ไซริส

ผู้ผลิตยา Zayris คือบริษัทเภสัชกรรมของอินเดีย Cadila Healthcare Ltd. Risperidone คือชื่อสากลของยานี้ นอกจากนี้ Risperidone ยังเป็นสารออกฤทธิ์หลักของยาตัวนี้ด้วย

ตัวชี้วัด ไซริส

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Zairis คือการปิดกั้นและกำจัดการโจมตีเฉียบพลัน รวมถึงการบำบัดบำรุงรักษาในระยะยาว:

• ในโรคจิตเภท เฉียบพลันหรือเรื้อรัง รวมถึงอาการจิตเภทเบื้องต้น
• ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่มีอาการทางผลิตผล:
  • ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าว
  • มีลักษณะน่าสงสัย
  • ความพยาธิวิทยาของการคิดแสดงออกมาอย่างชัดเจน
  • อาการคล้ายเกิดภาพหลอน
  • คนไข้มีอาการเพ้อคลั่ง
• อาการผิดปกติที่มีอาการด้านลบ:
  • ความเสื่อมถอยทางอารมณ์และการยับยั้งชั่งใจ
  • ความแปลกแยกทางสังคม
  • ความซับซ้อนทางอารมณ์
  • เนื้อหาคำพูดต่ำ
• บรรเทาอาการเบี่ยงเบนทางอารมณ์ เช่น:
  • ภาวะซึมเศร้า.
  • ความตื่นเต้นวิตกกังวล
  • กลัว.
• ข้อบ่งชี้ในการใช้ Zairis ยังเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการรับรู้ของสมองของผู้ป่วยลดลงอย่างต่อเนื่อง)
  • การแสดงอาการก้าวร้าว
  • การระเบิดอารมณ์โกรธ
  • ความรุนแรงทางร่างกาย
  • ความกระสับกระส่าย (ความตื่นเต้นทางอารมณ์อย่างรุนแรง ร่วมกับความรู้สึกวิตกกังวลและกลัว จนกลายเป็นความกระสับกระส่ายทางร่างกาย)
• การรักษาอาการคลั่งไคล้ในกรณีโรคจิตเภทแบบสองบุคลิก
• การกำจัดสาเหตุของอาการแสดงต่างๆ ทั้งแบบก้าวร้าวและเฉยเมย หากอาการเหล่านั้นสอดคล้องกับภาพทางคลินิกของโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการจำหน่าย: ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม

สารออกฤทธิ์คือริสเปอริโดน ตลาดยาผลิตเม็ดยา Zairis ที่มีปริมาณริสเปอริโดนในยาหลากหลายชนิด:

• หนึ่งเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 1 มก. และโอพาดรี วาย1 7000 ไวท์
• หนึ่งเม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 มก. และโอพาดรี 02N84915 สีชมพู
• ใน 1 เม็ด ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 4 มก. และโอพาดรี 02N51441 สีเขียว

ส่วนประกอบเพิ่มเติมที่รวมอยู่ในเม็ดยา: แล็กโทสโมโนไฮเดรต, โซเดียมลอริลซัลเฟต, ซิลิกอนไดออกไซด์คอลลอยด์แอนไฮดรัส, ไฮโปรเมลโลส, แป้งข้าวโพด, แมกนีเซียมสเตียเรต

เภสัช

ตามกลไกการออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์ Zairis (risperidone) เป็นคู่ต่อสู้ที่ไม่อาจปรองดองได้ของโมโนเอมีน ซึ่งมีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ D2-dopamine และ 5-TH2 serotonin เภสัชพลศาสตร์ของ Zairis ยังแสดงออกมาโดยเชื่อมโยงกับตัวรับ α1-adreno และมีความสัมพันธ์เล็กน้อยกับตัวรับ α2-adrenal และ H1-histamine โดยไม่ส่งผลกระทบต่อตัวรับโคลีเนอร์จิก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งกระแสไฟฟ้าจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง

แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะเป็นตัวต่อต้านที่แข็งแกร่งมาก (ซึ่งทำให้สามารถบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิต เช่น โรคจิตเภทได้อย่างมีประสิทธิภาพ) แต่ Zairis ก็ไม่ได้ขัดขวางทักษะการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ แม้จะเปรียบเทียบกับยาคลายประสาทที่คุ้นเคยกันดีอยู่แล้วก็ตาม แต่ยานี้จะทำให้กล้ามเนื้อกระตุกน้อยลง (ซึ่งเป็นภาวะที่คล้ายกับการนอนหลับ โดยในระหว่างนั้นความไวต่อสิ่งเร้าทั้งจากภายนอกและภายในจะลดลง)

ยาไซริสเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการทั้งเชิงสร้างสรรค์และเชิงลบของโรคจิตเภท

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด พบว่าเภสัชจลนศาสตร์ของ Zairis ค่อนข้างสดใส สารออกฤทธิ์ของยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์แบบหลังจากรับประทานยาทางปาก หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง การวิเคราะห์พลาสมาในเลือดจะแสดงความเข้มข้นสูงสุด ในขณะเดียวกัน ไม่จำเป็นต้องกำหนดเวลารับประทานยาให้ตรงกับเวลารับประทานอาหาร

การเผาผลาญและการขับถ่าย ริสเปอริโดนมีครึ่งชีวิตประมาณ 3 ชั่วโมง ส่วนอนุพันธ์ (9-ไฮดรอกซีริสเปอริโดน) ใช้เวลาประมาณ 1 วันจึงจะขับออกได้ ไซริสกระจายตัวได้ดีและค่อนข้างเร็วในเนื้อเยื่อของร่างกายผู้ป่วย โดยมีปริมาณการกระจายตัวประมาณ 1-2 ลิตรต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัม

กระบวนการจับตัวของริสเปอริโดนกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 88% และ 9-ไฮดรอกซีริสเปอริโดนอยู่ที่ 77% ความสมดุลขององค์ประกอบเชิงปริมาณของริสเปอริโดนในเลือดในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง ส่วน 9-ไฮดรอกซีริสเปอริโดนจะมาถึงภายใน 4 ถึง 5 วัน

เมื่อรับประทานเข้าไป 70% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไตผ่านทางปัสสาวะ 14% จะถูกขับออกทางอุจจาระ

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเช่นเดียวกับผู้สูงอายุความเข้มข้นของยาในเลือดจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ระยะเวลาการกำจัดยาออกจากร่างกายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากผู้ป่วยมีอาการตับทำงานผิดปกติความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของยา Zairis ในพลาสมาของเลือดจะสอดคล้องกับความเข้มข้นที่สังเกตได้เมื่อมีการทำงานของตับปกติ ในกรณีนี้จะไม่สังเกตเห็นการขับถ่ายที่ยาวนานขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานไซริสโดยรับประทานตามขนาดที่กำหนด โดยควรกลืนยาและดื่มน้ำตาม 1 แก้ว วิธีการใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ความรุนแรงของอาการ และสภาพของผู้ป่วย

โรคจิตเภท

ผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยานี้วันละครั้งหรือสองครั้ง ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2 มก. ในวันถัดไปจะเพิ่มเป็น 4 มก. แล้วจึงคงขนาดยาไว้ที่ระดับนี้ หากจำเป็นอาจปรับขนาดยาเป็น 6 มก. ได้ การใช้ยาในปริมาณมาก เช่น 10 มก. ต่อวัน ไม่ได้ทำให้มีประสิทธิภาพสูง (พิสูจน์ได้จากการสังเกตทางคลินิก) แต่การใช้ยาในปริมาณดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการนอกระบบพีระมิดได้ ยังไม่มีการศึกษาขนาดยาที่สูงกว่า 16 มก. ต่อวัน ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ยาในปริมาณดังกล่าวได้

สำหรับผู้สูงอายุ แนะนำให้รับประทานยาเริ่มต้นขนาด 0.5 มก. วันละ 2 ครั้ง หากจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1-2 มก. ครั้งเดียว

ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับวัยรุ่นคือ 0.5 มก. ต่อวัน รับประทานครั้งเดียวในตอนเช้าหรือตอนเย็น หากจำเป็นทางการแพทย์ อาจเพิ่มปริมาณยาได้ครั้งละ 0.5 หรือ 1 มก. ต่อวัน แต่ไม่ควรเพิ่มบ่อยกว่าวันเว้นวัน จนกระทั่งถึง 3 มก./วัน ผลที่คาดหวังจะสังเกตได้จากขนาดยา 1 ถึง 6 มก. ต่อวัน ยังไม่มีการศึกษาขนาดยาที่เกินกว่านี้

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอนและเฉื่อยชาเป็นประจำ สามารถลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง แบ่งเป็น 2 ครั้ง การให้ยาในปริมาณที่แน่นอนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีที่ป่วยเป็นโรคจิตเภทนั้นเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการใช้ยา Zairis มากนัก

โรคอารมณ์สองขั้ว (โรคอารมณ์สองขั้ว)

สำหรับการวินิจฉัยนี้ ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 2 มก. - 3 มก. รับประทานวันละครั้ง หากจำเป็นอาจเพิ่มปริมาณยาเป็นรายบุคคลได้ 1 มก. ต่อวัน และไม่บ่อยกว่าวันเว้นวัน โดยปกติแล้วจะได้ผลลัพธ์เชิงบวกตามที่ต้องการเมื่อรับประทานยา 1-6 มก. ต่อวัน

สำหรับเด็กและวัยรุ่น ขนาดยาเริ่มต้นคือ 0.5 มก. วันละครั้งในตอนเช้าและตอนเย็น หากมีความจำเป็นในการรักษา อาจเพิ่มขนาดยาทีละรายในอัตรา 0.5 หรือ 1 มก. ต้องเพิ่มขนาดยาทุกๆ วันเว้นวัน จนกระทั่งถึง 2.5 มก. ต่อวัน การรักษาเพื่อการบำบัดได้ผลดีโดยให้ยาวันละ 0.5 ถึง 6 มก. หากยังมีผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอน ต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ หลายๆ ชนิด วิธีการใช้และขนาดยา Zairis ต้องได้รับการปรับตลอดระยะเวลาการรักษา แทบไม่มีข้อมูลการใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีสำหรับโรคนี้

โรคสมองเสื่อม

ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.25 มก. แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาได้ครั้งละ 0.25 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่ไม่ควรเพิ่มบ่อยกว่าวันเว้นวัน ขนาดยาเดี่ยวที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 0.5 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่มีบางกรณีอาจต้องเพิ่มเป็น 1 มก. วันละ 2 ครั้ง

เมื่อได้ผลตามต้องการแล้ว ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนไปรับประทานยา Zairis วันละ 1 มก. ครั้งเดียวได้ ในกรณีนี้ แพทย์ผู้ดูแลจะต้องดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและปรับปริมาณยาที่รับประทาน เช่นเดียวกับยาอื่นๆ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

โรคทางจิตเวชอื่น ๆ

สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ในระหว่างการรักษา อนุญาตให้ปรับขนาดยา Zairis โดยเพิ่มยา 0.5 มก. แต่ไม่บ่อยกว่าวันเว้นวัน ขนาดยาที่มีผลสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 0.5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เพื่อให้ได้ผลดี ผู้ป่วยอาจรับประทานไม่เกิน 0.25 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องรับประทาน 0.75 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.25 มก. วันละครั้ง ในระหว่างการรักษา อนุญาตให้ปรับขนาดยา Zairis โดยเพิ่มยา 0.25 มก. แต่ไม่ควรบ่อยกว่าวันเว้นวัน ขนาดยาที่มีผลสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 0.5 มก. วันละครั้ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เพื่อให้ได้ผลดี ผู้ป่วยอาจรับประทานไม่เกิน 0.5 มก. วันละครั้ง ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องรับประทาน 1.5 มก. ต่อวัน

หากใช้ยา Zairis เป็นเวลานาน จำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างต่อเนื่อง ไม่มีประสบการณ์การใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

หากผู้ป่วยมีประวัติการทำงานของตับและไตผิดปกติ ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.5 มก. วันละ 2 ครั้ง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. วันละ 2 ครั้ง จนได้เป็น 1-2 มก. วันละ 2 ครั้ง ควรปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาด้วย Zairis อย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะผู้ป่วยในกลุ่มนี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไซริส

ยังไม่มีการสังเกตทางคลินิกหรือห้องปฏิบัติการในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ Zairis ในระหว่างตั้งครรภ์จึงสมเหตุสมผลก็ต่อเมื่อผลเชิงบวกที่จำเป็นที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับแม่ที่ตั้งครรภ์นั้นเกินกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ เนื่องจากการใช้ยารักษาโรคจิตในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางจิตและร่างกายของทารกได้ หลังจากคลอด ทารกที่ได้รับ Zairis ในครรภ์จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดอาการผิดปกติต่อไปนี้: ความปั่นป่วน (อารมณ์รุนแรง), อาการง่วงนอน, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตต่ำ, อาการสั่น, อาการผิดปกติในการให้นม ดังนั้นจึงต้องเฝ้าติดตามทารกเหล่านี้อย่างใกล้ชิดมากขึ้น

จำเป็นต้องใช้แนวทางที่คล้ายคลึงกันในการสั่งจ่ายยา Zairis เมื่อผู้หญิงกำลังให้นมลูกแรกเกิด การศึกษาในสัตว์แสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์ของยาจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้น หากคุณไม่สามารถใช้ยาได้โดยไม่มียา แนะนำให้หยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

อาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบใดๆ ของยาอาจเป็นสิ่งเดียวที่จัดได้ว่าเป็นข้อห้ามในการใช้ยา Zairis

[ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียง ไซริส

หลังจากใช้ยา ผลข้างเคียงของยา Zairis อยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง ซึ่งสามารถแบ่งออกได้ทั้งตามทิศทางและกลไกการออกฤทธิ์

• การติดเชื้อและความสามารถของเซลล์ในการแบ่งตัวและบุกรุกเนื้อเยื่อโดยรอบ
  • โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินปัสสาวะ (คออักเสบ ทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และอื่นๆ)
  • โรคหูชั้นกลางอักเสบ และโรคเยื่อบุตาอักเสบ
  • ไข้หวัดใหญ่.
  • และอื่นๆอีกมากมาย.
• ระบบสร้างเม็ดเลือด:
  • โรคโลหิตจาง
  • ระดับเกล็ดเลือดลดลง
  • ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (ระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลในเลือดลดลง)
  • และอื่นๆอีกมากมาย
• ระบบภูมิคุ้มกัน:
  • อาการแพ้รุนแรงเฉียบพลัน
  • บวม.
  • อาการแพ้
• ระบบการแลกเปลี่ยนและการเผาผลาญ
  • โรคเบื่ออาหาร
  • โรคเบาหวาน
  • ภาวะน้ำเป็นพิษ
  • คอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มสูงขึ้น
  • ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ด้านจิตวิทยา:
  • อาการวิตกกังวล และประหม่า
  • นอนไม่หลับ.
  • ความสดชื่นโดยรวมของร่างกายลดลง
  • อารมณ์ลดลง
  • ความสับสนแห่งจิตสำนึก
  • ภาวะซึมเศร้า
  • การเกิดขึ้นของความบ้าคลั่งทุกประเภท
  • และอื่นๆอีกมากมาย
• ระบบประสาท:
  • โรคพาร์กินสัน
  • อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ
  • กรณีที่มีความเฉื่อยชา
  • การสูญเสียสติ
  • โรคหลอดเลือดสมอง
  • การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า
  • และการแสดงออกอื่นๆอีกมากมาย
• อวัยวะในการมองเห็น:
  • ตาแดง.
  • อาการบวมและคัน
  • การมองเห็นลดลง
  • ตาแห้งและตาพร่ามัว
  • โรคกลัวแสง
  • และอื่นๆอีกมากมาย
• อวัยวะการได้ยิน – มีเสียงดังในหู
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด:
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็ว
  • ความดันโลหิตแดงต่ำ
  • ภาวะเลือดคั่ง
  • การตายกะทันหัน
  • โรคหลอดเลือดดำอุดตัน
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
• ระบบทางเดินหายใจ:
  • อาการคัดจมูกและเลือดกำเดาไหล
  • โรคปอดอักเสบ.
  • อาการหายใจสั้นและมีเสียงหวีด
  • อาการคัดจมูกในระบบทางเดินหายใจ
  • โรคไซนัสอักเสบและโพรงจมูกบวม
  • อาการไอมีเสมหะ
• ผลข้างเคียงของ Zairis ในระบบย่อยอาหาร:
  • อาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
  • ปากแห้ง
  • อาการท้องผูกและอาหารไม่ย่อยหรือภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่
  • อาการปวดท้อง
  • การบิดเบือนรสชาติ
  • ลำไส้อุดตัน
  • อาการปวดฟัน
  • และอื่นๆอีกมากมาย
• ระบบต่อมไร้ท่อ - ภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง
• ผิว:
  • ผื่น รังแค.
  • โรคผิวหนังอักเสบจากไขมัน
  • อาการผิวหนังอักเสบและอาการคัน
  • และอื่นๆอีกมากมาย
• ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ:
  • อาการปวดหลังและปวดเมื่อยตามตัว
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ระบบทางเดินปัสสาวะ:
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
  • การกักเก็บปัสสาวะ
  • และอื่นๆอีกมากมาย
• ระบบสืบพันธุ์:
  • ความผิดปกติของรอบเดือน
  • ภาวะต่อมน้ำนมโต
  • ความอ่อนแอ
  • การหลั่งน้ำอสุจิย้อนกลับ
  • และอื่นๆอีกมากมาย

