Electroretinography

Electroretinography - วิธีการตรวจสอบกิจกรรมทั้งหมด bioelectric ของเซลล์จอประสาทตา: คลื่นลบ - เซลล์รับแสงและบวกขคลื่น - ไฮเปอร์และ depolarizing สองขั้วและเซลล์มุลเลอร์ Electroretinogram (ERG) เกิดขึ้นบนจอเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าแสงขนาดแตกต่างกันรูปร่างความยาวคลื่นเข้มระยะเวลาอัตราการทำซ้ำในเงื่อนไขที่แตกต่างของแสงและการปรับตัวที่มืด.

Electroretinogram บันทึกศักยภาพการดำเนินการ เรตินาในการตอบสนองต่อการกระตุ้นแสงของความเข้มที่สอดคล้องกันนั่นคือ ศักย์ระหว่างอิเลคโตรไลท์ที่ใช้งานอยู่ในคอนแทคเลนส์ (หรือทองขั้วทองที่ยึดติดกับเปลือกตาล่าง) และขั้วไฟฟ้าอ้างอิงที่หน้าผากของผู้ป่วย Electroretinogram จะถูกบันทึกภายใต้สภาวะการปรับแสง (photopic electro-retinogram) และการปรับอุณหภูมิ (scotopic electro-retinogram) โดยปกติการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นแบบสองเฟส.

• а-คลื่น - ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานเชิงลบแรกจากโคลีนซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการรับแสง.
• b-คลื่น - เบี่ยงเบนบวกที่ถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ Muller และสะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรม bioelectrical ของเซลล์ขั้วโลก ความกว้างของคลื่น b จะวัดจากยอดลบของคลื่นหนึ่งไปยังยอดบวกของคลื่น b เพิ่มขึ้นเมื่อมีการปรับตัวที่มืดและเพิ่มความสว่างของตัวกระตุ้นแสง คลื่นบีประกอบด้วย subcomponents: b1 (สะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรมของแท่งและกรวย) และ b2 (รูปกรวย) เทคนิคการลงทะเบียนพิเศษทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการตอบสนองของก้านและกรวย.

ค่าทางปฏิบัติของ electroretinography จะพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนมากในการประเมินสถานะการทำงานของเรติน่าซึ่งช่วยในการระบุความผิดปกติทางชีวเคมีที่สำคัญที่สุดและกระบวนการ dystrophic และ atrophic ทั้งหมด Electroretinography ช่วยในการศึกษากลไกการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในม่านตาช่วยอำนวยความสะดวกในการตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันและวินิจฉัยเฉพาะจุด โรคของม่านตา, ее ใช้ในการตรวจสอบพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและประสิทธิผลของการรักษา.

สามารถบันทึกภาพได้จากพื้นที่ทั้งหมดของม่านตาและจากพื้นที่ในท้องถิ่นที่มีหลายขนาด electroretinogram ในพื้นที่ซึ่งบันทึกจากบริเวณที่เป็นวงกลมช่วยในการประเมินการทำงานของระบบกรวยของบริเวณที่เป็นเม็ดสี electroretinogram ที่เกิดจากมาตรการกระตุ้นหมากรุกย้อนกลับใช้เพื่อกำหนดลักษณะของเซลล์ประสาทของลำดับที่สอง.

ฟังก์ชั่นการแยก photopic (กรวย) และภาวะมืด (rod-) ระบบบนพื้นฐานของความแตกต่างระหว่างคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของกรวยจอประสาทตาและแท่งเพื่อใช้เงื่อนไขที่เหมาะสมซึ่งจะถูกครอบงำโดยแต่ละระบบเหล่านี้ กรวยมีความไวต่อสิ่งเร้าสีแดงสดใสที่จำเป็นในสภาพแสง photopic หลังจากที่ปรับตัวแสงเบื้องต้นกิจกรรมก้านยับยั้งสั่นความถี่สูงกว่า 20 เฮิร์ตซ์, เกาะติด - สิ่งเร้าไม่มีสีหรือสีฟ้าอ่อนภายใต้การปรับตัวเข้มความถี่ในการสั่นไหวถึง 20 เฮิร์ตซ์.

องศาที่แตกต่างของการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาก้านและ / หรือจอประสาทตาระบบกรวยเป็นหนึ่งในลักษณะใด ๆ ของโรคจอประสาทตากรรมพันธุ์หลอดเลือดอักเสบพิษบาดแผลหรืออื่น ๆ ที่ให้กำเนิดซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะของอาการ electrophysiological.

