วัณโรคของอวัยวะในระบบต่อมไร้ท่อ

โรค, พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมภายในและการเชื่อมโยงของระบบต่อมไร้ท่อแต่ละตัวจะตอบสนองต่อวิธีกระตุ้นแบบนี้ ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนไทรอยด์และระบบ sympathoadrenal.

С การแพร่กระจายและความลึกของกระบวนการวัณโรคสามารถสังเกตการกดขี่ของกลไกการปรับตัวและกับมันลดลงในระดับของฮอร์โมนจำนวนมากในเลือด การตอบสนองขึ้นกับสภาวะเริ่มต้นของสิ่งมีชีวิตโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันการตอบสนองทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันซึ่งโดยทั่วไปกำหนดคุณภาพของปฏิกิริยาเนื้อเยื่อท้องถิ่นในด้านการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเฉพาะ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการศึกษางาน APUD-ในผู้ป่วยวัณโรคเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในระบบนี้ส่วนใหญ่ยังกำหนดหลักสูตรทางคลินิกของโรค ในส่วนนี้จะเน้นถึงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงวัณโรคในต่อมหมวกไตต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง วัณโรคของระบบต่อมไร้ท่อเป็นลักษณะเฉพาะ:

• การสร้างเม็ดเลือดเบื้องต้น;
• การแปลหลายภาษาของกระบวนการเฉพาะที่ใช้งานอยู่.

В จำนวนของการทดสอบการวินิจฉัยวัณโรคอวัยวะต่อมไร้ท่อจำเป็น ได้แก่ วัณโรคและการค้นหาของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงในเลือด (ปฏิกิริยาเซรั่มที่มีแอนติเจนวัณโรค) สามารถนำมาใช้ในวิธี PCR ในการตรวจหาเชื้อวัณโรคในเลือด.

ไม่ค่อยมีการสังเกตเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันและติดต่อกับระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ตัวอย่างคือการพัฒนาวัณโรคต่อมใต้สมองในเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค (tuberculous meningitis) มีกรณีของความเสียหายที่แยกต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์.

กลุ่มนักวิจัยที่ดำเนินการชันสูตรพลิกศพของผู้เสียชีวิตจากโรควัณโรคแพร่ระบาดได้ 100 รายได้ตรวจพบสัญญาณของกระบวนการเฉพาะในต่อมหมวกไตใน 53%, в ต่อมไทรอยด์ 14%, в กะหำใน 5% ในต่อมใต้สมอง - ใน 4% ของกรณี.

วัณโรคต่อมหมวกไต

ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเนื่องจาก hypoadrenalism ฝ่อกระจาย (ไม่เกิน 60% ของราย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งของการกำเนิดภูมิและวัณโรค (30%) เช่นเดียวกับ amyloidosis และโรคอื่น ๆ (10%)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการของวัณโรคต่อมหมวกไต

ด้วยวัณโรคต่อมหมวกไตทั้งในเยื่อหุ้มสมองและในชั้นมดลูกจะมีการเปิดเผยจุดที่เฉพาะเจาะจงของเนื้อตายเน่าเปื่อย (curdled necrosis) ในกรณีนี้จะมีการเปลี่ยนแปลง fibrotic ในท้องถิ่น ในเวลาเดียวกันมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะพร่องต่อมหมวกไตซึ่งเป็นอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำมากกว่า 90% ถูกทำลาย

การวินิจฉัยกระบวนการวัณโรคในต่อมหมวกไตจะเริ่มขึ้นตามกฎโดยมีอาการแรกของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต:

• อ่อนเพลียความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น;
• เพิ่มสีผิวโดยเฉพาะผิวที่มีการดัด
• ใน 15% ของกรณีที่มีการรวมกันของสีทึบกับเว็บไซต์ depigmentation;
• ลดความดันโลหิต
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารท้องผูก
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้น
• ภาวะ hypoglycemic;
• ความปรารถนาที่จะบริโภคเกลือมากขึ้น
• artralgiyah

