กล้ามเนื้ออักเสบเป็นกระดูก

โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งเป็นโรคทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มาดูสาเหตุของโรค อาการ การวินิจฉัยและการรักษากัน

โรคกล้ามเนื้ออักเสบเป็นกลุ่มของโรคอักเสบที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง อาการหลักของโรคนี้คืออาการปวดกล้ามเนื้อเฉพาะที่ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและการกดเจ็บ โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบกระดูกงอก (ossifying myositis) คือภาวะที่กล้ามเนื้อมีการสร้างกระดูกบางส่วนขึ้น โรคนี้เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบโพลีไมโอไซติสที่พบได้น้อย ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอก เอ็นฉีกขาด กระดูกหัก และเคลื่อน กล้ามเนื้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับโรคไฟโบรไมโอไซติสได้ นั่นคือ เมื่อเส้นใยกล้ามเนื้อที่เสียหายถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

รูปแบบหลักของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ:

• ภาวะกระดูกแข็งตัว – เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ก็สามารถเป็นมาแต่กำเนิดได้เช่นกัน โดยมีลักษณะเด่นคือมีการสะสมของแคลเซียมในกล้ามเนื้อ
• โรคโพลีไมโอไซติสเป็นโรคอักเสบของกล้ามเนื้อที่เกิดจากไวรัสไซโตเมกะโลไวรัสและไวรัสคอกซากี
• ติดเชื้อ (ไม่เป็นหนอง) – เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• เป็นหนอง – อาจเกิดจากกระดูกอักเสบเรื้อรังหรือภาวะเลือดเป็นพิษ
• โรคกล้ามเนื้ออักเสบ – ไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเท่านั้นที่เสี่ยงต่อการเสียหาย แต่ผิวหนังก็เช่นกัน
• ปรสิต – เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการแพ้พิษของร่างกายต่อการติดเชื้อปรสิต

ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งทำให้แขนขาผิดรูปและเจ็บปวดอย่างรุนแรง ส่งผลให้เคลื่อนไหวได้น้อยลง นอกจากนี้ กล้ามเนื้อบริเวณต่างๆ ยังถูกกดทับด้วยแรงกด ในระยะเริ่มแรก พยาธิวิทยาจะกระตุ้นให้กล้ามเนื้อเกิดการอักเสบ ส่งผลให้ผิวหนังบวม แดง และรู้สึกเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไป แผลเป็นจะกลายเป็นกระดูกและเกิดการกดทับ เมื่อพยายามคลำ จะพบบริเวณที่ค่อนข้างแข็งซึ่งแยกแยะไม่ออกว่าเป็นกระดูก บริเวณเหล่านี้เองที่ทำให้แขนขาผิดรูปเนื่องจากกระดูกเชื่อมติดกับร่างกาย

กระดูกมักเกิดการแข็งตัวในกล้ามเนื้อต้นขาและไหล่ ในกรณีของโรคกล้ามเนื้อไหล่ การเคลื่อนไหวของข้อศอกจะถูกจำกัดให้อยู่แต่ในท่าที่เคลื่อนไหวไม่ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่กล้ามเนื้อต้นขาส่วนตรงกลางได้รับความเสียหาย ข้อเข่าอาจเกิดการผิดรูปได้

กล้ามเนื้ออักเสบแบบมีกระดูกมีหลายรูปแบบ มาดูกันทีละรูปแบบ:

• บาดแผล - โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการลุกลามอย่างรวดเร็วและมีการสร้างส่วนประกอบแข็งภายในกล้ามเนื้อ ซึ่งเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อจะเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื่องมาจากข้อผิดพลาดในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา โรคนี้จึงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณทรวงอก – เกิดจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทขนาดใหญ่ มักเกิดขึ้นที่ข้อเข่าและข้อสะโพก
• กล้ามเนื้ออักเสบแบบก้าวหน้า – อาจเริ่มพัฒนาขึ้นแม้ในช่วงที่ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์ แต่จะแสดงอาการในปีแรกของชีวิต มักเกิดในเด็กผู้ชาย ส่งผลให้กล้ามเนื้อตึง เคลื่อนไหวได้จำกัด และท่าทางเปลี่ยนแปลง

