X-ray ของต่อมไทรอยด์

การรับรู้โรคของต่อมไร้ท่อเป็นหนึ่งในหน้าสว่างที่สุดของการวินิจฉัยรังสี ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรัศมีแพทย์จะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมและการก่อตัวของโฟกัสในนั้น นอกจากนี้เขายังสามารถตรวจหาและประเมินความผิดปกติของต่อมและ "อวัยวะที่ควบคุม" ของลำดับชั้นของฮอร์โมน - hypothalamus และต่อมใต้สมอง แต่เราต้องไม่ลืมว่าตัวบ่งชี้หลัก - ระดับของฮอร์โมนในเลือด - ไม่เสมอครบสะท้อนสถานะของผู้ป่วยที่เป็นมันขึ้นอยู่ไม่เพียง แต่ในการทำงานของต่อมไร้ท่อ แต่ยังมาจากกลไกการกำกับดูแลอื่น ๆ ในการนี้เมื่อประเมินผลการศึกษาการฉายรังสีมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูล anamnestic และภาพทางคลินิกของโรค

รังวัดกายวิภาคของต่อมไทรอยด์

ต่อมธัยรอยด์อยู่ในบริเวณด้านหน้าของคอด้านหน้าของหลอดลม มันมีรูปเกือกม้าหันหน้าไปทางด้านหลังและประกอบด้วยสองส่วนไม่เท่ากันซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยคอคอด บางครั้งมีต่อมไทรอยด์ (คอ, ในรากของลิ้น, ในช่องอก) ซึ่งสามารถตรวจพบด้วยความช่วยเหลือของวิธีการฉายรังสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน scintigraphy

X-ray anatomy ของต่อมไทรอยด์

การตรวจสอบรังสีของสรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์

สถานะของการเผาผลาญของไอโอดีนและหน้าที่ของต่อมไทรอยด์ได้รับการประเมินโดยการศึกษาด้วยกัมมันตรังสี เป็นที่รู้จักกัน, ต่อมไทรอยด์ดำเนินการสามหน้าที่หลัก:

1. การจับกุมสารไอโอดีนจากเลือด
2. การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีน
3. ปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้เข้าไปในเลือด

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของสรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์

อาการทางคลินิกและรังสีและโปรแกรมการวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์

เพื่อให้การรักษาที่มีเหตุผลจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในต่อมไทรอยด์และระดับของหน้าที่ต่อมไร้ท่อของต่อมทั้งหมดที่ควบคุมการเผาผลาญไอโอดีนในร่างกาย

ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำการวิเคราะห์ทางรังสีวิทยาและนอกจากนี้ถ้าจำเป็นเพื่อสร้างสถานะของการแลกเปลี่ยนไอโอดีนในต่อมธัยรอยด์จะดำเนินการตรวจวัดเรื้อรังต่อมไทรอยด์

กระจายตัวคอพอก มีการเพิ่มขึ้นของการกระจายในต่อมไทรอยด์ทั้งหมดในกรณีที่ไม่มีโหนดที่เห็นได้ชัดเจนและลำไส้เล็กส่วนต้นกระจายเมื่อโหนดหนึ่งหรือมากกว่านั้นพัฒนาในอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น ในทั้งสองรูปแบบการทำงานของต่อมอาจเป็นเรื่องปกติความเข้มแข็งหรืออ่อนแอ

บางครั้งต่อมไทรอยด์จะอยู่หลังกระดูกหน้าอก ("squamous goiter") เงาของคนฉี่นี้ปรากฏบนภาพรังสีเอกซ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาพ Scintigrams ช่วยให้เราแยกแยะความแตกต่างออกจากการก่อตัวของเนื้องอกใน mediastinum

โรคคอพอกเป็นพิษ ด้วยแผลที่มีรูพรุนของต่อมไทรอยด์ควรเริ่มต้นการศึกษาด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียง การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์สามารถยืนยันการปรากฏตัวของต่อมน้ำในต่อมสร้างโครงสร้างทางโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาและแยกแยะออกจากซีสต์ ขั้นตอนต่อไปของการวาดภาพของการก่อตัวสำคัญคือ scintigraphy การก่อตัวส่วนใหญ่ยกเว้นอวัยวะที่เป็นพิษทำให้เกิดข้อบกพร่องในการสะสม RFP ซึ่งเป็นจุด "เย็น"

