โรคตับอักเสบเรื้อรังในเด็ก

โรคตับอักเสบเรื้อรังในเด็กเป็นโรคประจำตัวอักเสบ - dystrophic - proliferative เรื้อรังของตับโดยไม่รบกวนโครงสร้างของ.

По WHO ไวรัสตับอักเสบบีในโลกติดเชื้อประมาณ 2 พันล้านคนซึ่งมากกว่า 400 ล้านรายเป็นผู้ติดเชื้อเรื้อรังของเชื้อนี้ ใน 10-25% กรณีผู้ให้บริการไวรัสเรื้อรังของไวรัสตับอักเสบบีกลายเป็นโรคตับอย่างรุนแรง ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบบีตัวอ่อนโรคเรื้อรังเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี.

ประมาณ 500 ล้านคนทั่วโลกเป็นผู้ให้บริการไวรัสตับอักเสบซี 65-75% из ในอนาคตโรคตับอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้น, 10-20% ผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง - โรคตับแข็งของตับ, 15% - ตับ.

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

การเกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นส่วนสำคัญที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบ

• ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเกิดจากเชื้อไวรัสส่วนใหญ่ถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดดำ:
  • ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในเด็กที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังพบได้ใน 30-50% ของผู้ป่วย
  • ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) - ใน 15-20% ของกรณีตามกฎพร้อมกันกับไวรัส delta (HDV);
  • ไวรัสตับอักเสบ F, G - น้อยกว่า 1% ของกรณี;
• ไวรัสของ cytomegaly, เริม, หัดเยอรมัน, enteroviruses, ไวรัสEpstein-Barr - หายากมากในเด็กเล็ก

สาเหตุของโรคตับอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่มีความคล้ายคลึงกันในหลาย ๆ ด้าน

โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่มีกิจกรรมระดับปานกลาง (I องศา) มีลักษณะอ่อนโยน ความเจ็บปวดทึบใน hypochondrium ขวา, hepatomealy ปานกลาง Subicbacteria ของเยื่อเมือกและผิวหนังเฉพาะในช่วงที่กำเริบ อาการของโรคเลือดออก "อาการตับ" ไม่ปกติ ในเลือดผู้ป่วย 65-70% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแอนติเจนบนพื้นผิวตับอักเสบบี (HBsAg) ในบางกรณี - ไวรัสแอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี (HBeAg) ในช่วงที่กำเริบมีการเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในกิจกรรมของเอนไซม์ cytolytic, แกมมา globulins ตัวอย่างตะกอน

อาการของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับการตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้ป่วย:

โรคระบบทางเดินอาหาร

1. ทางคลินิกและทางชีวเคมี;
2. ไวรัสวิทยา;
3. immunoassay;
4. ลักษณะทางสัณฐานวิทยา;
5. การประเมินสภาวะของพาราไดส์พลศาสตร์

สภาพตับตัดสินโดยการแสดงออกของโรค cytolytic ความล้มเหลวของตับ, โรค mesenchymal อักเสบ, โรค cholestatic ที่หลีกเลี่ยงตับการปรากฏตัวของตัวชี้วัดของการฟื้นฟูและการเจริญเติบโตของเนื้องอก

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเรื้อรังในเด็ก

[15], [16],

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังในเด็ก

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังในเด็กจะดำเนินไปตามหลักการเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่

ในขณะที่กำเริบของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยต้องนอนพัก การขยายตัวของระบอบการปกครองจะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปเนื่องจากสภาพทั่วไปและความสามารถในการทำงานของตับจะดีขึ้น

อาหารขึ้นอยู่กับระยะของโรค ปริมาณไขมันในอาหารจะลดลงเล็กน้อยและปริมาณคาร์โบไฮเดรตจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความต้องการทางสรีรวิทยา ในกรณีที่มีภาวะตับไม่เพียงพอจำนวนโปรตีนจะลดลงครึ่งหนึ่ง

โรคตับอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาในเด็กอย่างไร?