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งมีสาเหตุมาจากกระบวนการทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของการทำลายเส้นประสาทของกล้ามเนื้อ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสารพิษต่างๆ โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากพิษมักเกิดขึ้นจากการดื่มแอลกอฮอล์และติดยา การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้กล้ามเนื้อเสียหายอย่างไม่มั่นคง แต่สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หรือหลายปี

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับโรคกระดูกอักเสบ โรคอีริซิเพลาส โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคไวรัสต่างๆ การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรายังทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบได้อีกด้วย โรคกล้ามเนื้ออักเสบในระดับปานกลางและระดับเล็กน้อยเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บต่างๆ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ตะคริวกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายอย่างหนัก ความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาชีพบางอย่าง เช่น นักดนตรี คนขับรถ ผู้ใช้พีซี การรับน้ำหนักที่มากเกินไปบนกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มและท่าทางร่างกายที่ไม่สบายตัวจะทำให้เกิดโรค

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

อาการของโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกจะค่อยๆ แย่ลง โรคนี้มักเกิดขึ้นในชายหนุ่ม และร้อยละ 50 ของผู้ป่วยเกิดจากการบาดเจ็บและความเสียหายทางกลไก จุดอักเสบจะอยู่ที่กล้ามเนื้อโครงร่าง โดยเฉพาะในส่วนลึกของกล้ามเนื้อ ส่วนน้อยจะเกิดการอักเสบใกล้กับเยื่อหุ้มกระดูก โดยทั่วไปแล้ว โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกจะส่งผลต่อต้นขา ก้น แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง และบริเวณไหล่

มาดูอาการหลัก ๆ ที่ปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป:

• จะมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งเมื่อคลำดูจะมีลักษณะเหมือนแป้ง
• เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มหนาขึ้นเนื่องจากกระดูกแข็งตัว โดยปกติ ในช่วงเวลานี้ โรคจะถูกตรวจพบและเริ่มการรักษา
• ต่อมสร้างกระดูกล้อมรอบไปด้วยมวลกล้ามเนื้อที่กลายเป็นวุ้นเนื่องจากกระบวนการเสื่อมสภาพ เนื้อเยื่อพังผืดสามารถเจริญเติบโตได้และต่อมอาจถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่ก่อตัวขึ้นซึ่งมีเนื้อเยื่อพังผืดและซีสต์แทรกซึมอยู่

ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้ออักเสบ หากหลอดเลือดได้รับความเสียหายและการบาดเจ็บรุนแรง อาการจะค่อยๆ แย่ลง ภายในหนึ่งเดือน อาการบวมและปวดจะปรากฏขึ้นที่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดในเดือนแรกหลังจากตรวจพบพยาธิวิทยา หากกล้ามเนื้ออักเสบเป็นกระดูกปรากฏขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกิดขึ้นตามมา โรคนี้จะไม่มีอาการใดๆ ผู้ป่วยจะมีอาการเพียงบวมเล็กน้อยที่บริเวณแผลเท่านั้น

กล้ามเนื้ออักเสบจากการบาดเจ็บที่ทำให้เป็นกระดูก

โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการบาดเจ็บแบบกระดูกพรุนเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อภายนอกกระดูกเกิดการแข็งตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ โรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่น จากการเคลื่อนของกระดูก รอยฟกช้ำ ข้อเคล็ด กระดูกหัก หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกิดขึ้นซ้ำบ่อยครั้ง (ในนักกีฬาและผู้ที่มีอาชีพบางประเภท)

กล้ามเนื้อไหล่ (เนื่องมาจากการเคลื่อนตัวไปด้านหลังของปลายแขน) เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหน้าขาและกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า และกล้ามเนื้อก้นกลาง ล้วนมีการสร้างกระดูกขึ้น พยาธิสภาพนี้มักเกิดขึ้นกับนักฟุตบอลบริเวณด้านนอกของต้นขาเนื่องจากรอยฟกช้ำ กล้ามเนื้ออักเสบจากการบาดเจ็บจากการสร้างกระดูกมักเกิดขึ้นที่บริเวณไหล่ กล้ามเนื้อของขาส่วนล่าง และปลายแขน การเคลื่อนตัวที่ลดลงอย่างสม่ำเสมอ การผ่าตัดที่เกิดจากการบาดเจ็บ และสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการล้วนมีส่วนทำให้เกิดการสร้างกระดูกขึ้น

