การรักษาอาการซึมเศร้า

เพื่อเป็นการเกริ่นนำสั้นๆ ฉันอยากจะบอกว่าการรักษาอาการซึมเศร้าขึ้นอยู่กับความปรารถนาที่จะเอาชนะภาวะนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าปัญหาในชีวิตสามารถทำให้ใครก็ตามคลั่งไคล้และกดทับความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่ได้ แต่จงจำบารอน มุนชาเฮาเซน ผู้ซึ่งออกมาจากหนองบึงเพียงลำพังและดึงผมตัวเองออก! และไม่ว่ามันจะแย่แค่ไหน เมื่อถูกถามว่า "คุณสบายดีไหม" คุณต้องตอบว่า "คุณจะไม่เป็นไร!"

เพื่อเป็นตัวช่วย คุณสามารถใช้เทคนิคต่างๆ ซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่าง และแน่นอนว่าการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวก็สำคัญอยู่เสมอ

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ แอลกอฮอล์และสารกระตุ้นเทียมอื่นๆ มิฉะนั้น อาจเกิดการวินิจฉัยโรคอื่นได้ เช่น เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดยาชนิดอื่น

ดังนั้น มาเริ่มกันเลยดีกว่าว่าเราจะเอาชนะภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร และใช้เวลาสั้นที่สุดได้อย่างไร

ตัวอย่างเช่น ฮิปโปเครตีส บิดาผู้ก่อตั้งศาสตร์การแพทย์ทั้งหมด ได้รักษาผู้ป่วยด้วยยาฝิ่น และเพื่อทำความสะอาดไม่เพียงแต่จิตใจเท่านั้นแต่ยังรวมถึงร่างกายด้วย เขาจึงแนะนำให้ทำการสวนล้างสารพิษอย่างต่อเนื่อง หนึ่งในวิธีการที่ได้ผลดีหรือผลเสียมากกว่าที่ฮิปโปเครตีสแนะนำคือการอาบแดดและเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ ซึ่งปัจจุบันถือเป็นวิธีการเสริมที่น่าเชื่อถือและช่วยเสริมสร้างความสำเร็จในการบำบัดโรคซึมเศร้า การขับไล่ปีศาจด้วยวิธีการต่างๆ ในยุคกลางนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างสิ้นเชิงในยุคของเรา แม้ว่าในยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา ไฟศักดิ์สิทธิ์จะถือเป็นวิธีเดียวเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาภาวะซึมเศร้า ในเวลาต่อมาไม่นาน งานเขียนเหล่านี้ก็ถูกเผา ซึ่งอาจกลายเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการศึกษาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า ผู้เขียนเป็นแพทย์ชาวดัตช์ ซึ่งเป็นสมาชิกของศาลเมืองเวียร์ โดยเขาได้บอกเป็นนัยอย่างระมัดระวังว่าผู้ป่วยโรคซึมเศร้าไม่ได้ถูกพลังของปีศาจเข้าสิงเสมอไป ตามข้อสังเกตทางวิทยาศาสตร์ของ Vier หนังสือของ R. Scott ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าจากมุมมองทางการแพทย์ ไม่ใช่จากมุมมองทางศาสนา ได้ติดตามมาสู่การสอบสวนของศาลศาสนา ในทางกลับกัน หลังจากผ่านไปเพียงศตวรรษเดียว โรคซึมเศร้าก็กลายมาเป็นโรคที่ได้รับความนิยม ซึ่งมีเพียงผู้มีจิตใจดีและมีความสามารถเท่านั้นที่จะป่วยเป็นโรคนี้ได้

การรักษาภาวะซึมเศร้า ข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์

ควรสังเกตว่าเป็นเวลานานพอสมควรที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่รุนแรงมาก ตั้งแต่การแช่ด้วยน้ำแข็ง การปล่อยเลือด และการอาเจียน เมื่อสามศตวรรษก่อน แพทย์ชาวเยอรมันรักษาผู้ป่วยด้วยการหมุนเวียนใช้เครื่องมือพิเศษ โดยเชื่อว่าแรงเหวี่ยงจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ ผู้ปกครองอังกฤษที่ปกครองในช่วงปลายศตวรรษที่ 17 พระเจ้าจอร์จที่ 3 ซึ่งทรงป่วยเป็นโรคซึมเศร้าหลายครั้ง ถูกตีด้วยโซ่เหล็กอย่างโหดร้ายด้วยความยินยอมของพระองค์เอง เห็นได้ชัดว่าเพื่อเปลี่ยนความเจ็บปวดทางจิตใจให้เป็นความเจ็บปวดทางกายเท่านั้น แพทย์ชาวรัสเซียในศตวรรษที่ 19 ก็ไม่ได้เมตตาเช่นกัน เนื่องจากพวกเขารักษาผู้ป่วยด้วยปรอทเท่านั้น ทากที่ติดอยู่กับทวารหนัก และแม้แต่การจี้ไฟฟ้า ในเวลาต่อมาไม่นาน โรค "ที่กำลังเป็นกระแส" ก็เริ่มได้รับการรักษาด้วยยาเสพติด ซึ่งก็ได้รับความนิยมอย่างมากในศตวรรษนั้นเช่นกัน ในด้านจิตเวช กัญชาเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง และไม่เพียงแต่ให้กับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังให้กับทุกคนอย่างแท้จริง แน่นอนว่าพลังงานและความสุขที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นนั้นถูกแทนที่ด้วยอารมณ์ที่ตกต่ำลงอย่างสิ้นเชิงและติดยาเสพติดอย่างแท้จริง ไม่กี่คนที่รู้ว่าฟรอยด์ผู้มีชื่อเสียงได้เขียนงานพิเศษที่อุทิศให้กับโคเคน โดยเขาได้ร้องเพลงสรรเสริญคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของโคคา ซึ่งแน่นอนว่าได้ทดสอบกับตัวเองแล้ว ที่จริงแล้ว ซิกมันด์ ฟรอยด์ไม่สามารถเลิกการติดโคเคนได้จนกระทั่งสิ้นชีวิต ซึ่งในความเป็นจริงแล้ว ฟรอยด์สามารถรักษาอาการซึมเศร้าในช่วงแรกของเขาได้ แต่ส่งผลให้เกิดภาวะที่ต่อมาเรียกว่า "ความเศร้าจากโคเคน"

ประการแรก การรักษาภาวะซึมเศร้าโดยการวิเคราะห์ตนเองและควบคุมตนเอง

เป็นอย่างไร? ก่อนอื่น เราต้องเข้าใจถึงสาเหตุของภาวะที่ทนไม่ได้ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่มักเป็นชีวิตที่ซ้ำซากจำเจ บ้าน-ที่ทำงาน ที่ทำงาน-ที่บ้าน บางครั้งอาจถึงขั้นอยู่บ้านเลยก็ได้ ในกรณีนี้จะทำอย่างไรหากไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้เลย? คุณสามารถเพิ่ม "ยิม" ในตอนเช้าระหว่าง "ที่ทำงาน" และ "ที่บ้าน" นอกจากนี้ยังมีข้อดีสามประการ:

• ดีต่อร่างกาย,
• การออกกำลังกายช่วยคลายเครียด
• วงสังคมใหม่

การไปร้านกาแฟหรือไปดูหนัง แม้ว่าคุณจะไม่มีใครไปด้วย การใช้เวลาอยู่คนเดียวสักพักก็เป็นประโยชน์ อย่างน้อยก็เพื่อทบทวนตัวเอง การเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ยังช่วยฟื้นฟูสภาพจิตใจของคุณได้อีกด้วย

เหตุผลต่อไปซึ่งมักจะเป็นกุญแจสำคัญของภาวะซึมเศร้าคือการแยกจากคนที่คุณรัก เป็นที่ชัดเจนว่า "การแยกจากกันเป็นเพียงความตายเล็กน้อย" (Zh. Aguzarova) แต่คุณต้องเอาชนะสิ่งนี้เพื่อที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไป ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณไม่ควรถอนตัวออกจากตัวเอง แต่ถึงกระนั้น คุณไม่ควรเร่งรีบที่จะเริ่มต้นความสัมพันธ์ใหม่

จริงๆ แล้ว มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในชีวิตของคนเรา และไม่สามารถระบุได้ทั้งหมด สิ่งสำคัญคือการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับตัวคุณเอง และเพื่อสิ่งนี้ คุณต้องทราบการวินิจฉัยที่ชัดเจน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ประการที่สอง การรักษาภาวะซึมเศร้าในระดับมืออาชีพ

หากคุณไม่สามารถเอาชนะภาวะซึมเศร้าได้ด้วยตนเอง คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้: –

สำหรับนักจิตวิทยา นักจิตวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต แต่ไม่ใช่แพทย์ ดังนั้น เขาจึงไม่มีสิทธิแนะนำยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาอื่นๆ แต่เขาช่วยให้เข้าใจตัวเองและเอาชนะปมด้อยและความกลัวต่างๆ ที่กดทับจิตสำนึกของบุคคล ปมด้อยและความกลัวที่กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ ปมด้อย (ฉันน่าเกลียด ฉันอ้วน ฉันเหงา ฯลฯ) ความรู้สึกไม่พอใจหรืออิจฉา (สิ่งนี้เกิดขึ้นได้กับฉันเท่านั้น! คนอื่นเป็นแบบนั้น แต่ฉันไม่เป็น!) และอื่นๆ อีกมากมาย

• – นักจิตวิเคราะห์ นักจิตวิเคราะห์คือผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิเคราะห์ กล่าวคือ เขาจะแก้ไขปัญหาทางจิตเวช เช่น ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย เขาถือเป็นนักจิตบำบัดประเภทหนึ่ง
• ไปหาจิตแพทย์ ก่อนอื่นเลย นี่คือบุคคลที่มีการศึกษาทางการแพทย์ เนื่องจากจิตแพทย์เป็นแพทย์ คนไข้จึงสามารถรับการรักษาด้วยยาสำหรับอาการซึมเศร้าได้หากจำเป็น
• ไปหาจิตแพทย์ จิตแพทย์ก็เป็นแพทย์เหมือนกัน คุณควรติดต่อเขาทันทีเมื่อมีอาการป่วยทางจิตอย่างรุนแรง
• ไปหาจิตแพทย์ด้านระบบประสาท เป็นคำที่ใช้เรียกทั้งจิตแพทย์และนักประสาทวิทยา โรคทางจิตที่มีอาการทางประสาทร่วมด้วยอาจเป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์คนนี้ ภาวะซึมเศร้าอาจกระตุ้นให้เกิดอาการทางประสาทได้
• นักจิตสรีรวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตสรีรวิทยา - การวิเคราะห์ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาต่อปรากฏการณ์ทางจิตวิทยา พูดง่ายๆ ก็คือ นักจิตสรีรวิทยาจะตรวจสอบสภาวะอารมณ์ของผู้ป่วย ศึกษาปฏิกิริยาของร่างกาย (การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ขนาดรูม่านตา ความต้านทานไฟฟ้าของผิวหนัง) ต่อการรับรู้ทางจิตวิทยาบางอย่าง ทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ที่ประสบกับภาวะซึมเศร้าจากแอลกอฮอล์คือ
• นักจิตวิทยาประสาท นักจิตวิทยาประสาทคือแพทย์ที่เข้าใจระบบประสาทและจิตวิทยาคลินิก นอกจากนี้ เขายังมีความรู้ดีในด้านสรีรวิทยา อายุ และกายวิภาคศาสตร์ทางคลินิก จิตสรีรวิทยา เภสัชวิทยาประสาท จิตเวชศาสตร์ จิตบำบัด และสาขาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องอีกมากมาย
• นักสะกดจิต นักสะกดจิตคือแพทย์ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรักษาตัวเองโดยทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะภวังค์ผ่านการสะกดจิต วิธีนี้ได้ผลดีเมื่อผู้ป่วยไม่เห็นจุดมุ่งหมายในชีวิตและไม่รู้ว่าจะดำเนินชีวิตต่อไปอย่างไร ซึ่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

บางคนหันไปพึ่ง "คุณยาย" และหมอรักษาโรคเพื่อขอความช่วยเหลือ และพวกเขาก็ช่วยเหลือพวกเขาได้ ไม่มีใครโต้แย้งถึงความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยยาทางเลือก แต่เนื่องด้วยสถานการณ์เศรษฐกิจปัจจุบันในประเทศ จึงมีหมอเถื่อนจำนวนมากที่หลอกลวงเพื่อแสวงหากำไร

สาม การรักษาอาการซึมเศร้า: ยาเม็ดหรือวิตามิน?

ก่อนที่จะตอบคำถามนี้ ฉันอยากจะบอกว่าหากคุณสงสัยเกี่ยวกับยาสำหรับอาการซึมเศร้า ก็เป็นสัญญาณที่ชัดเจนแล้วว่าคุณไม่สามารถเลื่อนการไปพบแพทย์ได้ เนื่องจากยาทุกชนิดมีสรรพคุณบางประการที่ไม่เหมาะกับทุกคน

มาดูรายละเอียดยาบางชนิดกันเพิ่มเติม:

1. ยาต้านอาการซึมเศร้า มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อเปลี่ยนแปลงสภาวะอารมณ์ หรือเรียกอีกอย่างว่าการทำให้เป็นปกติ ยาชนิดนี้ทำหน้าที่โดยการปฏิรูปสมองเพื่อให้มีตัวกลาง ซึ่งในทางหนึ่งแล้วเป็นตัวกลางระหว่างความคิดและอารมณ์

หลายคนเชื่อว่ายาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้ติดยาได้ แต่ความจริงแล้วเป็นไปไม่ได้ การติดยาอาจเกิดจากยาคลายเครียด เช่น Relanium, Fazepam, Tizepam, Elenium และยาอื่นๆ ที่คล้ายกัน

ยาต้านอาการซึมเศร้า

ยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่แล้วมีการปรับปรุงประสิทธิภาพและความปลอดภัยอย่างมีนัยสำคัญ มีผลการรักษาที่ชัดเจนและแทบไม่มีผลข้างเคียงเลย ทำให้จิตแพทย์สามารถสั่งยาใหม่ได้ นอกเหนือไปจากยาคลายเครียดและยาไตรไซคลิก ยาต้านอาการซึมเศร้าทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้ภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ากลับมาเป็นปกติ นอกจากนี้ ยารักษาอาการซึมเศร้ามักถูกกำหนดให้ใช้เพื่อต่อต้านการระคายเคืองของลำไส้ด้วยกระบวนการกัดกร่อนในลำไส้ในคอมเพล็กซ์บำบัดสำหรับรักษาโรคหอบหืด เบื่ออาหาร ไฮเปอร์คิเนซิสในเด็ก และโรคบูลิเมีย

ยาตัวแรกสำหรับรักษาอาการซึมเศร้าถูกสร้างขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่แล้ว ที่น่าสนใจคือ ยาเหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในตอนแรกเพื่อใช้รักษาโรควัณโรค และคุณสมบัติในการบรรเทาอาการซึมเศร้าถูกค้นพบโดยบังเอิญ ก่อนหน้านี้ การรักษาภาวะซึมเศร้าได้ดำเนินการด้วยยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นแรก ซึ่งรวมถึงยาไตรไซคลิก เช่น อะมิทริปไทลีน อิมิพรามีน และอะนาฟรานิล ซึ่งเป็นยาที่รู้จักกันดี ยาเหล่านี้เรียกว่าไตรไซคลิกหรือ TCA เนื่องจากมีโครงสร้างทางเคมีเฉพาะซึ่งอิงจากวงแหวนคาร์บอนสามชั้น ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงคุณสมบัติทางปัญญาของสมองได้ เนื่องจากยาเหล่านี้กระตุ้นสารสื่อประสาทที่สำคัญ ได้แก่ เซโรโทนินและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมหมวกไต คือ นอร์เอพิเนฟริน ยาไตรไซคลิกจะส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน ดังนั้น อะมิทริปไทลีนจึงทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาท ในขณะที่อิมิพรามีนกลับกระตุ้นและกระตุ้นสมองได้อย่างรวดเร็ว ยาเหล่านี้นอกจากจะมีผลทางการรักษาที่ชัดเจนแล้ว ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ง่วงนอนมากเกินไป อาหารไม่ย่อย (ท้องผูก) คลื่นไส้ และอ่อนแรงโดยทั่วไป TCA รุ่นแรก ซึ่งเป็นยาสำหรับรักษาอาการซึมเศร้า ยังรวมถึงยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง MAO (สารที่ยับยั้งกระบวนการ) ของโมโนเอมีนออกซิเดส ยาเหล่านี้ใช้ในกรณีที่อาการซึมเศร้าแสดงอาการผิดปกติ และการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยไตรไซคลิกไม่ได้ผลถาวร ยาเหล่านี้ได้แก่ ไนอาลาไมด์ ฟีนูซิน เอสพริล ซึ่งมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญ ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการบวมน้ำ เวียนศีรษะ สมรรถภาพทางเพศลดลง นอกจากนี้ ยา MAOI เข้ากันไม่ได้อย่างแน่นอนกับผลิตภัณฑ์บางประเภทที่มีเอมีน เช่น ไทโรซีนหรือไทรามีน เนื่องจากการใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงขั้นวิกฤตได้

การรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยยาเจเนอเรชันที่สองมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก ยาเหล่านี้เรียกว่ายาเลือกสรร เนื่องจากออกฤทธิ์ได้ตรงจุดกว่าและเข้าถึงเป้าหมาย "ทางพยาธิวิทยา" ที่ต้องการได้เร็วกว่า ยาเจเนอเรชันที่สองยังรวมถึง TCA ด้วย แต่มีโครงสร้างทางเคมีที่ก้าวหน้ากว่า เช่น ลูดิโอมิล เลอริวอน (ไมแอนเซอริน) นอกจากไตรไซคลิกแล้ว ยาเจเนอเรชันที่สองยังรวมถึงสารยับยั้ง MAO ซึ่งมีฤทธิ์ที่กลับคืนได้และควบคุมได้ เช่น ไพราซิดอล เบฟอล โมโคลบีไมด์ อินคาซาน ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ช้ากว่าเล็กน้อย แต่เป็นพิษน้อยกว่ามากและไม่ทำให้ติดยา

ยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มที่ 3 หรือที่เรียกอีกอย่างว่ายากลุ่มที่ 3 เป็นกลุ่มที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งจิตแพทย์มักจะสั่งจ่ายให้ เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลการรักษาค่อนข้างยาวนาน และแทบไม่มีข้อห้ามใช้ ควรสังเกตว่ายาที่รวมอยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มที่ 3 มีผลการรักษาที่อ่อนแอกว่ายา TCA แบบคลาสสิกจากกลุ่มแรกเล็กน้อย แต่มีประสิทธิภาพมากกว่ายากลุ่มที่ 2 และการสั่งจ่ายยาเหล่านี้หมายถึงความเป็นไปได้ในการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งปลอดภัยกว่า "กลุ่มที่ 2" มาก ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบเลือกสรรซึ่งมีคุณสมบัติในการนำเซโรโทนินกลับคืนมาเรียกว่า SSRIs ได้แก่ ซิพรามิล ซิทาลอน ฟลูออกซิทีน เรกซิทีน และโซลอฟท์

การรักษาภาวะซึมเศร้าบางครั้งอาจต้องสั่งจ่ายยาที่รวมอยู่ในกลุ่มยาต้านซึมเศร้ารุ่นที่ 4 ยาเหล่านี้มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แม่นยำและจำเพาะเจาะจงกว่า จึงมีประสิทธิภาพในการรักษาใกล้เคียงกับไตรไซคลิกรุ่นที่ 1 และมีความปลอดภัยและทนต่อยา SSRIs ซึ่งเป็นกลุ่มยารุ่นที่ 3 ได้ดี ในกลุ่มยาเหล่านี้ ได้แก่ Ixel, Remeron และ Velaxin ยาต้านซึมเศร้ารุ่นใหม่สามารถฟื้นฟูและทำให้สมดุลของสารสื่อประสาทและสารสื่อประสาทกลับสู่ภาวะปกติ โดยขจัดสาเหตุทางชีวเคมีของภาวะซึมเศร้าออกไป

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สารต้านอาการซึมเศร้ามีกี่ประเภท?

ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทนี้ได้รับความนิยมมากกว่ายาชนิดอื่นในการต่อสู้กับอาการซึมเศร้า ประวัติความเป็นมาเริ่มต้นในช่วงทศวรรษที่ 50 และมีลักษณะเป็นยากระตุ้นอารมณ์ดี น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถเพิ่มอารมณ์ดีได้ด้วยวิธีนี้ เนื่องจากหากใช้ไม่ถูกวิธีหรือใช้เกินขนาด อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้าที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายก็รวมอยู่ในข้อห้ามใช้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคทางกายและโรคซึมเศร้าแบบสองขั้ว ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ได้แก่:

• "Azafen" มีฤทธิ์ระงับประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยานี้ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าจากภาวะอ่อนแรงและวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าจากอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าจากสาเหตุทางธรรมชาติ ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากปัจจัยทางกาย ภาวะซึมเศร้าจากปฏิกิริยาตอบสนอง

หลักสูตรการรักษาอาการซึมเศร้าด้วยยานี้มีดังนี้: รับประทาน 25 ถึง 50 มก. หลังอาหาร ขนาดยาหลังจากรับประทาน 3-4 ครั้งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นทีละ 25-50 มก. ต่อวัน ตามกฎแล้วแพทย์จะแนะนำให้เพิ่มขนาดยาเป็น 150-200 มก. ต่อวัน แต่ไม่รวมถึงตัวเลือกในการใช้ยาสูงสุด 400 มก. ต่อวัน เมื่อถึงขนาดยาสูงสุดแล้วไม่ควรหยุดยาทันที แต่ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือขั้นต่ำ: 25-50 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการใช้ยาทั้งหมดคือ 1-1.5 เดือน

"Azafen" ไม่มีผลข้างเคียงที่ชัดเจน อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างได้ แต่ในบางกรณี เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ จากนั้นอาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อลดขนาดยาลง

ข้อห้ามใช้: ไม่ควรใช้ร่วมกับยาต้าน MAO หากใช้ยาเหล่านี้ ควรรอ 2 สัปดาห์ก่อนใช้ Azafen

• “อะมิทริปไทลีน” ช่วยขจัดอารมณ์ซึมเศร้า จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคซึมเศร้า เป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมในการขจัดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เนื่องจากช่วยลดความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าต่างๆ ในระหว่างการรักษา ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ เช่น อาการเพ้อคลั่งหรือภาพหลอน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของยาต้านซึมเศร้าบางประเภท ("อิมพิรามิน" และอื่นๆ)

วิธีการใช้ยานี้? มี 2 วิธีในการรักษา: ฉีด - เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และรับประทาน - ดื่ม โดยทั่วไปขนาดยาจะเป็นดังนี้: รับประทานหลังอาหาร 50-75 มก. ต่อวัน เพิ่ม 25-50 มก. ต่อวันจนถึง 150-200 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน 3-4 ครั้ง สิ่งสำคัญที่สุดคือรับประทานยาในระหว่างวันและก่อนนอน เช่นเดียวกับตัวเลือกก่อนหน้านี้ จะค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนเหลือขั้นต่ำ ในกรณีพิเศษ ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 300 มก.

หากเราพูดถึงการฉีดยา วิธีการรักษานี้ส่วนใหญ่จะใช้ในโรงพยาบาลซึ่งมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาไว้

• "Ftoracizine" เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีฤทธิ์สงบประสาท คือ เป็นยาที่สงบประสาทส่วนกลาง วัตถุประสงค์คือ รักษาอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า โรคจิตเภท โรคจิตเภท ภาวะตอบสนองและประสาทผิดปกติ ซึ่งมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการใช้ยาคลายเครียด ยาตัวนี้มีคุณสมบัติพิเศษคือสามารถใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นได้ รวมถึงยากลุ่มไตรไซคลิก

วิธีการบริหารยามีทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อและแบบรับประทาน

รับประทาน: หลังอาหาร เริ่มรับประทาน: 50-70 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 100-200 มก. แต่ไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน

ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ: 2 มล. ของสารละลาย 1.25% วันละ 1-2 ครั้ง เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ และเมื่อได้ผลลัพธ์ตามต้องการแล้ว ให้เปลี่ยนยาฉีดเป็นยาเม็ด

ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ อาจเกิดผลข้างเคียงได้บ้าง ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ อาการเหนื่อยล้า คลื่นไส้ ปากแห้ง ปัสสาวะลำบาก ปวดเมื่อยตามแขนขา สูญเสียการรับรู้ทางสายตา

ไม่ควรใช้ยา "Ftoracizine" ในผู้ที่ตับและไตทำงานผิดปกติ มีแผลในกระเพาะอาหาร ไขมันในช่องท้องสูง ต้อหิน กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับยา MAO inhibitor

2. สารยับยั้ง MAO (โมโนเอมีน ออกซิเดส)

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนชอบยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มนี้มากกว่ากลุ่มเดิม เมื่อใช้ยาเหล่านี้ คุณต้องรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยงชีสเก่า ครีมเปรี้ยว ไส้กรอกแห้งและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ เนื้อวัวดอง ซีอิ๊วและคอทเทจชีส ปลาเค็มและรมควัน ไข่ปลา หอยทาก ซาวเคราต์และกะหล่ำปลีกระป๋อง ถั่ว อะโวคาโดและมะกอกแห้ง นอกจากนี้ ยาต้านอาการซึมเศร้าโดยเฉพาะประเภทนี้ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์ หากเราพูดถึงเครื่องดื่มอัดลม กาแฟ ชา และช็อกโกแลตก็จะถูกตัดออกจากอาหาร

ผลของยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านเศร้าชนิดนี้จะไม่ปรากฏให้เห็นทันที แต่จะปรากฏให้เห็นเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังจากรับประทานเท่านั้น

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมของกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าเหล่านี้กัน:

• “นีอาร์” (ยาเม็ดเคลือบ) ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน พาร์กินสันที่มีอาการ

ข้อห้ามใช้: ภาวะไวเกิน, ต้อหินมุมปิด, ความดันโลหิตสูง, โรคคอพอกจากต่อมไทรอยด์เป็นพิษแบบแพร่กระจาย, เนื้องอกของต่อมลูกหมาก, ภาวะสมองเสื่อม, โรคจิต, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจเต้นเร็ว

ไม่แนะนำให้รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้ได้จริง: ปวดหัว หากปริมาณยาต่อวันเกิน 60 มก. ร่วมกับผลิตภัณฑ์อาหารที่มีไทรามีน (ซึ่งระบุไว้ข้างต้น: ซาวเคราต์ กะหล่ำปลีกระป๋อง หอยทาก ฯลฯ) อาจเกิดภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงได้

ควรใช้ยา Niar ตามที่แพทย์กำหนด

ยาที่มีลักษณะคล้ายแต่ไม่เหมือนกันทุกประการ ได้แก่ Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex

3. สารต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่น ๆ:

• "บูโพรพิออน" เป็นยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า ข้อดีของบูโพรพิออนคือไม่ก่อให้เกิดอาการน้ำหนักขึ้นหรือสมรรถภาพทางเพศเสื่อม ซึ่งแตกต่างจากยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่น

ผลข้างเคียง ได้แก่ ความวิตกกังวล การเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาการสั่นเล็กน้อย ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการชัก ไข้ ความดันโลหิตสูง อ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว ชัก ประสาทหลอน หลอดลมหดเกร็ง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ไวเกิน และอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

ข้อห้ามใช้: อาการบูลิเมียและเบื่ออาหารจากจิตเภท ประวัติการชัก แพ้ยา ไม่สามารถใช้ร่วมกับยา MAO inhibitor ชนิดอื่นได้

