โรคตื่นตระหนกในเด็ก

โรคตื่นตระหนกเกิดขึ้นเมื่อเด็กประสบกับอาการตื่นตระหนกซ้ำๆ บ่อยครั้ง (อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง)

อาการตื่นตระหนกเป็นอาการชั่วคราวที่เกิดขึ้นนานประมาณ 20 นาที โดยในระหว่างนั้นเด็กจะมีอาการทางกายหรือทางจิตใจ อาการตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกลัวที่โล่งแจ้งหรือไม่ก็ได้

โรคกลัวที่โล่งแจ้งเป็นความกลัวอย่างต่อเนื่องที่จะอยู่ในสถานการณ์หรือสถานที่ที่ไม่มีทางหนีออกไปได้ง่ายๆ หรือไม่ต้องช่วยเหลือใคร การวินิจฉัยจะอาศัยข้อมูลจากประวัติการรักษา การรักษาคือการใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนหรือ SSRIs และใช้การบำบัดพฤติกรรมด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของโรคแพนิคในเด็ก

โรคตื่นตระหนกมักพบได้น้อยในเด็กก่อนวัยแรกรุ่น เนื่องจากอาการตื่นตระหนกหลายอย่างมีลักษณะทางกายภาพ เด็กจำนวนมากจึงได้รับการประเมินจากแพทย์ก่อนที่จะสงสัยว่าเป็นโรคตื่นตระหนก การวินิจฉัยจะซับซ้อนยิ่งขึ้นในเด็กที่มีอาการป่วยทางกายเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคหอบหืด อาการตื่นตระหนกอาจกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดได้ และในทางกลับกัน อาการตื่นตระหนกอาจพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางความวิตกกังวลอื่นๆ เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำ หรือโรควิตกกังวลจากการพลัดพราก

อาการตื่นตระหนกมักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เด็ก ๆ จะเริ่มเชื่อมโยงอาการนี้กับสถานการณ์และสภาพแวดล้อมบางอย่าง เด็กๆ พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่อาการกลัวที่โล่งแจ้ง อาการกลัวที่โล่งแจ้งจะถูกวินิจฉัยเมื่อพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงของเด็กรุนแรงมากจนรบกวนกิจกรรมปกติ เช่น การไปโรงเรียน การเดินเล่นในที่สาธารณะ หรือการทำกิจกรรมปกติอื่น ๆ

ในกรณีของโรคตื่นตระหนกในผู้ใหญ่ เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ ได้แก่ ความกังวลเกี่ยวกับการกำเริบของโรคในอนาคต ความหมายของการกำเริบของโรค และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ในวัยเด็กและวัยรุ่นตอนต้น มักไม่มีความเข้าใจและการคาดการณ์ที่เพียงพอต่อการเกิดอาการเพิ่มเติมเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเมื่อเกิดขึ้น มักรวมถึงการหลีกเลี่ยงสถานการณ์และสถานการณ์ที่เด็กเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับอาการตื่นตระหนก

การวินิจฉัยโรคตื่นตระหนกในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ ควรทำการประเมินทางการแพทย์เพื่อแยกแยะสาเหตุทางการแพทย์ของอาการทางกาย ควรคัดกรองโรควิตกกังวลอื่นๆ อย่างละเอียด เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำ หรือโรคกลัวสังคม เนื่องจากโรคเหล่านี้อาจเป็นปัญหาหลัก และอาการตื่นตระหนกอาจเป็นอาการรอง

[ 3 ]

การรักษาโรคตื่นตระหนกในเด็ก

การรักษาโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ทั้งยาและการบำบัดพฤติกรรม ในเด็ก การเริ่มการบำบัดพฤติกรรมเป็นเรื่องยาก จนกว่าจะสามารถควบคุมอาการตื่นตระหนกได้ด้วยยา เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการควบคุมอาการตื่นตระหนก แต่ SSRI มักได้รับความนิยมมากกว่า เนื่องจากเบนโซไดอะซีพีนมีฤทธิ์สงบประสาทและอาจทำให้การเรียนรู้และความจำลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผลของ SSRI จะเริ่มช้า และอาจต้องรับประทานยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน (เช่น ลอราซีแพม 0.5–2.0 มก. รับประทาน 3 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลาสั้นๆ จนกว่าจะเกิดผลของ SSRI

การบำบัดพฤติกรรมมีประสิทธิผลอย่างยิ่งเมื่อมีอาการกลัวที่โล่งแจ้ง อาการเหล่านี้มักไม่หายด้วยยา เนื่องจากเด็ก ๆ มักยังคงกลัวอาการตื่นตระหนกแม้จะหยุดใช้ยาไปเป็นเวลานาน

การพยากรณ์โรคตื่นตระหนกในเด็ก

การพยากรณ์โรคแพนิคที่มีหรือไม่มีโรคกลัวที่โล่งแจ้งในเด็กและวัยรุ่นนั้นดีเมื่อได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษา วัยรุ่นอาจออกจากโรงเรียน ถอนตัวจากสังคม และกลายเป็นคนเก็บตัว และอาจเกิดพฤติกรรมฆ่าตัวตาย โรคแพนิคมักมีความรุนแรงขึ้นๆ ลงๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยบางรายมีอาการสงบเป็นระยะเวลานาน ก่อนจะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลายปีต่อมา