การบาดเจ็บต่อระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ในสถานการณ์ฉุกเฉินสมัยใหม่ในยามสงบและในความขัดแย้งทางทหารในพื้นที่ ผู้เคราะห์ร้าย 20% ได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

คำว่า "บาดแผลทางระบบปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์" และ "ความเสียหาย" ไม่สามารถถือเป็นคำพ้องความหมายได้ ทั้งสองคำมีความหมายต่างกัน บาดแผลไม่เพียงแต่เป็นหมวดหมู่ทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังเป็นหมวดหมู่ทางสังคมด้วย บาดแผลของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะสืบพันธุ์เป็นหมวดหมู่เดียวกันเสมอ แม้ว่าจะมีลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณที่แตกต่างกันก็ตาม ในการบาดเจ็บ เรามักจะสามารถระบุความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลได้เสมอ - พยาธิวิทยา ตามสภาพที่เกิดขึ้น บาดแผลจะแบ่งออกเป็น ในบ้าน ถนน กีฬา อุตสาหกรรม รถยนต์ การต่อสู้ ฯลฯ

ความเสียหายคือการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างอวัยวะอันเป็นผลจากผลกระทบเชิงลบของปัจจัยภายนอก กล่าวคือ เป็นหมวดหมู่ทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยหนึ่งรายอาจได้รับบาดเจ็บหลายจุด การบาดเจ็บแต่ละอย่างมีสาเหตุและกลไกการก่อตัวที่เฉพาะเจาะจง จากที่กล่าวมาข้างต้น สรุปได้ว่าบุคลากรทางการแพทย์จัดการกับการบาดเจ็บ ไม่ใช่การบาดเจ็บทางจิตใจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ลักษณะทั่วไปของการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

นอกเหนือจากลักษณะทั่วไปของการบาดเจ็บในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งแล้ว การบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะยังมีลักษณะอื่นๆ อีกด้วย

ในกลไกการสร้างความเสียหายให้กับอวัยวะที่มีปัสสาวะนั้น มีบทบาทสำคัญโดยสิ่งที่เรียกว่าแรงกระแทกทางอุทกพลศาสตร์ กล่าวคือ ผนังของอวัยวะจะแตกเนื่องจากของเหลวที่บรรจุอยู่ภายในถูกเคลื่อนตัวอย่างรุนแรง

อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บจากการแพทย์ค่อนข้างสูง (เช่น การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะในระหว่างการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ หรือการบาดเจ็บที่ท่อไตในระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวช)

อาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ภาวะเลือดออกในปัสสาวะ เลือดออกในท่อปัสสาวะ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ และปัสสาวะรั่วจากบาดแผล

ความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะนั้นมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ อวัยวะในช่องท้อง ช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง กระดูกเชิงกราน ภาพทางคลินิกจะเด่นชัดด้วยอาการช็อก เลือดออกภายใน เยื่อบุช่อง ท้องอักเสบเป็นต้น ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก รวมถึงแผนกอุบัติเหตุและศัลยกรรม ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษา หน้าที่ของเขาคือสงสัยความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะและเริ่มการศึกษาพิเศษที่ไม่เพียงแต่ยืนยันความจริงของความเสียหายเท่านั้น แต่ยังระบุประเภท ตำแหน่ง และความรุนแรง รวมถึงวางแผนการรักษาอีกด้วย

โดยทั่วไป การตรวจร่างกายผู้ป่วยจะไม่สามารถระบุชนิด ลักษณะ และความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดกับระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะได้

เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการเบี่ยงปัสสาวะแทบจะเกิดขึ้นเสมอ

ผลที่ตามมาบางประการจากความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีความสำคัญทางสังคมอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย (โรคช่องคลอดอักเสบ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ภาวะมีบุตรยากต่อเนื่อง และโรคอื่นๆ)

การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะนั้นขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของผิวหนัง โดยจะแบ่งออกเป็นแบบปิด (ใต้ผิวหนังหรือแบบทู่) และแบบเปิด (แบบทะลุหรือแบบบาดแผล) หากไตได้รับความเสียหายแบบเปิด ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการอักเสบจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นแยกกันและรวมกัน (กล่าวคือ มาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ) เช่นเดียวกับความเสียหายที่เกิดเพียงจุดเดียวและหลายจุด (ตามจำนวนบาดแผล) ความเสียหายที่เกิดร่วมกันและหลายจุดต่อระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับอาการร้ายแรงของผู้ป่วย และโดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องได้รับการดูแลร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญที่มีโปรไฟล์ต่างกันในระหว่างการรักษา

ความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์และระบบปัสสาวะที่เป็นคู่กันอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้

ตามระดับความรุนแรง - เบา, ปานกลาง และรุนแรง

อาการบาดเจ็บอาจเป็นแบบซับซ้อนหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน ขึ้นอยู่กับการมีภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ สำหรับอวัยวะแต่ละส่วนที่เฉพาะเจาะจงของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ยังมีการจำแนกประเภทโดยคำนึงถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของความเสียหายด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]