X-ray วินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก (Coxarthrosis)

ความถูกต้องของการประมาณความกว้างของช่องรอยต่อระหว่างรังสีเอ็กซ์ในข้อต่อสะโพกจะพิจารณาจากตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วยด้วยการเปลี่ยนแขนขาและโดยการเอ็กซ์เรย์เซ็นเตอร์ในระหว่างการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ในตำแหน่งที่ยืนของผู้ป่วยความกว้างของช่องว่างข้อต่อ X-ray จะน้อยกว่าตำแหน่งที่อ่อนแอ ข้อต่อเอ็กซ์เรย์จะลดลงในระดับที่มากขึ้นเมื่อเปลี่ยนเท้าข้างใน ขอแนะนำให้เซ็นทรัลเอ็กซ์เรย์ผ่านจุดศูนย์กลางของศีรษะของกระดูกขากรรไกรเนื่องจากการแทนที่ของหลอดรังสีเอ็กซ์ออกจากจุดกึ่งกลางของข้อต่อจะทำให้ความกว้างของช่องว่างข้อต่อมีความหมายมากขึ้น อย่างไรก็ตามการฉายรังสีแบบแยกส่วนของข้อต่อสะโพกจะส่งผลต่อการเพิ่มปริมาณรังสีในผู้ป่วย

ในระยะเริ่มแรกของ coxarthrosis (ขั้นตอน I-II ตาม Kellgren) ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์จะมีการพิจารณาดังนี้:

• การลดลงเล็กน้อยของ x-ray ช่องว่างร่วมกัน,
• อ่อนแอแสดง osteosclerosis subchondral,
• point calcifications ในบริเวณขอบด้านนอกของหลังคาของ acetabulum (ปรากฏการณ์เริ่มต้นของโรคกระดูกพรุน)
• ความคมชัดของขอบของโพรงของหัวของกระดูกโคนขาในพื้นที่ของสิ่งที่แนบมาของเอ็นกลมของหัวของโคนขา

ในช่วงปลายของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสะโพก (III-IV ขั้นตอนตาม Kellgren):

• การลดความก้าวหน้าของช่องว่างร่วมของรังสีเอ็กซ์ -
• การก่อตัวของรูปร่างและขนาดต่างๆของกระดูกพรุนที่ขอบของพื้นผิวข้อต่อของ acetabulum หัวของกระดูกขากรรไกรทำไมมันจึงสามารถได้รับรูปร่างเห็ด ในส่วนตรงกลางของ acetabulum อาจเป็นรูปกระดูกงูรูปลิ่มซึ่งอาจทำให้เกิดการแทนที่ด้านข้างของหัวเข่า,
• ลึกของ acetabulum ซึ่งอาจจะเกิดจากการเจริญเติบโตของกระดูก (มันสามารถจะยื่นออกมาบนพื้นหลังของโรคกระดูกพรุนหรือผอมบางของกระดูกที่ทำขึ้นด้านล่างของ acetabulum ที่ก)
• เด่นชัด subchondral หลอดเลือดซึ่งปรากฏตัวครั้งแรกในพื้นที่ของหลังคาของ acetabulum แล้วในส่วนบนของหัวของกระดูกขากรรไกร,
• ในกรณีที่กว้างขวาง - การลดลงของปริมาณและแบนของพื้นผิวข้อต่อของหัวของกระดูกโคนขาบนพื้นหลังของการจัดเรียงใหม่ที่เด่นชัดของเนื้อเยื่อกระดูกสลับกับพื้นที่ของหลอดเลือดตีบ subchondral,
• ซีสต์กระดูก - เดี่ยวหรือหลาย - เกิดขึ้นในส่วนบนของ acetabulum หรือในเขตของความเครียดมากที่สุดบนพื้นผิวร่วมกันของหัวของกระดูกขากรรไกร,
• เนื้อตายปลอดเชื้อของหัวโคนขากรรไกร,
• subluxation ของกระดูกโคนขา: บ่อยขึ้น / ด้านข้างไม่บ่อยขึ้น / medially,
• การกระชับเนื้อเยื่อกระดูกและการลดลงของคอของกระดูกต้นขา,
• (มี coxarthrosis ไม่ค่อยมีการตรวจพบ)

ใน coxarthrosis dysplastic รองอาการรังสีทั้งหมดพัฒนาต้น (ในหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน) และอาจส่งผลให้เกิด osteonecrosis ของหัวกระดูกต้นขาและ subluxation หรือคลาดเคลื่อนสมบูรณ์ของสะโพก

นอกจากนี้ยังอธิบายเป็น coxarthrosis ขาดเลือดที่มีการกวดขันอย่างรวดเร็วของพื้นที่ร่วมกันโครงสร้างการปรับโครงสร้างของกระดูกที่ศีรษะและลำคอของกระดูก, osteoskleroticheskimi เปลี่ยนแปลงต้นโดยไม่ต้อง osteophytosis อย่างมีนัยสำคัญด้วยการทำลายการพัฒนาอย่างรวดเร็วเพียงพอของหัวกระดูกต้นขา