• อาการเริ่มแรกจะปรากฏหลังจากได้รับบาดเจ็บ 2-3 สัปดาห์ บริเวณกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บจะมีอาการปวด บวม และมีการกดทับกันมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หลังจากนั้น 1-2 เดือน การกดทับจะกลายเป็นกระดูกและอาการปวดจะทุเลาลง เนื่องจากกระดูกที่เพิ่งก่อตัวขึ้นอยู่ใกล้กับข้อต่อ จึงทำให้เคลื่อนไหวได้จำกัด ในบางกรณี กล้ามเนื้อเกิดการสร้างกระดูกพร้อมกับเนื้อเยื่ออื่นๆ เกิดการสร้างกระดูกพร้อมกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกยึดติด
• การตรวจหาโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บถือเป็นการวินิจฉัยแยกโรค พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อต้องแยกออกจากกระดูกอ่อนของข้อและเอ็น เลือดออก พยาธิสภาพที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ เนื้องอกในข้อ เนื้องอกในเยื่อหุ้มข้อ และโรคอื่นๆ
• การรักษาอาการบาดเจ็บใดๆ เริ่มต้นด้วยการทำให้แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บอยู่นิ่งและใส่เฝือกเป็นเวลา 10 วัน ซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบมีกระดูกยึด หากไม่ทำเช่นนี้ 1-3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ กระดูกจะเริ่มก่อตัวขึ้นและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ช่วยอะไร ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดและนำกระดูกที่ก่อตัวขึ้นออกทั้งหมดพร้อมกับแคปซูล การพยากรณ์โรคสำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการบาดเจ็บมีแนวโน้มดี เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

กล้ามเนื้ออักเสบแบบก้าวหน้า

โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบก้าวหน้าเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือที่เกิดมาแต่กำเนิด โรคนี้มีลักษณะอาการที่ดำเนินไปอย่างยาวนาน ส่งผลให้ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกทำงานผิดปกติ และอาจส่งผลให้ผู้ป่วยพิการได้ตั้งแต่วัยเด็ก

โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบ Munchmeyer หรือโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบค่อยเป็นค่อยไปมักพบในผู้ป่วยชาย อาการของโรคอาจปรากฏทันทีหลังคลอดหรือในช่วงวัยเด็ก ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อค่อยๆ เสื่อมสภาพลง เมื่อคลำบริเวณที่เสียหาย จะรู้สึกถึงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ แต่ไม่มีอาการเจ็บปวด กล้ามเนื้ออักเสบทำให้ร่างกายอยู่ในท่าที่ไม่ถูกต้อง ข้อต่อเคลื่อนไหวได้จำกัด หรือทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวไม่ได้เลย

• การรักษาไม่ได้ผลตามที่ต้องการ แต่มีคำแนะนำหลายประการที่ช่วยป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารพิเศษที่มีปริมาณแคลเซียมในอาหารน้อยที่สุด สำหรับการผ่าตัด แพทย์หลายคนมองว่าไม่มีประโยชน์และในบางกรณีอาจเป็นอันตราย เนื่องจากการผ่าตัดอาจกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกแข็ง
• หากโรคมีอาการไม่ซับซ้อน แพทย์จะใช้ยาต้านการอักเสบและยาลดความไวต่อความรู้สึก ยากระตุ้นชีวภาพ และวิตามินต่างๆ สำหรับโรคกล้ามเนื้ออักเสบชนิดซับซ้อน แพทย์จะใช้ฮอร์โมนและสเตียรอยด์ในการรักษา กฎสำคัญในการรักษาคือต้องไม่ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ เพราะยาเหล่านี้อาจกลายเป็นจุดสร้างกระดูกใหม่ได้