ขนาดยา: การรักษาจะดำเนินการเป็นขั้นตอนโดยเริ่มจากขนาดยา 150 มก. ต่อวันสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ มักจะเห็นผลในเชิงบวกแล้ว หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 300 มก. แต่ควรคำนึงว่าขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวคือ 150 มก. หากขนาดยารายวันสูงกว่า 150 มก. ควรแบ่งเป็น 2 ระยะโดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

• "Trazodone" - รักษาอาการซึมเศร้าหลายประเภท ทั้งแบบเรื้อรัง โรคจิต โรคประสาท และอื่นๆ

ผลข้างเคียง: ปัญหาการย่อยอาหาร คลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ เนื่องจากยานี้ทำให้การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยโรคหัวใจจึงไม่ได้รับการกำหนดให้ใช้ยา "Trazodone" นอกจากนี้ ผู้ชายยังอาจมีอาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดมาก

ข้อห้ามใช้: ผู้ที่มีความไวต่อยาเป็นรายบุคคล ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ไตหรือตับวาย เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ประวัติการแข็งตัวของอวัยวะเพศ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ก่อนการใช้ยา

ควรหารือถึงแนวทางการรักษากับแพทย์ของคุณ

• "Venlafaxine hydrochloride" - ในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูลมีไว้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ข้อห้ามใช้ ได้แก่ อาการแพ้ การตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนม และการใช้สารยับยั้ง MAO พร้อมกัน สำหรับช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาจใช้ยาต้านซึมเศร้านี้ได้ แต่ในกรณีร้ายแรงและต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด ผลข้างเคียงของยา: อาการง่วงนอน อ่อนเพลีย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ ควรปรึกษาแนวทางการรักษาและขนาดยากับแพทย์ โดยไม่ใช้ยาเอง
• "เนฟาโซโดน ไฮโดรคลอไรด์" - ใช้เพื่อขจัดภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกับในเวอร์ชันก่อนหน้า ควรหารือเกี่ยวกับสัดส่วนและระยะเวลาในการใช้ในแต่ละวันกับผู้เชี่ยวชาญ ผลข้างเคียง: ปัญหาการมองเห็น - ความผิดปกติของการปรับสภาพร่างกาย ความเหนื่อยล้า อาการง่วงนอน ความดันโลหิตต่ำ
• มี "Mirtazapine" ในรูปแบบผง มีคุณสมบัติในการขจัดภาวะซึมเศร้า ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ ใช้ร่วมกับยาอื่นในกลุ่มเดียวกัน ข้อจำกัดในการใช้: ความเสียหายของสมอง เช่น โรคลมบ้าหมู โรคหัวใจ ความดันโลหิตต่ำ การติดยาและแนวโน้มของการใช้ยา อาการคลั่งไคล้และอาการคลั่งไคล้เล็กน้อย ปัญหาในการปัสสาวะ โรคเบาหวาน ความดันลูกตาสูง ไตและตับวาย ผู้เยาว์ สำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยังไม่มีการทดลองในพื้นที่นี้

ยาคลายประสาท

ยาเหล่านี้มีฤทธิ์แรงกว่ายาต้านอาการซึมเศร้ามาก ยาคลายเครียดจะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่อาการซึมเศร้ากำเริบเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว เช่น โรคจิต ขจัดความกลัว ความหงุดหงิด และความตื่นเต้น ยาคลายเครียดจัดอยู่ในประเภทยาจิตเวช ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มากมาย เช่น อาการสั่นของแขนขา กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ร่วมกับยาคลายเครียด จิตแพทย์พยายามจ่ายยาที่ลดผลข้างเคียง เช่น ไซโคลดอล พีซี-เมิร์ซ ยาคลายเครียดชนิดแรกคืออะมินาซีน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านโรคจิตที่รุนแรง สามารถบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการเพ้อซึ่งมักเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าในระยะเฉียบพลันได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว ยาคลายเครียดยังแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังนี้

ยาคลายเครียดที่ไม่ปกติ - ยาเหล่านี้ไม่มีพิษที่ชัดเจน จึงรักษาอาการเฉื่อยชาและอาการทางประสาททั้งหมดที่แสดงออกมาทางร่างกายได้ดี ยาที่ไม่ปกติ ได้แก่ โซลียน อะซาเลปติน ริสโพเลปต์ (หยุดอาการกลัว)

ยาคลายเครียด Piperidine เป็นยากลุ่มอะมินาซีนที่ปรับปรุงแล้ว ซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนเรื้อรัง อาการสั่น ซึ่งพบได้ในยารุ่นแรก ยา neuleptil มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการวิตกกังวลโดยเฉพาะ และช่วยทำให้ความสามารถในการตื่นตัวเพิ่มขึ้นเป็นกลาง

กลุ่มไพเพอราซีนของยาคลายประสาท - ยาที่มีฤทธิ์แรงกว่ากลุ่มอะมินาซีนมาก ในแง่ของการหยุดอาการเฉียบพลัน ทั้งอาการทางจิตและซึมเศร้า ยาเหล่านี้ได้แก่ โมดิเทน เอตาเปอราซีน มาเซพทิล

ยาคลายเครียดซึ่งพัฒนาขึ้นจากสารบิวไทโรฟีโนน (ฮาโลเพอริดอล ไตรเซดิล) ไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาอาการซึมเศร้า ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับรักษาโรคทางจิตเวชเท่านั้น

ประการที่สี่ การรักษาโรคซึมเศร้าด้วยวิธีพื้นบ้าน

ชาคาโมมายล์ผสมมิ้นต์ ดอกคาโมมายล์แห้ง 1 ช้อนโต๊ะ พร้อมใบมิ้นต์ (ทั้งสดและแห้ง) 3-4 ใบ เทลงในน้ำเดือด 1 แก้ว เครื่องดื่มนี้เป็นยาชูกำลังที่ดีเยี่ยมที่ช่วยบรรเทาความเครียดทางอารมณ์

น้ำมะนาวผสมสะระแหน่ สำหรับน้ำ 1 ลิตร ให้นำมะนาว 1 ลูกและใบสะระแหน่ 1/3 ถ้วย หั่นมะนาวเป็นวงกลม ไม่ควรหั่นใบสะระแหน่ เทน้ำเดือดลงบนมะนาวและสะระแหน่ ดื่มเย็นๆ เท่านี้คุณก็จะมีเครื่องดื่มชูกำลังที่มีฤทธิ์กระตุ้นความสดชื่น

ควรดื่มน้ำผึ้งกับนมอุ่นๆ ตอนกลางคืน เพราะน้ำผึ้งช่วยให้หลับสบาย นอกจากนี้ การนอนหลับยังส่งผลดีต่อสุขภาพจิตอีกด้วย ภาวะซึมเศร้าและหงุดหงิดมักเกิดจากการนอนไม่พอ

ยาต้มวาเลอเรียนที่ช่วยให้สงบ โดยทั่วไปขนาดยาจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ วาเลอเรียนเป็นที่รู้จักในคุณสมบัติที่ผ่อนคลาย ช่วยให้หัวใจเต้นเป็นปกติและคลายความตึงเครียด

ประการที่ห้า บำบัดอาการซึมเศร้าด้วยอโรมาเทอราพี!

วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ได้ผลดีอย่างหนึ่ง โดยเฉพาะในฤดูหนาวคืออะโรมาเทอราพี ทำไมถึงต้องทำในฤดูหนาว ในพฤกษศาสตร์เรียกว่าการสังเคราะห์แสง ซึ่งทำไม่ได้หากไม่มีแสงแดด ปรากฏว่าไม่เพียงแต่พืชเท่านั้นที่พลาดแสงแดด แต่มนุษย์ก็พลาดเช่นกัน กลิ่นของทะเลซึ่งสร้างขึ้นโดยเทียม (เช่น เทียนหอมหรือน้ำมันหอมระเหย) สามารถส่งผลดีต่อสภาพจิตใจได้ กลิ่นดอกไม้จะคล้ายกับทุ่งหญ้า ต้นสนจะคล้ายกับป่า คุณสามารถเลือกใช้กลิ่นที่แปลกใหม่กว่าได้ เช่น กลิ่นของดอกบัว ไม้จันทน์ อัลมอนด์ ส้ม เป็นต้น

กลิ่นหอมแบบไหนที่เหมาะแก่การนำมาใช้เพื่อกระตุ้นอารมณ์ดี แน่นอนว่าต้องเป็นกลิ่นที่คุณอยากสัมผัสได้ในขณะนั้น และหากคุณชอบใช้ธูปหอมพร้อมฟังเพลงผ่อนคลาย รับรองว่าผลลัพธ์ที่ได้จะน่าทึ่งอย่างแน่นอน!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษาอาการซึมเศร้า: อะไรเป็นตัวกำหนดการเลือกวิธีการรักษา?

จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ได้ละทิ้งวิธีการ "ป่าเถื่อน" ที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าในอดีตไปนานแล้ว เนื่องจากต้องผ่านเส้นทางที่ยากลำบากและคดเคี้ยวมาเป็นเวลานาน ปัจจุบัน การรักษาด้วยยาและจิตบำบัดระยะยาวถือเป็นมาตรฐานสูงสุดในการบำบัด การใช้ยาเดี่ยวร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าไม่ได้ให้ผลที่ยั่งยืน และการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ซับซ้อนพร้อมการวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้องจะให้ผลการรักษาในเชิงบวก

โรคซึมเศร้าไม่เหมือนกับโรคอื่นๆ ตรงที่ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่ง แต่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย ดังนั้นการรักษาจึงต้องครอบคลุมและครอบคลุม การวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากภาวะซึมเศร้ามีหลายรูปแบบและ "หน้ากาก"

ICD-10 (International Classification of Diseases) แบ่งภาวะซึมเศร้าออกเป็นประเภทและรูปแบบตามสาเหตุ ลักษณะของโรค และความรุนแรงของโรค ดังนั้น ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากโรคประสาท กล่าวคือ เกี่ยวข้องกับความขัดแย้งภายใน เป็นปฏิกิริยา เกิดจากบาดแผลทางจิตใจ เกิดจากภายในร่างกาย เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระบวนการทางเคมีในสมองในร่างกาย ภาวะซึมเศร้าอาจมีลักษณะ "ปกปิด" ซ่อนเร้น หรือเป็นแบบคลาสสิก หรือแสดงออกมาก็ได้ รูปแบบที่รุนแรงหรือเล็กน้อยขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและสาเหตุทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยที่ยากที่สุดคือภาวะซึมเศร้าแบบซ่อนเร้น ซึ่งซ่อนเร้นอยู่เบื้องหลังอาการเจ็บป่วยทางกาย

นี่คือรายชื่อของ "หน้ากาก" ที่มีลักษณะเฉพาะที่สุด:

• อาการปวดในบริเวณเหนือท้องเป็นอาการของช่องท้อง อาจเป็นอาการท้องผูกหรือท้องเสีย รู้สึกหนักหรือเย็นในช่องท้อง ปวดเกร็ง ปวดแปลบๆ คลื่นไส้ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง พยายามบรรเทาอาการไม่สำเร็จ แต่การรักษาโดยใช้วิธีดั้งเดิมของระบบย่อยอาหารไม่ได้ผล
• อาการปวดศีรษะมักมีอาการเหมือนมีอะไรมาบีบหรือปวดตึง อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ปวดต่อเนื่องจนถึงเช้า โดยเริ่มตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของวัน จากนั้นจะปวดอีกครั้งในตอนเย็น การใช้ยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การวินิจฉัยมักฟังดูเหมือนอาการ "โรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดผิดปกติ" ที่มีชื่อเสียง และผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลาหลายปี
• ภาวะซึมเศร้ามักแฝงตัวมาในรูปแบบของอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล อาการปวดฟัน ซึ่งไม่มีสาเหตุมาจากการอักเสบ การรักษาโดยแพทย์ระบบประสาทอาจบรรเทาอาการได้ในระยะสั้น ในขณะที่การรักษาโดยทันตแพทย์อาจต้องแลกมาด้วยการสูญเสียฟันที่แข็งแรงและฟันปลอม
• อาการปวดหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ แสบร้อนบริเวณหัวใจ โดยผลการตรวจหัวใจค่อนข้างดี ยารักษาโรคหัวใจทุกชนิดช่วยบรรเทาอาการกระตุกชั่วคราว แต่ไม่ได้ให้ผลถาวร
• “หน้ากาก” ทั่วไปคืออาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อที่ไม่มีสาเหตุที่แท้จริง อาการปวดข้อจากโรคซึมเศร้ามักแยกความแตกต่างกันตามลักษณะเฉพาะของภาพเอ็กซ์เรย์และความรู้สึกเจ็บปวดที่ผู้ป่วยแสดงออกมา กล่าวคือ ตำแหน่งของอาการปวดไม่ตรงกับตำแหน่งของเส้นประสาทที่ถูกกดทับหรือข้อที่เจ็บเลย
• อาการนอนไม่หลับเป็น "เพื่อนคู่ใจ" หลักของโรคซึมเศร้า โดยส่วนใหญ่แล้วการนอนไม่หลับเป็นตัวบ่งชี้หลักของการเริ่มต้นของกระบวนการซึมเศร้า
• อาการกลัว หวาดกลัว อาการตื่นตระหนก ซึ่งจะแสดงออกมาชัดเจนในเวลากลางคืนและหายไปในตอนบ่าย
• ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่ไม่มีสาเหตุทางกาย ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศทุกประเภทอาจกลายเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าแฝงได้

การเสพติดทุกประเภท ตั้งแต่แอลกอฮอล์ไปจนถึงการพนัน เป็นโรคที่รักษาได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม สาเหตุหรือผลที่ตามมาของอาการเหล่านี้ก็คือภาวะซึมเศร้านั่นเอง

