การตรวจกล้ามเนื้อ

การศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อรวมถึงการตรวจหาความผิดปกติต่างๆของการพัฒนาความแรงของกล้ามเนื้อการทำงานของกล้ามเนื้อแต่ละรายโดยปกติแล้วนักประสาทวิทยาจะทำการศึกษาโดยละเอียดในรายวิชาของโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษต้องมีวิธีการพื้นฐานในการศึกษาระบบกล้ามเนื้อเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ในโรคของอวัยวะภายใน

การประเมินเรื่องร้องเรียน

ประการแรกโปรดสังเกตการปรากฏตัวของข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อเมื่อมีการเคลื่อนไหวต่างๆ บางครั้งข้อร้องเรียนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม แต่มักมีผลต่อกลุ่มบางกลุ่มมาก (เช่นกล้ามเนื้อเคี้ยวกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นต้น) ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับการกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกของกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มข้อ จำกัด และการขาดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

การตรวจสอบและการตรวจ

เกี่ยวกับการตรวจสอบความสนใจเป็นครั้งแรกของการจ่ายเงินทั้งหมดเพื่อการศึกษาระดับปริญญาของการพัฒนาของกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อที่มีการฝ่อหรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อแต่ละบุคคลและกลุ่มกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อลีบมักพบในผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตและอัมพาตด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบยืดเยื้อไม่ได้ตั้งใจ (เรียกว่าฝ่อจากการใช้งาน) เมื่อมีการยุบตัวของกล้ามเนื้อส่วนบุคคลหรือความไม่สมมาตรในการพัฒนาให้วัดเส้นรอบวงของสะโพกไหล่แขนด้านสุขภาพและด้านข้างของแผล ยั่วยวนของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นบ่อยมากน้อย (เช่นเมื่อบางโรคทางพันธุกรรม) และสร้างความสัมพันธ์ทั่วไปแยกกลุ่มของกล้ามเนื้อ (น่อง, quadriceps, เดลทอยด์)

เมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อแต่ละด้านคุณสามารถพบความรุนแรง (ตัวอย่างเช่นในกล้ามเนื้อที่) โดยความรู้สึกโดยตรงของกล้ามเนื้อของส่วนที่สมมาตรของร่างกายกล้ามเนื้อจะถูกกำหนดซึ่งการเปลี่ยนแปลงในหลายกรณีมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ดี การลดลงของกล้ามเนื้อ (ความดันโลหิตต่ำ) เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะดูอ่อนนุ่มหยาบกระด้าง เมื่อกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตสูง) เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะกลายเป็นตรงกันข้ามมีความหนาแน่นมากกว่าปกติ

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

การประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

เพื่อประเมินกล้ามเนื้อเทคนิคพิเศษบางอย่างใช้ เมื่อถามผู้ป่วยไม่ให้ต้านทานตัวเองแพทย์เองก็จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อขากรรไกรบนข้อศอกไหล่ข้อศอกและข้อต่อเรื้อรัง ในแนวนอนของผู้ป่วยที่ด้านหลังมีการเคลื่อนไหวเดียวกันในข้อต่อสะโพกข้อเข่าและข้อเท้า มีความจำเป็นต้องเปรียบเทียบโทนของกล้ามเนื้อขาข้างขวาและขาซ้าย ด้วยการลดลงของกล้ามเนื้อเสียงงอ passive และส่วนขยายของแขนขาที่สอดคล้องกันเป็นเรื่องง่ายมากในกรณีที่ไม่มีความต้านทานไม่สำคัญในบรรทัดฐาน กับความดันโลหิตสูงความต้านทานต่อกล้ามเนื้อในทางที่จะเพิ่มขึ้น การยกและลดศีรษะของผู้ป่วยคุณสามารถประเมินระดับเสียงของกล้ามเนื้อบริเวณคอ การลดเสียงของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะง่ายต่อการตรวจจับถ้ายกศีรษะของผู้ป่วยเอามือของเธอออกห่างจากเธออย่างฉับพลัน ถูกต้องมากขึ้นกล้ามเนื้อจะถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ (myotonometers)

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ประเมินโดยความต้านทานที่ผู้ป่วยสามารถเอาชนะได้ แพทย์แนะนำผู้ป่วยที่จะงอแขนของเขาในข้อศอกหลังจากที่ขอให้ผู้ป่วยที่จะต่อต้านพยายามที่จะปลดเปลื้องมัน ในทำนองเดียวกันความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยสามารถตรวจสอบได้โดยการเชิญให้เขางอขาในข้อต่อเข่าข้อมือในข้อมือข้อเท้าเท้าในข้อเท้าและอื่น ๆ เมื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อของไหล่แพทย์พยายามที่จะโค้งแขนของผู้ป่วยที่ข้อศอกซึ่งผู้ป่วยจะอยู่ในสถานะที่กางออก เป็นที่ชัดเจนว่าการศึกษาจะดำเนินการแยกต่างหากสำหรับกล้ามเนื้อด้านขวาและซ้าย

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้รับการประเมินในระบบห้าจุด (บางครั้ง - หกจุด) ในกรณีนี้ในกรณีของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติคะแนนสูงสุดจะถูกตั้งค่าและในกรณีที่ไม่มีกล้ามเนื้อตามปกติคะแนนต่ำสุด (0) จะถูกตั้งค่า สำหรับการกำหนดความแรงของกล้ามเนื้อให้แม่นยำยิ่งขึ้น

หนึ่งในตัวชี้วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคือความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ สามารถตรวจจับได้ง่ายหากคุณถามผู้ป่วยหลายครั้งเพื่อบีบนิ้วมือของคุณอย่างรวดเร็วและคลายตัวออก คุณยังสามารถให้ผู้ป่วยดึงมือทั้งสองข้างไปข้างหน้า เมื่อมีอาการอ่อนล้าของกล้ามเนื้อมือของผู้ป่วย (หรือหนึ่งในนั้น) จะหล่นลงอย่างรวดเร็ว

เมื่อการศึกษาระบบกล้ามเนื้อดึงความสนใจไปปรากฏตัวของตัวแปรของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น - การเคลื่อนไหวรุนแรง ( hyperkinesis )ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคไขข้อ ( โรคประสาทโรคไขข้อ ) โรคพิษสุราเรื้อรังขHandy พาร์กินสันและบุคคลบางครั้งผู้สูงอายุ (สั่นชรา) นอกจากนี้ในโรคบางอย่างเกิดขึ้นและการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจที่เรียกว่าอาการชัก ที่จะแยกแยะชัก clonic,เมื่อการหดตัวของกล้ามเนื้อจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาที่แตกต่างกันของการพักผ่อนและยาชูกำลังชักที่มีอาการกระตุกกล้ามเนื้อหดเกร็งและผ่อนคลายช่วงเวลาที่มีความอ่อนแอและมองไม่เห็นจริง

[16], [17], [18], [19], [20]