ช่วยในปัสสาวะ

การต่ออายุกรดนิวคลีอิกและโปรตีนในเซลล์ของร่างกายอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นจากการเผาผลาญของ purine nucleotides และการแลกเปลี่ยนไนโตรเจน (purine) กับโปรตีน ในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการทางชีวเคมีนี้ a 2,6,8-trioxuryin คือกรดยูริคส่วนใหญ่ที่ขับออกจากไต เกลือปัสสาวะ - urates - ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างสามารถสะสมในไตและกระเพาะปัสสาวะและจากนั้นแพทย์กำหนดปัสสาวะในปัสสาวะ - ในรูปแบบของอนุภาคขนาดเล็กที่คล้ายกับเม็ดสีเหลือง.

สาเหตุของปัสสาวะปัสสาวะ

เมื่อพวกเขากล่าวว่าสาเหตุสำคัญของการปรากฏตัวของปัสสาวะในปัสสาวะอยู่ในการใช้ purines ที่มากเกินไปกับอาหาร (นั่นคือโปรตีนจากแหล่งกำเนิดของสัตว์) แล้วจะสังเกตเห็นเฉพาะปลายของ "ภูเขาน้ำแข็ง" ของการเผาผลาญ เป็นที่รู้กันว่า purines โภชนาการมีส่วนเกี่ยวข้องในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกในเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อย แต่อย่างไรก็ตามปริมาณที่มากเกินไปของพวกเขาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นปัสสาวะ

สิงโตของหุ้นฐาน purine ภายนอก (อะมิโนและ oxypurines) ถูกแปลงเป็น 2,6-dioxuryinine (hypoxanthine) แล้วไป xanthine และออกซิไดซ์จนกรดยูริค ในขั้นตอนต่าง ๆ ของการก่อตัวของเชื้อก่อโรคสามารถเกี่ยวข้องกับกิจกรรมไม่เพียงพอของเอนไซม์

ดังนั้นการยับยั้งเอนไซม์ alostericheskih แลกเปลี่ยน purine เบื่อหน่าย (FRDF เทส HGPRT et al.) นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริคในเลือด (hyperuricemia) และการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นของการขับถ่ายเกลือยูเรต (uraturia)

ขั้นตอนสุดท้ายให้การก่อตัวของกรดยูริคสังเคราะห์ในเซลล์ของลำไส้ออกซิเดสและเอนไซม์ตับ xanthine ระดับของการที่ยังสามารถเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในรูปแบบของ xanthinuria ทางพันธุกรรมได้

สาเหตุของเกลือยูเรตในปัสสาวะอาจจะเกิดจากข้อบกพร่องของยีนที่รับผิดชอบในการขับถ่ายของไตกรดยูริค - SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A et al,

นอกจากนี้ยังควรคำนึงถึงความผิดปกติของไตทำงานตั้งแต่ปัสสาวะซึ่งจะถูกขับออกมาสารและเกลือฟุ่มเฟือยที่เกิดขึ้นในพวกเขา - เป็นผลจากการกรองไตของพลาสม่าในเลือดและการกลับมาของการดูดซึมน้ำและเป็นกลุ่มสารที่ร่างกายที่เกี่ยวข้อง การละเมิดกระบวนการทางชีวเคมีเหล่านี้ยังสามารถก่อให้เกิดการปรากฏตัวของเกลือกรดยูริคในปัสสาวะ

ความเข้มข้นสูงของละลายน้ำได้ดีมีกรดยูริคและไม่ urates ในข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ปัสสาวะ แต่ที่มีความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆและโรครหัส ICD ของพวกเขา 10 - E79.0 - E79.9 (การเผาผลาญอาหารผิดปกติของพิวรีนและไซ)

หรืออีกวิธีหนึ่ง pyelonephritis และวัณโรคไตเกี่ยวข้องกับความผิดปกติเหล่านี้; โรคไตวายเรื้อรังในโรคเบาหวานและโรคพิษสุราเรื้อรัง การแทรกซึมผ่านไขมันของไต การอดอาหารเป็นเวลานานหรือการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายอย่างรวดเร็ว Cohn ของดาวน์ซินโดรม (หลัก hyperaldosteronism); การสูญเสียของเหลวที่มีอาเจียนเป็นเวลานานและท้องร่วง ลดระดับโพแทสเซียมในเลือด ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของตัวโลหิตวิทยา (leukemia, lymphoma); ใช้ยาบางอย่าง (เช่นกรดแอสคอร์บิคยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะ thiazide)