การวินิจฉัยโรควัณโรคต่อมหมวกไต

ด้วยความช่วยเหลือของการวิจัยสมัยใหม่สามารถระบุเนื้อหาของ cortisol ในเลือดได้ ขนาดของตัวบ่งชี้นี้จะลดลงอย่างเห็นได้ชัดและมีความผิดปกติของต่อมหมวกไตมากและต่ำกว่าปกติ

วิธีการวิจัยเชิงบรรณาธิการเช่นอัลตราซาวด์และ CT ช่วยให้สามารถมองเห็นการแทรกซึมและความวุ่นวายของเนื้อร้ายที่มีขนาด 6 มม. หรือมากกว่า ในผู้ป่วยเต็มรูปแบบจะเป็นการดีกว่าที่จะใช้ CT เนื่องจากความเป็นไปได้ของอัลตราซาวนด์ในกรณีเหล่านี้มีจำนวน จำกัด ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความสำคัญกับ MRI

[9]

วัณโรคของต่อมไทรอยด์

อาการของวัณโรคต่อมไทรอยด์

วัณโรคของต่อมไทรอยด์เป็นที่พบได้ยากมาก แผลที่เฉพาะเจาะจงของต่อมไธรอยด์ถูกตรวจพบโดยบังเอิญโดยใช้ biopsy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการระบุโหนด "เย็น" ในโครงสร้าง

สำหรับวัณโรคฝีของต่อมไทรอยด์อาการต่อไปนี้เป็นปกติ:

• ปวดบริเวณหน้าคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกิน:
• อ่อนเพลียอ่อนเพลียเมื่อยล้า;
• อาการในท้องถิ่นของกระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์ - ที่เรียกว่า "อาการใกล้เคียง": dysphagia, เสียงแหบ, สำลัก

การวินิจฉัยโรควัณโรคต่อมไทรอยด์

การวินิจฉัยโดยไม่ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยาเป็นไปไม่ได้เลย ปัจจุบันมีการตรวจอัลตราซาวนด์และการทำรังสีไอโซโทปของต่อมไทรอยด์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งสามารถระบุได้เฉพาะบริเวณที่มีการแทรกซึม การแข็งตัวของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องที่หายากมาก เมื่อมีการสร้างทวารที่มีการปลดปล่อยจากฝีนํ้าหนาวควรทําการศึกษาเกี่ยวกับแบคทีเรียและแบคทีเรียเพื่อหาเชื้อวัณโรคจากเชื้อวัณโรค (Mycobacteria of tuberculosis) การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรคที่มี "เย็น" โหนดเกิดขึ้น

[10], [11], [12], [13], [14]

วัณโรคของ hypothalamus และต่อมใต้สมอง

ระบาดวิทยาของวัณโรคใน hypothalamus และต่อมใต้สมอง

ในโลกการปฏิบัติเพียงไม่กี่กรณีของความเสียหายต่อมใต้สมองและ hypothalamus โดยกระบวนการ tuberculous มีการอธิบาย ผู้เขียนทั้งหมดชี้ไปที่ความเชื่อมโยงของวัณโรคในการแปลภาษานี้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคและวัณโรคที่เกี่ยวกับเลือด (miliary)

[15], [16]

การวินิจฉัยวัณโรคของ hypothalamus และต่อมใต้สมอง

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของวัณโรคของ hypothalamus และต่อมใต้สมองเป็นเรื่องยากมาก การตรวจสอบความผิดปกติของวัณโรคในต่อมใต้สมองอาจเป็นไปได้เฉพาะกับวัณโรคแพร่ระบาดอย่างกว้างขวางเมื่อมีอาการของภาวะบกพร่องในการทำงานของต่อมไทรอยด์ สิ่งที่สำคัญที่สุดและโดดเด่นที่สุดคือโรคเบาหวานจาง (insipidus) โรคเบาหวาน บ่อยครั้งเมื่อกระบวนการอักเสบไปไกลกว่าต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองเพิ่มขนาดก็เป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายประสาทตาในภูมิภาคของไคเนส

[17], [18], [19], [20]