โฟกัสปอดบวม

หนึ่งในประเภทที่เป็นอันตรายของการอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจเป็นปอดบวมโฟกัส พิจารณาคุณสมบัติของโรคอาการสัญญาณวิธีการรักษาและคำเตือน.

รูปแบบของการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบนี้ดำเนินไปในพื้นที่ จำกัด ของเนื้อเยื่อปอดนั่นคือภายในกลีบกลีบ.

ปอดบวมโฟกัสอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ (หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ) หรือทำหน้าที่เป็นโรคที่เป็นอิสระ เนื่องจากโรคเริ่มต้นด้วย bronchi มันมักจะเรียกว่า bronchopneumonia.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ โฟกัสปอดบวม

เนื่องจากส่วนใหญ่ของโรคเป็นรองปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน สาเหตุของโรคปอดบวมโฟกัสอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของหลอดลมอักเสบวัณโรคไอกรนไข้ผื่นแดงอักเสบโรคหูน้ำหนวกและโรคอื่น ๆ

เชื้อโรคติดต่อหลักคือไวรัส, pneumococci, staphylococci, streptococci สารก่อให้เกิดสามารถแพร่กระจาย lymphogenous, bronchogenic และ hematogenous การอักเสบเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของ bronchi และค่อยๆมีผลต่อ bronchioles, alveoli และเนื้อเยื่อปอด Foci ของการอักเสบสามารถมีขนาดเล็กและขนาดใหญ่ผสานในขณะที่พวกเขาไม่ได้ไปไกลกว่าส่วนหรือ lobes

สาเหตุของโรคปอดบวมโฟกัสในผู้ใหญ่และเด็ก:

• เน้นและประสบการณ์ประสาทที่ระบายน้ำออกจากร่างกาย
• ขาดสารอาหารขาดวิตามินเกลือแร่
• นิสัยที่เป็นอันตราย (การสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรัง)
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง
• แผลติดเชื้อของอวัยวะ ENT
• ระบายความร้อนเป็นเวลานานหรือร้อนจัดในเด็ก
• การพัฒนาทางกายภาพไม่เพียงพอและการขาดการแข็งตัว

นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้นแล้วโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดลดลง นี้ก่อให้เกิดการสะสมของ serous และ mucopurulent exudate ซึ่งสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงของหลอดลม

[5], [6], [7]

ปัจจัยเสี่ยง

การสูบบุหรี่การลดค่าอุณหภูมิการสูดดมสารพิษความเครียดและโรคพิษสุราเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบป้องกันของหลอดลมและกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายด้วยการเจาะเข้าไปในถุงลมโป่งพองและ bronchi ลักษณะของการอักเสบขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของเชื้อโรคการรบกวนจุลภาคในบาดแผล

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคสามารถเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายใด ๆ การก่อให้เกิดโรคมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ pneumococcal โรคนี้สามารถกระตุ้น: Streptococci, Staphylococcus, จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน, โปรโตซัว, E. Coli, เชื้อรา ตามกฎแล้วเชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดด้วยเส้นทางที่ทำให้เกิด bronchogenic วิถีกระเพาะและเนื้อเยื่อเป็นก้อนเป็นลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวมภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัดของโรคประจำตัว

สัณฐานวิทยาของโรคในช่องปาก:

• แผลเพรียงเล็ก ๆ
• การละเมิด patency ของ bronchi ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก
• การละเมิดระดับของความซึมผ่านของหลอดเลือดปานกลาง
• ค่อยๆความคืบหน้าของกระบวนการอักเสบ
• การแยกสารออกซีเรียลหรือหนอง - เมือก
• ไม่มีขั้นตอนที่โดดเด่นในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาบ่งชี้ว่าในระยะเริ่มแรกของการอักเสบเนื้อเยื่อในปอดมีอาการบวมน้ำ, hyperemic ภายหลังจะกลายเป็นแห้งเทาและกระชับ

[15], [16], [17],

อาการ โฟกัสปอดบวม

โรคได้รับการยอมรับได้ง่ายจากลักษณะอาการ: หนาวสั่นไอแห้งมีเสมหะน้อยจุดอ่อนและปวดในหน้าอก

อาการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะสามารถเกิดขึ้นได้เรื่อย ๆ หรือเกิดเป็นรูปแบบเฉียบพลัน ตามปกติโรคจะเริ่มคืบหน้าหลังจากโรคหวัดในทางเดินหายใจส่วนบนกับภูมิหลังของโรคไข้หวัดใหญ่หรือรูปแบบเฉียบพลันของหลอดลมอักเสบ เป็นลักษณะรองของโรคที่ไม่สามารถให้เรารับทราบอาการได้

Pulmonologists แยกแยะอาการต่อไปนี้ของโรคปอดบวมโฟกัส:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเป็น 38-39 องศาเซลเซียส
• รู้สึกเจ็บปวดในอก
• ไอแห้งที่มีเสมหะ
• หายใจเร็วและสั่นง่วงเร็ว
• ปวดหัวและเหงื่อออก
• ลดความอยากอาหารและความอ่อนแอทั่วไป
• หนาวไข้

ลักษณะเด่นคือมีไข้สูง แต่ถ้าเกิดโรคขึ้นกับภูมิหลังของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีการบำรุงรักษา subfeberile การบำบัดด้วยเวลาที่เหมาะสมอุณหภูมิยังคงอยู่ประมาณ 3-5 วัน ไออาจเป็นได้ทั้งแห้งและเปียกมีสิ่งสกปรกจากหนองในเสมหะ ถ้าเชื้อโรคกลายเป็นเชื้อ Streptococcal อาการดังกล่าวข้างต้นจะมาพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

[18], [19], [20]

สัญญาณแรก

ในปอดบวมกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบมีผลต่อหลอดลมและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ส่วนต่างๆของปอด สัญญาณแรกขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย โรคนี้เป็นลักษณะที่เริ่มเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของ ARVI ขั้นสูงหรือหลอดลมอักเสบ ในกรณีนี้มีอาการต่างๆเช่นไข้ความอ่อนแอมากขึ้นและการขับเหงื่อหายใจถี่โรคหลอดเลือดสมองเกิดอาการปวดศีรษะ เมื่อไออาจมีเลือดออกหรือเสมหะที่หยดคล้ำได้ เมื่อฟังให้สังเกตการหายใจหนักหายใจไม่ออก

• พิจารณาถึงสัญญาณของการอักเสบในช่องท้องของระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับเชื้อที่ติดเชื้อ:
• Staphylococcus - โรคมีอาการเริ่มรุนแรง อาการปวดหัวและปวดที่หน้าอก, โรคโลหิตจาง, ความสับสน, ไข้ไม่สม่ำเสมอและความผันผวนของอุณหภูมิรายวัน
• Gram-negative diplobacillus Fridlendera - ส่วนใหญ่เชื้อโรคนี้มีผลต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่ละเมิดแอลกอฮอล์และไม่ปฏิบัติตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพ อาการหลัก: ไข้รุนแรง, ห้วนของหายใจ, ผิวหนังสีฟ้าและเยื่อเมือก, ไอมีเสมหะน้ำมูก เสมหะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์มีอาการของมึนเมา
• ความพ่ายแพ้ของไวรัส - อาการเฉียบพลัน, ไข้สูง (กินเวลานานถึง 12 วัน), เลือดออกจากลิ่มเลือดอุดตัน, ไอมีเลือดออก, ไอ, ชัก, มีไข้, หายใจถี่