ผลที่ตามมาของความผิดปกติของการเผาผลาญ purine เรื้อรังอย่างชัดแจ้งและภาวะไตวายเฉียบพลันและความเป็นกรดสูงของปัสสาวะ (pH น้อยกว่า 5) urates ในตะกอนปัสสาวะในท่อไตตามด้วยการตกผลึกการก่อตัวของทรายเกลือยูเรตและหิน (หิน) และการพัฒนา urolithiasis - รูปแบบของ urolithiasis โรค ผลึกของเกลือกรดยูริค (ส่วนใหญ่ - แคลเซียม) ก็อาจตั้งถิ่นฐานในเนื้อเยื่อร่วมกันกลายเป็นสาเหตุของการอักเสบของข้อต่อและโครงสร้าง periarticular

อาการของปัสสาวะในปัสสาวะ

นักประสาทวิทยาให้ความสำคัญกับความจริงที่ว่าอาการปัสสาวะในปัสสาวะจะหายไปและคนไม่รู้สึกอะไรเมื่อปัสสาวะมีเกลือกรดยูริค

สัญญาณแรกของพยาธิสภาพของการเผาผลาญ purine สามารถปรากฏเฉพาะเมื่อความเป็นกรดของปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยในการก่อตัวของผลึก และเฉพาะในการวิเคราะห์ปัสสาวะเท่านั้นที่จะสามารถเปิดเผยการละเมิดซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับไต

มี Urates ในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งลักษณะที่ปรากฏมักเกี่ยวข้องกับการอาเจียนหรือการคายน้ำในกรณีที่เป็นพิษในระยะเริ่มต้นหรือการบริโภคอาหารโปรตีนเพิ่มขึ้นก็ไม่มีผลใด ๆ

ในกรณีของ xanthinuria - พยาธิวิทยาที่หาได้ยากมากของการเผาผลาญกรดยูริค - ผลึก xanthine สามารถชำระในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและทำให้เกิดอาการปวดในระหว่างการออกกำลังกาย

อุ้มในปัสสาวะของเด็กอย่างแม่นยำมากขึ้นความเข้มข้นสูงของพวกเขาทิ้งไว้บนผ้าอ้อมร่องรอยของสีชมพูและสีส้ม แต่ซินโดรมเมื่อกำหนดพันธุกรรม Lesch-Nyhan (รหัส ICD 10 - E79.1) เพื่อเกลือยูเรตไม่ถึงแม้ว่าซีรั่มกรดยูริค (เนื่องจากการอุดตันที่สมบูรณ์แห่งหนึ่งของเอนไซม์ของการเผาผลาญ purine) ที่เพียงแค่ม้วนมากกว่า เป็นผลให้ปัสสาวะ concretes จะเกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะและการสะสมเม็ดของตกผลึกกรดยูริค (tofusi) ฟอร์มใต้ผิวหนัง เด็กที่มีอาการดังกล่าวล้าหลังอยู่ในการพัฒนาความสามารถของกล้ามเนื้อและจิตใจจากวัยเด็ก ความหงุดหงิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจและการแสดงออกของการบุกรุกจะถูกบันทึกไว้ (เช่นในความสัมพันธ์กับตัวเอง: เด็กกัดนิ้วมือลิ้นและริมฝีปาก) หากการหยุดชะงักหน้าที่ของไตไม่ได้รับการรักษาแล้วการพยากรณ์โรคเป็นผลร้ายแรงก่อนที่เด็กอายุครบ 10 ปี

การวินิจฉัยอุจจาระในปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรคปัสสาวะของปัสสาวะได้ง่ายที่สุดคือการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับองค์ประกอบของปัสสาวะ

การทดสอบที่จำเป็น: เลือด - สำหรับกรดและกรดยูริค ปัสสาวะ - ระดับความเป็นกรด - ด่างและปริมาณกรดยูริค (หรือแซนทีน) และเกลือของมัน (Na, Ca, K, Mg) ลักษณะเฉพาะของการปรากฏตัวของกรดยูริคตกผลึกในปัสสาวะเป็นตะกอนสีเหลือง; ปัสสาวะรดน้ำและตะกอนมีสีเข้มขึ้น - มีสีแดงอมน้ำตาล

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะยังทำการตรวจวินิจฉัยเครื่องมือ - อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของไตซึ่งในปัสสาวะสามารถพบได้ในทราย