โรคซึมเศร้าสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์เท่านั้น การวินิจฉัยด้วยตนเองไม่เพียงแต่ไม่เหมาะสม แต่ยังก่อให้เกิดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นและไม่มีมูลความจริง และนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ สุภาษิตที่ว่า “คนเราสามารถปลูกฝังโรคใดๆ ก็ได้ในตัวเองได้หากต้องการ” ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล นอกจากนี้ ไม่ควรอดทนกับอารมณ์เสียเรื้อรังและมองว่าเป็นเพียงความเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่ผ่านไปได้เอง สองสัปดาห์ก็เพียงพอที่จะก่อให้เกิดโรคซึมเศร้าเรื้อรังได้ จากนั้นอาการจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเริ่ม “ซ่อนเร้น” ไว้เบื้องหลังโรคทางกาย การเริ่มใช้ยาและการบำบัดทางจิตเวชก่อนเวลาอันควรไม่เพียงแต่ทำให้โรคแย่ลงเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า เช่น การฆ่าตัวตาย ความอับอายที่ผิดๆ นิสัยไม่ไปพบแพทย์เมื่อมีปัญหาทางจิต ความกลัวต่อการรักษาด้วยยาจิตเวช ทั้งหมดนี้เป็นข้อมูลที่ไม่เพียงพอ ซึ่งเรากำลังพยายามเติมเต็มในบทความนี้

สามารถรักษาโรคซึมเศร้าด้วยวิตามินเพียงอย่างเดียวได้หรือไม่?

ใช่ หากสาเหตุของภาวะซึมเศร้าคือการขาดวิตามิน โดยพื้นฐานแล้ว การรักษาภาวะซึมเศร้าประกอบด้วยการดูแลตนเองอย่างครอบคลุม หากภาวะซึมเศร้าเป็นอาการไม่รุนแรง ผู้ป่วยสามารถรักษาตัวเองหรือฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยอาศัยความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาและวิตามิน ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านั้น ควรใช้จิตบำบัดหรือจิตประสาทวิทยา

แล้ววิตามินอะไรช่วยได้บ้างในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า?

คอมเพล็กซ์วิตามิน ยาโนออโทรปิก (เฟซาม บิโลบิล) ช่วยฟื้นฟูสมดุลพลังงานในสมอง ปรับปรุงและกระตุ้นการทำงานของระบบรับรู้ และเพิ่มประสิทธิภาพโดยรวม

ไทอามีนหรือวิตามินบี 1 ช่วยกระตุ้นความจำ เพิ่มความเร็วในการตอบสนอง ให้พลังงานแก่ร่างกาย พบในธัญพืช ถั่วเหลือง และปลาทะเล

ไนอะซินหรือวิตามินบี 3 ช่วยชะลอการสลายตัวของสารสำคัญชนิดหนึ่ง คือ แอล-ทริปโตเฟน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตเซโรโทนิน พบได้ในถั่ว เนื้อ ปลาทะเล ไข่

กรดแพนโททีนิก หรือวิตามินบี 5 ช่วยสังเคราะห์สารสื่อประสาท (อะเซทิลโคลีน) เพื่อกระตุ้นความจำและสมาธิ พบในปลาทะเล ผลิตภัณฑ์จากนม ตับ

ไพริดอกซีนไฮโดรคลอไรด์หรือวิตามินบี 6 เมื่อใช้ร่วมกับวิตามินบีชนิดอื่นและแมกนีเซียม จะช่วยเร่งกระบวนการทำให้โฮโมซิสเทอีนเป็นกลาง ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่มีคุณสมบัติเป็นพิษต่อระบบประสาทและลดการผลิตเซโรโทนินได้อย่างมีนัยสำคัญ พบได้ในพืชตระกูลถั่ว ถั่วเปลือกแข็ง ซีเรียล ไข่ และตับ

โฟเลตหรือกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) ช่วยทำให้เป็นกลางและกำจัดโฮโมซิสเทอีนซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้า

ไซยาโนโคโบลามีนหรือวิตามินบี 12 วิตามินชนิดนี้เข้าสู่ร่างกายจากภายนอก ร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์ขึ้นเองได้ การเติมวิตามินบี 12 อย่างต่อเนื่องจะช่วยปรับปรุงและกระตุ้นสภาพทั่วไปของร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ กำจัดความอ่อนแอ เพิ่มความอยากอาหาร ลดความหงุดหงิด มีอยู่ในเนื้อสัตว์ ตับ นม ไข่

ไบโอตินหรือวิตามินบี 7 (วิตามินเอช) ช่วยกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ในร่างกายทั้งหมด ปรับปรุงการนำไฟฟ้าของเส้นประสาท เมื่อรวมกับวิตามินบีจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของสมอง รับรู้ (การคิด) พบในไข่ และมีปริมาณเล็กน้อยในถั่วและเมล็ดพืช

วิตามินดี

การขาดวิตามินชนิดนี้ในร่างกายอาจทำให้เกิดภาวะทางอารมณ์อ่อนล้า การศึกษาบางกรณีแสดงให้เห็นว่าหลังจากรับประทานวิตามินดีแล้ว ผู้ป่วยจะหายจากภาวะซึมเศร้าได้ภายใน 2-3 เดือน อาหารชนิดใดมีวิตามินชนิดนี้?

• ปลาเฮอริ่ง,
• แซลมอนกระป๋อง,
• ปลาทู,
• ครีมเปรี้ยว,
• ตับ (เนื้อวัว เนื้อหมู เนื้อสัตว์ปีก)
• เนย,
• น้ำนม,
• ไข่แดง.

วิตามินซี

ปัญหาความเหนื่อยล้าซึ่งมักเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าเกิดจากการขาดวิตามินซีในร่างกาย (วิตามินเตรียม "Natura Vigor" ที่มีวิตามินซีธรรมชาติ) กะหล่ำปลีและผลไม้รสเปรี้ยวมีวิตามินชนิดนี้อยู่มาก ส้มในตอนเช้าเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือในการยกระดับอารมณ์และเพิ่มความกระตือรือร้น หากคุณเปลี่ยนกาแฟและแซนวิชเป็นน้ำส้มหนึ่งแก้วและสลัดผักด้วยกะหล่ำปลี คนๆ นั้นก็จะเติมพลังได้ตลอดทั้งวัน 3.

วิตามินบี₁₂

โดยปกติแล้วจะให้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งจะไม่รู้สึกสบายตัว แต่ในร้านขายยา คุณสามารถซื้อวิตามินชนิดอื่นแทนการฉีดได้ เช่น วิตามินทั่วไปที่มีวิตามินบี 12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit เป็นต้น) อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12 ได้แก่ เนื้อหมู เนื้อวัว ไข่ ถั่ว ผลิตภัณฑ์จากนมและปลา ถั่วลันเตา วิตามินบี 12 ส่งผลต่อการทำงานของสมอง การขาดวิตามินบี 12 ในร่างกายอาจส่งผลเสียต่ออารมณ์และความจำได้

วิตามินรวม (Stress Formula) ไม่เพียงแต่จะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ทางอารมณ์เท่านั้น แต่ยังช่วยเสริมสร้างสุขภาพโดยรวมได้อีกด้วย

การบำบัดทางจิตเวชสำหรับโรคซึมเศร้า

การรักษาภาวะซึมเศร้าทำได้หลายวิธี แต่ที่ได้ผลดีที่สุดและได้รับการพิสูจน์แล้วจนถึงปัจจุบัน ได้แก่:

วิธีการทางพฤติกรรมและความคิดซึ่งดีสำหรับความสั้นสัมพันธ์ของมันซึ่งแตกต่างจากวิธีการทางจิตวิเคราะห์ วิธีการดังกล่าวช่วยให้คุณสร้างทักษะอิสระในการจัดการสภาพของคุณเอง จัดระเบียบไม่เพียง แต่วันของคุณเพื่อกำจัดความคิดที่ซึมเศร้า แต่ยังรวมถึงพื้นที่อยู่อาศัยของคุณรวมถึงครอบครัวอาชีพและการพัฒนาส่วนบุคคล การปรับโครงสร้างภาวะซึมเศร้าด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคทางพฤติกรรมและความคิดนำไปสู่การสร้างวิธีคิดใหม่และการประเมินสถานการณ์ใหม่ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะวิเคราะห์สภาพของเขาและเหตุการณ์เชิงวัตถุที่อยู่รอบตัวเขาอีกครั้ง ตรวจสอบว่าความคิดและความเชื่อของเขานั้นอันตรายหรือปลอดภัยเพียงใด ดังนั้นไม่เพียง แต่วิธีการใหม่ที่เป็นบวกมากขึ้นในการมองโลกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนิสัยพฤติกรรมด้วย ควรจัดเซสชั่นอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือน

การสะกดจิต เทคนิคการชี้แนะ

ดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติพร้อมใบรับรองและใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องเท่านั้น เทคนิคสะกดจิตนั้นดีสำหรับการบรรเทาความกลัวและอาการตื่นตระหนกเฉียบพลัน ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการสะกดจิตเชิงแนะนำ แพทย์สามารถเข้าถึงกลไกที่หมดสติซึ่ง "ยึด" สถานการณ์เชิงลบและกระตุ้นการตอบสนองตามนิสัย ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคพิเศษ แพทย์จะขัดขวางกลไกทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นปฏิกิริยาซึมเศร้าและแนะนำทัศนคติเชิงบวกใหม่ นอกเหนือจากเทคนิคการสะกดจิตแบบกำหนดทิศทางแล้ว การรักษาภาวะซึมเศร้ายังเกี่ยวข้องกับการสะกดจิตแบบเอริกสันเชิงเปรียบเทียบ ซึ่งผู้ป่วยจะไม่หลับ แต่จะอยู่ในสภาวะภวังค์ ดังนั้น ร่วมกับแพทย์ ผู้ป่วยจึงสามารถเข้าถึงแหล่งสำรองภายในที่ซ่อนอยู่และเรียนรู้ที่จะจัดการกับสภาพของเขา เทคนิคการสะกดจิตสมัยใหม่ปลอดภัยอย่างแน่นอนและเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมสำหรับผู้ป่วย ยิ่งไปกว่านั้น ยังได้รับการพิสูจน์ทางสถิติแล้วว่าในระหว่างการสะกดจิต บุคคลจะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนแห่งความสุข - เซโรโทนินและเอนดอร์ฟินต่างๆ

วิธีจิตพลวัต

วิธีการทางจิตวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณแก้ไขความขัดแย้งภายในที่ซ่อนอยู่และความขัดแย้งได้ โดยปลดปล่อยพลังงานแห่งความขัดแย้งที่มีอยู่ในร่างกาย วิธีนี้ได้รับการพัฒนาในศตวรรษที่แล้วโดยจิตแพทย์ Bellak จิตวิเคราะห์จะดำเนินการในหลักสูตรระยะสั้น (6-8 ครั้ง) และมุ่งเป้าไปที่การรักษาภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้มาพร้อมกับโรคจิตเภทแบบจิตเภทแบบอารมณ์แปรปรวน วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในการสำรวจปฏิกิริยาทางจิตภายในและการแสดงออก เช่น ความนับถือตนเอง การลงโทษตนเอง การพึ่งพาอาศัย และความต้องการที่จะได้รับความรัก การดูแล ความรู้สึกไม่พอใจและผิดหวังกับโลกที่อยู่รอบตัวพวกเขา การอ้างถึงสิ่งนี้ ระดับของความหลงตัวเอง ความเห็นแก่ตัว และความโกรธที่ถูกกดขี่ เมื่อตระหนักและรับรู้ถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในจิตวิญญาณ ผู้ป่วยจะหยุดยึดติดกับกระบวนการเหล่านี้และเรียนรู้ที่จะปลดปล่อยความรู้สึกและอารมณ์อย่างเป็นธรรมชาติและชัดเจนมากขึ้น จิตวิเคราะห์ยังช่วยลดระดับของการรุกรานตนเองซึ่งมักนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตาย

การรักษาภาวะซึมเศร้ายังเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางกายภาพบำบัด การฝังเข็ม การรับประทานอาหารพิเศษ และการออกกำลังกายระดับปานกลาง ล้วนมีประสิทธิภาพในระยะฟื้นตัว ที่น่าสนใจคือ การฝังเข็ม (การบำบัดด้วยการฝังเข็ม) ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นวิธีที่ช่วยเร่งการรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างมากเป็นเวลากว่าสิบปีแล้ว องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รวมการฝังเข็มไว้ในรายชื่อวิธีการที่แนะนำสำหรับการจัดการโรคซึมเศร้า การฝังเข็มโดยใช้เข็มขนาดเล็กและบางส่งผลต่อการไหลเวียนของพลังงาน เช่น เส้นลมปราณ จุดพลังงานที่เคลื่อนไหวในร่างกาย จุดและโซนเหล่านี้ทั้งหมดมีหน้าที่ในการทำงานของอวัยวะหรือระบบใดระบบหนึ่ง เนื่องจากจุดสะท้อนกลับเป็นที่ตั้งปลายประสาทที่ส่งสัญญาณไปทั่วระบบประสาทจนถึงสมอง ภาวะซึมเศร้าจะไปขัดขวางกระบวนการส่งสัญญาณปกติและปิดกั้นกระบวนการดังกล่าว โดยผู้เชี่ยวชาญจะทำการขจัดสิ่งกีดขวางดังกล่าวด้วยความช่วยเหลือของการฝังเข็ม หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์ว่าการไหลเวียนของพลังงานมีอยู่จริงนั้นมีอยู่จริง แต่หลักฐานเหล่านี้ยังน้อยเกินไปที่จะรับรองอย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตาม การฝังเข็มให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่งในการรักษาภาวะซึมเศร้า โดยเห็นได้ชัดว่าการฝังเข็มช่วยปรับปรุงการนำสัญญาณของเส้นประสาทโดยรวมและปรับปรุงโทนของเนื้อเยื่อประสาทในร่างกาย

แม้ว่าโรคซึมเศร้าจะพบได้บ่อย แต่ก็สามารถรักษาได้ และค่อนข้างจะได้ผลดี สิ่งสำคัญคือการรู้จักสัญญาณของโรคซึมเศร้าและเริ่มต่อสู้กับมัน