โรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้าเป็นลักษณะการลดลงของอารมณ์ดังนั้นเด่นชัดหรือเป็นเวลานานว่าการทำงานเป็นกระจัดกระจายและบางครั้งความสนใจหรือความสามารถในการเพลิดเพลินกับกิจกรรมจะลดลง สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จัก แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีการเปลี่ยนแปลงระดับสารสื่อประสาท neurotransmitters ความผิดปกติของการทำงานของ neuroendocrinal และปัจจัยทางจิตสังคมอาจเป็นเรื่องสำคัญ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่มีการลงโทษ การรักษาโดยปกติจะประกอบด้วยการใช้ยาจิตบำบัดการรวมกันของพวกเขาและในบางครั้งก็เป็นการบำบัดแบบ electroconvulveive.

คำว่า "ภาวะซึมเศร้า" มักใช้สำหรับโรคซึมเศร้าจำนวนมาก สามข้อนี้ถูกเน้นในคู่มือสถิติและการวินิจฉัยโรคทางจิตรุ่นที่ 4 (DSM-IV) по อาการเฉพาะ: โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (มักเรียกว่าภาวะซึมเศร้า), dysthymia และโรคซึมเศร้า, ไม่มีที่ไหนเลยที่จำแนก อีกสองคนมีสาเหตุมาจากสาเหตุ: โรคซึมเศร้าเนื่องจากสภาพร่างกายโดยทั่วไปและโรคซึมเศร้าที่เกิดจากการใช้ยา.

โรคซึมเศร้าเกิดขึ้นในช่วงอายุที่แตกต่างกัน แต่มักจะพัฒนาในวัยกลางคน, 20-30-ปี ในการดูแลเบื้องต้น 30 % ผู้ป่วยพูดถึงอาการซึมเศร้า แต่มีอาการซึมเศร้ามากขึ้นกว่า 10%.

คำว่า "ภาวะซึมเศร้า" มักใช้เพื่ออธิบายอารมณ์ที่ลดลงหรือหดหู่เนื่องจากความผิดหวังหรือความสูญเสีย ในภาษาอังกฤษคำว่า "demoralization" ใช้เพื่ออธิบายถึงอารมณ์นี้ อารมณ์เชิงลบในรัฐนี้ในทางตรงกันข้ามกับภาวะซึมเศร้าหายไปเมื่อสถานการณ์ที่ทำให้พวกเขาดีขึ้น; การลดลงของอารมณ์เป็นไปตามกฎใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ไม่ใช่สัปดาห์และเดือนและความคิดฆ่าตัวตายและการสูญเสียการทำงานปกติเป็นเวลานานมีโอกาสน้อยมาก.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของโรคซึมเศร้า

สาเหตุที่แท้จริงของโรคซึมเศร้าไม่เป็นที่รู้จัก พันธุกรรมมีบทบาทที่ไม่ชัดเจน ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในหมู่ญาติของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับ 1 ของญาติความสอดคล้องสูงระหว่างฝาแฝด monozygotic ความหลากหลายทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมของกิจกรรมของผู้ให้บริการของ serotonin ในสมองสามารถเรียกโดยความเครียด คนที่มีประสบการณ์ความรุนแรงในวัยเด็กหรือความเครียดรุนแรงอื่น ๆ และมีอัลลีลสั้นของเวกเตอร์นี้เป็นสองเท่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอัลลีลนาน

โรคซึมเศร้า - สาเหตุ

[8], [9], [10]

อาการของโรคซึมเศร้า

อาการซึมเศร้ามีลักษณะไม่เพียง แต่ในอารมณ์หดหู่ แต่ยังนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาความบกพร่องทางจิตใจและอื่น ๆ (เช่นความเข้มข้นต่ำความเมื่อยล้าการสูญเสียความต้องการทางเพศการหยุดชะงักของรอบประจำเดือน) อาการทางจิตหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ (เช่นความวิตกกังวลหรือการตื่นตระหนก) มักเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับภาวะซึมเศร้าซึ่งบางครั้งการวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยาก ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทุกรูปแบบมีแนวโน้มที่จะถูกล่วงละเมิดแอลกอฮอล์และสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ เพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับหรืออาการวิตกกังวล อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้ามีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรังและสารเสพติดกว่าที่ได้รับการพิจารณา

โรคซึมเศร้า - อาการ

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้า

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าขึ้นอยู่กับการระบุอาการและอาการแสดงข้างต้น มีแบบสอบถามสั้น ๆ สำหรับการตรวจคัดกรอง พวกเขาช่วยในการสร้างอาการซึมเศร้าบางอย่าง แต่ไม่สามารถใช้คนเดียวในการวินิจฉัย คำถามปลายปิดเฉพาะช่วยในการกำหนดอาการของผู้ป่วยตามข้อกำหนด DSM-IV สำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับระดับของความทุกข์ทรมานและการหยุดชะงักของการทำงาน (ทางร่างกายสังคมและอาชีพ) ตลอดจนระยะเวลาของอาการ การปรากฏตัวของความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย (แสดงออกในความคิดแผนการหรือความพยายามฆ่าตัวตาย) บ่งชี้ถึงความรุนแรงของโรค

โรคซึมเศร้า - การวินิจฉัย

[11], [12]

การพยากรณ์โรคและการรักษาภาวะซึมเศร้า

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอาการมักหายไป ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยสามารถรักษาโดยใช้การสนับสนุนโดยทั่วไปและจิตบำบัด ภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรงจะได้รับการรักษาด้วยยาจิตบำบัดหรือการรวมกันของพวกเขาและบางครั้งก็มีการใช้การรักษาด้วย electroconvulveive ผู้ป่วยบางรายต้องการยาหรือยาผสมมากกว่าหนึ่งชนิด ในการปรับปรุงสภาพอาจใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์สำหรับการให้ยาในปริมาณที่แนะนำ ภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีมากกว่าหนึ่งตอนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง; ดังนั้นในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาบำรุงรักษาระยะยาว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะได้รับการรักษาตามเกณฑ์ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยที่มีความตั้งใจฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะหากได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวไม่เพียงพอจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการทางจิตหรืออาการอ่อนเพลียทางร่างกาย

โรคซึมเศร้า - การรักษา