การศึกษาแบบเบ็ดเสร็จ ในต่อมไทรอยด์มีรูปแบบใจดีต่างๆของธรรมชาติ ได้แก่ ซีสต์ adenomas โหนดที่มีรูปแบบบางอย่างของคอพอกคอลลอยด์พื้นที่ของ thyroiditis จำกัด เขต scarring ทั้งหมดของพวกเขาใน scintigrams กำหนดพื้นที่ที่ RFP ไม่สะสมหรือสะสมอย่างอ่อน, ie. โหนด "เย็น" จากผลการวิจัยของ radionuclide เป็นการยากที่จะหาแหล่งกำเนิดและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้การวินิจฉัยจะได้รับการช่วยเหลือจากข้อมูลทางคลินิกผลการตรวจทางเนื้อเยื่อและการตรวจชิ้นเนื้อ

โดยลักษณะของโครงสร้างแผลที่ไม่เป็นอันตรายแบ่งเป็นของแข็ง, cystic และผสม โหนดที่เป็นของแข็งประกอบไปด้วยเนื้อเยื่อที่หนาแน่นปากคั่งเป็นโพรงที่มีของเหลวและมีส่วนผสมของเนื้อเยื่อหนาแน่นและซีสต์

Sonograms ช่วยให้คุณสามารถระบุรูปแบบของ cystic ได้ทันที ถุงคือทรงกลมหรือรูปไข่ที่มีรูปทรงเรียบและมีผลสะท้อนสม่ำเสมอ การเกิดเนื้องอก follicular ดูเหมือนว่าการก่อตัวของรูปแบบกลมปกติของ echogenicity ลดลงด้วยความไม่สม่ำเสมอของโครงสร้างบางอย่าง โครงร่างของ adenoma โดยปกติจะเป็นแม้แต่พื้นที่ที่หนาแน่นขึ้นจะถูกกำหนดโดย echogenicity เพิ่มขึ้น ในกรณีดังกล่าวลดลงแถบรอบ echogen เนื่องจากอาการบวมน้ำโภป้าของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์สามารถมองเห็น โฟกัส "เย็น" ด้วย thyroiditis ที่ จำกัด จะช่วยให้เกิด echogenicity ต่ำกับโครงร่างที่เบลอและโครงสร้างภายในขนาดเล็ก ๆ ภายใน

การสร้างปริมาตรที่เป็นมะเร็ง โหนดมะเร็งในต่อมไทรอยด์มักเป็นโสด ใน scintigrams มันมักจะปรากฏเป็น "cold" hearth ภาพอัลตราซาวนด์ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับการตีความเพราะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้องอก บ่อยที่สุดใน sonograms คุณเห็นโหนดของ echomolarity ต่ำที่มีค่อนข้างชัดเจน แต่รูปทรงไม่สม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามมีเนื้องอกที่มี echogenicity เพิ่มขึ้น ภาพของโหนดไม่สม่ำเสมอ: บนพื้นหลังมีพื้นที่ของ echogenicity แตกต่างกัน ไม่มีขอบ echo - negative รอบ ๆ ก้อนเนื้องอก แทนที่จะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่อยู่ในรูปของเส้นสายหรือจุดหักเหมักจะมองเห็นได้รอบ ๆ บริเวณโหนด

Hypothyroidism มีสี่รูปแบบของ hypothyroidism: ประถมมัธยมทุพพลภาพไอโอดีนบกพร่อง กับ hypothyroidism หลักสร้างฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์เองถูกรบกวนด้วยฟังก์ชัน thyrotropic ของต่อมใต้สมองลดลง hypothyroidism ในระดับอุดมศึกษาเกิดจากการกดขี่ของ hypothyamid ในที่สุดการขาดไอโอดีนมีผลต่อการขาดไทรอยด์ไธรอยด์ที่มีปริมาณไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหารและน้ำ

พยาธิไทรอยด์ adenoma

ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมทั้งหมดในร่างกาย ความผิดปกติของต่อมหนึ่งหรือสองทั้งหมดจะนำไปสู่การเป็นพาราไทรอยด์รอยด์หลัก ระดับของพาราไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดจะถูกกำหนดโดยวิธีการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า นี่เป็นปฏิกิริยาที่สำคัญมากซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยภาวะ hyperparathyroidism ได้ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกซึ่งตรวจพบโดยรูปแบบรังสีเอกซ์ ในประมาณ 80% ของกรณี hyperparathyroidism เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ adrenoma พาราไธรอยด์เดียว hyperparathyroidism รองมักจะอธิบายโดย hyperplasia ของต่อมทั้งในโรคไตเรื้อรัง

โปรแกรมวินิจฉัยโรคของต่อมไทรอยด์