กล้ามเนื้ออักเสบบริเวณต้นขา

โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบกระดูกแข็งของต้นขาเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสูญเสียความยืดหยุ่น โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ กล่าวคือ กระดูกจะก่อตัวขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนและอาจไม่ปรากฏให้เห็น อาการบาดเจ็บ การเคลื่อนตัว และการยืดตัวต่างๆ จะทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเสียหายและกล้ามเนื้ออักเสบ ปัจจุบัน โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบกระดูกแข็งของต้นขาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่

• กระดูกแข็งเชื่อมต่อกับกระดูกต้นขาด้านล่างด้วยสะพาน
• รูปแบบเยื่อหุ้มกระดูก - กระดูกที่สร้างเป็นกระดูกสัมผัสกับกระดูกต้นขา
• กระดูกสร้างฐานกว้าง และกระดูกผิดที่ส่วนหนึ่งยื่นออกมาในความหนาของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า

ส่วนใหญ่แล้ว รอยโรคมักจะอยู่บริเวณกลางต้นขา 1 ใน 3 แต่สามารถลามไปถึงต้นขา 1 ใน 3 ได้ โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยภายในเวลา 2-3 สัปดาห์หรือ 1 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการบวมและเจ็บ และผิวหนังด้านบนจะร้อนเมื่อสัมผัส การตรวจเอกซเรย์จะใช้ในการวินิจฉัย ซึ่งจะแสดงระดับการผิดรูปของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกของต้นขา

หากตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น การรักษาจะประกอบด้วยการตรึงข้อต่อและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แต่ถึงแม้จะมีโรคกล้ามเนื้ออักเสบกระดูกสะโพกอักเสบแบบซับซ้อน ก็ไม่มีการรักษาด้วยการผ่าตัด การรักษาทั้งหมดจะลดเหลือเพียงการใช้ยาและการกายภาพบำบัด

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูก

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งจะพิจารณาจากภาพทางคลินิกทั่วไปของโรค ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดตื้อๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และรู้สึกไม่สบายเมื่อพยายามคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้ง การคลำอาจเผยให้เห็นปุ่มเนื้อและเส้นใยในกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ การมีโรคกล้ามเนื้ออักเสบยังบ่งชี้ด้วยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในผลการตรวจเลือดทั่วไป

ขั้นตอนการตรวจร่างกายเริ่มต้นด้วยการสำรวจและตรวจร่างกาย จากนั้นแพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติมตามผลการตรวจร่างกาย มาดูขั้นตอนหลักๆ ของการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งกัน:

1. การซักประวัติและการตรวจร่างกาย

แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของโรค อาการบาดเจ็บในอดีต และพยาธิสภาพอื่นๆ ของร่างกาย หลังจากนั้น แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย แพทย์จะมองเห็นบริเวณที่อาจเกิดโรค ตรวจผิวหนัง หากกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน จะทำให้กล้ามเนื้อฝ่อ และผิวหนังเหนือบริเวณดังกล่าวจะมีหลอดเลือดกระจายน้อย นั่นคือมีสีซีด แพทย์จะคลำกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเพื่อประเมินความตึงและระบุจุดที่เจ็บปวด กล้ามเนื้ออักเสบแบบออสซิฟิกมีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเรื่อยๆ ดังนั้นเมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บปวดในระดับปานกลาง แต่กล้ามเนื้อจะแน่น

2. เอกซเรย์

ภาพเอกซเรย์ของกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้น ในบริเวณเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่เสียหาย จะเห็นเงารูปร่างไม่สม่ำเสมอ ซึ่งปรากฏตามการเจริญเติบโตของเส้นใยกล้ามเนื้อ อาจรวมเข้ากับกระดูกหรือแยกออกจากกระดูกได้ สัญญาณนี้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกล้ามเนื้ออักเสบและกระดูกอักเสบ