В ขึ้นอยู่กับการจำแนก electroretinography ของ electroretinogram ลักษณะความกว้างของหลักและ b- คลื่นของ electroretinogram เช่นเดียวกับพารามิเตอร์ชั่วคราวของพวกเขาโกหก electroretinograms ดังต่อไปนี้: ปกติ supernormal, subnormal (บวกและลบลบ), สูญพันธุ์หรือไม่ได้ลงทะเบียน (ขาด) Electroretinogram แต่ละรูปแบบจะสะท้อนถึงกระบวนการในการปรับเปลี่ยนขั้นตอนการพัฒนาและการเกิดพยาธิกำเนิด.

electroretinogram ปกติ

มี 5 แบบตอบสนอง 3 ชนิดแรกจะถูกบันทึกหลังจาก 30 มม. ของการปรับตัวของความมืด (scotopic) และ 2 ชนิดจะถูกบันทึกหลังจาก 10 นาทีของการปรับตัวให้กระจายแสงส่องสว่างปานกลาง (ถ่ายภาพ).

Electroretinogram scotopic

• แกนตอบสนองต่อแสงสีขาวขนาดเล็กความเข้มต่ำหรือการกระตุ้นด้วยสีฟ้า: คลื่นบีกว้างและแอมพลิไฟเออร์ต่ำหรือคลื่นที่ไม่ได้ลงทะเบียน;
• ก้านผสมและกรวยตอบสนองต่อแสงสีขาวที่มีความสว่างสูง: คลื่นเอและบี;
• ศักยภาพการสั่นของแฟลชที่สว่างและมีพารามิเตอร์การลงทะเบียนพิเศษ การสั่นจะถูกบันทึกลงบน "bend" จากน้อยไปหามากที่สุดของคลื่นบีและถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ของชั้นด้านในของเรตินา.

Photopic Electroretinogram

• การตอบสนองของกรวยต่อแสงแฟลชเดี่ยวประกอบด้วยคลื่นและคลื่นบีที่มีการสั่นแบบเล็ก ๆ;
• การตอบสนองกรวยใช้ในการบันทึกการตอบสนองกรวยที่แยกได้เมื่อกระตุ้นด้วยการกระตุ้นการกะพริบที่ความถี่ 30 เฮิรตซ์ซึ่งแท่งจะไม่รู้สึกตัว การตอบสนองของกรวยจะได้รับการบันทึกตามปกติได้ถึง 50 เฮิรตซ์ซึ่งเหนือกว่าการตอบสนองของแต่ละบุคคลไม่สามารถตรวจพบได้ (ความถี่การสั่นไหวที่สำคัญ).

มันโดดเด่นด้วยการเพิ่ม a- Electroretinogram supernormal และขคลื่นตามที่ระบุไว้ในสัญญาณแรกของการขาดออกซิเจนมึนเมาเภสัชวิทยา ฯลฯ และ ophthalmia ขี้สงสาร. ปฏิกิริยา bioelectrical Supernormal ที่แตกบาดแผลประสาทตาและ การฝ่อจะเกิดจากการฝืนการกระตุ้นเส้นใยยับยั้ง retino-talamic ในบางกรณีเป็นการยากที่จะอธิบายถึงลักษณะของการใช้คลื่นไฟฟ้าความถี่สูง supernormal electroretinogram.

Electroretinogram ที่ผิดปกติ - นี่คือประเภทที่ตรวจพบบ่อยที่สุดของ electroretinogram ทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะการลดลงของ a และ b- คลื่น มันถูกบันทึกไว้ในโรค dystrophic ของม่านตาและ choroid, ตาหมากรุก, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วยการมีส่วนร่วมของเรตินา 1 และ 2 เซลล์ประสาทในกระบวนการความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเรื้อรังที่มีการรบกวนจุลภาคบางรูปแบบ retinoshizisa (X-chromosomal, sex-linked, Wagner syndrome) เป็นต้น.

electroretinogram เชิงลบมีลักษณะการเพิ่มขึ้นหรือการเก็บรักษาของคลื่นและลดลงเล็กน้อยหรือมีนัยสำคัญในคลื่น b electroretinogram เชิงลบสามารถสังเกตได้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งการเปลี่ยนแปลงจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนปลายของม่านตา electroretinogram ลบลบเกิดขึ้นกับ ischemic โรคหลอดเลือดตีบในหลอดเลือดดำส่วนกลาง, มึนเมายา, สายตาสั้นและมีชีวิตชีวา แต่กำเนิด ตาบอด, โรค Ogushi, retinoschisis X-chromosomal เด็กและเยาวชน, metallosis ม่านตาและ pathologies อื่น ๆ.

สูญพันธุ์หรือหลุดรอด (ขาด) Electroretinogram อาการ electrophysiological คือการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงกลับไม่ได้ในเรตินาที่ออกรวมของการพัฒนา metallosis กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มตา, การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของม่านตา, а ลักษณะทางพันธุกรรม เม็ดสีผิวอักเสบเรื้อรังและ amberus lebera. การไม่ได้รับ electroretinogram ถูกบันทึกไว้ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในเซลล์ประสาทที่สามารถสังเกตได้ใน dystrophic, vascular และ บาดแผลของแผลเรตินา. Electroretinogram ชนิดนี้จะถูกบันทึกในระยะขั้ว เบาหวาน, เมื่อกระบวนการขยายหยาบขยายไปยังส่วนปลายของเรตินาและเมื่อ dystrophy vitreoretinal ของ Favre - โกลด์แมนและแว็กเนอร์.