[21], [22], [23], [24]

Dyspnoea ที่มีปอดบวมโฟกัส

Dyspnea เป็นโรคทางเดินหายใจที่ทำให้อากาศขาดแคลน ภาวะ Dyspnoea ที่มีปอดบวมโฟกัสขึ้นอยู่กับระยะของโรค การหายใจผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่พักผ่อนและหลังการออกกำลังกายที่ใช้งาน อาการ Dyspnea เกิดจากสัญญาณหลักของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ด้วยโรคนี้ระบบทางเดินหายใจไม่สามารถเติมเต็มความต้องการของเนื้อเยื่อและเซลล์ในร่างกายในออกซิเจนและกลไกการชดเชยจะหมดสิ้นสมบูรณ์ ค่อยๆเพิ่มความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และลดความดันของออกซิเจนในเลือดสะสมผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญอาหารซึ่งทำให้เกิดโรคกรดในระบบทางเดินหายใจ

ภาวะ Dyspnea ที่มีการอักเสบของหลอดลมและปอดเกิดขึ้นเนื่องจากมีการสะสมของสารอักเสบในถุงอัณฑะ สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักในการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์กับออกซิเจนระหว่างเส้นเลือดฝอยและ alveoli มีสามรูปแบบของการหายใจล้มเหลว:

• Parenchymal - มีการระบายอากาศตามปกติของเลือดมีออกซิเจนไม่เพียงพอของเลือด, ภาวะขาดออกซิเจน, normocapnia
• การระบายอากาศ - การระบายอากาศในปอดจะลดลงซึ่งเลวร้ายลงเนื่องจากกระบวนการถ่ายเทอากาศถ่ายเทซึ่งจะนำไปสู่ความก้าวหน้าของภาวะเลือดออกในสมองและภาวะขาดออกซิเจน
• ผสม - การรวมกันของรูปแบบข้างต้น มันเป็นที่พัฒนาในกระบวนการอักเสบโฟกัส

Dyspnea มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ทางพยาธิวิทยา - เขียวอิศวรกระสับกระส่ายหายใจหลอดลมแข็งหัวใจเต้นผิดปกติ, tachypnea ความดันโลหิตสูง มีอาการเด่นชัดผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและออกซิเจนอย่างเร่งด่วน

อาการ Dyspnea อาจเกิดขึ้นภายหลังการฟื้นตัว ภาวะแทรกซ้อนนี้บ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบยังคงดำเนินต่ออยู่นั่นคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำลายเนื้อเยื่อปอดได้ต่อไป การขาดการรักษาพยาบาลหรือการรักษาอย่างไม่ถูกต้องในโรงพยาบาลอาจนำไปสู่ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบภาวะติดเชื้อแบคทีเรียโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและฝีฝีในปอด

[25], [26]

ปอดบวมโฟกัสในเด็ก

โรคของระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยในวัยเด็กมักมีความรุนแรงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ปอดบวมโฟกัสในเด็กเป็นเรื่องปกติมากและมีลักษณะการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่มีขนาดเล็ก หลักสูตรของมันมีความซับซ้อนมากถ้าบริเวณที่เกิดการอักเสบผสาน ในกรณีนี้แผลที่โฟกัสถือว่าเป็นรูปแบบการถ่ายเทซึ่งส่งผ่านไปอย่างมากและมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายเนื้อเยื่อ

โรคที่เกิดจากเชื้อ Streptococci และ pneumococci ต่างๆเชื้อแบคทีเรียเชื้อราไวรัสและปัจจัยทางกายภาพ โรคปอดบวมสามารถทำหน้าที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของอาการแพ้หรือโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อการบิน จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกและทำให้เกิดอาการบวมน้ำทำให้เกิดเสมหะอุดตัน

อาการ:

• อุณหภูมิโมเลกุลที่สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 39 องศาเซลเซียส
• ความอ่อนแอทั่วไปขาดความอยากอาหารความเกียจคร้านลดลงกิจกรรม
• ความกริ้วและหายใจถี่
• ภาวะโลหิตจางของผิวหน้าและผิวสีฟ้าใกล้จมูก
• หลังจากไออาการเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หน้าอก

อาการข้างต้นทั้งหมดเป็นเหตุผลทันทีที่พาบุตรไปหาหมอ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคจะสามารถกำจัดได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด

การอักเสบของระบบทางเดินหายใจในเด็กโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เลือดปัสสาวะเสมหะ) และทรวงอกทรวงอก ถ้าการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการมีอยู่ของโรคแล้ว etiotropic บำบัดจะใช้สำหรับการรักษา เด็กเป็นยาที่กำหนดไว้ในกลุ่มต่างๆเพื่อการกำจัดเชื้อที่ดีที่สุด

[27], [28], [29], [30]

ขั้นตอน

อาการของแผลอักเสบของหลอดลมและปอดขึ้นอยู่กับการละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยา ขั้นตอนของโรคปอดบวมโฟกัสสามารถจำแนกโรคได้ด้วยสัญญาณและสภาวะของเนื้อเยื่อปอดในระหว่างการตรวจเอ็กซเรย์ มีขั้นตอนดังกล่าว:

• ในช่วง 1-3 วันแรกของการเจ็บป่วยเป็นช่วงน้ำขึ้นน้ำลง
• 4-7 วันของการรักษาโรคเนื้อเยื่อปอดเปลี่ยนสี
• ตั้งแต่วันที่ 7 จนถึงการกู้คืนที่สมบูรณ์ - ขั้นตอนการอนุญาต

อาการอาจแตกต่างกันในความรุนแรง พิจารณาขั้นตอนหลักของโรค

1. แสง - มึนเมาของร่างกายอ่อน ผู้ป่วยรักษาระดับความดันโลหิตปกติมีสติที่ชัดเจนอุณหภูมิในเลือดต่ำ
2. ค่าเฉลี่ยความรู้สึกมึนเมามีความอ่อนแอไข้ง่ายหายใจลดความดันโลหิตลดลง
3. รุนแรง (เฉียบพลัน) - มึนเมารุนแรง, อุณหภูมิ 39-40 องศา, หายใจถี่อย่างรุนแรง, ตัวเขียว, หัวใจสั่น, ลดความดันโลหิต

[31], [32], [33], [34]

รูปแบบ

ถ้าโรคเป็นแบบเรื้อรังอาการจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยบ่นจากอาการไอยืดเยื้อออกจากเสมหะจำนวนมากและอุณหภูมิร่างกายสูง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะไหลเวียนได้ด้วยอาการที่รุนแรงน้อยลงซึ่งค่อยๆเรื่อยไป

[35], [36], [37]

