ของเท้า - phalanges, metatarsophalangeal

ในการถ่ายภาพในการฉายภาพโดยตรง (หลัง - ฝ่าเท้า) - วางเท้าไว้บนพื้นรองเท้าเดียวในท่านอนโดยให้ขางอที่หัวเข่า ภาพของแต่ละนิ้วที่ด้านข้างทำด้วยการวางเท้าด้านข้างและตรึงนิ้วแต่ละนิ้วในตำแหน่งที่กำหนด

เอ็กซ์เรย์ของหน้าแข้ง

X-ray ของกระดูกท่อของกระดูกหน้าแข้ง (fibular และกระดูกหน้าแข้ง) จะดำเนินการในตรง (หลัง) และประมาณการด้านข้างจับปลายของพวกเขาด้วยการร่วม tibial - fibular เชื่อมต่อพวกเขาในส่วนใกล้เคียงและเอ็นเส้นใย (syndesmosis) จากปลายสุด

การฉายภาพโดยตรงนั้นจัดทำโดยการวางผู้ป่วยไว้บนหลังของพวกเขา (โดยเหยียดขาของพวกเขาออก) และด้านข้างต้องวางขาที่สอดคล้องกันไว้ด้านข้างและแขนขาที่แข็งแรงควรงอ

เอ็กซ์เรย์ต้นขา

ถ้าจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ต้นขานั้นจะทำการตรวจสอบบริเวณโคนขาที่มีลักษณะคล้ายกับเอ็กซ์เรย์ของกระดูกหน้าแข้ง สำหรับภาพที่ฉายหลังตรงผู้ป่วยควรนอนหงายและยืดขาทั้งสองข้างออก การฉายภาพด้านข้างตามลำดับต้องการตำแหน่งของร่างกายที่อยู่ด้านข้าง ในเวลาเดียวกันขาที่ตรวจควรงอเข่าและดึงไปข้างหน้าในขณะที่ขาอีกข้างควรดึงกลับ

รังสีเอกซ์ของคอกระดูกต้นขาทำเพื่อตรวจหาการบาดเจ็บ (รอยแตกหรือรอยแตก) ของบริเวณที่แคบที่ด้านบนของกระดูกต้นขาซึ่งไปที่มุมและเชื่อมต่อกับ epiphysis - ส่วนโค้งมนส่วนบนเรียกว่าหัวกระดูกต้นขา

X-ray จำเป็นต้องทำในกรณีของการตายของเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา - avascular osteolysis ของส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกภายใต้กระดูกอ่อนข้อที่เรียกว่าแผ่น epophysial subchondral ซึ่งพัฒนาเนื่องจากการขาดเลือด เด็กที่เรียกว่าเนื้อร้ายปลอดเชื้อของ  โรค Legg-Calve-Perthes

ด้วยพยาธิสภาพนี้การเพิ่มขึ้นของภาพ X-ray ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้างนั้นมีการฝึกฝน

เนื่องจากช่วงแรกของการ osteolysis ไม่แสดงบน X-ray ผู้เชี่ยวชาญจึงใช้วิธีการอื่น ๆ ในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการผ่าตัดกระดูก

เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อขา

รังสีเอกซ์ของข้อต่อขา (สะโพก, เข่า, ข้อเท้า, ข้อต่อเท้า) หรือดำเนินการไม่เพียง แต่มีวัตถุประสงค์ในการตั้งค่าหรือชี้แจงการวินิจฉัยทางคลินิก แต่ยังก่อนการผ่าตัด (การกำจัด osteophyte, การเปลี่ยนข้อต่อ) เช่นเดียวกับการตรวจสอบผล

รายละเอียดเกี่ยวกับวิธีดำเนินการ:

• เอ็กซ์เรย์ของข้อต่อข้อเท้า
• เอ็กซ์เรย์ของข้อเท้า
• เอ็กซ์เรย์ของข้อเข่าในสองแผน
• การวินิจฉัย X-ray ของโรคข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis)

รังสีเอกซ์มาตรฐานของ  ข้อต่อสะโพก นั้นทำขึ้นในสองรูปแบบ: แบบตรง (นอนหงายโดยมีขาตั้งเรียงกันและหมุนเท้าไปทางอื่น ๆ หรือบนท้องด้วยส่วนเชิงกรานที่ยกขึ้นจากด้านข้างของขาที่แข็งแรง) และด้านข้าง - นอนตะแคง หากการเคลื่อนไหวของข้อต่อมีข้อ จำกัด รังสีเอกซ์จะดำเนินการในตำแหน่งครึ่งนั่ง (ร่างกายก้มไปข้างหลังขึ้นอยู่กับมือที่ถูกพรากไปจากด้านหลัง)

ภาพด้านหน้าของข้อต่อทั้งสองจะถูกนำไปเปรียบเทียบโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อต่อที่เสียหายกับข้อต่อที่แข็งแรง

เมื่อถ่ายภาพในการฉายภาพด้านข้างผู้ป่วยควรได้รับการวางเมื่อแขนขาถูกถอนออกในข้อต่อสะโพกและเมื่อมีการหดตัว - ไม่มี นอกจากนี้มุมมองด้านหลังของข้อต่อสะโพกนั้นจัดทำโดยการฉายรังสีข้อต่อจากด้านหลังเป็นมุม (จากบนลงล่าง) ซึ่งผู้ป่วยจะต้องนั่ง