การวินิจฉัยค่ามีวัตถุประสงค์ที่จะกำหนดองค์ประกอบที่แน่นอนของเกลือในปัสสาวะตั้งแต่ในนอกจากเกลือยูเรตอาจจะนำเสนอออกซาเลตนั้น (แคลเซียมออกซาเลต) และฟอสเฟต (ฟอสฟอรัสแคลเซียมหรือแมกนีเซียม)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

รักษาในปัสสาวะ

วิธีการหลักซึ่งเป็นที่แนะนำในการปฏิบัติทางคลินิกคือการรักษา urate ในปัสสาวะเป็นอาหารบำบัด

อาหารสำหรับเกลือยูเรตในปัสสาวะ - №6โดย Pevzner ผักนมเป็นข้อ จำกัด อย่างรุนแรงของการใช้โปรตีนจากสัตว์ (วัน - น้อยกว่าหนึ่งกรัมของเนื้อต้มต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว) นอกจากนี้ยังไม่รวมเนื้อแดงและน้ำซุปข้น ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ไขมันและผลิตภัณฑ์ไส้กรอก ปลา, ไข่, พืชตระกูลถั่ว, เห็ด; ทุกรสเค็มและเปรี้ยว; ช็อกโกแลตโกโก้และกาแฟ เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องลดปริมาณเกลือรายวันลงได้สูงสุด 7-8 กรัม

ในอาหารควรเป็นผลิตภัณฑ์จากนมผักซีเรียลผลไม้และผลเบอร์รี่ (ไม่เป็นกรด) ปริมาณของเหลวที่ใช้แล้วต่อวัน - ไม่น้อยกว่า 2.5 ลิตร เพื่อลด pH ในปัสสาวะตารางน้ำแร่อัลคาไลน์เป็นประโยชน์

ยาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดกับปัสสาวะในปัสสาวะรวมถึง:

• วิตามิน A, B6, E
• กรด orotic ในรูปแบบของยาเม็ดโพแทสเซียม orotate (เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนเพิ่ม diuresis); ถูกนำมาใช้ภายใน 0.25-0.5 กรัมถึงสามครั้งต่อวัน (60 นาทีก่อนมื้ออาหาร) ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 10-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว
• Benzobromaron (Normurat, Azabromaron, Hipurik, Urikonorm et al.) - ยับยั้งการดูดซึมของกรดยูริคในท่อไตและเพิ่มการขับถ่ายของมัน ปริมาณ - 50-100 มก. วันละครั้ง (ระหว่างมื้ออาหาร)
• K-Na ไฮโดรเจนซิเตรต (Blamaren, Soluran) - รักษา pH เป็นกลางของปัสสาวะ; ปริมาณจะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ
• allopurinol (Allogeksal, Milurit, Ziloprim) - โดยการปิดกั้นเอนไซม์ xanthine oxidase ช่วยลดการสังเคราะห์ของกรดยูริคและ urates ช่วยแล่ง; มันถูกใช้สำหรับ hyperuricemia และ Lesha-Nihan syndrome

การเตรียม Etamid (Etebenezid) ช่วยลดปริมาณกรดยูริคในเลือดทำให้ความสามารถในการดูดซึมกลับคืนสู่ไตลดลงและช่วยขับถ่ายออกจากร่างกาย การใช้งาน: ภายใน 0.35 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน (หลังรับประทานอาหาร) ควรใช้ภายใน 12 วันแบ่งเวลา 5 วันและอีกหนึ่งสัปดาห์

ในบรรดายาที่นำเสนอในการรักษาปัสสาวะในปัสสาวะของ homeopathy ยาที่ใช้สารสกัดจากเมล็ด colchicum autumnale (Colchicum autumnale) ที่เป็นพิษ

ทางเลือกการรักษาของโรคนี้หมายถึง Phytotherapy - รักษาด้วยสมุนไพรโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน: knotweed น้ำซุปยาขับปัสสาวะ (ช้อนโต๊ะต่อ 250 มิลลิลิตรของน้ำเดือด 1/3 ถ้วยนำสามครั้งต่อวัน) และสารสกัดจากราก madder (ในปริมาณเดียวกัน)

การป้องกันที่ดีที่สุดของการปรากฏตัวของปัสสาวะใน urate - เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและการเผาผลาญกรดยูริค - เป็นอาหารที่เหมาะสมกับการลดลงของสัดส่วนของผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ในอาหาร