ปอดบวมโฟกัสเฉียบพลัน

การอักเสบของระบบทางเดินหายใจอาจมีได้หลายรูปแบบซึ่งแตกต่างกันไปตามหลักสูตรของพวกเขา โรคปอดบวมโฟกัสเฉียบพลันมีลักษณะเด่นชัด โรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การอักเสบเริ่มต้นด้วยหลอดลมและส่งผ่านไปยัง alveoli สัญญาณแรกคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิไอและหนาว ตอนแรกไอจะแห้ง แต่หลังจาก 1-2 วันจะกลายเป็นเปียกกับการแยกเสมหะเสมหะน้ำมูกออก

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับความลึกของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการแพร่กระจายของการอักเสบ ไข้เป็นชนิดที่ไม่ถูกต้องและกินเวลานานถึงสิบวัน อุณหภูมิจะค่อยๆลดลงในขณะที่สภาพ subfebrile ยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ผู้ป่วยหลายคนมี bronhophonia และเสียงสั้นลงของเสียงกระทบข้ามเขตของแผล เมื่อสังเกตเห็นอาการหายใจลำบากหายใจไม่ออก

ภาพรังสีเอกซ์เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในปอด เว็บไซต์ของการแทรกซึมจะถูกรวมเข้ากับเนื้อเยื่อปอดที่ไม่แปรเปลี่ยน สามารถมีเว็บไซต์แทรกซึมขนาดใหญ่ขนาดเล็ก พยาธิวิทยาสามารถมีได้ทั้งแบบด้านเดียวและแบบสองด้านของการอักเสบ

[38], [39], [40]

โฟกัสและท่อระบายน้ำปอดบวม

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลายส่วนหรือทั้งหมดเศษของปอดแสดงให้เห็นรูปแบบการระบายน้ำของการอักเสบ ปอดบวมท่อระบายน้ำโฟกัสเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของสัญญาณของความล้มเหลวทางเดินหายใจและความล่าช้าของการหายใจที่ด้านข้างของแผล

เมื่อมองภาพหลุดออกจะทำให้มองเห็นจุดแตกหักของการอักเสบได้ซึ่งจะเปลี่ยนไปด้วย microabscesses และเนื้อเยื่อ emphysematous ในอาการของรูปแบบนี้จะคล้ายกับโรคปอดบวมของคอ มีความเป็นพิษอย่างรุนแรงการทำลายเนื้อเยื่อปอดภาวะหัวใจล้มเหลวและการหายใจไม่เพียงพอ การรักษาจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลที่มียาปฏิชีวนะและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ยาวนาน

[41], [42], [43]

โรคปอดบวมโฟกัสที่ได้จากชุมชน

มีหลายรูปแบบของแผลติดเชื้ออักเสบของระบบทางเดินหายใจ โรคปอดบวมโฟกัสที่ได้รับจากชุมชนเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับพื้นฐานผู้ป่วยนอกนั่นคือที่บ้าน แม้จะมียาปฏิชีวนะหลายชนิด แต่อัตราการเกิดและอัตราการตายยังคงสูงอยู่

สาเหตุของโรคเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของจุลชีพทั่วไปซึ่งมีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปัจจัย predisposing คือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจปอด, พยาธิวิทยาของอวัยวะ ENT, การสูบบุหรี่, ภาวะลดอุณหภูมิ, ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบและสาเหตุของโรค

• โรคปอดบวม - เกิดขึ้นใน 30-50% ของทุกกรณีของแบบฟอร์มที่ได้รับจากชุมชน มันเริ่มต้นด้วยไข้ไอรุนแรงที่มีการแยกเสมหะและหนาวสั่น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของหลอดเลือดและทางเดินหายใจและโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• Streptococcal - เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อไวรัสมีอาการรุนแรงและมีความซับซ้อนมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย อาการหลัก: ไข้สูงมีความผันผวนอย่างฉับพลันในอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเหงื่อออกแยกเสมหะกับหลอดเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: ฝี, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• Staph - Staphylococcus aureus เป็นเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B เป็นลักษณะรอยโรค peribronchial กับการพัฒนาของหลายเดี่ยวและฝีในปอด อาการหลักคือมึนเมาจากร่างกายมีไข้หายใจถี่ไอมีเสมหะที่มีเสมหะ
• ไวรัส - เกิดจากไวรัส adenoviruses, influenza A, B การอักเสบเริ่มต้นด้วยอาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเยื่อบุหลอดลมและ alveoli ภาวะแทรกซ้อนหลักคือ thromboses เนื้อตายเลือดออก ตั้งแต่วันที่ 3-5 วันอาการจะเกิดขึ้นจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย

[44], [45]

ปอดบวมโฟกัสสองด้าน

การใส่ท่อช่วยหายใจระยะยาวการระบายอากาศแบบเทียมและการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคพยาธิจะนำไปสู่ความพ่ายแพ้ของทั้งสองปอด ปอดบวมโฟกัสสองด้านพร้อมกับอาการมึนงงและอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก แบบฟอร์มนี้มีอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิสูงซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะลดอาการไข้ไอโอดีน
• ปวดศีรษะเฉียบพลันและปวดทรวงอกในทรวงอกซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดม
• เพิ่มการขับเหงื่อและหายใจถี่
• ไอที่มีเสมหะคล้ำมีเสมหะ
• การสึกหรอซีดเซียวของผิว

การรักษาเป็นทางการแพทย์ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้มีส่วนประกอบของ antihistamines, anti-inflammatory และ immunostimulating เพื่อการฟื้นตัวของร่างกายอย่างรวดเร็วโดยใช้กระบวนการกายภาพบำบัด

โฟกัสปอดบวมของปอดด้านขวา

ความเสียหายของปอดด้านขวาอักเสบเกิดขึ้นบ่อยกว่าโรคที่อยู่ทางด้านซ้าย นี่เป็นเพราะคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจด้านขวา การสะสมของแบคทีเรียและไวรัสในหลอดลมหลอดลมขวาเกิดจากทิศทางเฉียง การติดเชื้อเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการลดลงของคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะเจาะเข้าไปในหลอดลมและเริ่มที่จะคูณ ในกระบวนการ roentgenogram ขั้นตอนการอักเสบดูเหมือนว่ามีแสงน้อย

อาการ:

• ความรู้สึกเจ็บปวดทางด้านขวาของหน้าอก
• ไอและการแยกเสมหะหนืด
• ในเสมหะเส้นเลือดสามารถตรวจสอบได้
• หนาวสั่นรุนแรงไข้
• อุณหภูมิสูงและการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ปวดที่หน้าอกเมื่อพยายามสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ

ลักษณะดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบคลาสสิกของโรค การก่อตัวของ foci ของการแทรกซึมเกิดขึ้นเรื่อย ๆ โรคส่งผลต่อ bronchioles และส่งผ่านไปยัง alveoli ความผิดปกติมีความเด่นชัด polymorphism นั่นคือด้านหนึ่งมีบาดแผลในแต่ละขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิวิทยา เนื่องจากมีอาการ smeared ขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลด้วยยาแก้อักเสบยาต้านการอักเสบและวิธีอื่น ๆ

[46], [47]