หากจำเป็นต้องดำเนินการศึกษา X-ray ของรัฐของเนื้อเยื่อ periarticular ที่รีสอร์ทเพื่อการเอ็กซ์เรย์ด้วยการฉีดคมชัด -  arthrography ของข้อต่อ

ดูเพิ่มเติม -  การวินิจฉัย X-ray ของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสะโพก (coxarthrosis)

เพื่อประเมินความรุนแรงของพยาธิวิทยาเกี่ยวกับกระดูกกำหนดลักษณะของการละเมิดโครงสร้างของข้อต่อสะโพกเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนที่ของกระดูกต้นขา (หัวกระดูกต้นขาโผล่ออกมาจาก acetabulum) เช่นเดียวกับเอกซเรย์ของการเคลื่อนที่ผิดปกติของสะโพก - สะโพก dysplasia ภาพรังสีของรอยต่อในระนาบด้านหน้าช่วยให้คุณสามารถมองเห็นข้อบกพร่องทำให้การตรวจวัดที่จำเป็นทั้งหมดและบนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้เลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดในการแก้ไข

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าในช่วง 3-4 เดือนแรกของชีวิต, x-ray ของเท้าของเด็กที่ถูกปิดใช้งานและหากจำเป็นต้องดำเนินการ  ข้อต่อสะโพกอัลตราซาวนด์ในทารกแรกเกิด

ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมในวัสดุ -  การวินิจฉัยคลาดเคลื่อนพิการ แต่กำเนิดของสะโพก

ขาเนื้อเยื่ออ่อน X-ray

X-ray ที่โฟกัสของเนื้อเยื่ออ่อนของขานั่นคือกล้ามเนื้อไม่ได้ให้ข้อมูลเนื่องจากรังสีเอกซ์ของเนื้อเยื่ออ่อนไม่สามารถสะท้อนให้เห็นได้และพวกมันไม่สามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์ แต่ในบางโรคเช่น  ossifying myositis การปรากฏตัวของเว็บไซต์ขบวนการสร้างกระดูกถูกกำหนดโดยเงาตามเส้นใยของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และด้วยการวินิจฉัยแยกโรคโดยใช้การถ่ายภาพรังสีในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ระบบ scleroderma - เงินฝากของเกลือแคลเซียม (แคลเซียม) จะพบในเนื้อเยื่ออ่อน periarticular

สำหรับ myopathies ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของขา, อัลตร้าซาวด์และ MRI เป็นเครื่องมือในการถ่ายภาพ ดูรายละเอียด. -  การศึกษาของกล้ามเนื้อ

เอ็กซ์เรย์ของเส้นเลือดขา

X-ray ของหลอดเลือดของขามีความคมชัดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือ atherosclerotic angiopathy, ดำไม่เพียงพอหรือ  thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำลึก

รายละเอียดทั้งหมดในเนื้อหา -  Angiography

ปัจจุบัน venography (หลอดเลือดดำมีเส้นเลือดขอด x-ray) จะถูกแทนที่ด้วยความทันสมัยมากขึ้นปลอดภัยและข้อมูลมากที่สุดสแกนเพล็กซ์หรือ  อัลตราซาวนด์ของขา

ทำดีเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำเหลืองที่มีขนาดกลางคมชัด -  lymphography

การคัดค้านขั้นตอน

รายการรวมถึงข้อห้ามสำหรับ X-ray ของขามีขนาดเล็ก เหล่านี้เป็นความผิดปกติทางจิตเด่นชัดการปรากฏตัวของแผ่นโลหะหรือแท่งที่ติดตั้งในแขนขาที่ต่ำกว่าเลือดออกและรัฐหมดสติของผู้ป่วย 

นอกจากนี้รังสีเอกซ์ของขาในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม [3]เพื่อเหตุผลทางการแพทย์อนุญาตให้ใช้เอ็กซเรย์ขาในขณะให้นมบุตร[4]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หากรังสีเอกซ์ไม่ได้ถูกถ่ายบ่อยเกินไป (ตามมาตรฐาน - ทุกๆหกเดือน) ก็จะไม่มีผลกระทบด้านลบหลังจากกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสีไอออไนซ์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการ - ปริมาณรังสีส่วนเกิน (0.001 mSv สำหรับรังสีเอกซ์หนึ่งครั้ง) เช่นเดียวกับการใช้รังสีเอกซ์โดยไม่จำเป็นซึ่งสามารถชะลอการเจริญเติบโตของกระดูกความเสียหายของดีเอ็นเอในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ด้วยเหตุนี้จนถึงอายุ 14 ปีจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้รังสีเอกซ์โดยไม่จำเป็น[5]

เมื่อข้อต่อ arthrography, X-ray angiography และท่อน้ำเหลืองสามารถเป็น  ผลข้างเคียงของสื่อทางตรงกันข้าม

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากการดูแล X-ray ไม่จำเป็นต้องใช้ ระดับสูงของคุณสมบัติของนักรังสีวิทยาอุปกรณ์ที่ทันสมัยและทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อผู้ป่วยรับประกันความคิดเห็นที่ดีของพวกเขาเกี่ยวกับการดำเนินการของขั้นตอนการวินิจฉัยในโรงพยาบาลเฉพาะ