[ 12 ], [ 13 ]

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยา Zairis ในปริมาณมาก อาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ โดยจะเริ่มมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีฤทธิ์สงบประสาทชัดเจน
• อาการง่วงนอน
• ความดันโลหิตแดงต่ำ
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว
• โรคระบบนอกพีระมิด
• อาการตะคริว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะนอนหลับมากเกินไป
• และอื่นๆอีกบ้าง

ในกรณีนี้ยังไม่มีวิธีแก้พิษที่ชัดเจน ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาดเฉียบพลันรุนแรง จำเป็นต้องเริ่มการล้างพิษโดยเร็วที่สุด จัดให้มีการระบายอากาศและออกซิเจนที่เพียงพอ

ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการล้างกระเพาะ รับประทานถ่านกัมมันต์ และยาระบาย ตลอดกระบวนการ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง รวมถึงการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลัน

ในกรณีที่ความดันโลหิตต่ำและหมดสติ ควรใช้มาตรการที่เหมาะสมโดยกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดและ/หรือให้ยาซิมพาโทมิเมติก ในกรณีที่มีอาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิดอย่างรุนแรง จะต้องให้ยาต้านโคลิเนอร์จิก ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องจนกว่าอาการของการใช้ยาเกินขนาดจะหายไปอย่างสมบูรณ์

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยา Zairis ร่วมกับยาอื่น จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีแนวโน้มทำให้ช่วง QT ของหัวใจยาวขึ้นตามหลักเภสัชพลศาสตร์ เนื่องจากริสเปอริโดน ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Zairis มีคุณสมบัติเหมือนกัน

ยาเหล่านี้มีตัวอย่างเช่น:

• ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท Ia ได้แก่ ดิโซไพราไมด์, ควินิดีน, โพรไคนาไมด์
• ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภท 3 ได้แก่ อะมิโอดาโรน, โซทาลอล
• ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก เช่น อะมิทริปไทลีน
• ยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทเตตราไซคลิก เช่น มาโปรติลีน
• ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด
• ยาต้านโรคจิตจำนวนหนึ่ง
• ยาต้านมาเลเรียบางชนิด เช่น ควินิน และเมฟโลควิน
• ยาที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• และอื่นๆ อีกมาก รายการนี้ยังไม่สมบูรณ์

ควรใช้ยา Zairis ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงแอลกอฮอล์ ยาฝิ่น (กลุ่มอัลคาลอยด์ฝิ่นที่เป็นยาเสพติด) ยาแก้แพ้ (ยาที่ยับยั้งการปล่อยฮีสตามีนเข้าสู่เลือดของมนุษย์) และเบนโซไดอะซีปีน (ยาที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่มีฤทธิ์ทำให้หลับ สงบประสาท และกันอาการชัก)

ริสเปอริโดนอาจเป็นตัวต่อต้านเลโวโดปา (ยาต้านพาร์กินสัน) เมื่อจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน โดยเฉพาะในระยะรุนแรงของโรคพาร์กินสัน ควรกำหนดให้ไซริสมีปริมาณยาขั้นต่ำที่ได้ผล พบว่าความดันโลหิตต่ำในหลอดเลือดแดงมีความสำคัญทางคลินิกเมื่อใช้ริสเปอริโดนและยาลดความดันโลหิตร่วมกัน

ยานี้ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของวัลโพรเอต ลิเธียม ดิจอกซิน หรือโทพิราเมตอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อใช้ริสเปอริโดนร่วมกับยาอื่นที่มีความเกี่ยวข้องกับพลวัตของโปรตีนในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ จะไม่มีการเคลื่อนตัวที่ชัดเจนของยาตัวใดตัวหนึ่งจากเศษส่วนโปรตีนในเลือดในภาพทางคลินิก

ฟลูออกซิทีนและพารอกซิทีน (สารยับยั้งเอนไซม์ของตับ) - เพิ่มความเข้มข้นของริสเปอริโดนในพลาสมาของเลือด แต่ปัจจัยนี้น้อยกว่าการเพิ่มขึ้นของเศษส่วนของยาต้านโรคจิต เชื่อกันว่าสารยับยั้งเอนไซม์ของตับชนิดอื่น (เช่น ควินิดีน) ส่งผลโดยตรงต่อความเข้มข้นของริสเปอริโดนในพลาสมาของเลือด หากมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในปริมาณยาฟลูออกซิทีนหรือพารอกซิทีน ควรตรวจสอบส่วนประกอบเชิงปริมาณของไซริส

เมื่อใช้ Zairis ร่วมกับ carbamazepines จะพบว่าความเข้มข้นของเศษส่วนยาต้านโรคจิตที่ออกฤทธิ์ของ risperidone ในพลาสมาของเลือดลดลง ผลลัพธ์ที่คล้ายกันนี้สามารถสังเกตได้เมื่อใช้ตัวกระตุ้นเอนไซม์ตับชนิดอื่น (rifampicin, phenytoin, phenobarbital และอื่นๆ) หากหยุดใช้ carbamazepine (หรือยาที่คล้ายกัน) ควรทบทวนและลดขนาดยา Zairis

อะมิทริปไทลีนไม่เปลี่ยนแปลงการทำงานของไซริสหรือกลุ่มยาต้านโรคจิตที่ออกฤทธิ์ ไซเมทิดีนและแรนิติดีนเพิ่มการแทรกซึมทางชีวภาพของริสเปอริโดน แต่กระตุ้นกลุ่มยาต้านโรคจิตในระดับเล็กน้อย อีริโทรไมซินไม่เปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของริสเปอริโดนหรือกิจกรรมของกลุ่มยาต้านโรคจิต

กาแลนทามีนและโดเนเซพิลไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของริสเปอริโดนและกลุ่มยาต้านโรคจิตที่ออกฤทธิ์อย่างมีนัยสำคัญ ฟีโนไทอะซีนและยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดสามารถเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของริสเปอริโดนในพลาสมาของเลือดได้

[ 23 ], [ 24 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษายา Zairis นั้นไม่ต่างจากยาชนิดอื่นๆ มากนัก อุณหภูมิของห้องที่เก็บยานี้ไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส สถานที่จัดเก็บยา Zairis ไม่ควรอยู่ห่างไกลจากเด็ก

[ 25 ], [ 26 ]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุของยาจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และคือ 36 เดือน (หรือสามปี) ในกรณีที่อายุการเก็บรักษาของ Zairis หมดลง ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ หลังจากเปิดและใช้ยาแล้ว ให้แกะซีลออกจากขวด วันหมดอายุจะลดลงอย่างรวดเร็วและเหลือเพียงหนึ่งเดือนเท่านั้น

[ 27 ]