ปอดบวมโฟกัสด้านซ้าย

แผลเล็ก ๆ และความรู้สึกมึนเมาในระดับปานกลางที่มีอาการทางเรียบ - บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบแบบด้านเดียว ปอดบวมโฟกัสด้านซ้ายเป็นลักษณะการตกตะกอนด้านซ้ายของทรวงอกด้วยการบังคับให้หายใจ ในระหว่างการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการได้ยินและการกระทบได้รับการเปิดเผยแสดงให้เห็นพยาธิวิทยาในปอด ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโครงสร้างของอวัยวะทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยเนื่องจากความใกล้ชิดของหัวใจ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับแผลด้านซ้าย CT และอัลตราซาวนด์จะทำ

อาการ:

• ไอแห้งที่รุนแรง
• ความรู้สึกเจ็บปวดทางด้านซ้าย
• การแยกเสมหะกับหลอดเลือดดำ
• มีไข้อ่อน
• การเปลี่ยนแปลงการเสื่อมสภาพและการปรับปรุงสภาพทั่วไป

โดยปกติแล้วโรคจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้อตัวอย่างเช่นหลอดลมอักเสบ ARVI หรือเย็น ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและกิจกรรมของเชื้อโรคโรคสามารถแสดงโดย foci ขนาดเล็กเป็นส่วนหนึ่งของส่วนของปอดหรือกลีบทั้งหมด ใช้ยาปฏิชีวนะสารต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะเพื่อใช้ในการรักษา

ปอดบวมล่างล่างที่โฟกัส

โรคของระบบหลอดลมหืดมีผลกระทบต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด ปอดบวมล่างล่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (ปอดบวม, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ) จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

บ่อยที่สุดในรูปแบบของการอักเสบนี้ได้รับการวินิจฉัยในเด็กในวัยเด็ก โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นโรคที่เป็นระบบหรือมีอาการแพ้ในปอดเป็นระยะเวลานาน เชื้อโรคร้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดจากทางเดินหายใจส่วนบน การสืบพันธุ์และการแพร่กระจายของแบคทีเรียขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน จุลินทรีย์โจมตีถุงอัณฑะและพร้อมกับเสมหะของระบบทางเดินหายใจโจมตีส่วนล่างของปอด

อาการ:

• อุณหภูมิโมเลกุล
• ไอแห้งมีเสมหะเบาบาง
• หนาวและจุดอ่อนทั่วไป
• เพิ่มการขับเหงื่อ

โดยปกติแล้วรูปแบบที่กำหนดจะมีน้ำหนักเฉลี่ย แต่เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนและละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะกลายเป็นสาเหตุของผลร้ายแรง ในระหว่างการวินิจฉัยความสนใจเป็นพิเศษให้กับการถ่ายภาพรังสีและการฟังการหายใจ สำหรับการอักเสบที่ต่ำกว่าของลำไส้เป็นลักษณะการหายใจที่พื้นผิวที่เพิ่มขึ้น, การหายใจฮวบ, โฟกัสโฟกัส การรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะยาต้านจุลชีพและการเตรียมวิตามินเพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

[48], [49], [50], [51]

โรคปอดบวมบนหูกวัวบน

รูปแบบของโรคของระบบทางเดินหายใจนี้เป็นลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลันและเฉียบพลัน โรคปอดบวมบนหูกวัวบนหีบใหญ่ทำให้เกิดอาการหนาวสั่นและปวดศีรษะรุนแรงมีไข้เจ็บหน้าอก ตั้งแต่วันแรกมีอาการไอแห้งซึ่งจะเปลี่ยนเป็นประสิทธิผลโดยมีเสมหะออก บนริมฝีปากปรากฏผื่นในรูปของโรคเริม, สีเขียวและ hyperemia บนใบหน้า เนื่องจากระดับบิลีรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือดบนผิวหนังและบริเวณผิวหนังบริเวณตาทำให้เกิดจุดสีเหลือง มีลมหายใจสั้น ๆ ซึ่งทำให้ตัวเองรู้สึกสบายแม้ในขณะที่พักผ่อน

สำหรับการวินิจฉัยให้ใช้การถ่ายภาพรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบเป็นจำนวนมาก ได้แก่ เสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อโรค เนื่องจากรูปบน - กลีบเป็นแหล่งกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียในการวินิจฉัยวิธีการสร้างความแตกต่างด้วยวัณโรคในปอด จากผลการทดสอบการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะถูกเลือก ตามกฎแล้วการรักษานี้สามารถรักษาให้หายได้ภายใน 5-7 วัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระยะเวลาที่ยาวนานของโรคจะมีผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ผลของการอักเสบของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือด (การเต้นเร็ว, การเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ถ้ารูปโฟกัสเกิดขึ้นเป็นวงกลมจากนั้นในรูปแบบเรณูจะปรากฏเป็นเงาที่เพิ่มขึ้นของรากของปอด การตรวจเลือดเพิ่มขึ้นใน ESR และ leukopenia

ความพ่ายแพ้ของหลอดลมและปอดจะได้รับการรักษาเป็นเวลานานดังนั้นจึงมีกรณีเมื่อผู้ที่ป่วยได้รับผลกระทบเช่น:

• โรคหอบหืดหลอดลม (รูปแบบการติดเชื้อ - แพ้)
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• pneumothorax ปิด
• Empyema ของ pleura (เนื่องจากการติดเชื้อในโพรงเยื่อหุ้มปอด)
• ฝีของปอด
• เนื้อร้ายของปอด
• โรคหัวใจและหลอดเลือดอักเสบ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• dysbacteriosis
• ช็อกติดเชื้อพิษ

บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นสาเหตุของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซในระบบทางเดินหายใจ นี้นำไปสู่โรคทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ การรักษาที่เหมาะสมและการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบได้

[52], [53], [54], [55]

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะปอดบวมโฟกัสมักเกิดขึ้นจากอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อนเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบร่างกายใด ๆ ที่ไม่ได้เป็นอาการโดยตรงของการอักเสบของหลอดลมและปอด แต่มีความเกี่ยวข้องกับเชื้อโรคและ etiologically กับมัน พวกเขามีลักษณะอาการที่เฉพาะเจาะจงที่กำหนดหลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ภาวะแทรกซ้อนในปอด:

• Empyema ของ pleura
• การทำลายปอดหลายครั้ง
• อาการบวมน้ำและเน่าเปื่อยของปอด
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ Parapneumonic
• ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
• โรค Bronchoobstructive

ภาวะแทรกซ้อนจากสิ่งปนเปื้อน:

• แบคทีเรีย
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคโลหิตจาง
• หัวใจปอดแบบเฉียบพลัน
• myocarditis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
• โรคจิต
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

รูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยาที่มีแผลขนาดใหญ่และการทำลายเนื้อเยื่อทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารพิษ โดยทั่วไปแล้วจะมีความผิดปกติเกี่ยวกับหัวใจวายและระบบทางเดินหายใจความชุกของการติดเชื้อพิษความเป็นกรด - ฐานความผิดปกติของระบบ thrombohemorrhagic syndrome

[56], [57], [58], [59], [60]

การวินิจฉัย โฟกัสปอดบวม

เพื่อระบุโรคปอดบวมและกำหนดชนิดของมันใช้วิธีการและขั้นตอนต่างๆ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะอาการและโดยปกติก็ไม่ใช่เรื่องยาก สิ่งที่เรียกว่า "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยโรค (พัฒนาโดยเอจีชุติมาในปี 2540) ให้พิจารณาโดยละเอียด:

1. อาการแสบร้อน (ไข้ไข้หนาว)
2. ไอที่มีการแยกเสมหะน้ำตาออกด้วยเส้นเลือด
3. การเปลี่ยนแปลงการให้นมลูกโตในปอดที่ได้รับผลกระทบ (การลดเสียงของปอด)
4. การเม็ดโลหิตขาวเม็ดเลือดขาว (Leukocytosis) leukopenia
5. การแทรกซึมในปอด (กำหนดโดยวิธี X-ray)

ในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วยแพทย์จะใช้ขั้นต่ำในการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วย

• ภาพรังสีของทรวงอก (สองภาพ)
• ทั่วไปและทางชีวเคมี (เอนไซม์ตับ, ยูเรีย, อิเล็กโทรไลต์, ครีเอตินิน) การตรวจเลือด
• ตรวจเสมหะเพื่อตรวจหาเชื้อโรค
• การวินิจฉัยทาง Serological
• การตรวจสอบก๊าซในเลือดแดง (ทำด้วยโรคร้ายแรง)

การยืนยันการวินิจฉัยโดยการปรากฏตัวของ X-ray โฟกัสผ่านการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดและอาการทางคลินิกอย่างน้อยสอง (ไข้ไอหอบมีไข้ ฯลฯ ) การขาดการแทรกซึมทำให้การวินิจฉัยไม่แน่นอนและไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้แพทย์จะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนอาการในท้องถิ่นและประวัติทางระบาดวิทยา

[61], [62]

วิเคราะห์

การวินิจฉัยรูปแบบโฟกัสของแผลอักเสบของระบบทางเดินหายใจเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน การวิเคราะห์ช่วยในการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายและยืนยันการวินิจฉัย

อาการของโรคในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดทางคลินิกโดยทั่วไป - แสดงให้เห็นว่าเม็ดโลหิตขาวมีการเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดโลหิตขาว ถ้าโรคนั้นเกิดเป็นรูปแบบของคอร์ฟัยกรามจะปรากฏเม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษของ leukocytes หลักสูตรที่รุนแรงเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของ ESR, aneosinophilia หากไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ จากเลือดแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันลดลง
• ตรวจเลือดชีวเคมี - อาการอักเสบที่ประจักษ์กับการเพิ่มขึ้นใน haptoglobin เลือดนม dehydrogenase, alpha-2 และแกมมาโกลบูลิกรด sialic และลักษณะของ C-reactive protein
• การศึกษาองค์ประกอบของแก๊สในเลือด - เป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดในขั้นตอนที่รุนแรงและซับซ้อนของโรค สำหรับการวินิจฉัยการใช้หลอดเลือดแดงซึ่งจะลดการอิ่มตัวของออกซิเจนออกซิเจนและไฮโดรเจนเปปไทน์

[63], [64], [65], [66], [67]

การตรวจเสมหะ

การตรวจจุลชีววิทยาในกรณีที่สงสัยว่าเป็นรูปแบบของโฟกัสของโรคปอดบวมมีความสำคัญมาก เสมหะสามารถระบุสาเหตุของโรคและหาจำนวนเนื้อหาของจุลชีพได้ แต่การวินิจฉัยแบบนี้มีปัญหาบางอย่าง ประการแรกนี่เป็นเพราะวัสดุที่เป็นไอปนเปื้อนแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค โดยปกติแล้วการปนเปื้อนจากแบคทีเรียไร้อากาศ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนของวัสดุที่ได้จากระบบทางเดินหายใจส่วนล่างของร่างกายโดยการทะลุผ่านหลอดลมการตรวจหลอดลมหรือการเจาะทะลุทะลุ

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคคือจุลินทรีย์ที่ถูกหว่านออกมาจากเสมหะจำนวน 1 ล้านคนหรือมากกว่านั้น พร้อมกับการหว่านเมล็ดในสื่อชีวภาพที่เลือกใช้การทำเครื่องหมายคราบเสมหะในระหว่างการทำ bacterioscopy ส่วนของรอยเปื้อนมีรอยเปื้อนสำหรับการวิเคราะห์ทาง cytological โดยวิธี Romanovsky-Giemsa นี้จะช่วยให้การตรวจสอบการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติเม็ดเลือดแดงถุงลมอัณฑะและหลอดลม, จำนวนของ leukocytes ส่วนที่สองของรอยเปื้อนใช้เพื่อระบุจุลินทรีย์ที่เป็นกรัมบวกและกรัมลบและประเมินจุลชีพ การย้อมสีจะดำเนินการโดยใช้วิธี Gram

การวินิจฉัยด้วยมือ

เพื่อระบุการอักเสบในช่องท้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันหลายรูปแบบ แต่เครื่องมือวินิจฉัยจะได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การวินิจฉัยที่ซับซ้อนนี้ประกอบด้วยการถ่ายภาพรังสีในปอด ช่วยในการเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วย การอักเสบจุดโฟกัสเป็นลักษณะของบาดแผลที่แยกออกจากกันซึ่งสามารถบอกตำแหน่งได้ทั้งในส่วนของปอดหนึ่งและหลายส่วน

ถ้าเป็นโรคที่มีความซับซ้อนแน่นอนแล้วการวินิจฉัยโดยใช้ CT และอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับความแตกต่างจากเยื่อหุ้มปอด, ฝีในปอด, เยื่อหุ้มปอดและโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน มีวิธีการรุกรานที่ช่วยในการวินิจฉัยโรค นี่คือ fibrobronchoscopy ที่มีการประเมินผลเชิงปริมาณของเสมหะ, การตรวจชิ้นเนื้อ trans-torcal, ความทะเยอทะยานในกระเพาะอาหารและขั้นตอนอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในอาการการอักเสบของปอดและหลอดลมจะมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ การวินิจฉัยที่แตกต่างกันช่วยให้คุณรู้จักโรคปอดบวมจากแผลอื่น ๆ ได้ ประการแรกความแตกต่างจะดำเนินการกับวัณโรคเนื้องอกต่างๆโรคหลอดเลือดสมองตีบโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังฝี สำหรับการให้ความกระจ่างการทำรังสีเอกซ์และเอกซเรย์ของปอดการตรวจร่างกายและการตรวจพยาธิสภาพของเสมหะการตรวจชิ้นเนื้อและการทำ bronchoscopy

จากโรคปอดบวมวัณโรคมีความแตกต่างในภาษาท้องถิ่นของการอักเสบในกลีบล่างข้อมูลการถ่ายภาพรังสีลักษณะเฉพาะและการไม่มี microbacteria tuberculous ในเสมหะ โรคเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะออกจาก pneumosclerosis โฟกัส พยาธิวิทยาเป็นลักษณะของ bubbling rales ขนาดเล็กในบางพื้นที่ของปอดเป็นระยะเวลานาน การกำเริบของ pneumosclerosis มีลักษณะคล้ายคลึงกันในลักษณะที่มีการเริ่มต้นของโรคปอดบวมโฟกัส

