X-ray วินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของแปรง

การฉายรังสีมาตรฐานของแปรงจะดำเนินการในการฉายโดยตรง แปรงขนานอยู่กับเทปที่อยู่ตรงปลายแขนและข้อมือ

อาการเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของมือ (ตรงกับขั้นตอน I-II ของ arthrosis Kellgren's):

• ขอบเรียวขนาดเล็กหรือ osteophytes กับ osteosclerosis subchondral subchondral unsharpened,
• ขนาดเล็ก, cysts subchondral,
• ซุ้มอาร์เอ็กซ์เอ็กซ์เรย์แบบปกติหรือแคบลงเล็กน้อย
• การปรากฏตัวของกำมะถันขนาดเล็กในเนื้อเยื่ออ่อนในพื้นที่ของขอบด้านข้างของพื้นผิวข้อต่อของกระดูก

แสดงการเปลี่ยนแปลงของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของมือ (สอดคล้องกับ III-IV ขั้นตอนของ arthrosis ตาม Kellgren):

• แสดงปานกลางหรือมีขนาดใหญ่ osteophytes,
• ความผิดปกติของขอบของพื้นผิวข้อต่อของกระดูก,
• การลดช่องว่างร่วมกันของเอ็กซ์ - เรย์
• osteosclerosis (เนื้องอก Geberden ในข้อต่อ interphalangeal ระยะไกลและ nodules ของ Bushar ในคนใกล้เคียง)
• ซีสต์ที่มีขอบ sclerotic,
• ข้อบกพร่องเล็กน้อยของพื้นผิวข้อต่อ (ในกรณีนี้การยื่นออกมาของกระดูกในด้านใดด้านหนึ่งสามารถเจาะเข้าไปในส่วนอื่น ๆ ) โดยปกติจะล้อมรอบด้วยบริเวณที่เป็นโรคหลอดเลือด

ภาพ Dorsopalmal ของแปรง

DA Kallman, et al (1989), RD Altman, et al (1995) ในวิธีการของพวกเขาจากการประเมินผลของการเปลี่ยนแปลง X-ray ในแต่ละโรคข้อเข่าเสื่อมของมือข้อต่อให้สำหรับกระดูกแคบของ X-ray พื้นที่ร่วมกันและการพังทลาย subchondral periarticular สำหรับการประเมินผลของปลายและใกล้เคียงข้อต่อ interphalangeal และร่วม carpometacarpal ฉันนิ้ว ข้อมูลการประเมินผลเพิ่มเติมรวมถึงเส้นโลหิตตีบ subchondral periarticular และปราศจากอคติใน subluxation ร่วม

ระดับสี่จุดสำหรับการประเมินการเปลี่ยนแปลงข้างต้นไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคทั้งหมดที่สังเกตและอธิบายโดย G. Verbruggen, EM Veys (1995) ผู้เขียนเหล่านี้แยกแยะความก้าวหน้าของโรคได้ 5 ขั้นตอน ข้อต่อที่ไม่ยึดติด (N) ซึ่งเป็นระยะสลายตัวของโรคข้อเข่าเสื่อม (S) อยู่บนพื้นฐานของการมี RP และ / หรือการลดลงของรอยโรคและ / หรือเส้นประสาทตีบ ข้อต่อส่วนใหญ่อยู่ในระยะ S ตั้งแต่ 2-3 ปี จากนั้นจะมีการตัดรอยต่อของรอยต่อ (J-phase) ซึ่งใช้เวลา 2-3 ปี ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นก่อนหรืออยู่ร่วมกับลักษณะของซีสต์ subchondral ที่ทำลายความสมบูรณ์ของแผ่น subchondral (กัดเซาะหรือ E-phase) อาการตามมาคือการฟื้นฟูการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลง (R-phase) ขั้นตอนสุดท้ายนี้นำไปสู่การฟื้นฟูของแผ่น subchondral ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีการก่อตัวของ osteophytes ขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบของเอ็นโดเดค G. Verbruggen, EM Veys (1995) เชื่อว่าวิธีการที่พวกเขาเสนอให้การประเมินอย่างรวดเร็วของความคืบหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม