เอ-ดีเพรสซิน

ยา A-Depressin เป็นยาในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า ผู้ผลิตคือ TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (อิสราเอล) ชื่อสากลคือ Sertralin ยาที่คล้ายกันคือ Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เอ-ดีเพรสซิน

ยา A-Depressin ใช้ในทางคลินิกทางจิตประสาทเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าเรื้อรังรุนแรง (dysthymia) อาการซึมเศร้าเฉียบพลัน อาการซึมเศร้าแบบขั้วเดียว (โดยไม่มีอาการคลั่งไคล้) อาการผิดปกติทางจิตแบบสองขั้ว โรคย้ำคิดย้ำทำเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการตื่นตระหนก (อาการกลัวและวิตกกังวลโดยไม่มีแรงจูงใจ) และเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของอาการซึมเศร้า

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดเคลือบฟิล์มขนาด 50 และ 100 มก.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของ A-Depressin คือสารยับยั้งการดูดซึมกลับของสารสื่อประสาทเซโรโทนิน - เซอร์ทราลีน (ในรูปแบบไฮโดรคลอไรด์) ซึ่งจะทำให้กระบวนการดูดซึมเซโรโทนินกลับจากเกล็ดเลือดกลับเข้าสู่เส้นประสาทช้าลง ในระหว่างกระบวนการเหล่านี้ ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงภาวะซึมเศร้า ต่อมไพเนียล (เอพิฟิซิส) ซึ่งอยู่ตรงกลางของสมองจะหยุดสร้างเซโรโทนินใหม่ การป้องกันไม่ให้การผลิตเซโรโทนินลดลงจะช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมอง

นอกจากนี้ ยังมีการลดลงของการกระตุ้นของนิวรอนเซโรโทนินในเมดัลลาออบลองกาตา ซึ่งนำไปสู่การรักษาความเข้มข้นสูงของเซโรโทนินในไซแนปส์ ซึ่งเป็นโซนสัมผัสของกระบวนการของเซลล์ประสาทกับเซลล์อื่น ดังนั้น ยาจึงช่วยกระตุ้นเซลล์ที่ถูกกดอาการซึมเศร้าและบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้า โดยไม่มีฤทธิ์กระตุ้นจิตประสาทหรือยาระงับประสาท

นอกจากนี้ การรับประทาน A-Depressin เป็นเวลานานติดต่อกันยังส่งผลให้กิจกรรมของตัวรับฮอร์โมนอะดรีนาลีนในสมองลดลงด้วย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน A-Depressin เข้าไปแล้ว ยาจะซึมซาบเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว โดยจับกับโปรตีนในเลือดได้ 98% ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ของยาในเลือดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาครั้งเดียว 5-8 ชั่วโมง

ยานี้จะถูกเผาผลาญในตับ เมตาบอไลต์จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่ เซอร์ทราลีนจะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลงไม่เกิน 0.2% ครึ่งชีวิตของยาในพลาสมาในเลือดอยู่ระหว่าง 22 ถึง 36 ชั่วโมง ส่วนจากร่างกายอยู่ที่ 60 ถึง 104 ชั่วโมง

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การให้ยาและการบริหาร

ตามคำสั่งของแพทย์ แพทย์จะรับประทาน A-Depressin ทุกวัน ครั้งละ 1 เม็ด (เช้าหรือเย็น) โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน ปริมาณยาปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 50 มก. ต่อวัน และปริมาณสูงสุดไม่เกิน 200 มก. ต่อวัน

ขึ้นอยู่กับผลการรักษา อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้ แต่ไม่ควรเร็วกว่า 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา การเปลี่ยนขนาดยาเกินสัปดาห์ละครั้งถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ผลการบำบัดของยา A-Depressin จะปรากฏในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองของการใช้เป็นประจำ และผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากหนึ่งเดือนครึ่งนับจากเริ่มใช้ยา

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอ-ดีเพรสซิน

ความปลอดภัยในการใช้ยาที่มีส่วนผสมของเซอร์ทราลีนในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยันทางคลินิก ดังนั้น การใช้ยาเอ-ดีเพรสซินในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นเดียวกับยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่น) จึงได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อประโยชน์ที่อาจได้รับจากการรักษาสำหรับแม่มีน้ำหนักมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

สารออกฤทธิ์ของ A-Depressin จะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ A-Depressin และผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีส่วนผสมของเซอร์ทราลีนในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ A-Depressin ได้แก่ อาการแพ้สารออกฤทธิ์ การใช้ร่วมกับยา MAO (โมโนเอมีน ออกซิเดส) ทริปโตเฟนหรือเฟนฟลูรามีน รวมทั้งโรคลมบ้าหมูที่ไม่รุนแรง

ควรใช้ A-Depressin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมและโรคตับขั้นรุนแรง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ผลข้างเคียง เอ-ดีเพรสซิน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ A-Depressin ได้แก่ ผื่นผิวหนัง คลื่นไส้ ท้องเสีย ปากแห้ง อาการอาหารไม่ย่อย อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว

จากทางระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง อาจมีเลือดออกเป็นจุดขาว มีเลือดออกทางจมูกและทางเดินอาหาร หรือปัสสาวะเป็นเลือด และหน้าแดง

อะดีเพรสซินส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ ง่วงซึม เบื่ออาหาร เหงื่อออกมาก หาวผิดปกติ รู้สึกสบายตัว วิตกกังวล ตัวสั่น ชัก เคลื่อนไหวผิดปกติ (เดินผิดปกติ) สับสน อะดีเพรสซินอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศ เช่น หลั่งช้าในผู้ชาย ประจำเดือนไม่ปกติ และประจำเดือนมาไม่ปกติในผู้หญิง

การรับประทานยา A-Depressin อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม รวมถึงเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย และในผู้ป่วยโรคจิตเภท อาการทางจิตอาจแย่ลงได้

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาด (ขนาดไม่เกิน 13.5 กรัม) อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ตัวสั่น เวียนศีรษะ และกระสับกระส่าย การใช้ยาเกินขนาดร่วมกับยาอื่นหรือแอลกอฮอล์อาจทำให้โคม่าและเสียชีวิตได้ ยานี้ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องทำการบำบัดอย่างเข้มข้นด้วยการล้างกระเพาะ ใช้ถ่านกัมมันต์ และใช้เครื่องช่วยหายใจ

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ A-Depressin ร่วมกับยาแก้โรคจิต เช่น ทรามาดอล, ซูมาทริปแทน, เฟนฟลูรามีน, ไพโมไซด์

ยารักษาอาการซึมเศร้าที่ทำจากเซนต์จอห์นเวิร์ต (Gelarium hyperticum) ไม่เข้ากันกับ A-Depressin เพราะอาจทำให้การออกฤทธิ์ของสารเซโรโทนินเพิ่มขึ้นได้

ไม่แนะนำให้ใช้ A-Depressin ร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

การใช้ยา A-Depressin ร่วมกับยาปรับอารมณ์ (normotimics) ซึ่งรวมถึงเกลือลิเธียม จะทำให้มีอาการสั่นเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ยา A-Depressin ไม่ควรใช้ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดวาร์ฟาริน) เนื่องจากเซอร์ทราลีนจะจับกับโปรตีนในพลาสมาและเพิ่มเวลาโปรทรอมบิน (อัตราการแข็งตัวของเลือด)

การให้ A-Depressin ร่วมกับยาแก้แผลในกระเพาะอาหารอย่าง cimetidine ทำให้การกวาดล้างสารเมตาบอไลต์ออกจากร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษา A-Depressin: ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C ห่างจากมือเด็ก

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: 3 ปี.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]