โรคกลัวที่โล่ง

โรคกลัวที่โล่งแจ้งเป็นอาการกลัวพื้นที่เปิดโล่งและฝูงชนจำนวนมาก มักมีอาการอายในสังคมร่วมด้วย เดิมทีคำนี้ใช้เรียกอาการกลัวตลาด "Agora" เป็นคำภาษากรีกโบราณที่แปลว่าตลาด ผู้ที่เป็นโรคกลัวที่โล่งแจ้งจะรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงและต้องการหลบหนีจากที่แห่งนี้ แต่พบว่าทำได้ยากหรือลำบาก

ความรู้สึกกลัวหรือตื่นตระหนกจะปรากฏขึ้นในฝูงชน บนถนนที่รกร้าง ในศูนย์การค้า ในห้องที่มีประตูหรือหน้าต่างเปิดอยู่ ความคิดที่ว่าถนนเป็นสถานที่อันตรายฝังแน่นอยู่ในใจ โรคกลัวที่โล่งแจ้งแสดงออกมาในความกลัวที่จะต้องออกไปนอกเขตปลอดภัย (บ้านของตัวเอง) เพียงลำพัง แต่เมื่อมีคนเดินทางร่วมทางไปด้วย โรคนี้จะรู้สึกดีและมั่นใจมากขึ้น

โรคกลัวการพูดในที่สาธารณะเป็นประเภทหนึ่ง ความกลัวความล้มเหลว ความอับอาย ความเป็นไปได้ที่จะทำบางอย่างผิด และไม่เป็นที่ชื่นชอบของผู้อื่น เป็นโรคที่ส่งผลต่อสังคม เชื่อกันว่าผู้คนในเมืองใหญ่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เป็นพิเศษ

โรคกลัวที่โล่งแจ้งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเปราะบางเมื่อต้องอยู่ห่างจากกลุ่มคนจำนวนมากและสามารถมองเห็นได้จากทุกทิศทาง โรคกลัวดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยวภายในบ้านของตนเองและไม่อยากออกจากบ้าน ผู้ป่วยอาจกลัวที่จะสบตากับผู้อื่นด้วยสายตาของตนเองด้วยซ้ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของโรคกลัวที่โล่ง

ในผู้ป่วยบางราย อาการกลัวที่โล่งแจ้งอาจเริ่มมาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวลเฉียบพลัน (ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยพบว่าตัวเองอยู่ในร้านค้าที่มีไฟไหม้และประตูก็แคบ) แต่อาการนี้พบได้น้อย ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ระบุว่าผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์บางอย่างจากการปรับตัวให้เข้ากับอาการกลัวที่โล่งแจ้งบางประการ เช่น ผู้ป่วยที่กลัวการแต่งงานโดยไม่รู้ตัวไม่ควรพบปะกับผู้ที่อาจชื่นชมคู่หมั้น (เจ้าบ่าว) ของตน

สาเหตุของโรคกลัวที่โล่งแบ่งตามประเภทของการอุดตัน:

• ทางกายภาพ;
• ทางอารมณ์;
• จิต.

ในระดับร่างกาย พบว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกลัวที่โล่งแจ้งมักประสบกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง)

อุปสรรคทางอารมณ์นั้นเกิดจากความกลัว ความกังวล ลางสังหรณ์ถึงภัยพิบัติที่ไม่เคยเกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคกลัวที่โล่งแจ้งบางคนผูกพันกับแม่มากจนต้องพึ่งพาแม่เพียงคนเดียวและคิดว่าตนเองต้องรับผิดชอบต่อความสุขของแม่ เพียงแค่ปรับความสัมพันธ์กับแม่ให้ดีขึ้น ปัญหาก็จะหายไป

ระดับจิตใจรวมถึงความกลัวความตายและความวิกลจริต ทุกคนรู้ดีว่าความกลัวส่วนใหญ่มีมาตั้งแต่สมัยเด็ก บ่อยครั้งที่เด็กถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับความกลัวของตัวเอง ไม่กล้าที่จะพูดถึงมัน ผู้ป่วยโรคกลัวที่โล่งแจ้งอาจเผชิญกับความตายหรือความวิกลจริตของคนที่รักในวัยเด็ก เมื่อเติบโตขึ้น เขาเริ่มเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงกับความตาย ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในรูปแบบของความตื่นตระหนก ในเขตจิตใต้สำนึกมีสิ่งซ่อนอยู่ เช่น ความกลัวการย้ายบ้าน การเปลี่ยนผ่านจากวัยรุ่นสู่วัยผู้ใหญ่ การแต่งงาน การตั้งครรภ์ การเกิดของทารก การเปลี่ยนงาน เป็นต้น ในระดับอารมณ์และจิตใจ ความกลัวทั้งหมดเหล่านี้จะพุ่งออกมา

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของผู้ป่วยโรคกลัวที่โล่งแจ้งคือมีจินตนาการล้ำเลิศที่ไม่อาจควบคุมได้ ผู้ป่วยโรคกลัวที่โล่งแจ้งจะมองว่ากิจกรรมทางจิตดังกล่าวเป็นความบ้าคลั่ง จำเป็นต้องเข้าใจและตระหนักถึงความไวเกินของตัวเองเพื่อควบคุมอาการแสดงของมัน

สาเหตุของโรคกลัวที่โล่งแจ้งอาจเกิดจากปัจจัยทางจิตใจหรือร่างกาย ความเครียด ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงในสถานการณ์ชีวิตใดสถานการณ์หนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกลัวที่โล่งแจ้งได้อย่างแน่นอน

อาการกลัวที่โล่งแจ้งยังเกิดจากการใช้ยานอนหลับและยาคลายเครียดเป็นเวลานาน ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มของสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีพีน

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคกลัวที่โล่ง ได้แก่:

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป;
• การติดยาเสพติด;
• ความเครียดทางจิตใจในวัยเด็ก
• ประสบกับสถานการณ์ที่เครียด เช่น การสูญเสียคนที่รัก การเจ็บป่วยร้ายแรง การถูกไล่ออกจากงาน สงคราม แผ่นดินไหว เป็นต้น
• โรคทางจิต (ภาวะซึมเศร้า โรคการกินผิดปกติ)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการของโรคกลัวที่โล่ง

โรคกลัวที่โล่งแจ้ง อาการทางกายพบได้น้อย เนื่องจากผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่มักหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการตื่นตระหนก อาการทางกายมีดังนี้

• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• ภาวะหายใจเร็วเกินไป (หายใจเร็วขึ้นและตื้นขึ้น)
• ความร้อน, อาการหน้าแดง;
• โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร;
• ปัญหาในการกลืน
• การเปลี่ยนแปลงของเหงื่อ;
• ความรู้สึกคลื่นไส้;
• ความรู้สึกสั่นเทิ้ม;
• อาการวิงเวียนศีรษะก่อนเป็นลม
• เสียงดังหรือภาพผิดปกติในหู

โรคกลัวที่โล่ง อาการทางจิตใจ:

• กลัวว่าคนอื่นจะเห็นการโจมตีของคุณด้วยความกลัว (ความรู้สึกอับอาย ขายหน้าเกี่ยวกับเรื่องนี้)
• กังวลเรื่องภาวะหัวใจหยุดเต้น ขาดอากาศหายใจ หรือเสียชีวิตกะทันหัน
• ความกลัวจะทำให้คุณคลั่งไคล้;
• ขาดความมั่นใจในตัวเอง, มีความนับถือตัวเองต่ำ;
• ความรู้สึกสูญเสียการควบคุม;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความรู้สึกหวาดกลัวอย่างต่อเนื่อง ความวิตกกังวลที่ไม่มีมูลความจริง
• ความกลัวในการอยู่คนเดียว;
• การเกิดขึ้นของความเชื่อมั่นว่าหากไม่มีการสนับสนุน จะไม่สามารถดำรงชีวิตและดำเนินกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตได้

โรคกลัวที่โล่ง อาการทางพฤติกรรม:

• การขจัดสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการโจมตีของความกลัว (ตั้งแต่การหลีกเลี่ยงการนั่งรถไฟที่แออัดไปจนถึงการปฏิเสธที่จะออกจากบ้านโดยสิ้นเชิง)
• ความรู้สึกมั่นใจเมื่อมีใครมาด้วย
• การใช้ “สารกระตุ้น” ก่อนออกจากบ้าน เช่น แอลกอฮอล์, ยาเม็ด
• ความรอดโดยการหนีจากสถานที่ที่กดดันสู่ “เปลือก” ของตนเอง

การรักษาอาการกลัวที่โล่งแจ้ง

การรักษาอาการกลัวที่โล่งแจ้งนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรค - มีอาการตื่นตระหนกหรือไม่ก็ได้ ผู้ป่วยอาจใช้การบำบัดทางจิตวิทยาหรือการรักษาที่ซับซ้อน - การใช้ยาร่วมกับจิตบำบัด

การรักษาด้วยยาคลายเครียดและยาต้านอาการซึมเศร้ามักจะกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนก บางครั้งจำเป็นต้องเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดในหลายขั้นตอน ดังนั้นการบำบัดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ยาต้านอาการซึมเศร้าที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs) มีผลข้างเคียงหลายประการ เช่น ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ คลื่นไส้

การรักษาอาการกลัวที่โล่งแจ้งด้วยยาต้านซึมเศร้าไตรไซคลิกนั้นเป็นไปได้ แต่รายการผลกระทบเชิงลบจากการใช้ยามีมากกว่านั้นมาก

เบนโซไดอะซีพีน (อัลปราโซแลม โคลนาซีแพม) ใช้เพื่อบรรเทาความวิตกกังวล แต่ยาเหล่านี้อาจทำให้ติดได้และมีผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น สับสน ง่วงนอน สูญเสียความทรงจำ และทรงตัว

โรคกลัวที่โล่งแจ้งด้วยการจิตบำบัดจะรักษาได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญมีเทคนิคต่างๆ มากมายให้เลือกใช้ รวมถึงการสะกดจิตและเทคนิคการรู้พฤติกรรม

การระบุสาเหตุของโรคกลัวที่โล่งแจ้งในจิตใต้สำนึกทำได้ด้วยการบำบัดด้วยการสะกดจิต โรคกลัวที่โล่งแจ้งจะถูกกำจัดออกจากจิตสำนึกส่วนลึก เทคนิคนี้ใช้ได้กับความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยหลีกเลี่ยงภาวะตื่นตระหนกและอาการกลัว รวมทั้งช่วยบรรเทาสถานการณ์ที่ไม่สบายใจ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะถูกนำมาใช้เป็นขั้นตอน ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าโรคกลัวที่โล่งแจ้งคืออะไร และเรียนรู้ทักษะในการควบคุมอาการตื่นตระหนก นักจิตบำบัดจะอธิบายสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์ที่ไม่สบายใจ ซึ่งทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น จากนั้น การรับรู้เชิงลบจะถูกแทนที่ด้วยการรับรู้เชิงบวกที่ผ่อนคลาย

ประการที่สอง ผู้เชี่ยวชาญจะแก้ไขพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยการลดความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้า (ปัจจัยความเครียดที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป) ผู้ป่วยจะนำความรู้ไปใช้ในทางปฏิบัติ ซึ่งช่วยให้สามารถเอาชนะสถานการณ์ที่น่ากลัวได้

จะกำจัดโรคกลัวที่โล่งได้อย่างไร?

การบำบัดพฤติกรรมอาจมีประสิทธิภาพได้ หากผู้ป่วยต้องการเปลี่ยนแปลง ยาที่ยับยั้ง MAO อาจมีประโยชน์เช่นกัน

จะกำจัดโรคกลัวที่โล่งแจ้งด้วยตัวเองได้อย่างไร? คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยคุณได้:

• ผ่อนคลาย ฟังเพลงที่ผ่อนคลาย หลับตาและจินตนาการว่าตัวเองกำลังก้าวผ่านธรณีประตูบ้าน อย่าฝืนแม้แต่จะคิด ในตอนแรก แค่ก้าวผ่านธรณีประตูก็เพียงพอแล้ว เพิ่มระยะห่างทีละน้อย คอยสังเกตความรู้สึกที่เกิดขึ้นกับคุณ (หากรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย ให้ถอยกลับ) ในระยะแรก ให้เพิ่มระยะเวลาในการอยู่ต่อ จากนั้นจึงค่อยเพิ่มระยะห่าง เมื่อได้ผลลัพธ์เชิงบวกและยั่งยืนแล้ว ให้ดำเนินการต่อไป
• พิจารณาว่าอะไรทำให้คุณอยู่ในบ้าน ค้นหา "จุดยึด" ของคุณ อาจเป็นลูกบิดประตู มุมใดมุมหนึ่งของห้อง เมื่อพบจุดยึดแล้ว คุณจะรู้สึกสงบและปลอดภัย ขนาดของ "จุดยึด" ไม่ควรเกิน 1 ซม. ขณะหลับตา ให้ย้ายจุดยึดไปยังส่วนอื่นของอพาร์ตเมนต์อย่างผ่อนคลาย หากการทดลองประสบความสำเร็จ คุณจะรู้สึกดีในโซนใหม่ ทำแบบฝึกหัดนี้ซ้ำๆ ตามที่คุณต้องการจนกว่าคุณจะแน่ใจว่าคุณคือผู้สร้างโซนยึดของคุณเอง

โรคกลัวที่โล่งแจ้งทำให้กล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับของหลอดเลือด หลอดลม แรงกดทับที่กะบังลม กระเพาะอาหาร และลำไส้ การกระตุกเป็นเวลานานจะรบกวนการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและไมเกรนได้ ตัวอย่างเช่น โรคกระเพาะอาจเป็นปัญหาทางจิตใจและเกิดจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อระหว่างที่เกิดอาการตื่นตระหนก โรคกลัวที่โล่งแจ้งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตและร่างกายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทันที