การตรวจเอกซเรย์วินิจฉัยโรคข้อเสื่อมบริเวณข้อต่อมือ

การเอกซเรย์มือแบบมาตรฐานจะทำในลักษณะฉายตรง โดยให้นิ้วชิดกัน มือวางราบกับตลับเทปในแนวเดียวกับแกนที่ผ่านปลายแขนและข้อมือ

อาการเริ่มแรกของโรคข้อเสื่อมบริเวณข้อต่อของมือ (ตรงกับโรคข้อเสื่อมระยะที่ I-II ตามการศึกษาของ Kellgren):

• การแหลมคมของขอบหรือกระดูกงอกเล็กน้อยพร้อมกับภาวะกระดูกแข็งใต้กระดูกอ่อนเล็กน้อย
• ซีสต์ใต้กระดูกอ่อนขนาดเล็ก
• ช่องข้อเอ็กซ์เรย์ปกติหรือแคบเล็กน้อย
• การมีแคลเซียมเกาะตัวเล็กน้อยในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณขอบด้านข้างของผิวข้อต่อของกระดูก

การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในโรคข้อเสื่อมของข้อต่อของมือ (ตรงกับระยะ III-IV ของโรคข้อเสื่อมตาม Kellgren):

• กระดูกงอกที่มีขนาดปานกลางหรือขนาดใหญ่
• ความผิดปกติของขอบผิวข้อต่อของกระดูก
• การแคบลงของช่องว่างข้อเอกซเรย์อย่างมีนัยสำคัญ
• กระดูกแข็ง (ต่อมน้ำเหลือง Heberden ในข้อต่อระหว่างกระดูกปลายนิ้วและต่อมน้ำเหลือง Bouchard ในข้อต่อส่วนต้น)
• ซีสต์ที่มีขอบสเกลอโรเทียล
• ข้อบกพร่องขอบของพื้นผิวข้อต่อ (ซึ่งกระดูกยื่นออกมาด้านหนึ่งอาจแทรกเข้าไปในอีกด้านหนึ่ง) โดยทั่วไปจะล้อมรอบด้วยโซนกระดูกแข็ง

ภาพฝ่ามือด้านหลัง

DA Kallman et al. (1989), RD Altman et al. (1995) ในวิธีการประเมินการเปลี่ยนแปลงทางรังสีเอกซ์ในข้อเข่าเสื่อมของมือ แต่ละราย นั้น คำนึงถึงกระดูกงอก การแคบลงของช่องว่างข้อในรังสีเอกซ์ และการสึกกร่อนใต้กระดูกอ่อนรอบข้อ เพื่อประเมินข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วหัวแม่มือส่วนปลายและส่วนปลาย และข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกฝ่ามือของนิ้วชี้ ข้อมูลการประเมินเพิ่มเติม ได้แก่ ภาวะกระดูกอ่อนรอบข้อแข็งและการเคลื่อนที่ของข้อโดยไม่มีการเคลื่อนของกระดูกอ่อน

มาตราส่วนสี่จุดสำหรับการประเมินการเปลี่ยนแปลงข้างต้นไม่รองรับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคทั้งหมดที่สังเกตและอธิบายโดย G. Verbruggen, EM Veys (1995) ผู้เขียนเหล่านี้แบ่งระยะการดำเนินของโรคออกเป็น 5 ระยะ ข้อที่ไม่ได้รับผลกระทบ (N) ระยะคงที่ของโรคข้อเสื่อม (S) ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของ OF และ/หรือการแคบลงของช่องว่างข้อตามภาพรังสีและ/หรือ subchondral sclerosis ข้อต่อส่วนใหญ่ในระยะนี้จะอยู่ในระยะ S เป็นเวลา 2 ถึง 3 ปี จากนั้นช่องว่างข้อจะอุดตัน (ระยะ J) ซึ่งจะกินเวลานาน 2-3 ปีเช่นกัน ระยะนี้เกิดขึ้นก่อนหรือเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของซีสต์ใต้กระดูกอ่อนที่ทำลายความสมบูรณ์ของแผ่นใต้กระดูกอ่อน (ระยะกัดกร่อนหรือระยะ E) อาการกัดกร่อนจะบรรเทาลงเองโดยธรรมชาติ ทำให้เกิดการฟื้นฟูความเสียหายและปรับเปลี่ยนโครงสร้างใหม่ (ระยะ R) ระยะสุดท้ายนี้จะนำไปสู่การสร้างแผ่นใต้กระดูกอ่อนใหม่ซึ่งปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน โดยสร้างกระดูกงอกขนาดใหญ่ ทำให้ข้อที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะเป็นปุ่ม G. Verbruggen, EM Veys (1995) เชื่อว่าวิธีการที่พวกเขาเสนอนั้นสามารถประเมินความคืบหน้าของโรคข้อเสื่อมได้อย่างรวดเร็ว