ความแตกต่างของปอดอักเสบจากปอดอักเสบจากโฟกัส

โรคที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจมีลักษณะคล้ายกันในอาการของโรค ความแตกต่างระหว่างโรคปอดอักเสบจากปอดและปอดบวมโฟกัสอยู่ในกลไกของการพัฒนาของโรค

1. ปอดบวมเป็นกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อปอดทั้งหมด เกิดจากการติดเชื้อ Staphylococcal หรือ pneumococcal
   • การติดเชื้อเฉียบพลันการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิไอมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกความหวานทั่วไปหน้าแดงเลือดถี่หายใจหายใจเร็วไข้สูงบ่อยๆ
   • โรคมีหลายขั้นตอนของการทำลายเนื้อเยื่อปอดซึ่งกำหนดโดยการถ่ายภาพรังสี ขั้นตอนแรก (การระบายน้ำ) เกิดขึ้นในวันแรกของโรคขั้นตอนการบำบัด 4-7 วันและระยะเวลาในการแก้ปัญหา - จาก 7-9 วันจนกว่าการกู้คืนเสร็จสมบูรณ์
   • เพื่อขจัดโรคการรักษาด้วยการใช้งานที่มีประสิทธิภาพจะดำเนินการ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะหรือ sulfonamides การรักษาสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยต้องนอนพักฟื้นจำนวนมากดื่มและรับประทานอาหาร
2. ปอดบวมโฟกัส - แผลอักเสบบริเวณเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อปอดถุงลมโป่งพองและหลอดลม
   • มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในหลอดลมและ bronchioles ขยายไปสู่ระบบทั้งหมดของการหายใจ มากมักจะนำโดยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, กล่องเสียงอักเสบ, tracheobronchitis และแม้กระทั่งเย็น
   • ตัวแทนที่ก่อให้เกิดเป็นเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่างๆ (staphylococci, pneumococci, streptococci) มักเป็นส่วนผสม โรคติดเชื้อการบาดเจ็บจากปอดระยะหลังผ่าตัดยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรค
   • มีลักษณะโดดเด่นด้วยการเริ่มมีอาการหนาวสั่นที่รุนแรงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการหายใจอย่างรวดเร็วและการไอด้วยการแยกเสมหะ ถ้าโรคปรากฏเป็นแผลรองอาการของอาการจะเบลอ เมื่อเกิดอาการช้าๆสภาพอาการแย่ลง, หัวใจเต้นเร็ว, อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
   • การรักษาโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้ป่วยต้องได้รับยาปฏิชีวนะยาต้านจุลชีพและยาต้านการอักเสบ ความสนใจเป็นพิเศษคือการระบายอากาศของปอดเนื่องจากโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาได้

สำหรับความแตกต่างของการอักเสบของเนื้องอกและจุดโฟกัสการตรวจเอกซเรย์การตรวจทางจุลชีววิทยาและแบคทีเรียของเสมหะอัลตราซาวนด์ CT และ bronchoscopy

[68], [69], [70]

X-ray ในกรณีที่เกิดภาวะปอดบวมโฟกัส

หนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินหายใจคือการถ่ายภาพรังสี รังสีเอกซ์มีโอกาสมากมายในการตรวจหาการอักเสบตั้งแต่วันแรก

ตัวบ่งชี้สำหรับ X-ray:

• ไอมีเสมหะหนาวไข้จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
• เพื่อติดตามผลการรักษาและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสถานะของเนื้อเยื่อ
• หากสงสัยว่ามีการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดหรือโรคอื่น ๆ

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือระยะตั้งครรภ์ แต่ด้วยข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบเฉียบพลัน X-ray จะทำโดยการป้องกันสูงสุดของผู้หญิงจากรังสี

สัญญาณของแผลที่โฟกัส:

• การแทรกซึมแบบเร่งรัดของโครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน
• ความตึงเครียดเชิงเส้นและระดับของเหลวในไซนัสระนาบช่องคลอดจากด้านข้างของรอยโรคเมื่อเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด
• แรเงามีโครงร่างคลุมเครือ

X-ray ในขั้นตอนของการแก้ปัญหา:

• การหายตัวไปของการแทรกซึม
• กระบวนการกาวของไซนัสกระดูกซี่โครง - ไดอะแฟรม
• ความตึงของเส้นตรงเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

หลังจากภาพไม่มีการแทรกซึมการเปลี่ยนรูปแบบของปอดจะปรากฏขึ้นที่บริเวณแผล เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อที่เหลือการถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากการกู้คืน

การรักษา โฟกัสปอดบวม

มีวิธีการต่างๆในการกำจัดโรคปอดบวม การรักษาขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคใน 80% ของกรณีเป็นนิวโมคอคคัส แต่เชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus, Chlamydia, E. Coli, Mycoplasma และจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นในการรักษาควรจะนำเสนอยาต้านเชื้อแบคทีเรีย: fluoroquinolones, cephalosporins, penicillins ยาสามารถนำมารวมกันใช้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำและการฉีดยาระยะเวลาในการใช้ไม่ควรเกิน 14 วัน

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วผู้ป่วยยังได้รับยาโทนิคและยาแก้อักเสบอีกด้วย ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับยาเสพติด mucolytic พวกเขาจำเป็นสำหรับการไอด้วยเสมหะเพื่อทำความสะอาด bronchi จากเมือกและแบคทีเรีย มีผลคล้ายคลึงกันและมียาขับเสมหะ สำหรับการรักษาในลำคอการสูดดมและฉีดพ่นโดยใช้ยาและน้ำมันพืช

ถ้าการอักเสบเป็นเรื่องรองนั่นคือเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคต้นแบบแล้วก่อนอื่นให้รักษาโรคนี้ ด้วยโรคปอดบวมเป็นเวลานานตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะที่แข็งแรง (Streptomycin, Penicillin, Biomycin) รูปแบบเรื้อรังได้รับการรักษาด้วย autohemotherapy นั่นคือวิธีที่ก่อให้เกิดการปรับโครงสร้างทั่วไปของร่างกาย วิธีการนี้จะขึ้นอยู่กับการแนะนำของเลือดของผู้ป่วยเองไม่ได้ผสมกับยาเสพติด ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถแนะนำได้

ทันทีที่อาการรุนแรงของโรคหายไปผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัด - electrophoresis, UHF การรักษาด้วยยาใด ๆ ควรอยู่ภายใต้ใบสั่งยาและอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์เท่านั้น การรักษาด้วยตนเองคุกคามต่อการเสื่อมสภาพและความตาย

ยา

การรักษาโรคปอดบวมโฟกัสขึ้นอยู่กับการใช้ยาเสพติดต่างๆ ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ทันทีที่มีการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็น 5 ถึง 14 วัน

• ถ้าโรคมีความรุนแรงแน่นอนแล้วนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะควรกำหนด sulfonamides: Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazine, Biseptol
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการติดเชื้อพวกเขาใช้ Immunoglobulin, Remantadin (ยาต้านไข้หวัดใหญ่) และพลาสมา Anastafilococcal
• ของยาต้านการอักเสบส่วนใหญ่มักใช้ Indomethacin, Antipyrine, Ethizimol คุณสมบัติต้านการอักเสบและเสมหะมี Erespal, Hydrocortisone, Prednisolone
• เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบระบายน้ำของ bronchi จำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลม: Adrenaline, Euphyllinum, Ephedrine
• ด้วยอาการไอแห้งที่ทำให้ร่างกายอ่อนเพลียควรใช้ยาต้านฤทธิ์ยับยั้ง - Tusuprex, Codeine, Glauvent
• สำหรับเสมหะเสมหะที่ดีขึ้นจะแต่งตั้ง Bromgeksin, Lazalvan, Solutan และวิธีการบำบัดทางกายภาพ - การนวดหน้าอกยิมนาสติกทางเดินน้ำการระบายน้ำตำแหน่ง

ถ้าโรคมีความรุนแรงแล้วใช้เครื่องช่วยในการปรับสมดุลของกรดเบสยาหัวใจและหลอดเลือดขับปัสสาวะและยาแก้ปวดได้

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมโฟกัส

โรคปอดบวมหมายถึงโรคติดเชื้อที่ติดเชื้อที่มีผลต่อเนื้อเยื่อระหว่างคางของปอดหลอดลมและถุงอัณฑะที่มีการสะสมของ exudate ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมโฟกัสได้รับการใช้ตั้งแต่วันแรกของโรค พวกเขาได้รับการแต่งตั้งหลังจากการกำหนดเชื้อโรคดังนั้นในช่วงแรกของยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

สารต้านเชื้อแบคทีเรียสมัยใหม่:

1. penicillins กึ่งสังเคราะห์
   • amoxicillin
   • ฝนตก
   • augmentin
   • Amoksiklav
   • Sulatsillin
   • Tazotsin
   • Ampioks
   • ออกซาซิลลิน
2. Tsefalosporinы
   • รุ่นที่สอง - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil
   • รุ่นที่สาม - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten
   • รุ่น IV - Tsefpirom, Cefepim
3. fluoroquinolones
   • levofloxacin
   • Aveloks
   • moxifloxacin
   • Tavanic
4. carbapenems
   • Tienam
   • เมอโรพีเนม
   • cilastatin
   • imipenem
5. macrolide
   • azithromycin
   • Fromilid
   • Sumamed
   • midecamycins
   • Klacid

Aminoglycosides นอกจากนี้กลุ่มข้างต้นอธิบายของยาเสพติดนอกจากนี้ยังใช้ (amikacin, Amikan) monobactams (Azaktam, aztreonam) และ tetracycline (Vibramitsin, Doxycycline, Solutab)

ข้อได้เปรียบของยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ก็คือพวกเขามีประสิทธิภาพและใช้งานได้ดีกับจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ พวกเขามีคลื่นความถี่กว้าง ๆ ของการกระทำที่มีผลกระทบน้อยที่สุดต่อระบบประสาทส่วนกลางไตตับ และยังมีความสามารถในการใช้ประโยชน์สูงและผลข้างเคียงน้อยที่สุด

[71], [72]

การรักษาทางเลือก

ในการรักษาโรคปอดบวมที่ใช้เป็นวิธีการคลาสสิกได้รับการอนุมัติโดยยาจึงแหกคอก การรักษาทางเลือกใช้เป็นตัวช่วยเสริมการรักษาหลัก แต่อย่าลืมว่าการเยียวยาพืชและวิธีการทางเลือกอื่น ๆ ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับยาแผนปัจจุบัน

การรักษาทางเลือกประกอบด้วย:

• การเตรียมสมุนไพรและการฉีดพ่น
• การสูด
• อ่างอาบน้ำอุ่น
• นวดและบด
• การบีบอัด

ขั้นตอนทั้งหมดใช้สำหรับการบำบัดด้วยอาการการฟื้นฟูการทำงานของท่อระบายหลอดลมและการฟื้นฟู การรักษาดังกล่าวช่วยในการขจัดอาการไอและปรับปรุงสุขภาพโดยรวม แต่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการที่ไม่เป็นแบบดั้งเดิมเฉพาะหลังจากแพทย์วินิจฉัยรูปร่างโฟกัสของแผลของปอดและหลอดลม

สูตรอื่น ๆ จากโรคปอดบวมโฟกัส:

• จับหัวกระเทียมใส่ในภาชนะแก้วปิดฝา หลังจากความเครียดประมาณ 30-40 นาทีและน้ำกระเทียมจะเพิ่มลิตรของโคอาร์ ควรให้ยาดังกล่าวเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังจากนั้นจะต้องกรองอีกครั้งและเทลงในขวดแก้วหรือขวด ยาดังกล่าวใช้เวลา 1 ช้อนเต็มต่อชั่วโมงในระหว่างการเจ็บป่วยทั้งหมด
• โม่หอมและบีบน้ำ ผสมน้ำผลไม้กับน้ำผึ้งจำนวนเท่ากันให้มันชง รับประทานยาในช้อนก่อนรับประทานอาหารแต่ละมื้อ
• เปิดเตาอบ 100 กรัมของน้ำผึ้งและนำมาผสมกับชีสกระท่อมสดจำนวนเดียวกัน ส่วนผสมที่ได้จะกระจายตัวทั่วร่างกายในบริเวณทรวงอกการตรวจสอบจะถูกปกคลุมด้วยผ้าอุ่นหรือผ้าเช็ดตัว จะดีกว่าที่จะบีบอัดทุกคืนหลังจากดื่มชาร้อน
• สับหัวหอมกระเทียมและผสมกับ 500 กรัมไขมันห่านละลาย ส่วนผสมควรอุ่นในอ่างน้ำนาน 10-20 นาทีนำไปใช้กับกระดาษ parchment และแนบกับร่างกาย ด้านบนห่อห่อด้วยผ้าคลุมไหล่ขนสัตว์อบอุ่นและทิ้งไว้ค้างคืน

การรักษาด้วยสมุนไพร

วิธีการรักษาทางเลือกสามารถลดอาการเจ็บปวดและเร่งกระบวนการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งความนิยมคือการรักษาโรคปอดบวมโฟกัสด้วยสมุนไพร พิจารณาใบสั่งยาที่มีประสิทธิภาพที่ใช้สำหรับการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ

• หยิบกลอสตันสมุนไพรใส่วอดก้า 300 มล. และปล่อยให้เป็นเวลา 4-6 วัน ตัวแทนควรเขย่าทุกวันและเก็บไว้ในที่เย็น ๆ ทันทีที่ยาถูกดูดซึมต้องกรองและนำมา 1 ช้อน 3-4 ครั้งต่อวัน
• ช้อนดอกไม้ของดอกดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์และสาโทเซนต์จอห์นเท 500 มล. ของน้ำเดือดและทิ้งไว้ 1-2 ชั่วโมง ควรกรองยา Infusion และรับประทาน 1/3 แก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน
• ผสม 200 กรัมของข้าวโอ๊ตกับ 50 กรัมของเนยละลาย, 150 กรัมของน้ำผึ้งเหลวและลิตรของนม ยามีการผสมกันและอุ่นให้เดือดกว่าไฟช้าเป็นเวลา 30 นาที ควรกรองน้ำที่ทำแล้วนำแก้ว 1 แก้วมานอนก่อนนอน
• ผลเบอร์รี่ของ viburnum กรอก 500 ml ของน้ำผึ้งดอกไม้ร้อนเหลวและยืนยัน 5-8 ชั่วโมง ช้อนผสมน้ำผึ้ง - ผลไม้เทแก้วน้ำเดือดและปล่อยให้มันก่อให้เกิด 1.5-2 ชั่วโมง การกรองที่ได้รับจะถูกกรองและนำมาอุ่นโดย 1/3 ถ้วย 2-3 ครั้งต่อวัน วิธีการรักษาแบบนี้จะช่วยให้ไอมีอาการไอรุนแรงและหายใจไม่ออก
• นำผลราสเบอร์รี่แม่และต้นแม่เลี้ยงและหญ้าออริกาโนในสัดส่วน 2: 2: 1 ช้อนผสมกับน้ำเดือดให้มันชงเป็นเวลา 20-30 นาทีและความเครียด ควรให้ยาก่อนนอนจึงห้ามใช้สำหรับสตรีมีครรภ์

Homeopathy กับโฟกัส pneumonia

นอกเหนือไปจากการแพทย์ทางเลือกแล้ววิธีปฏิบัติที่ผิดปกติในการรักษาโรคติดเชื้อคือ homeopathy การใช้การเยียวยา homeopathic เป็นที่นิยมมาก Homeopathy เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เฉพาะรายกับยาที่มีฤทธิ์ในทางเคมี เลือกแก้ไข homeopathic ช่วยให้คุณภาพและสมบูรณ์รักษาโรคปอดบวมของรูปแบบใด ๆ

นักประสาทวิทยาชื่อดัง Pierre Jusset ได้พัฒนาสูตรที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคปอดบวมโฟกัสโดยพิจารณาจาก:

ที่จุดเริ่มต้นของโรคที่พวกเขาใช้วิธีการดังกล่าว:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Phosphoricum 3 และ 6

ทันทีที่อุณหภูมิเริ่มต้น Ipecacuana 6 และ Bryonia 6 ใช้เวลา 5-7 หยดทุกๆ 2 ชั่วโมง ด้วยอาการไอแห้งได้รับการแต่งตั้งให้เป็น Ipecacuan 6 และฟอสฟอรัส 6 ถึง 5 หยดทุกๆ 2 ชั่วโมง หากเป็นโรคที่เกิดกับภาวะแทรกซ้อน Jussa แนะนำ Arsenicum Album 3, 6 โครงการนี้ถือเป็นเงื่อนไขเนื่องจากยาและปริมาณของยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอาการของโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

การรักษาผ่าตัด

ถ้าโรคปอดบวมเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็ไม่เพียงพอ การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้ในการสลายตัวของปอดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอดอย่างต่อเนื่องการปรากฏตัวของหนองที่มีหนองและช่องท้องมีหนอง bronchiectasises และ pathologies อื่น ๆ การดำเนินงานสามารถทำได้ในรูปแบบเรื้อรังของโรคเมื่อความเป็นพิษต่อเนื่องเป็นเวลานานจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในปอดและในอวัยวะที่สำคัญอื่น ๆ

ถ้าโรคเกิดขึ้นกับการสะสมของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดผู้ป่วยจะได้รับ bronchoscopy ด้วยการล้างหลอดลม กับฝีและเป็นภัยคุกคามของการติดเชื้อของช่องเยื่อหุ้มปอดการระบายน้ำทำ (เจาะเป็น contraindicated)

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยปอดบวมโฟกัส

การฟื้นตัวจากโรคทางเดินหายใจเป็นกระบวนการที่ยาวนาน การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวมโฟกัสใช้เวลาประมาณ 3-4 เดือน ในการกู้คืนผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ให้แต่งตั้งโปรแกรมที่ประกอบด้วยหลายขั้นตอนให้พิจารณา:

1. การต่อสู้กับเชื้อโรคและการทำลายล้างของมันบรรเทาอาการเจ็บปวด

หากเป็นโรคที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนขั้นตอนนี้จะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาอื่น ๆ เพื่อลดอาการป่วย ขั้นตอนนี้จะสิ้นสุดลงหลังจากไม่มี foci การอักเสบบน x-ray และมีอุณหภูมิสูงทิ้งไว้

2. การฟื้นฟูสมรรถภาพของปอดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยได้รับการกำหนดอาหารอาหารขั้นตอนพิเศษสำหรับการรักษาสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ การสูดดมใช้ไฟฟ้าและ UHF, การออกกำลังกายยิมนาสติก ขั้นตอนนี้สามารถใช้สถานที่ในสถาบันพิเศษ - โรงพยาบาลคลินิก เป้าหมายหลักของมาตรการดังกล่าวคือการฟื้นฟูการทำงานของถุงลมนิรภัย

3. การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายอย่างเต็มที่

ด้วยขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นในขั้นตอนนี้การทำงานปกติของอวัยวะและระบบทั้งหมดจะได้รับการบูรณะอย่างเต็มที่

การป้องกัน

มีวิธีการและขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากมายเพื่อป้องกันโรคปอดบวมโฟกัส ลองพิจารณามาตรการป้องกันพื้นฐาน:

• การรักษาอาการหวัดและความเสียหายอื่น ๆ ต่อร่างกายอย่างทันท่วงที
• การรักษาโรคเรื้อรัง
• เสริมสร้างสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน (วิตามินบำบัด, แข็ง)
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะสม
• การออกกำลังกายการออกกำลังกายด้วยลมหายใจและการออกกำลังกายการยิมนาสติก
• หลีกเลี่ยงภาวะ hypothermia และติดต่อสื่อสารกับผู้ติดเชื้อ

การป้องกันโรคปอดบวมโฟกัสช่วยเสริมสร้างร่างกายและเพิ่มความต้านทานต่อไวรัสต่างๆการติดเชื้อและการอักเสบ

[73], [74], [75], [76]

พยากรณ์

ผลของการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นอายุผู้ป่วยชนิดของเชื้อโรคโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันสภาวะภูมิคุ้มกันและความเพียงพอของเชื้อโรคในการบำบัด การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่น

• ภูมิคุ้มกันบกพร่องของผู้ป่วย
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและเกี่ยวกับหัวใจและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ฝี
• ความคงตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคโลหิตจาง
• เป็นพิษ

ปอดบวมโฟกัสด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอจะนำไปสู่การฟื้นตัว ตามสถิติทางการแพทย์ใน 70% ของกรณีการกู้คืนที่สมบูรณ์ของเนื้อเยื่อปอดเป็นที่สังเกต 20% - pneumosclerosis และ 2% ของผู้ป่วย - ลดลงในสัดส่วนหรือส่วนของปอด

[77], [78]