การตรวจเอกซเรย์วินิจฉัยโรคข้อเสื่อมบริเวณสะโพก (coxarthrosis)

ความแม่นยำในการประเมินความกว้างของช่องว่างระหว่างข้อต่อสะโพกนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วย การหมุนของแขนขา และการจัดกึ่งกลางของเอกซเรย์ระหว่างการเอกซเรย์ ในท่ายืนของผู้ป่วย ความกว้างของช่องว่างระหว่างข้อต่อจะเล็กลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับท่านอน ช่องว่างระหว่างข้อต่อจะแคบลงมากขึ้นเมื่อหันเท้าเข้าด้านใน ขอแนะนำให้ลำแสงเอกซเรย์ตรงกลางผ่านศูนย์กลางของหัวกระดูกต้นขา เนื่องจากการเลื่อนท่อเอกซเรย์ออกจากศูนย์กลางของข้อต่อสามารถเปลี่ยนความกว้างของช่องว่างระหว่างข้อต่อได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม การเอกซเรย์แยกส่วนของข้อต่อสะโพกจะทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีเพิ่มมากขึ้น

ในระยะเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม (ระยะที่ I-II ตาม Kellgren) การตรวจเอกซเรย์เผยให้เห็น:

• การแคบลงเล็กน้อยของช่องว่างข้อเอกซเรย์
• โรคกระดูกอ่อนใต้กระดูกอ่อนแข็งชนิดไม่รุนแรง
• จุดสะสมของแคลเซียมในบริเวณขอบด้านนอกของหลังคาของอะซิทาบูลัม (สัญญาณเริ่มต้นของภาวะกระดูกงอก)
• การลับคมของขอบโพรงบริเวณหัวกระดูกต้นขาในบริเวณที่เป็นจุดยึดของเอ็นกลมบริเวณหัวกระดูกต้นขา

ในระยะปลายของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก (ระยะที่ III-IV ตาม Kellgren) พบอาการดังต่อไปนี้:

• การแคบลงของช่องว่างข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป
• การก่อตัวของกระดูกงอกที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ บนขอบของพื้นผิวข้อต่อของอะซิทาบูลัม ซึ่งเป็นส่วนหัวของกระดูกต้นขา ซึ่งทำให้กระดูกงอกออกมาเป็นรูปร่างเห็ดได้ ในบริเวณกลางของอะซิทาบูลัม อาจมีการก่อตัวของกระดูกงอกที่มีรูปร่างคล้ายลิ่ม ซึ่งอาจทำให้ส่วนหัวของกระดูกต้นขาเคลื่อนออกด้านข้าง
• ความลึกของอะซิทาบูลัม ซึ่งอาจเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูกงอก (การยื่นออกมาของกระดูกอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะกระดูกพรุนหรือกระดูกที่ประกอบเป็นส่วนล่างของอะซิทาบูลัมบางลง)
• ภาวะกระดูกแข็งใต้กระดูกอ่อนเด่นชัด ซึ่งแสดงอาการเริ่มแรกในบริเวณหลังคาของอะซิทาบูลัม จากนั้นจึงไปที่ส่วนบนของหัวกระดูกต้นขา
• ในกรณีที่รุนแรง - ปริมาตรลดลงและพื้นผิวข้อต่อของหัวกระดูกต้นขาแบนราบโดยมีพื้นหลังเป็นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่แบบซีสต์ที่เด่นชัด สลับกับบริเวณกระดูกอ่อนแข็ง
• ซีสต์ในกระดูก - เดี่ยวหรือหลายอัน - เกิดขึ้นในส่วนบนของอะซิทาบูลัมหรือในบริเวณที่มีการรับน้ำหนักมากที่สุดบนพื้นผิวข้อต่อของหัวกระดูกต้นขา
• ภาวะเนื้อตายแบบปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา
• การเคลื่อนออกของกระดูกต้นขา: บ่อยครั้งขึ้นหรือด้านข้าง บ่อยครั้งขึ้นหรือตรงกลางน้อยลง
• การอัดตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและการสั้นลงของคอของกระดูกต้นขา
• เนื้อเยื่อภายในข้อที่เป็นอิสระ (ตรวจพบได้น้อยในโรคข้อเข่าเสื่อม)

ในโรคข้อสะโพกเสื่อมแบบทุติยภูมิ อาการทางรังสีวิทยาทั้งหมดจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก (ในวัยหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน) และอาจส่งผลให้เกิดภาวะเนื้อตายแบบปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาและการเคลื่อนออกของกระดูกสะโพกหรือข้อสะโพกเคลื่อนออกอย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงภาวะข้อเข่าเสื่อมจากการขาดเลือดซึ่งมาพร้อมกับช่องว่างข้อที่แคบลงอย่างรวดเร็ว การปรับโครงสร้างของกระดูกที่ส่วนหัวและคอของกระดูกต้นขา การเปลี่ยนแปลงของกระดูกแข็งในระยะเริ่มต้น แต่ไม่มีภาวะกระดูกแข็งอย่างเห็นได้ชัด โดยมีการทำลายส่วนหัวของกระดูกต้นขาอย่างรวดเร็ว