3. การตรวจโรคไขข้อ

การทดสอบโรคข้ออักเสบเป็นการทดสอบที่จำเป็นในการแยกแยะโรคข้ออักเสบเฉพาะที่และโรคระบบทั่วไป การทดสอบโรคข้ออักเสบมีความจำเป็นในการระบุสาเหตุของโรคและแยกโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเอง นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังช่วยให้คุณระบุความรุนแรงของกระบวนการอักเสบได้ การทดสอบโรคข้ออักเสบประกอบด้วยตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น: •

โปรตีนซีรีแอคทีฟ - ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารนี้บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในร่างกาย เป็นเครื่องหมายชนิดหนึ่งของระยะเฉียบพลันของการอักเสบ ตรวจพบได้ระหว่างการกำเริบของโรคกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังและรูปแบบการติดเชื้อของโรค ตัวบ่งชี้นี้ไม่เพียงใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น แต่ยังประเมินประสิทธิภาพของการรักษาอีกด้วย

• แอนตี้สเตรปโตไลซิน-โอ คือแอนติบอดีที่สร้างขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในร่างกาย ช่วยในการตรวจหาโรคไขข้อและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ปัจจัยรูมาตอยด์ - ค่าแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีซีรั่มเป็นบวก หรือโรคผิวหนังอักเสบ การวิเคราะห์จะดำเนินการก่อนการรักษาและหลังการบำบัดหลัก
• ออโตแอนติบอดีเฉพาะต่อโรคกล้ามเนื้ออักเสบเป็นเครื่องหมายสำหรับตรวจหาโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากเชื้อรา โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมกลุ่มของเนื้อเยื่อ แอนติบอดีที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ แอนตี้-Jo-1 – ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบร้อยละ 90 แอนตี้-Mi-2 – ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบร้อยละ 95 และแอนตี้-SRP – ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบร้อยละ 4

4. การศึกษาด้านสัณฐานวิทยา

การวินิจฉัยประเภทนี้คือการตรวจชิ้นเนื้อ นั่นคือ การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจอย่างละเอียด เป้าหมายหลักของการศึกษานี้คือการระบุการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างที่เสื่อมในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่รอบๆ หลอดเลือด ข้อบ่งชี้หลักในการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ กล้ามเนื้ออักเสบติดเชื้อ กล้ามเนื้ออักเสบหลายเส้น และกล้ามเนื้ออักเสบหลายเส้น

แต่โดยทั่วไปแล้ว วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับการระบุภาวะกล้ามเนื้ออักเสบที่มีการสร้างกระดูก จะใช้วิธีเอกซเรย์ การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ และการตรวจไอโซโทปรังสีของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบมีกระดูก

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ เช่น นักบำบัด แพทย์โรคข้อ และแพทย์ระบบประสาท นักบำบัดจะทำการตรวจเบื้องต้น จากนั้นจึงส่งตัวผู้ป่วยไปยังแพทย์เฉพาะทางคนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากตรวจพบการสร้างกระดูกในระยะเริ่มต้น แพทย์จะใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิส อัลตราซาวนด์ และอื่นๆ) เพื่อสลายการสร้างกระดูกและบรรเทาอาการปวด

การรักษาไม่ได้เกิดขึ้นในโรงพยาบาล แต่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจและขั้นตอนต่างๆ ตามที่แพทย์กำหนดเป็นประจำ การรักษาโดยนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องให้ร่างกายส่วนที่ได้รับผลกระทบพักผ่อนให้เต็มที่ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษซึ่งประกอบด้วยผลไม้ ธัญพืช และวิตามินอีและบี ในขณะเดียวกัน ห้ามรับประทานอาหารรสเผ็ด เค็ม ทอด และไขมันสูง รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด

• หากกล้ามเนื้ออักเสบเกิดจากปรสิต จะต้องให้ยาถ่ายพยาธิ ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย จะต้องให้ยาปฏิชีวนะและซีรั่ม
• โรคในรูปแบบหนองต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยการเปิดฝี ใส่ท่อระบายน้ำ และล้างแผลด้วยยาฆ่าเชื้อ
• หากสาเหตุของโรคเกิดจากภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยจะได้รับยากดภูมิคุ้มกันและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะต้องทำไซตาเฟเรซิสและพลาสมาเฟเรซิส ซึ่งก็คือเทคนิคการล้างพิษนอกร่างกายนั่นเอง

โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกพรุนสามารถรักษาได้เฉพาะในระยะเริ่มต้นเท่านั้น ส่วนในกรณีอื่น ๆ จะต้องผ่าตัด เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของโรค แคลเซียมจะถูกดูดซึมภายใต้ฤทธิ์ของยาหลายชนิด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไนเมซูไลด์ คีโตนอล ไดโคลฟีแนค) ยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด และยาแก้ปวดและยาแก้กล้ามเนื้อกระตุกสามารถใช้รักษาได้

การป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการสร้างกระดูก

การป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งนั้นทำได้โดยรับประทานอาหารให้สมดุล ใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงแต่ไม่ออกกำลังกายมากเกินไป และรักษาโรคต่างๆ อย่างทันท่วงที มาพิจารณาคำแนะนำหลักในการป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกแข็งกัน:

• การรับประทานอาหารที่สมดุลจะช่วยป้องกันการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ดังนั้น ขอแนะนำให้บริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน ซึ่งพบได้ในปลา นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ที่มีซาลิไซเลตในปริมาณสูง (มันฝรั่ง หัวบีต แครอท) ก็มีประโยชน์เช่นกัน ควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนที่ย่อยง่าย (ถั่วเหลือง อัลมอนด์ ไก่) ผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียมสูง (ผลิตภัณฑ์นมหมัก ลูกเกด เซเลอรี) และซีเรียลที่มีแมกนีเซียมสูง
• การดื่มน้ำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันอาการกล้ามเนื้ออักเสบต่างๆ จำเป็นต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน นอกจากน้ำแล้ว ขอแนะนำให้เติมน้ำให้สมดุลด้วยชาเขียว เครื่องดื่มผลไม้ต่างๆ และผลไม้แช่อิ่ม หากเกิดอาการบวมเนื่องจากดื่มมากเกินไป ควรใช้ยาต้มโรสฮิปเพื่อขจัดอาการบวม
• ส่วนการออกกำลังกายนั้น เมื่อจะป้องกันโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการสร้างกระดูก จำเป็นต้องใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น นอกจากนี้ ยังแนะนำให้เสริมสร้างความแข็งแรงของร่างกาย สลับกับการพักผ่อนและการออกกำลังกาย และควบคุมท่าทางของร่างกาย การว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และยิมนาสติกจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการสร้างกระดูกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

การป้องกันกล้ามเนื้ออักเสบ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำ อุณหภูมิร่างกายต่ำ และหลีกเลี่ยงลมโกรก การยกของหนักเป็นเวลานานบนกลุ่มกล้ามเนื้อใดกลุ่มหนึ่งถือเป็นอันตราย การกำจัดปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันจะช่วยปกป้องร่างกายของคุณจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกระดูกพรุนและโรคอื่นๆ ได้

การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบมีกระดูก

การพยากรณ์โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการสร้างกระดูกขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรคและวิธีการรักษา หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม การพยากรณ์โรคก็จะดี การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับอัตราการสร้างกระดูกด้วย ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละคน กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจกินเวลานานหลายปี โดยส่งผลต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อทั้งหมด แต่สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือการสร้างกระดูกจะไม่แพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อตา หัวใจ กะบังลม กล่องเสียง และลิ้น

หากกล้ามเนื้ออักเสบจากการสร้างกระดูกมีลักษณะทางพยาธิวิทยาแต่กำเนิด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตก่อนอายุ 10 ปี ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเกิดการสร้างกระดูก ซึ่งทำให้ระบบหายใจทำงานผิดปกติ หากเกิดการสร้างกระดูกอย่างรุนแรง กระดูกสันหลังและข้อต่อขนาดใหญ่ทั้งหมดจะเคลื่อนไหวได้จำกัด หากการสร้างกระดูกส่งผลต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของขากรรไกรล่าง ผู้ป่วยจะเคี้ยวและกลืนอาหารได้ยากและหายใจได้ตามปกติ น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาโรคนี้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงไม่ดีนัก